รอยโรคของผิวหนัง เยื่อเมือกในมนุษย์ เป็นการสำแดงของ exudative erythema multiforme โรคเฉียบพลันนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเกิดผื่น polymorphic มีอาการกำเริบ บ่อยครั้งที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน ซึ่งมักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในเด็ก โรคดังกล่าวเป็นโรคที่พบได้บ่อยซึ่งมักปรากฏในช่วงนอกฤดูกาล
ผู้เชี่ยวชาญใช้คำศัพท์นี้เพื่อทำเครื่องหมายผื่นที่คล้ายกันซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคบางชนิดที่มีลักษณะติดเชื้อหรือเกิดอาการแพ้ ในกรณีนี้ กำหนดรูปแบบของโรคสองรูปแบบ:
- เกิดผื่นแพ้พิษ-แพ้;
- ติดเชื้อ-แพ้
แล้วอะไรคือสาเหตุของ erythema multiforme exudative (รหัส ICD-10 L51)? มาคิดออกด้วยกันเถอะ
เหตุผล
ในขณะนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนารูปแบบการติดเชื้อและภูมิแพ้ได้อย่างแม่นยำ แต่ส่วนใหญ่โต้แย้งว่าสาเหตุของการพัฒนาของโรคคือการติดเชื้อที่มีอยู่แล้วในร่างกายมนุษย์ ผู้ป่วยประมาณ 70% ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้จะมีปัจจัยที่คล้ายคลึงกัน คนดังกล่าวมีความไวสูงต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ในระหว่างที่โรคกำเริบ ภูมิต้านทานของระบบภูมิคุ้มกันจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด
ลักษณะที่เป็นไปได้มากที่สุดของโรคผื่นแดงหลายแบบคืออะไร
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าสาเหตุหลักของการพัฒนารูปแบบการแพ้แบบติดเชื้อคือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกิดขึ้นเนื่องจาก:
- ติดไวรัส;
- ผลกระทบจากสนามแม่เหล็กไฟฟ้า;
- การติดเชื้อเรื้อรัง
- อุณหภูมิเกิน
สาเหตุหนึ่งของโรคแพ้พิษคือการบริโภคยาจากกลุ่มต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่ ร่างกายจะตอบสนองต่อยาในกลุ่ม tetracycline, barbiturates.
แพ้พิษ
ภาวะภูมิแพ้เป็นพิษของเม็ดเลือดแดง exudative ในกรณีเหล่านี้ มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงที่ชัดเจน พวกเขายังมีความสามารถในการรวม เยื่อเมือกมักถูกเปิดเผย (เยื่อบุอวัยวะเพศ, โพรงปาก เป็นต้น) ตุ่มพองเป็นส่วนประกอบในชั้น epidermolytic
รูปแบบการแพ้ติดเชื้อ
ในกรณีนี้ จะมีอาการแสดงทางพยาธิวิทยาเล็กน้อยบนผิวหนัง ซึ่งมักจะไม่รวมกัน ในกรณีส่วนใหญ่จะอยู่ที่ขาส่วนล่าง มักไม่ค่อยปรากฏบนเยื่อเมือกของปากและอวัยวะเพศ รูปแบบของพยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยที่สุดไม่ยากที่จะวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญยังได้ระบุเชื้อโรคติดเชื้อจำนวนมากที่กระตุ้นการพัฒนาของโรค โดยพื้นฐานแล้ว สิ่งเหล่านี้คือจุลินทรีย์ที่สร้างจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาของไวรัสเรื้อรังในร่างกายมนุษย์ ซึ่งจะทำให้รุนแรงขึ้นเป็นระยะ
และรูปแบบที่ร้ายแรงและรุนแรงที่สุดของโรคนี้คือกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน นอกจากรอยโรคของเยื่อเมือกและผิวหนังแล้ว ยังส่งผลต่อดวงตา จมูก และอวัยวะเพศอีกด้วย หากไม่เริ่มการรักษาที่เหมาะสม ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงก็เป็นไปได้
อาการ
อาการจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคที่บุคคลมี สัญญาณของการสำแดงเหมือนกันทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ควรสังเกตว่าในเด็ก erythema multiforme exudative นั้นยากเป็นพิเศษ อาการจะเหมือนกันในผู้ใหญ่และเด็ก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องพาเด็กไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อนัดพบผู้เชี่ยวชาญเมื่อระบุสัญญาณแรกของการพัฒนาของโรค อาการทางพยาธิวิทยาของรูปแบบการแพ้ติดเชื้อ:
- ไม่สบาย;
- ปวดหัว;
- เจ็บคอและข้อต่อ
ธรรมชาติของผื่น
ผื่นขึ้นตามผิวหนัง พวกมันถูกสังเกตที่เยื่อเมือกของปาก, บนริมฝีปาก, ที่อวัยวะเพศ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าผื่นดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในที่เดียวเท่านั้น ตัวอย่างเช่น เฉพาะที่ริมฝีปากหรือเฉพาะที่อวัยวะเพศเท่านั้น อาการมึนเมาของ erythema multiforme จะลดลงหลังจาก 3-5 วันหลังจากเริ่มมีผื่น และอุณหภูมิสามารถอยู่ได้นานถึงสามสัปดาห์
มีจุดบวมหรือมีเลือดคั่งที่จำกัดปรากฏบนเยื่อเมือกในช่องปากและบนผิวหนัง มักมีสีแดงอมชมพู การก่อตัวดังกล่าวจะเพิ่มขนาดอย่างรวดเร็ว ขนาดสูงสุดคือ 3 ซม. ผื่นที่ส่วนกลางมีโทนสีน้ำเงินและจมเล็กน้อย ตรงกลางยังสามารถสร้างถุงน้ำที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งมีสารหลั่งอยู่ภายใน ผู้ป่วยมักจะบ่นว่ามีอาการคัน และมักจะรู้สึกแสบร้อนบ่อยขึ้น
เกิดผื่นแดงในช่องปากหลายชนิด
ภาพทางคลินิกของผื่นแดงชนิดนี้มักจะซ้ำซากจำเจ แต่รูปแบบของโรคนี้รุนแรงกว่ามากเพราะมีอาการเด่นชัดมาก ผื่นที่ "ชื่นชอบ" มากที่สุดคือแก้ม, ริมฝีปาก, เพดานปาก, ด้นหน้าของปาก ทั้งหมดนี้ค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจและทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก
ควรสังเกตว่าโรคดังกล่าวเริ่มต้นอย่างฉับพลันและเฉียบพลัน ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา การแพร่กระจายและบวมน้ำเกิดผื่นแดงซึ่งในที่สุดจะกลายเป็นถุงน้ำหลังจากไม่กี่วัน ไม่กี่วันต่อมา ฟองอากาศเหล่านี้เปิดออกและพื้นที่กัดเซาะจะปรากฏขึ้น อาจมีขนาดค่อนข้างใหญ่และครอบคลุมทั้งเยื่อเมือกในช่องปากซึ่งส่งผลต่อริมฝีปาก พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบดังกล่าวมักถูกเคลือบด้วยสารเคลือบสีเทาอมเหลืองโดยเฉพาะ แยกออกง่าย แต่หลังจากเอาออกแล้วจะมีเลือดออกในเนื้อเยื่อ
บ่อยครั้งที่ริมฝีปากมีคราบเลือดหนาเป็นเลือด มักเกิดผื่นแดงขึ้นหลายชั้น ซึ่งทำให้ปากไม่สามารถเปิดได้เต็มที่ ควรสังเกตว่าในผู้ป่วยบางราย การกัดเซาะสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องปากทั้งหมด ในขณะที่คนอื่น ๆ มีเพียงผื่นเดียวปรากฏขึ้น
สัญญาณของความเสียหายของเยื่อเมือกอย่างรุนแรง
เมื่อเกิดความเสียหายรุนแรงต่อเยื่อเมือกในช่องปาก สังเกตอาการต่อไปนี้:
- ไม่สามารถอ้าปากได้เต็มที่;
- เจ็บเฉียบพลัน
- กินของเหลวไม่ได้
- พูดยาก;
- สารหลั่งออกจากพื้นผิวการกัดเซาะในปริมาณมาก
- น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
ลองพิจารณา erythema multiforme รูปแบบที่สองกัน
รูปแบบการแพ้ที่เป็นพิษ
รูปแบบนี้มีลักษณะเป็นผื่น ซึ่งสามารถเปรียบเทียบได้ทางสายตากับผื่นที่เกิดจากการแพ้แบบติดเชื้อ จุดโฟกัสสามารถแพร่กระจายหรือคงที่ได้ ถ้าผื่นเป็นวงกว้าง เยื่อบุในช่องปากก็มักจะได้รับผลกระทบ
ผื่นคงที่เกิดขึ้นในสถานที่เหล่านั้นซึ่งก่อตัวขึ้นก่อนหน้านี้ แต่ไม่ได้หมายความว่าจะไม่ปรากฏในที่อื่น บ่อยครั้งที่การก่อตัวเกิดขึ้นในช่องปากเพราะอยู่ในบริเวณนี้ที่มีความไวสูงต่อยา ควรสังเกตว่าตุ่มพองอาจปรากฏบนพื้นที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่ไม่เปลี่ยนแปลง
พยาธิวิทยารูปแบบนี้เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงฤดูกาล และไม่มีอาการใดนำหน้า ในบางกรณีอุณหภูมิอาจสูงขึ้นเล็กน้อย
ควรปฏิบัติตามแนวทางทางคลินิกสำหรับสารหลั่งสารเม็ดเลือดแดงหลายชนิดอย่างเคร่งครัด เราจะแสดงรายการไว้ด้านล่าง
การวินิจฉัยโรคนี้
ภาพทางคลินิกของผื่นแดงมีความชัดเจนและเป็นเรื่องปกติซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการเพิ่มเติมในการศึกษา บางครั้งแพทย์อาจใช้วิธีตรวจชิ้นเนื้อของผื่นหรือรอยเปื้อน นี่อาจเป็นโอกาสในการหักล้างโรคอื่น ๆ
การวินิจฉัยแยกโรคของเม็ดเลือดแดง multiforme exudative ดำเนินการกับโรคเหล่านี้:
- โรคดูหริ่ง
- ซิฟิลิสรอง
- ไลเคนพลานัส
- เปมฟิกอยด์
- เปมฟิกัส
การรักษาผื่นแดง multiforme exudative คืออะไร
รักษาผื่นแดงหลั่ง
พยาธิวิทยาในเด็กและผู้ใหญ่เกือบจะเป็นไปตามแผนเดียวกัน:
- หากตรวจพบการแพ้อาหาร แสดงว่าต้องใช้สารดูดซับ
- ต้องการอย่างเต็มที่หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในอาหารและยา
- หากตรวจพบผื่นที่ผิวหนัง ให้ใช้น้ำยา aniline
- หากโรครุนแรง หลักสูตรการรักษาเสริมด้วยการฉีดและขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์
- หากเกิดการติดเชื้อโดยมีอาการผื่นแดง แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสำหรับการรักษา
- ใช้ขี้ผึ้งและสเปรย์แก้ปวดสำหรับการรักษาเฉพาะที่
- วิตามินบำบัด
เพื่อขจัดผื่นในช่องปากอย่างรวดเร็ว คุณจำเป็นต้องใช้น้ำยา Rotokan เพื่อล้างเป็นประจำ สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตและกรดบอริกก็เหมาะสมเช่นกัน วิธีการรักษานี้ค่อนข้างได้ผล แต่ต้องทำอย่างเป็นระบบ
การรักษาโรคจะดำเนินการในโรงพยาบาลและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง
บางครั้งการเยียวยาพื้นบ้านสามารถกำหนดเป็นวิธีการบำบัดแบบเสริมได้ แต่คุณไม่สามารถใช้งานมันได้ด้วยตัวเอง เนื่องจากมันจะทำให้สถานการณ์แย่ลง การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้านสามารถกำหนดได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น
อาหารสำหรับโรคนี้
สำหรับโรครูปแบบใด ๆ ก็มีการกำหนดอาหารเช่นกันซึ่งควรแยกผลิตภัณฑ์เหล่านี้ออกจากอาหาร:
- ถั่ว;
- ผลไม้ โดยเฉพาะผลไม้รสเปรี้ยว ผักสีแดงและส้ม รวมทั้งมะเขือเทศ
- ปลา โดยเฉพาะสีแดงและอาหารทะเล
- มะเขือม่วงกับเห็ด;
- เนื้อสัตว์ปีกและผลิตภัณฑ์จากมัน;
- ช็อคโกแลต น้ำผึ้ง แป้งเข้มข้นสินค้า;
- ผลิตภัณฑ์รมควัน, ผลิตภัณฑ์เผ็ดและสกัด, มะรุม, หัวไชเท้า, หมัก, เครื่องเทศ, แตงกวาดอง, มัสตาร์ด;
- กาแฟและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
อาหารประเภทต่อไปนี้สามารถบริโภคได้:
- ซุปธัญพืชและผัก ซีเรียลกับเนยและน้ำมันพืช;
- แตงกวาสด ผักชีฝรั่ง ผักชีฝรั่ง แอปเปิ้ลอบ และแตงโม;
- ขนมปังไม่ติดมัน;
- comotes จากแอปเปิ้ลสด เชอร์รี่ ผลไม้แห้ง และลูกพลัม
- ชาที่ชงไม่ดี;
- ผลิตภัณฑ์นมทุกวัน
หากช่องปากได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพนี้จะบริโภคอาหารที่เป็นของเหลวและบริสุทธิ์ นอกจากนี้ยังมีการแสดงการดื่มอย่างมากมาย หากกลืนไม่ได้ ให้ให้สารอาหารทางหลอดเลือด
การรักษาพื้นบ้านเกี่ยวข้องกับการใช้:
- ชาคาโมไมล์;
- ต้มอาร์นิกา (แกะ);
- ขี้ผึ้งอาร์นิกา
ใช้การรักษาที่ซับซ้อนเท่านั้นจึงจะเห็นผล
