การอักเสบของกระดูกสันหลัง หรือที่เรียกว่า spondylitis เป็นโรคทั้งชุด สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ากระดูกสันหลังของมนุษย์เป็นแท่งค้ำยันที่ยึดโครงกระดูกทั้งหมดไว้ด้วยตัวมันเอง กระบวนการอักเสบในนั้นสามารถพัฒนาได้จากหลายสาเหตุ
แก่นของปัญหา
พยาธิวิทยาอาจเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อ การบาดเจ็บบางประเภท เนื้องอก พัฒนาพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะภายใน รวมถึงการมึนเมา ในอนาคตการอักเสบของกระดูกสันหลังจะมาพร้อมกับกระบวนการที่ผิดรูปซึ่งอาจนำไปสู่การทำลายกระดูกสันหลัง นั่นคือเหตุผลสำคัญที่ต้องสังเกตปัญหาให้ทันเวลาและเริ่มการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ
โรคอะไร
วิธีที่โรคจะดำเนินไปนั้นได้รับผลกระทบโดยตรงจากชนิดของโรคและสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่นโรคติดเชื้อมีปฏิกิริยารุนแรง กระบวนการอักเสบของชนิดปลอดเชื้อจะค่อยๆพัฒนาขึ้น อย่างไรก็ตามในตอนแรกขั้นตอนภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาทั้งสองประเภทนี้มีความคล้ายคลึงกัน โดยทั่วไปการอักเสบของกระดูกสันหลังนั้นเกิดจากความรู้สึกเจ็บปวดชาที่แขนขาหรือบางส่วนของร่างกายความรู้สึกตึง อาการจะรุนแรงแค่ไหนขึ้นอยู่กับระยะและลักษณะของพยาธิวิทยา
การอักเสบของกระดูกสันหลังมีสองประเภท: ติดเชื้อและปลอดเชื้อ
ความแตกต่างระหว่างชนิดปลอดเชื้อและชนิดติดเชื้อ
- การอักเสบของเชื้อชนิด. เนื่องจากการจัดเรียงทางกายวิภาคของกระดูกสันหลัง ทำให้แบคทีเรียที่เป็นอันตรายสามารถเข้าไปได้ ดังนั้น แทบทุกการติดเชื้อสามารถนำไปสู่ผลเสีย ในกระดูกสันหลัง การติดเชื้อแทรกซึมจากอวัยวะอื่น ขนส่งทางเลือด อีกวิธีในการติดเชื้อคือ การทำหมันระหว่างการผ่าตัด
- อักเสบชนิดปลอดเชื้อ. นี่เป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงการติดเชื้อ พยาธิวิทยาประเภทนี้สามารถแบ่งออกเป็นโรคภูมิต้านตนเองและโรคความเสื่อม - dystrophic หลังนำไปสู่การเสียรูปของแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งนำไปสู่การยึดของประสาทและเนื้อเยื่ออื่น ๆ เนื่องจากหมอนรองกระดูกสันหลังไม่สามารถรองรับร่างกายกระดูกของกระดูกสันหลังได้เต็มที่ จึงค่อย ๆ เสื่อมสภาพ จากสิ่งนี้และปัจจัยอื่น ๆ กระบวนการอักเสบจึงพัฒนาขึ้น การพูดของพยาธิวิทยาภูมิต้านทานผิดปกติเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การกล่าวว่าในสถานการณ์นี้ร่างกายต่อสู้กับเซลล์ของตัวเองด้วยความช่วยเหลือของเม็ดเลือดขาวด้วยตัวเอง ดังนั้นด้วยโรคของ Bakhterev ในร่างกายที่มียีนพิเศษหลังจากการติดเชื้อระบบภูมิคุ้มกันเริ่มรับรู้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของแผ่นดิสก์เป็นการติดเชื้อและจะถูกทำลายแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูก สิ่งนี้นำไปสู่การเคลื่อนไหวที่จำกัดของกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวด และการอักเสบ
การอักเสบเกิดขึ้นประมาณ 0.4-1.4% ของโรคกระดูกสันหลัง พยาธิสภาพนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวเป็นหลัก แต่ในผู้ที่มีอายุมากกว่า ปัญหานี้หายากมาก ในผู้ชาย กระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้หญิง 3 เท่า
สาเหตุของการละเมิด
ปัจจัยที่ส่งผลต่อการพัฒนากระบวนการอักเสบในกระดูกสันหลังมักจะจำแนกได้เป็นหลายประเภท:
- เฉพาะ - เกี่ยวข้องกับการเข้าสู่ร่างกายของแบคทีเรียชนิดพิเศษที่กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในกระดูกสันหลังเท่านั้น
- ไม่เฉพาะเจาะจง - กระตุ้นการพัฒนาโดยทั่วไปของโรคที่คล้ายกับการอักเสบเป็นหนอง สาเหตุของการเกิดพยาธิสภาพดังกล่าวอาจเกิดจากแบคทีเรียในลำไส้ฉวยโอกาส สแตฟิโลคอคซี เป็นต้น
- รูมาตอยด์คือการอักเสบของชนิดปลอดเชื้อ ซึ่งเกิดขึ้นจากการโจมตีที่ผิดพลาดของเซลล์ของกระดูกสันหลังโดยแอนติบอดีของร่างกาย ในสถานการณ์เช่นนี้ การถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีความสำคัญมาก ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
นอกจากปัจจัยข้างต้นแล้ว การอักเสบยังได้รับอิทธิพลจากความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการรักษาด้วยยาบางชนิดยาเสพติด), การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง, โรคติดเชื้อเฉพาะเรื้อรัง (วัณโรค, โรคหนองใน, ฯลฯ.)
ผลที่ตามมาของพยาธิวิทยา
การอักเสบของกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งริดสีดวงทวาร kyphotic และความผิดปกติประเภทอื่น ๆ ฝีปัญหาทางระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ พยาธิวิทยายังกระตุ้นให้เกิดข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวและการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกสันหลัง
การนำเสนอทางคลินิกและมาตรการวินิจฉัย
สัญญาณของการอักเสบเกือบทุกชนิดไม่ได้แตกต่างกันโดยเฉพาะและขึ้นอยู่กับระยะและความรุนแรงของพยาธิสภาพ การติดเชื้อเข้าสู่กระดูกเองหรือเข้าไปในส่วนโค้งด้วยกระบวนการทวีคูณที่นั่นและนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อกระดูก ต่อจากนั้นส่วนที่ตายของกระดูกสันหลังจะถูกแยกออกและกดทับไขสันหลังหรือราก กระบวนการบวมน้ำอาจเกิดขึ้นในคลองกระดูกสันหลังส่วนกลางซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาท นอกจากนี้ เส้นประสาทไขสันหลังอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ นำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ปัญหาทางระบบประสาท
ปัญหาสุขภาพทางระบบประสาทแตกต่างกันไปตามสถานที่เกิดการอักเสบ:
- มีอาการรุนแรงที่กระดูกสันหลังส่วนคออักเสบ มีความเสี่ยงที่จะเป็นอัมพาตของแขนขาทั้งหมดหรือบางส่วน ความอ่อนไหวลดลงหรือทั้งหมดภายใต้โซนของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจและอุจจาระมักมากในกาม
- คลินิกที่คล้ายกันภาพมีการอักเสบของกระดูกสันหลังทรวงอก ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของมอเตอร์จะสังเกตได้เฉพาะในบริเวณส่วนล่างและมีลักษณะเป็นเกร็ง อาการอื่นๆ เหมือนกัน มีเพียงความรู้สึกเจ็บปวดเท่านั้นที่เป็นงูสวัด
- การรบกวนในการอักเสบของกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นอาการเฉพาะ มีอัมพาตที่เด่นชัดเล็กน้อยของแขนขาที่ต่ำกว่าในบางกรณีปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจปวดที่ขาซึ่งมอบให้กับฝีเย็บ ความเจ็บปวดมักจะแทงตามธรรมชาติและบางครั้งก็ดูเหมือนจะทะลุทะลวง บางครั้งอุณหภูมิอาจสูงขึ้นวิงเวียนอ่อนเพลียปรากฏขึ้น นี่คืออาการมึนเมาในร่างกาย
ไม่ว่าจะเป็นโรคใด ๆ ไม่ว่าจะเป็นการอักเสบในข้อต่อ กระดูกสันหลัง หรือรากผิดปกติ จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจที่สถาบันการแพทย์ มาตรการวินิจฉัยโรคจะลดลงเหลือเพียงการตรวจและการศึกษาทางคลินิกทั่วไปบางส่วน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การตรวจเอ็กซ์เรย์ และในกรณีที่ยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) หรือ MCT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบมัลติสไปรัล)
รักษาโรค
การรักษากระบวนการอักเสบในกระดูกสันหลังควรครอบคลุมและประกอบด้วยขั้นตอนสำคัญดังต่อไปนี้:
- การควบคุมอาหารแบบพิเศษและการเคลื่อนไหวแบบพิเศษ
- หลักสูตรการบำบัดด้วยยา
- กายภาพบำบัด
การแพทย์การรักษา
การรักษาตามอาการของอาการไขสันหลังอักเสบนั้นขึ้นอยู่กับสามองค์ประกอบ:
- การรักษาสาเหตุ. ประกอบด้วยการขจัดปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรค ในกรณีนี้มีการกำหนดยาต้านแบคทีเรีย ด้วยลักษณะของเชื้อราจึงจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อราโดยเฉพาะ Itraconazole ด้วยการอักเสบของชนิดปลอดเชื้อจึงไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยสาเหตุ
- การรักษาทางพยาธิวิทยา. ประกอบด้วยการทำลายห่วงโซ่ของปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยา ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดกระบวนการอักเสบ เหล่านี้รวมถึง "Revkoksikam", "Diclofenac" และอื่น ๆ ในโรคที่รุนแรงกว่านั้นสามารถกำหนดตัวแทนของฮอร์โมน - กลูโคโคติกสเตียรอยด์ซึ่งกำจัดกระบวนการอักเสบอย่างมีประสิทธิภาพและใช้ในโรคภูมิต้านตนเอง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ายาดังกล่าวมีผลข้างเคียงมากมาย ดังนั้นจึงห้ามรับประทานโดยไม่ได้รับการแต่งตั้งและดูแลจากผู้เชี่ยวชาญโดยเด็ดขาด
- การรักษาตามอาการ. ออกแบบมาเพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์และปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วย ใช้ยาแก้ปวดเช่น Ibuprofen, Ketanol พวกเขายังสามารถลดผลข้างเคียงของยาอื่นๆ
ในบางกรณีคุณต้องผ่าตัด ดังนั้นด้วยการอักเสบของไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังและโรคที่คล้ายคลึงกัน ศัลยแพทย์จึงอาจจำเป็นต้องขจัดปัญหาออกไป
นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดการดำเนินการได้เมื่อวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรืออาการไม่หายไปเป็นเวลานาน ขั้นตอนสำคัญของการรักษาคือโหมดมอเตอร์พิเศษ แพทย์อาจแนะนำศูนย์พลศึกษาบำบัดพิเศษ (LFK) หรือการนวดบำบัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยาและหลักสูตร อาจมีการกำหนดกายภาพบำบัดต่างๆ
ถ้าโรคไม่ซับซ้อน สามารถสั่งรักษาที่บ้านได้ ซึ่งลดให้เหลือแค่ยาและการออกกำลังกายบางอย่าง บางครั้งอาจมีการแนะนำอาหารที่เฉพาะเจาะจง
มาตรการป้องกัน
คำแนะนำต่อไปนี้ใช้เป็นมาตรการป้องกัน:
- สิ่งสำคัญในการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเพื่อลดความเสี่ยงของการอักเสบติดเชื้อของกระดูกสันหลัง
- อย่าลืมเคลื่อนไหวเยอะๆ และเล่นกีฬา โดยไม่ต้องออกแรงและเครียดมากเกินไป
- อาหารมีบทบาทสำคัญ อาหารต้องสมดุล หากคุณมีปัญหาเรื่องน้ำหนักเกิน คุณต้องตรวจสอบโภชนาการอย่างระมัดระวัง เพราะน้ำหนักที่มากเกินไปจะเพิ่มภาระให้กับกระดูกสันหลัง
- พยายามปกป้องกระดูกสันหลังของคุณจากการบาดเจ็บ
- เมื่ออยู่ประจำ ให้หยุดพักและออกกำลังกายเป็นประจำ
- ตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอและทันเวลาเพื่อป้องกันการเกิดและพัฒนาการติดเชื้อที่กระตุ้นกระบวนการอักเสบ
พยากรณ์
อย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพการรักษา โรคไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ เพราะสามารถรักษาให้หายได้ในระยะเริ่มแรก ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนและปัญหาทางระบบประสาท การบำบัดจะต้องใช้เวลาและวิธีที่ซับซ้อนมากขึ้น อย่างไรก็ตามการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์จะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก เมื่อสงสัยว่าจะเกิดการอักเสบของรากกระดูกสันหลังหรือส่วนอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด
