pyelonephritis เป็นหนองเป็นโรคที่อันตรายและร้ายแรง ซึ่งมาพร้อมกับการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโครงสร้างไต กระดูกเชิงกราน calyces และ parenchyma มักเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา หากไม่มีการรักษา การอักเสบจะแพร่กระจายไปยังโกลเมอรูไลและหลอดเลือด ในขณะที่มวลที่เป็นหนองเริ่มสะสมในเนื้อเยื่อ
แน่นอนว่าหลายคนสนใจข้อมูลเพิ่มเติม ทำไม pyelonephritis ที่เป็นหนองของไตจึงพัฒนา? อาการและการรักษา การวินิจฉัยและปัจจัยเสี่ยงเป็นข้อมูลสำคัญที่ไม่ควรละเลย โรคนี้มีอันตรายแค่ไหนและเป็นไปได้ไหมที่จะหลีกเลี่ยงการพัฒนาของมัน?
pyelonephritis หนอง: ICD-10 และลักษณะสำคัญ
เริ่มต้นด้วยการทำความเข้าใจข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้ ในบางกรณีการอักเสบของเนื้อเยื่อของไตเกี่ยวข้องกับการก่อตัวและการสะสมของหนอง - ในกรณีนี้แพทย์พูดถึงหนองเฉียบพลันกรวยไตอักเสบ. ICD-10 อ้างถึงพยาธิสภาพนี้กับกลุ่มของโรคไตอักเสบในท่อไตซึ่งระบุด้วยรหัส N10 หากจำเป็นต้องระบุเชื้อ ให้ใช้รหัสเพิ่มเติม - B95-B98.
โรคนี้มักพัฒนาตามภูมิหลังของกิจกรรมของแบคทีเรีย ในกรณีส่วนใหญ่ pyelonephritis เป็นหนองจะมีผลกับไตเพียงข้างเดียว กรณีของการอักเสบทวิภาคีนั้นหายากมาก
สาเหตุของการเกิดพยาธิวิทยา
pyelonephritis เป็นหนองเป็นโรคที่อันตรายมาก ซึ่งมาพร้อมกับความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อไต กระบวนการอักเสบในกรณีนี้ถูกกระตุ้นโดยกิจกรรมของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่ไม่เฉพาะเจาะจง โดยเฉพาะ Staphylococci, streptococci, Escherichia coli, enterococci, Pseudomonas aeruginosa บางครั้งแบคทีเรียจะเข้าสู่เนื้อเยื่อไตทางทางเดินปัสสาวะ และบางครั้งก็ไปพร้อมกับเลือดจากจุดโฟกัสอื่นๆ ของการอักเสบ
เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยบางรายมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคดังกล่าวมากขึ้น รายการปัจจัยเสี่ยงมีดังนี้
- urolithiasis;
- ความผิดปกติแต่กำเนิดต่างๆ ในการพัฒนาระบบขับถ่าย
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์;
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- เบาหวาน;
- โรคของระบบต่อมไร้ท่อ;
- การระบายน้ำไตในระยะยาว
- การระบายกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานด้วยสายสวน;
- ปลูกถ่ายไตก่อนหน้า;
- ไตเรื้อรังไม่เพียงพอ;
- กรดไหลย้อน vesicoureteral;
- การผ่าตัดทางนรีเวชก่อนหน้า (สำหรับผู้หญิง);
- ต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน;
- ความเสียหายทางกลไกต่อไต
- มีจุดโฟกัสของการอักเสบเรื้อรังในร่างกาย
รูปแบบหลักของกระบวนการอักเสบ
โรคมีหลายรูปแบบ ขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการอักเสบและปัจจัยอื่นๆ
- pyelonephritis ที่เป็น apostematous (ตุ่มหนอง) ที่พบบ่อยที่สุด ในกรณีนี้ ตุ่มหนองเล็กๆ จำนวนมากที่เรียกว่า apostemes ก่อตัวในเนื้อเยื่อของไต
- ในประมาณ 40% ของกรณี การอักเสบของตุ่มหนองมีความซับซ้อนโดยการก่อตัวของพลอยสีแดง ในสถานการณ์นี้ เรากำลังพูดถึงการก่อตัวของการผนึกที่จำกัดในเยื่อหุ้มสมองของไต ซึ่งภายในนั้นจะมีหนองสะสมอยู่
- ฝีเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนที่สุดของ pyelonephritis เป็นหนอง ด้วยรูปแบบของโรคที่คล้ายคลึงกันโพรงจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของไตซึ่งได้รับการคุ้มครองโดยแคปซูลซึ่งภายในมีหนองและของเหลวอื่น ๆ สะสมอยู่ ฝีค่อยๆ เพิ่มขนาดและบางครั้งอาจแตกออก (แม้จะไม่มีเหตุผลชัดเจน) ก็ปล่อยสารที่เป็นหนองออกมา
pyelonephritis หนอง: อาการ
ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับระยะของการเกิดโรคและการเกิดโรคร่วมกัน ในระยะแรกจะมีอาการทั่วไปของกระบวนการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย หนาวสั่น อ่อนแรง คลื่นไส้ และง่วงนอน อู๋ความจริงที่ว่ามีปัญหากับไตนั้นมีเพียงความเจ็บปวดที่หลังส่วนล่าง - บางครั้งก็เด่นชัดมาก นี่คืออาการแรกของ pyelonephritis ที่เป็นหนองในผู้หญิงและผู้ชาย
หากปัสสาวะออกผิดปกติ อาการจะยิ่งเด่นชัดขึ้น ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วภาวะสุขภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมากมีอิศวรเด่นชัด
มีหนองสะสมเป็นจำนวนมาก อาการของโรคไตจึงปรากฏขึ้น - สังเกตพบอาการบวม ตาขาว และผิวหนังของผู้ป่วยกลายเป็นสีเหลือง กระบวนการสร้างปัสสาวะช้าลง ในปัสสาวะนั้นมักจะเห็นสิ่งเจือปนในเลือด ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรเพิกเฉยต่อ pyelonephritis ที่เป็นหนอง บางครั้งจำเป็นต้องทำศัลยกรรมทันที
โรคร้ายแค่ไหน
ไตอักเสบเป็นหนองเป็นโรคร้ายแรง ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรปฏิเสธการรักษาหรือเพิกเฉยต่ออาการ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบ foci หนองจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของไตและบางครั้งฝีเต็มเปี่ยม บางครั้งฝีจะแตก ทำให้มีหนองจำนวนมากเข้าไปในช่องท้อง ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ และในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง นำไปสู่ภาวะติดเชื้อซึ่งเต็มไปด้วยความตาย
นอกจากนี้ เนื้อเยื่อของไตได้รับความเสียหาย อวัยวะของไตได้รับความเสียหาย อวัยวะบางส่วนหดตัวและบางส่วน และบางครั้งก็สูญเสียการทำงานโดยสิ้นเชิง ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องลงทะเบียนกับนักไตวิทยาอย่างต่อเนื่อง - ด้วยความก้าวหน้าของโรคต้องปลูกถ่าย
มาตรการวินิจฉัย
pyelonephritis เป็นหนองเป็นโรคที่ต้องได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด ตามกฎแล้ว หลังจากการตรวจทั่วไปและซักประวัติ แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปศึกษาเพิ่มเติม
- การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของปัสสาวะเป็นข้อมูล - ระดับของโปรตีนเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้ เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวยังปรากฏในปัสสาวะ
- การตรวจเลือดยืนยันว่ามีจุดโฟกัสของการอักเสบในร่างกาย
- อัลตราซาวนด์ของไตเช่นเดียวกับการตรวจปัสสาวะ (รวมถึงความคมชัด)
- ที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- บางครั้งอาจทำ angiography ซึ่งช่วยให้คุณประเมินปริมาณเลือดไปยังไตได้
การรักษา
การรักษา pyelonephritis ที่เป็นหนองในไตจำเป็นต้องรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ เนื่องจากกระบวนการอักเสบมักเกี่ยวข้องกับการทำงานของแบคทีเรียบางชนิด ในกรณีนี้ใช้ยาเช่น Amoxicillin, Ceftaidime, Gentamicin, Ofloxacin ใช้ได้ทั้งยาเม็ดและยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ/ทางหลอดเลือดดำ
เป็นที่น่าสังเกตว่า pyelonephritis รูปแบบนี้จำเป็นต้องมีการรักษาระยะยาว ผู้ป่วยมักใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ โดยต้องใช้ขนาดยาสูงสุดในตอนแรก แพทย์ตัดสินใจหยุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยพิจารณาจากผลการทดสอบ
บางครั้งระบบการรักษาก็รวมไว้ด้วยยาต้านเชื้อราโดยเฉพาะ Nystatin, Levorin (การติดเชื้อแบคทีเรียมักจะซับซ้อนโดยเชื้อรา) ใช้ยาแก้แพ้ วิตามินเชิงซ้อน ยาแก้อักเสบ และยาเสริมอื่นๆ
อาหารที่เหมาะสม
การรักษา pyelonephritis ที่เป็นหนองต้องรวมถึงการรับประทานอาหารที่เหมาะสม
- ผู้ป่วยต้องการอาหารที่สมบูรณ์ แต่อาหารควรเบาและดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว
- การหยุดกินเกลือเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากผลิตภัณฑ์นี้ส่งผลโดยตรงต่อการทำงานของไต ปริมาณเกลือสูงสุดต่อวันคือ 6 กรัม
- ห้ามอาหารรสเผ็ด อาหารรมควัน เครื่องเทศ
- เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเด็ดขาด
- ผลไม้และผักสด ผลิตภัณฑ์จากนม เนื้อไม่ติดมันจะมีประโยชน์ ทำอาหารได้ ต้ม อบ นึ่ง แต่ไม่เคยผัด
- การรักษาระบอบการดื่มที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ - น้ำสะอาดอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน (ยังคงทำให้บริสุทธิ์)
การปฏิบัติตามกฎข้างต้นเป็นสิ่งสำคัญมาก นี้จะช่วยคลายความเครียดในระบบขับถ่ายและเร่งกระบวนการบำบัดให้หาย
ต้องผ่าตัดเมื่อไหร่
pyelonephritis เป็นโรคร้ายแรง น่าเสียดายที่การผ่าตัดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในกรณีนี้ ในระหว่างขั้นตอนแพทย์ผ่าแคปซูลเส้นใยหลังจากนั้นเขาตรวจสอบเนื้อเยื่อของไตอย่างระมัดระวังตรวจสอบการปรากฏตัวของฟันผุ ฝีต้องเปิดทำความสะอาดจากหนองและบำบัดด้วยยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะ
เนื่องจากกระบวนการรักษานั้นสัมพันธ์กับการสะสมของหนองและของเหลวในซีรัม จึงมีการติดตั้งท่อระบายน้ำชั่วคราว เพื่อระบายปัสสาวะ ศัลยแพทย์จะใส่ท่อพิเศษ - การผ่าตัดไต ท่อระบายน้ำจะถูกลบออกหลังจากที่ผู้ป่วยฟื้นตัว - ทวารรักษาได้อย่างรวดเร็วด้วยตัวเอง
อย่างไรก็ตาม ตัวอย่างหนองมักจะถูกส่งไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ - การศึกษานี้ทำให้สามารถระบุเชื้อโรคอย่างแม่นยำและเลือกยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ
การรักษาพื้นบ้าน
ควรสังเกตว่ายาแผนโบราณชนิดใดก็ได้ต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น
- โรสฮิปมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อและต้านเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัด ผลไม้สด 150 กรัม (แช่แข็งก็เหมาะ) ควรใส่ในขวดลิตรแล้วเทน้ำเดือดจากนั้นปิดฝาแล้วปล่อยให้มันชง โดยวิธีการที่จะดีกว่าที่จะตัดผลไม้ล่วงหน้า - ด้วยวิธีนี้สารที่มีประโยชน์มากขึ้นจะเข้าสู่การแช่ คุณต้องดื่มน้ำวันละ 3-4 ครั้งหลังอาหาร
- ยาต้มผล cowberry จะส่งผลดีต่อระบบการขับถ่ายและภูมิคุ้มกัน
- สำหรับ pyelonephritis ที่เป็นหนอง ยาต้มของสาโทเซนต์จอห์นก็ใช้เช่นกัน
- ดอกคาโมมายล์มีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง - สามารถชงแทนชาได้
ยาข้างต้นไม่สามารถทดแทนการบำบัดด้วยยาที่ครบถ้วนได้ การรักษาตนเองด้วยการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงเช่นนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้และไม่ได้ผล
พยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย.มาตรการป้องกัน
pyelonephritis หนองเป็นโรคที่อันตรายอย่างยิ่ง การรักษานี้เกี่ยวข้องกับปัญหามากมาย น่าเสียดายที่ไม่มีการป้องกันเฉพาะ แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดการอักเสบได้อย่างมากโดยทำตามกฎง่ายๆ
- สิ่งสำคัญคือต้องพยายามหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ (โดยเฉพาะในส่วนหลังส่วนล่างและสะโพก) ควรแต่งกายให้เข้ากับสภาพอากาศเสมอ
- การปฏิบัติตามระบบการดื่มที่ถูกต้องควรดื่มน้ำบริสุทธิ์ที่ไม่อัดลมอย่างน้อยหนึ่งลิตรต่อวัน ซึ่งจะทำให้การทำงานของไตอยู่ในระดับที่ต้องการ
- โรคหวัดและโรคอักเสบทั้งหมดควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เนื่องจาก pyelonephritis มักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ
- แพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยส่วนบุคคล หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ
- การตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ แม้ว่าจะไม่แสดงอาการผิดปกติใดๆ เพื่อตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา
- โภชนาการที่เหมาะสม การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ การออกกำลังกาย - ทั้งหมดนี้จะส่งผลดีต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและทำให้ร่างกายไม่ไวต่อผลกระทบของปัจจัยเสี่ยงต่างๆ
แน่นอน ควรรายงานลักษณะที่ปรากฏของสัญญาณแรกไปยังผู้เชี่ยวชาญ ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่การรักษาจะสำเร็จและสมบูรณ์ก็จะยิ่งสูงขึ้น
