Erythema annulare คืออาการแดงและบวมของผิวหนัง ซึ่งสัมพันธ์กับการขยายตัวของหลอดเลือดและความซบเซาของเลือดในตัวมัน มักเกิดขึ้นได้จากปฏิกิริยาต่อแมลงกัดต่อย เช่นเดียวกับพื้นหลังของกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันทำลายตนเองและการรุกรานของพยาธิ พยาธิวิทยาเรียกว่าเนื่องจากลักษณะที่ปรากฏ: วงแหวนสีแดงที่มีขอบยกขึ้นซึ่ง จำกัด พื้นที่ของผิวหนังที่เสียหาย ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค โรคจะเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
สาเหตุของผื่นแดงที่วงแหวน
ผิวหนังเชื่อมโยงกับทุกระบบและอวัยวะ ดังนั้นมันจึงตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ การปรากฏตัวของจุดในรูปแบบของวงแหวนนั้นไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นสัญญาณของการละเมิด ควรตรวจสอบสาเหตุของการละเมิด โดยทั่วไป สาเหตุของการเกิดผื่นแดงอาจรวมถึง:
- มีข้อบกพร่องในระบบภูมิคุ้มกัน
- ลักษณะของเนื้องอกร้าย
- อาการมึนเมาของต้นกำเนิดต่างๆ
- การเกิดโรคไลม์
- มีโรคไขข้อและโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ
- การพัฒนาของการรุกรานของหนอนพยาธิ
- ลักษณะของอาการแพ้ในร่างกาย
- การพัฒนาจุดโฟกัสเฉพาะที่เรื้อรังของการติดเชื้อในรูปแบบของไซนัสอักเสบหรือกระดูกอักเสบ
- การเกิดขึ้นของวัณโรค
- มีความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกาย
- ลักษณะของการติดเชื้อรา
- ระบบย่อยอาหารทำงานผิดปกติ
ผิวคล้ำเสีย บ่งบอกถึงโรคอะไร ? อย่างที่คุณเห็น รายการค่อนข้างยาว
พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นได้อย่างไร
การเกิดผื่นแดงวงแหวนในมนุษย์นั้นสัมพันธ์กับพยาธิสภาพของปฏิกิริยาของหลอดเลือดเป็นหลัก ในเวลาเดียวกันเส้นเลือดฝอยที่อยู่ในผิวหนังจะขยายตัวและการไหลเวียนของเลือดโดยตรงในเส้นเลือดฝอยนั้นช้าลงอย่างมาก เป็นผลให้ส่วนหนึ่งของพลาสม่าเข้าสู่เนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำในท้องถิ่น T-lymphocytes ซึ่งเป็นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่มีหน้าที่ในการจดจำสิ่งแปลกปลอมก็ออกมาจากของเหลวเช่นกัน บทบาทของพวกเขาในการก่อตัวของผื่นแดงยังไม่ชัดเจน แต่พวกเขารายงานความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างพยาธิวิทยาและการทำงานของภูมิคุ้มกัน
อุปกรณ์ต่อพ่วงซูม
Erythema annulus สามารถขยายส่วนปลายได้ ในใจกลางของวงแหวนที่ก่อตัวขึ้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะลดลง ดังนั้นผิวจึงได้สีและความหนามาตรฐาน แต่ตรงรอบนอกยังคงมีเส้นเลือดฝอยขยายตัวและเซลล์บวมน้ำบางส่วน ตามกฎแล้วแหวนจะเพิ่มขนาดจากกึ่งกลางถึงขอบ ประเภทนี้เรียกว่าผื่นแดงแบบแรงเหวี่ยง Darier
มักมีพัฒนาการเฉียบพลัน หลักสูตรยืดเยื้อ และการรักษา ขั้นแรกมีการลอกและบวมจุดสีเหลืองอมชมพูหรือสีแดง นอกจากนี้กระบวนการดำเนินไปมีองค์ประกอบเม็ดเลือดแดงจำนวนมากปรากฏขึ้นซึ่งมีรูปร่างเป็นวงแหวนที่มีขอบลมพิษและจุดศูนย์กลางสีซีด ในส่วนตรงกลางของการโฟกัสจะมีพื้นผิวที่เรียบและเรียบโดยมีขนาดถึงสองซม. สีของส่วนตรงกลางของชั้นหินจะค่อยๆ เปลี่ยนจนเกือบเป็นสีน้ำตาล การเติบโตส่วนปลายขององค์ประกอบนำไปสู่ความจริงที่ว่าพวกมันมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 15 ซม. แหวนบางวงสามารถรวมกันและสร้างองค์ประกอบสแกลลอปมาลัยและส่วนโค้ง องค์ประกอบสแกลลอปมีอยู่ 2-3 สัปดาห์จากนั้นก็ผ่านไป แต่หลังจากนั้นก็ยังมีเม็ดสีที่ซบเซาอย่างรุนแรง จากนั้นจึงสร้างองค์ประกอบวงแหวนใหม่
จุดที่ชอบมากที่สุดของพยาธิวิทยาคือลำตัวและแขนขา ซึ่งค่อนข้างบ่อยคือใบหน้า คอ ริมฝีปากและก้น มีอาการคันและแสบร้อน ผื่นแดง Darier หลากหลายรูปแบบมีความโดดเด่นทางคลินิกโดยแตกต่างกันในรูปแบบต่อไปนี้:
- เป็นสะเก็ด (ขอบสีขาวบางลอกออกตามขอบด้านนอกของแผล)
- ตุ่มแดงของดาเรียร์ (ถุงน้ำที่อยู่บริเวณขอบขององค์ประกอบจะหายไปอย่างรวดเร็ว)
- รูปพวงมาลัยเรียบง่าย (จุดสั้น ๆ จากหลายชั่วโมงเป็นหลายวัน)
- รูปทรงไมโครการ์แลนด์ที่ทนทาน รวมทั้งชิ้นเล็กๆ ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. เมื่อทำการตรวจเนื้อเยื่อของผิวหนังชั้นนอกจะตรวจพบ dyskeratosis ที่มีองค์ประกอบของทรงกลมและเมล็ดพืช ไม่ค่อยพบถุงน้ำในหนังกำพร้าซึ่งเต็มไปด้วยเซลล์ที่เหี่ยวแห้งซึ่งมีเมล็ดพืช
อาการของโรคนี้
โรคนี้แสดงออกอย่างไร? ลองมาดูปัญหานี้กันดีกว่า ในขั้นต้น จุดสีแดงกลมปรากฏบนผิวหนังของบุคคล ซึ่งยกขึ้นเหนือพื้นผิวเล็กน้อยและดูเหมือนเหรียญ ในช่วงความดัน ผื่นแดงมักจะจางลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ ในศูนย์กลาง เมื่อเวลาผ่านไป จุดเน้นของการตรัสรู้จะก่อตัวขึ้น ผิวเปลี่ยนเป็นสีชมพู บางครั้งในใจกลางของผื่นแดง จุดโฟกัสของการตรัสรู้ของรูปทรงกลมหลายจุดสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ จุดรูปวงแหวนหลายจุดบนผิวหนัง
ลอกผิว
มักลอกด้วยฟองอากาศเกิดขึ้นบนพื้นผิว ในเวลาเดียวกัน ขอบผื่นแดงยังคงเป็นสีแดงและค่อยๆ คืบคลานต่อไป ซึ่งจะทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางวงแหวนเพิ่มขึ้น ขอบของแหวนอาจยกขึ้นเหนือผิวหนังเล็กน้อย
วงแหวนของผื่นแดงที่มีวุฒิภาวะต่างกันสามารถพบได้ในที่เดียวกัน และวงแหวนมักจะรวมเข้าด้วยกัน นี่คือลักษณะรูปทรงโค้งที่มีขอบหยักที่จุดต่างๆ รอยโรคที่ผิวหนังมักมีอาการปวดร่วมด้วย ซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของโรคโดยตรง
สัญญาณทางพยาธิวิทยาอื่นๆ
อาการวงแหวนเกิดผื่นแดงขึ้นกับพื้นหลังของสัญญาณทางพยาธิวิทยาอื่น:
- การติดเชื้อของผื่นแดงรายงานโดยอาการมึนเมาในรูปของไข้ อ่อนแรง และปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ เบื่ออาหาร การย้ายถิ่นเกิดผื่นแดงมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อ Borrelia เนื่องจากเห็บกัด ตรงกลางของรอยแดง คุณจะเห็นรอยกัดเป็นเปลือกโลกหรือการกัดกร่อน บ่อยครั้งที่เกิดผื่นแดงที่มีรูปร่างเป็นเป้าหมาย เทียบกับพื้นหลังนี้ วงแหวนที่เล็กกว่าจะอยู่ภายในวงแหวนที่ใหญ่กว่า
- ด้วยการพัฒนาของโรคไขข้อโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้รับความเสียหายซึ่งแสดงออกโดยความเจ็บปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การเปลี่ยนแปลงในคุณภาพผิวหนังการเพิ่มเลือดออกของหลอดเลือดอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน สูงกว่าสามสิบแปดองศาและการละเมิดกิจกรรมการเต้นของหัวใจ ในเวลาเดียวกัน ขอบของวงแหวนมักจะมีสีชมพู และการโลคัลไลเซชันของวงแหวนก็สามารถทำได้อย่างแน่นอน
- ผื่นแพ้โดยทั่วไปจะสว่างมาก และอาการบวมน้ำก็แสดงออกได้ดีและอาจมีผื่นตามส่วนต่างๆ ของร่างกายตามมาด้วย ไม่รวมเยื่อบุตาอักเสบและโรคจมูกอักเสบ อาการคันที่มีความรุนแรงต่างกันมักสังเกตได้
- เนื้องอกร้ายที่บ่งบอกว่ามีอาการอ่อนแรงเป็นเวลานานร่วมกับการลดน้ำหนัก ปวดโค้งในกระดูกท่อ ต่อมน้ำเหลืองโตและมีไข้เป็นเวลานาน
ผื่นแดงที่วงแหวนในเด็กมักเกี่ยวข้องกับโรคไขข้อ ภูมิคุ้มกันบกพร่อง และการบุกรุกของพยาธิ
หลักสูตรโรค
หลักสูตรของโรคขึ้นกับหลายสาเหตุโดยตรงและสามารถมีได้หลายรูปแบบ:
- ประเภท paroxysmal. ในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเกิดขึ้นกะทันหัน ผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยภายในสองสามชั่วโมงหรือหลายวัน
- รูปทรงเฉียบคม. วงแหวนที่เห็นจะค่อยๆ หายไปภายในสองเดือน
- ประเภทเรื้อรัง. การเปลี่ยนแปลงของผิวคงอยู่เป็นเวลานาน
- ประเภทที่เกิดซ้ำ. หลังการรักษาทางคลินิก ผื่นแดง migrans อาจปรากฏขึ้นอีกครั้งที่จุดเดิมหรือจุดใหม่
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรคผื่นแดงมักไม่ทำให้เกิดปัญหาใดๆ หากจำเป็นต้องแยกโรคออกจาก granuloma ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน แพทย์ผิวหนังจะนำเนื้อเยื่อที่เสียหายบางส่วนไปตรวจทางเนื้อเยื่อ ในห้องปฏิบัติการ จะมีการจัดเตรียมส่วนด้วยกล้องจุลทรรศน์จากตัวอย่าง
ผิวหนังเปลี่ยนแปลงเป็นผื่นแดง
โดยทั่วไป การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มีอาการผื่นแดงได้แก่:
- การขยายตัวของเส้นเลือดฝอย
- การสะสมของลิมโฟไซต์ใกล้เส้นเลือด
- การปรากฏตัวของเซลล์บวมเล็กน้อย เช่นเดียวกับช่องว่างระหว่างเซลล์ของหนังกำพร้า
- มีอาการบวมน้ำปานกลางของผิวหนังชั้นหนังแท้
แพทย์ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการค้นหาสาเหตุของการเกิดผื่นแดงที่วงแหวน ตัวอย่างเช่น กำลังตรวจสอบการตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไปด้วยชีวเคมีในพลาสมา การเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์เหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงทิศทางที่จะก้าวไปข้างหน้า ตัวอย่างเช่น การบุกรุกของหนอนพยาธิมีลักษณะเฉพาะโรคโลหิตจางเล็กน้อยพร้อมกับ eosinophilia และเร่ง ESR เนื้อหาของโปรตีนอิมมูโนโกลบูลิน E เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของปฏิกิริยาการแพ้ในพลาสมา การปรากฏตัวของเนื้องอกร้ายนั้นแสดงออกโดยการลดลงของฮีโมโกลบินเช่นเดียวกับเม็ดเลือดแดงพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในสูตรเม็ดโลหิตขาว
การศึกษาด้วยเครื่องมือในรูปแบบของเอ็กซ์เรย์ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และอื่นๆ ในทำนองเดียวกัน จะดำเนินการหากพบการเปลี่ยนแปลงบางอย่างหลังจากตรวจผู้ป่วยหรือในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
รักษาโรค
การรักษาที่มีประสิทธิภาพจะเกิดขึ้นได้เมื่อมีสาเหตุของพยาธิสภาพ การบำบัดกำหนดโดยแพทย์ผิวหนังร่วมกับผู้เชี่ยวชาญที่ดูแลโรคต้นเหตุ พวกเขาสามารถเป็นนักประสาทวิทยา, rheumatologist, ต่อมไร้ท่อ, นักภูมิคุ้มกันวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและอื่น ๆ ความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ผู้ป่วยมักจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก
ทำการรักษาเฉพาะที่
การรักษาเฉพาะที่โดยทั่วไปได้แก่:
- ใช้ขี้ผึ้ง ครีม และเจลต้านฮิสตามีนเพื่อบรรเทาอาการบวม แดง และคันที่เกี่ยวข้องกับการปล่อยฮีสตามีน
- ใช้ขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของสังกะสี เช่น เดซิติน กลไกของการกระทำยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่สามารถขจัดการอักเสบในผิวหนังชั้นนอกได้อย่างมีประสิทธิภาพพร้อมกับอาการคันและสะเก็ด นอกจากนี้ ยาเหล่านี้เกือบจะปลอดภัยไม่เหมือนกับยาฮอร์โมน
- การรักษาขี้ผึ้งและครีมกลูโคคอร์ติคอยด์ เช่น Akriderm หรือ Sinaflan ยาเหล่านี้ชะลอการสืบพันธุ์ของ T-lymphocytes ซึ่งจะช่วยขจัดสาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงในผิวหนัง ควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น มิฉะนั้น อาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงในรูปแบบของการฝ่อของผิวหนังได้ การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรารุนแรงเป็นไปได้
การรักษาภาวะผิวหนังแดงที่วงแหวนไม่ได้จำกัดเพียงแค่นี้
การรักษาด้วยยาอย่างเป็นระบบ
พร้อมกับการรักษาในท้องถิ่น ยาที่เป็นระบบกำหนด:
- การใช้สารลดความรู้สึกที่ขจัดสารพิษที่มีสารก่อภูมิแพ้ออกจากกระแสเลือด ลดการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดและทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ภูมิคุ้มกันมีเสถียรภาพ ด้วยเหตุนี้ การปลดปล่อยฮีสตามีนในเนื้อเยื่อจึงลดลง
- การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ ยาเหล่านี้ใช้ในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาฉีด แนะนำให้ใช้กับพื้นหลังของอาการผื่นแดงอย่างรุนแรง
- การใช้ยาปฏิชีวนะ. ยาดังกล่าวมีความจำเป็นในที่ที่มีโรคติดเชื้อ โดยปกติ ผู้ป่วยในกรณีนี้จะได้รับยาเพนนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน
- การใช้ยาต่อต้านพยาธิถูกกำหนดเมื่อพบไข่พยาธิในอุจจาระ และนอกจากนี้ กับพื้นหลังของการตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะในเลือด
กำลังปิด
ดังนั้น ผื่นแดงที่วงแหวนจึงไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นอาการของโรคอื่นๆ จึงต้องการการรักษาที่ซับซ้อนและคำจำกัดความที่แน่นอนของสาเหตุที่ทำให้เกิดมัน ในกรณีที่เป็นพยาธิวิทยา คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้ แต่คุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน
เรามาดูกันว่าเป็นโรคอะไร - erythema annulare
