ในหมู่โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กพบได้บ่อยที่สุด แพทย์แก้ไขในมากกว่า 80% ของกรณีของโรคดังกล่าว โรคนี้เริ่มมีการพัฒนาเนื่องจากขาดธาตุเหล็กในร่างกายเนื่องจากองค์ประกอบขนาดเล็กมีบทบาทสำคัญในกระบวนการสร้างเม็ดเลือด หากไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินก็ไม่มีทางเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์เอนไซม์ในเซลล์ส่วนใหญ่ด้วย
คำจำกัดความ
ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นภาวะเลือดที่เจ็บปวดซึ่งปรากฏขึ้นเนื่องจากขาดธาตุดังกล่าวในเลือดเช่นธาตุเหล็ก ปัญหานี้จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์การเผาผลาญและต่อมาระดับฮีโมโกลบินลดลง มักมี hypochromia (ดัชนีสีลดลง) และ microcytosis (ปริมาตรลดลง) ของเม็ดเลือดแดง ขาดออกซิเจน (ความอดอยากของออกซิเจนในเซลล์และเนื้อเยื่อ)
เหตุผล
โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นโรคที่พบได้บ่อย ดังนั้นคุณต้องคิดให้ออกว่าสิ่งใดมีส่วนทำให้เกิดโรคนี้ได้บ้าง:
- เลือดออกถาวรอย่างชัดแจ้งหรือซ่อนเร้น มักมีอาการนี้เนื่องจากการผ่าตัด แผลพุพอง การคลอดบุตร เนื้องอกในกระเพาะอาหารหรือโรคริดสีดวงทวารที่มีปัญหา การมีประจำเดือนเป็นเวลานานและหนักมาก การบริจาค การสูญเสียเลือดในมดลูก
- โภชนาการไม่สมดุลหรือไม่เพียงพอ. สิ่งนี้เกิดขึ้นได้กับการรับประทานอาหารที่เคร่งครัด การกินเจ และความอดอยาก และยังพบปัญหานี้เมื่อใช้อาหารที่มีธาตุเหล็กขั้นต่ำเป็นเวลานาน
- โรคกระเพาะที่ขัดขวางการดูดซึมธาตุ เหล่านี้รวมถึงโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดต่ำ ลำไส้อักเสบเรื้อรังและลำไส้อักเสบ รวมถึง dysbacteriosis ในลำไส้
- ต้องการธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น ปัญหาดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของวัยรุ่นและเด็กในระหว่างการให้นมและการคลอดบุตรตั้งแต่นั้นมาการสำรององค์ประกอบหลักที่ผู้หญิงต้องการนั้นถูกใช้ไปกับการก่อตัวของทารกในครรภ์และการผลิตน้ำนมแม่
อาการ
ควรสังเกตว่าขึ้นอยู่กับระดับของเฮโมโกลบิน ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก 3 องศา:
- เบา – เฮโมโกลบินผันผวนจาก 120–90 g/l;
- medium - อยู่ในช่วงสัมพัทธ์ 90–70 g/l;
- ในทางพยาธิวิทยารุนแรง ตัวชี้วัด อยู่ในโซนน้อยกว่า 70 g/l.
ถ้าระดับไม่รุนแรง ผู้ป่วยมักจะรู้สึกเป็นธรรมชาติและไม่ค่อยมากบันทึกความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น จะมีอาการปวดหัว เวียนศีรษะ อ่อนแรง ง่วงซึม สูญเสียความแข็งแรง ประสิทธิภาพการทำงานลดลง ความดันโลหิตต่ำ ใจสั่น และในกรณีที่รุนแรงมาก อาจถึงกับเป็นลม สัญญาณที่นำเสนอทั้งหมดเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อซึ่งทำให้ขาดฮีโมโกลบิน
อาการโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอีกอาการหนึ่งอาจเป็นความผิดปกติในการทำงานของเอนไซม์ในเซลล์ ซึ่งนำไปสู่การทำลายการสร้างเนื้อเยื่อขึ้นใหม่ มันปรากฎ:
- ผิวแห้งหยาบกร้าน
- หนังกำพร้าฝ่อ;
- เล็บหลุดลอกและเปราะบาง;
- เกิดรอยแตกที่มุมปาก
- ผมแห้งและผมร่วง;
- ปากแห้งสม่ำเสมอ;
- เสียอรรถรสและหลงเสน่ห์ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรู้สึกถึงรสชาติหรือกลิ่นของอะซิโตนหรือสี เลือกอาหารที่ผิดปกติในอาหาร ได้แก่ แป้งดิบ ชอล์ก หรือดินเหนียว
สเตจ
ในโรคต่างๆ เช่น โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก บางระยะมีความโดดเด่น:
- เวลาแฝงล่วงหน้า - ในกระบวนการ ธาตุเหล็กที่ฝากไว้จะหมดลง ในขณะที่การขนส่งและสำรองฮีโมโกลบินจะยังคงอยู่
- ด้วยการขาดเลือดที่ซ่อนเร้น การสะสมของธาตุเหล็กที่ขนส่งลดลงสามารถสังเกตได้
- ภาวะโลหิตจางที่สมบูรณ์ - กับมัน สำรองการเผาผลาญทั้งหมดขององค์ประกอบ (การขนส่ง, เม็ดเลือดแดงและฝาก) จะหมดลง
รูปร่าง
แล้วแต่เหตุผลการพัฒนาของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กแบ่งออกเป็นดังนี้:
- ตกเลือด;
- อาหาร;
- ขาดธาตุที่มีมาแต่กำเนิด;
- เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการขนส่งเหล็ก
- ร่างกายบริโภคเพิ่มขึ้น
ตามอาการทางคลินิกและความรุนแรง ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะ:
- เบา;
- กลาง;
- หนัก
การวินิจฉัย
หลังจากพบอาการข้างต้นแล้ว จำเป็นต้องยืนยันหรือปฏิเสธการมีอยู่ของโรค ด้วยปัญหานี้ คุณต้องปรึกษาแพทย์ - นักโลหิตวิทยา การระบุสาเหตุของอาการป่วยไข้ของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากโรคเรื้อรังจำนวนมากสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะโลหิตจางได้ หากไม่ระบุสาเหตุของความบกพร่อง มาตรการการรักษาทั้งหมดที่ใช้จะไม่ได้ผล
สิ่งต่อไปนี้มักใช้:
- ตรวจร่างกายผู้ป่วยและรวบรวมประวัติ
- หมอแนะนำให้ไปตรวจเลือด
- ด้วยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและสงสัยว่าจะมีการเจาะ;
- ส่งผู้ป่วยไปตรวจเลือดทางชีวเคมีด้วย
ในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ประเด็นเหล่านี้ทั้งหมดมีความสำคัญมาก เพราะด้วยเหตุนี้ จึงสามารถระบุโรคพื้นเดิมได้ ซึ่งจะทำให้สูญเสียธาตุเหล็กอย่างมีนัยสำคัญ
เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรค แพทย์มักจะสั่งการตรวจอุจจาระเพื่อตรวจหาการแข็งตัวของเลือด สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ต้องส่องกล้องและส่องกล้องด้วยฟลูออโรสโคปี
เลือดเข้าสู่อุจจาระเนื่องจากมีเลือดออกภายใน แผลในกระเพาะอาหาร และปัญหาทางเดินอาหารอย่างรุนแรง เงื่อนไขนี้ถือว่าอันตรายมากเนื่องจากพวกเขาสูญเสียเลือดค่อนข้างช้า แต่อย่างต่อเนื่องและสามารถตรวจพบได้หลังจากผ่านการทดสอบพิเศษเท่านั้น ด้วยการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง ธาตุเหล็กจะกลับคืนมาอย่างรวดเร็ว และเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเพียงเล็กน้อยแต่คงที่ ตัวชี้วัดทางคลินิกของการตรวจนี้มีความสำคัญมาก เนื่องจากการวินิจฉัยเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับการตรวจ
เอกซเรย์ตรวจมะเร็งและแผลที่มักเป็นสาเหตุของการเสียเลือด
การศึกษาส่องกล้องจำนวนหนึ่งใช้เพื่อประเมินสภาพของเยื่อเมือกภายในของกระเพาะอาหาร ลำไส้ และหลอดอาหาร
และยังต้องตรวจคนไข้ด้วย เช่น แพทย์เฉพาะทางระบบทางเดินอาหาร ศัลยแพทย์ นรีแพทย์ เนื้องอกวิทยา และนักโภชนาการ
การรักษาที่ทันสมัย
อาการของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและผลที่ตามมาเริ่มได้รับการรักษาโดยการระบุสาเหตุของภาวะทางพยาธิวิทยาและการบริจาคโลหิต เนื่องจากการวิเคราะห์นี้สามารถแสดงให้เห็นว่าระดับฮีโมโกลบินลดลงและเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง
ในกรณีที่มีเลือดออกในโพรงมดลูก พวกเขาจะต้องหยุดลง เนื่องจากจะลบล้างผลการรักษาโดยสิ้นเชิง หากไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้อย่างรวดเร็วตรวจระบบทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร) อย่างละเอียด ทำอัลตราซาวนด์ (ตรวจอัลตราซาวนด์) ตรวจซิกมอยโดสโคปและถ่ายภาพรังสีของกระเพาะอาหาร
การรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในปัจจุบันจำเป็นต้องรวมถึงการใช้ยาที่แพทย์สั่ง ในกรณีที่ไม่มีอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและการอาเจียนที่รักษายาก ขอแนะนำให้รับส่วนประกอบที่ไม่ได้อยู่ในรูปของการฉีด แต่ให้รับประทานเนื่องจากมีผลดีที่สุด ในปัจจุบันตามที่แพทย์บอกจะดีกว่าถ้าใช้ยาเช่น:
- "โทเท็ม";
- เฟอร์รัมเล็ก;
- "ซอร์บิเฟอร์";
- Ferlatum;
- "มอลโตเฟอร์";
- Ferrogradume.
แม้ว่าผู้ป่วยจะใช้เงินที่กำหนดไว้ แต่เขาควรรู้ว่าเขาต้องรวมอาหารที่มีธาตุเหล็กจำนวนมากในอาหารของเขาด้วย ได้แก่ เนื้อลูกวัว วอลนัท และแอปเปิ้ล
ยาพื้นบ้าน
เมื่ออาการของโรคเริ่มต้นขึ้น อาการของคุณสามารถแก้ไขได้ง่ายๆ ด้วยสูตรอาหารทำเอง เพื่อให้ระดับฮีโมโกลบินสมดุลและเพิ่มธาตุเหล็ก คุณสามารถดื่มเครื่องดื่มจากธรรมชาติได้
สำหรับทำอาหาร คุณจะต้องใช้น้ำผลไม้ต่อไปนี้:
- มะนาว 100 ml;
- โกเมน 200 มล.
- แอปเปิ้ล 100 ml;
- แครอท 100 ml;
- บีทรูท 100 มล.
- น้ำผึ้ง 70 กรัม
ต่อไปคุณต้องผสมน้ำผลไม้ทั้งหมดและเพิ่มน้ำผึ้งที่นั่น จากนั้นผสมทุกอย่างให้เข้ากันจนครบการละลายของส่วนผสมสุดท้าย เก็บเครื่องดื่มนี้ไว้ในตู้เย็นโดยเฉพาะ และใช้ 20 มล. สามครั้งต่อวัน
การรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กที่ดีเยี่ยมคือการให้ยาร์โรว์
สำหรับเครื่องดื่ม คุณจะต้อง:
- ยาร์โรว์แห้ง 60 กรัม
- น้ำ 500 มล.
ในการปรุงต้องเทน้ำเดือดลงไปบนหญ้า แล้วรอจนน้ำซุปสุก 1 ชั่วโมง ถัดไปกรองทุกอย่างให้ดีเพื่อให้เหลือเพียงของเหลวเท่านั้น จำเป็นต้องใช้ 5 มล. สามครั้งต่อวัน
การจำแนกโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กตาม ICD-10
มีการแบ่งประเภทสากลตามแต่ละโรคมีรหัสของตัวเอง เทคนิคนี้ถูกคิดค้นขึ้นเพื่อความสะดวกของแพทย์ทั้งในประเทศและผู้ป่วย โรคโลหิตจางก็ไม่มีข้อยกเว้น ซึ่งรวมถึง:
- D50.0 - โรคโลหิตจางทุติยภูมิ ซึ่งเกิดจากการเสียเลือด ข้อยกเว้นสำหรับหมวดหมู่นี้คืออาการตกเลือดเฉียบพลันซึ่งมีรหัส - D62 และมีมา แต่กำเนิดเนื่องจากการสูญเสียเลือดในทารกในครรภ์ - P61.3
- D50.1 - โรคโลหิตจาง sideropenic ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการ Plummer-Vinson และ Kelly-Paterson
- D50.8 - โรคโลหิตจางอื่นๆ
- โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กที่ไม่ระบุรายละเอียดตาม ICD-10 รหัสเป็น D50.9
ผลที่ตามมา
ด้วยการรักษาที่เหมาะสม รวมถึงการตรวจหาพยาธิสภาพอย่างทันท่วงที โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่มีปัญหา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา เมื่อเวลาผ่านไปภาวะสุขภาพนี้อาจนำไปสู่การหยุดชะงักของคนส่วนใหญ่อวัยวะ เนื่องจากการขาดภูมิคุ้มกันทำให้จำนวนโรคติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมาก ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวพัฒนาโรคผิวหนังและกลากเกิดขึ้น ปัญหาที่ร้ายแรงมากคือความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้น
ผู้หญิง
ตามที่แพทย์กำหนด อาการของโรคโลหิตจางเล็กน้อยมีอยู่ใน 30% ของเด็กผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะปรากฏในช่วงรอบเดือน
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา สถิติเหล่านี้แย่ลงเรื่อยๆ เนื่องจากผู้หญิงเริ่มใช้อาหารและโภชนาการที่ไม่สมดุลในทางที่ผิด ปัจจัยสำคัญคือการตั้งครรภ์และให้นมลูก ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีเวลาดูแลตัวเองและความเครียดจะตามมาอย่างต่อเนื่อง
ในกรณีนี้ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในผู้หญิงเกิดจากการที่ร่างกายเริ่มใช้ธาตุเหล็กที่ซ่อนอยู่ ซึ่งร่างกายจะได้รับจากเนื้อเยื่อก่อนแล้วจึงค่อยมาจากเลือด
ปัญหานี้มักจะสมดุลหลังจากอายุ 50 เมื่อวัยหมดประจำเดือนเริ่มต้น
การตั้งครรภ์
ธาตุเหล็กที่ผู้หญิงสูญเสียไปในขณะที่คลอดบุตรและให้นมลูก เธอจะฟื้นคืนมาในอีก 3-4 ปีข้างหน้า นั่นคือเหตุผลที่ในช่วงเวลาที่ยอดเยี่ยมนี้ สตรีมีครรภ์จะต้องมีองค์ประกอบมากเป็นสองเท่าของผู้ชายที่โตแล้ว
ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นเพราะทารกในครรภ์ไม่สามารถหายใจได้เอง จึงดึงสารอาหารจำนวนมากจากเธอไป
อีกสาเหตุหนึ่งของโรคโลหิตจางคือ เสียเลือดอย่างรุนแรงหลังคลอดและให้นมลูกต่อไปเลี้ยงลูกด้วยนม
มารดาในอนาคตสามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพได้โดยพิจารณาจากสถานะของฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงในเลือด หากค่าสัมประสิทธิ์ทั้งหมดบ่งชี้ภาวะโลหิตจาง การปรับเปลี่ยนในภายหลังจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
เมื่ออยู่ในระยะที่ไม่รุนแรง วิตามินเชิงซ้อนจะถูกใช้ในการรักษาและปรับโภชนาการ ซึ่งควรมีธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น
เด็ก
ภาพทางคลินิกของปัญหานี้ในทารกไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถเกิดหนึ่งในอาการที่อธิบายไว้ด้านล่าง:
- Asthenovegetative - เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจนในระบบประสาทอย่างสมบูรณ์ มันแสดงออกว่าเป็นความล่าช้าในการพัฒนาจิตของทารกและกล้ามเนื้อลดลง ด้วยระดับที่รุนแรงของพยาธิวิทยาและการขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีทำให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญา นอกจากนี้ยังมีอาการแสดงอื่นๆ ของโรค asthenovegetative ซึ่งรวมถึง enuresis, น้ำตาไหล, เวียนศีรษะและหงุดหงิด
- เยื่อบุผิว - ลักษณะเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงในผิวหนังตลอดจนส่วนต่อของผิว ควรสังเกตว่าจำนวนเต็มจะแห้งและ hyperkeratosis เริ่มพัฒนาในบริเวณข้อศอกและหัวเข่าผมจะกลายเป็นหมองคล้ำและหลุดออกมาอย่างแข็งขัน ด้วยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในเด็กประเภทนี้ glossitis, Cheilitis และ stomatitis เชิงมุมมักจะพัฒนา
- อาการป่วย - เบื่ออาหาร กลายเป็นการปฏิเสธการกินโดยสิ้นเชิง อุจจาระไม่เสถียร (ท้องผูกสลับกับท้องเสีย) หน้ามืด และท้องอืด
- หัวใจและหลอดเลือด - เติบโตเต็มที่กับพื้นหลังของโรคโลหิตจางรุนแรงและแสดงออกโดยความดันโลหิตลดลง หายใจถี่ อิศวร การเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกล้ามเนื้อหัวใจและหัวใจบ่น
- โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง - ระบุโดยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่มีมูลเป็นไข้ย่อย ในช่วงเวลานี้ เด็กมักจะติดเชื้อทางเดินหายใจในลำไส้ที่ยืดเยื้อหรือรุนแรง
- Hepatolienal - สังเกตเฉพาะกับพื้นหลังของโรคโลหิตจางรุนแรง ส่วนใหญ่มักรวมกับโรคโลหิตจางหรือโรคกระดูกอ่อนประเภทอื่น ประจักษ์ในการขยายตัวอย่างรุนแรงของม้ามและตับ
การป้องกัน
ผู้เชี่ยวชาญจาก WHO (องค์การอนามัยโลก) ได้กำหนดหลักปฏิบัติของมาตรการป้องกันที่มุ่งยุติการขาดธาตุเหล็กในมนุษยชาติ วิธีหลักในการบรรลุเป้าหมายนี้คือกิจกรรมต่อไปนี้:
- กินอาหารที่มีธาตุเหล็กที่ดูดซึมได้ง่าย
- การรักษาจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ
- การใช้ผลิตภัณฑ์ที่สามารถปรับปรุงการดูดซึมธาตุเหล็ก ส่วนใหญ่มักจะเป็นวิตามิน
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของ WHO ระบุ การป้องกันจะต้องดำเนินการในระดับประชากร เนื่องจากอาการของโรคโลหิตจางในระยะเริ่มแรกพบได้ในเกือบ 30% ของประชากรโลก และตัวเลขนี้ก็ยังห่างไกลจากขนาดเล็ก และผลที่ตามมาของโรคก็ไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่ง
ควรสังเกตว่ามาตรการป้องกันสามารถแบ่งออกเป็น:
- primary - รวมถึงการกำจัดปัจจัยหลักที่ก่อให้เกิดภาวะโลหิตจางของร่างกาย
- รอง - การตรวจหาสัญญาณและการวินิจฉัยและการรักษาโรคอย่างทันท่วงที
- ตติยภูมิ - ลดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
