วันนี้เราแต่ละคนสามารถไปที่ห้องปฏิบัติการและบริจาคเลือดเพื่อดูว่ามีการเบี่ยงเบนด้านสุขภาพอย่างร้ายแรงหรือไม่ และหากมี ให้เข้ารับการรักษาให้ทันเวลา หากหลังจากได้รับผลการวิเคราะห์พบว่าตัวบ่งชี้ทั้งหมดมีมากหรือน้อย แต่ AST ในเลือดสูงขึ้นคำถามก็เกิดขึ้นทันที: อันตรายแค่ไหนตัวอักษรลึกลับสามตัวหมายถึงอะไรและมากมาย คำถามที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ บทความของเราจะช่วยให้คุณได้คำตอบ
AST คืออะไร
Aspartate aminotransferase หรือ AST สั้น ๆ เป็นชื่อของเอนไซม์ที่เป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างเซลล์ทั้งหมดในร่างกายของเรา แต่ปริมาณแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสที่ใหญ่ที่สุดพบได้ในกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่าง จากนั้นในเซลล์ตับ ในเนื้อเยื่อประสาท และในไต หากร่างกายเป็นปกติ ตัวบ่งชี้กิจกรรม AST ในเลือดจะค่อนข้างต่ำ
แต่เมื่ออวัยวะหรือระบบต่างๆ ของร่างกายเสียหาย เอนไซม์ก็เริ่มหลั่งเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้น ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมี เป็นที่ชัดเจนว่า AST ในเลือดสูงขึ้น ซึ่งทำให้แพทย์มีเหตุผลที่จะสงสัยว่าจะเริ่มมีกระบวนการทำลายล้างในเซลล์ เอนไซม์แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของเซลล์ที่เหมาะสม ทำหน้าที่ขนส่งส่งกลุ่มอะตอมไปยังกรดอะมิโนต่างๆ
การอ่าน ACT ปกติ
ตัวบ่งชี้ปกติสำหรับวิธีการวัดทางแสง (ใน IU) มีลักษณะดังนี้:
- ผู้หญิง - สูงถึง 35 IU;
- สำหรับผู้ชาย - สูงถึง 41 IU;
- ในเด็ก - มากถึง 50 IU.
ปฏิกิริยารีทมัน-เฟรนเคิล (µmol/h/ml):
- สำหรับผู้หญิง - สูงสุด 0.35;
- สำหรับผู้ชาย - สูงสุด 0.45;
- ในเด็ก - มากถึง 0.5.
หากชีวเคมีในเลือดแสดง AST ไม่เกินค่าที่ระบุ แสดงว่าระบบเอนไซม์ของหัวใจ ตับ ไตทำงานได้ตามปกติ และองค์ประกอบเซลล์ของอวัยวะไม่เสียหาย หากมีการคลาดเคลื่อนในการวิเคราะห์และพบว่า AST ในเลือดสูงขึ้น ควรตรวจสอบเครื่องหมายเฉพาะอื่นๆ (troponins, creatine phosphokinase, ALT ฯลฯ)
ต้องบอกว่าห้องปฏิบัติการต่างกันอาจใช้น้ำยาและวิธีการวิจัยต่างกัน ดังนั้นผลลัพธ์ที่ได้ในสถานที่ต่างกันอาจแตกต่างกันเล็กน้อย
เพิ่ม AST ในเลือด: สาเหตุ
หากระดับของเอนไซม์ในเลือดสูงขึ้น อาจบ่งชี้ว่ามีโรคดังต่อไปนี้รายการ:
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของระดับ AST ที่สูงเกินไป และยิ่งบริเวณที่มีความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายมากขึ้นเท่าใด ความเข้มข้นของเอนไซม์ aspartate aminotransferase ในเลือดก็จะสูงขึ้น
- เปิดหรือปิดหัวใจบาดเจ็บ
- โรคหัวใจรูมาติก;
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- แพ้ภูมิตัวเองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายติดเชื้อ
- มะเร็งท่อน้ำดี;
- มะเร็งตับ;
- การแพร่กระจายของตับ;
- cholestasis;
- ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์
- ตับแข็งจากไขมัน;
- ไวรัสตับอักเสบ;
- พิษตับถูกทำลาย
- หัวใจล้มเหลว
- การทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออย่างกว้างขวาง (กลุ่มอาการแครช กล้ามเนื้ออักเสบทั่วไป โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง)
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
นอกจากนี้ หาก AST ในเลือดสูงขึ้น อาจสังเกตได้จากการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อโครงร่าง โดยมีอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์อย่างรุนแรง แผลไฟไหม้ ฮีทสโตรก เส้นเลือดอุดตัน และพิษจากเห็ดมีพิษ
การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของระดับ AST เกิดขึ้นจากการออกแรงอย่างหนักและในขณะที่ทานยาบางชนิด (ยาระงับประสาท ยาปฏิชีวนะ ฯลฯ)
สิ่งที่เรียนรู้ได้จากการกำหนดระดับของแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือด
ในกรณีที่ AST ในเลือดสูงขึ้นเล็กน้อย (ประมาณ 5 เท่า) อาจเกิดจากไขมันพอกตับ การใช้ยาบางชนิด (ยาบาร์บิทูเรต สแตติน ยาปฏิชีวนะ ยาเคมีบำบัด เป็นต้น)
ปานกลาง เพิ่มขึ้นเฉลี่ยเอ็นไซม์ (สูงกว่าปกติถึงสิบเท่า) อาจเกิดจากโรคตับเรื้อรัง โรคตับแข็ง กล้ามเนื้อหัวใจตาย กล้ามเนื้อหัวใจตาย กระบวนการที่เกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อเซลล์ไตและปอด โมโนนิวคลีโอซิส มะเร็ง
หาก AST ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก (10 เท่าขึ้นไป) - สิ่งนี้บอกแพทย์ว่าผู้ป่วยอาจมีไวรัสตับอักเสบในระยะเฉียบพลัน, พิษต่อโครงสร้างตับ, ตับอักเสบจากยา (เฉียบพลัน) และอาจบ่งบอกถึงการเกิดขึ้นของกระบวนการในร่างกายพร้อมกับเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ (เช่น มีเนื้องอก)
เมื่อเริ่มมีโรค ในระยะเฉียบพลัน เมื่อกระบวนการทำลายเนื้อเยื่อเร็วที่สุด จะมีแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสในระดับสูงสุด การลดลงของ AST ในซีรัมในเลือดหมายถึงจุดเริ่มต้นของกระบวนการฟื้นฟูในเซลล์ของอวัยวะและการฟื้นตัวของผู้ป่วย ส่วนเกินเล็กน้อยไม่ใช่สัญญาณของการทำลายเนื้อเยื่อ
สิ่งที่บิดเบือนผลการวิเคราะห์
บางครั้งหมอเห็นว่า AST ในเลือดสูงขึ้น แต่ไม่พบอาการป่วยที่มองเห็นได้ในผู้ป่วย แนะนำให้บริจาคเลือดอีกครั้ง และการวิเคราะห์เพิ่มเติมนี้แสดงให้เห็นระดับปกติของเอนไซม์ จากการซักถามโดยละเอียด ปรากฎว่าผู้ป่วยได้รับยาในวันก่อนการบริจาคโลหิตครั้งแรก ซึ่งส่งผลต่อความถูกต้องของตัวชี้วัด เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ดังกล่าว คุณจำเป็นต้องรู้ว่าสิ่งใดสามารถบิดเบือนผลลัพธ์ได้:
- กินยา. สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ หมอเมย์ห้ามกินยาบางชนิดก่อนบริจาคเลือดสักสองสามวัน
- ใช้ยาสมุนไพร: เอ็กไคนาเซียหรือวาเลอเรียน
- การทานวิตามินเอในปริมาณมาก
- การตั้งครรภ์
- ภูมิแพ้รุนแรง
- การสวนหรือการผ่าตัดหัวใจครั้งล่าสุด
หาก AST ในเลือดสูง สาเหตุอาจแตกต่างกัน บางครั้งถึงกับคาดไม่ถึง เพื่อไม่ต้องกังวลในภายหลังเนื่องจากผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง ไม่แนะนำให้บริจาคเลือดเพื่อการวิจัยเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- ฟลูออโรกราฟฟี;
- ตรวจทางทวารหนัก;
- อัลตราซาวนด์
- กายภาพบำบัด;
- การถ่ายภาพรังสี
ตรวจเลือด AST อย่างไร
การตรวจเลือดไม่ว่าระดับของเอนไซม์จะสูงขึ้นหรือไม่ก็ตาม ทำตามลำดับต่อไปนี้: จำเป็นต้องมีการศึกษาทางชีวเคมีเพื่อตรวจสอบเนื้อหาของ aspartate aminotransferase ในเลือด วัสดุถูกนำมาจากเส้นเลือดในตอนเช้าเท่านั้นและในขณะท้องว่างเท่านั้น
ขั้นแรก พยาบาลวางสายรัดไว้ที่แขนเหนือข้อศอก จากนั้นจึงสอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือดและเจาะเลือดประมาณ 15-20 มล. จากนั้นนำสายรัดออกแล้วใช้สำลีพันบริเวณที่ฉีด ผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้งอแขนที่ข้อศอกและจับบริเวณที่ฉีดให้แน่นเพื่อหยุดเลือด นั่งได้สักพักแล้วกลับบ้าน
และเลือดที่ถ่ายด้วยเครื่องหมุนเหวี่ยงก็แยกออกพลาสม่า เคมีที่จำเป็น กำหนดปฏิกิริยาและกิจกรรม AST ผลลัพธ์มักจะพร้อมในวันถัดไป เป็นการดีกว่าที่จะไม่ตีความผลลัพธ์ที่ได้รับด้วยตนเอง ควรทำโดยแพทย์
เพิ่ม aspartate aminotransferase: การรักษาคืออะไร?
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าหากมีการวิเคราะห์และได้รับการยืนยันว่า AST ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก สิ่งนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเอง นี้สามารถเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของพยาธิสภาพในร่างกาย กับการทำลายโครงสร้างของตับ กล้ามเนื้อหัวใจ หรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ และนี่หมายความว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะลด AST โดยไม่รักษาโรคที่ทำให้ความเข้มข้นของเอนไซม์เพิ่มขึ้น
ดังนั้น งานหลักของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาคือการค้นหาในกรณีที่ AST ในเลือดสูงขึ้น สาเหตุของสิ่งนี้ นั่นคือการวินิจฉัยเบื้องต้นมาก่อนแล้วจึงกำหนดการรักษา หลังจากกำจัดโรคแล้ว ระดับของแอสพาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรสก็จะลดลงด้วย
วิธีเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์ AST อย่างเหมาะสม
เพื่อให้ผลการทดสอบน่าเชื่อถือยิ่งขึ้น บริจาคโลหิตในขณะท้องว่าง นอกจากนี้ควรผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้าย เป็นสิ่งสำคัญมากในหนึ่งวันก่อนไปห้องปฏิบัติการที่จะเลิกดื่มแอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมันและของทอด รวมทั้งหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักมากเกินไปทั้งทางร่างกายและทางอารมณ์หรือทางจิตใจ ในตอนเช้าก่อนการวิเคราะห์ คุณสามารถดื่มน้ำบริสุทธิ์ได้เท่านั้น แต่ไม่ควรดื่มกาแฟ น้ำผลไม้ หรือชา ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการตรวจเลือด
AST เพิ่มขึ้นหรือไม่ ตรวจสอบไม่ช้ากว่าเจ็ดวันหลังจากถูกส่งไปวิเคราะห์ เพื่อจะได้มีเวลาเตรียมตัว หนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนการศึกษา ผู้เชี่ยวชาญแนะนำอย่างยิ่งให้คุณหยุดใช้ยา ในกรณีที่ไม่สามารถปฏิบัติตามข้อกำหนดนี้ได้ จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ เพื่อที่เขาจะได้แก้ไขข้อมูลที่จำเป็นหรือกำหนดเวลาสำหรับวันอื่นเมื่อถอดรหัสข้อมูลการวิเคราะห์ หากมีอาการแพ้หรือตั้งครรภ์ ควรรายงานให้แพทย์ทราบ
ตัวชี้วัดสำหรับการวิเคราะห์
การวิเคราะห์ที่อธิบายไว้สำหรับโรคบางชนิด:
- โรคหัวใจเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- โรคตับทั้งหมด.
- โรคระบบไหลเวียนเลือด
- การติดเชื้อ
- ไตวาย.
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- โรคไข้สมองจากไม่ทราบสาเหตุ
- ความผิดปกติของการเผาผลาญบิลิรูบินและโรคดีซ่านประเภทต่างๆ
- พยาธิสภาพที่เป็นหนอง
- ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
- ถุงน้ำดีและการละเมิดการไหลออกของน้ำดี
- เนื้องอกร้าย
- โรคต่อมไร้ท่อ
- โรคผิวหนังที่เกิดจากภูมิแพ้
- เตรียมศัลยกรรมใหญ่
- บาดเจ็บที่หน้าอกหรือหน้าท้อง
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดเพื่อประเมินพลวัตในการรักษาโรคหัวใจและโรคตับและในขณะที่ใช้ยาปฏิชีวนะ (ระยะยาว) ยาพิษต่างๆรวมถึงยาเคมีบำบัด
เกี่ยวกับ ALT
AST ที่เพิ่มขึ้นในเลือดคืออะไร เราพบสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ ทีนี้มาพูดถึงตัวบ่งชี้ที่สำคัญไม่แพ้กัน โดยปกติเมื่อกำหนดการตรวจเลือดทางชีวเคมี แพทย์ไม่เพียงต้องการดูระดับ AST เท่านั้น แต่ยังต้องการดูเนื้อหาของเอนไซม์อื่นด้วย - ALT.
นี่คืออะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส ซึ่งมีอยู่ในเซลล์ของอวัยวะทั้งหมดเช่นเดียวกับ AST แต่พบปริมาณมากที่สุดในตับและไต เมื่อเกิดปัญหาในตับ ALT จะเข้าสู่กระแสเลือด การเพิ่มขึ้นทำให้สามารถวินิจฉัยโรคตับร้ายแรงได้แม้กระทั่งก่อนเริ่มมีอาการดีซ่าน ซึ่งเป็นอาการเฉพาะของโรคตับอักเสบชนิดต่างๆ ดังนั้นเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของ ALT ในเลือดจึงถูกตีความโดยแพทย์ว่าเป็นตัวบ่งชี้ความเสียหายต่ออวัยวะที่มีชื่อ
หากบุคคลผ่านการทดสอบเลือดเพื่อวิเคราะห์ทางชีวเคมี AST และ ALT จะเพิ่มขึ้น อาจหมายความว่ามีกระบวนการทำลายล้างที่รุนแรงในร่างกาย จำได้ว่าเอนไซม์ทั้งสองเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณที่เพิ่มขึ้นก็ต่อเมื่อมีการทำลายโครงสร้างเซลล์ ไม่จำเป็นต้องบ่งชี้ว่ามีโรค แพทย์สามารถสรุปข้อสรุปที่ถูกต้องได้หลังจากขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก แต่ก็ไม่ควรที่จะไปพบแพทย์
ปิดคำ
ALT และ AST ที่เพิ่มขึ้นในเลือดยังไม่เป็นประโยค แม้ว่าตัวเลขเหล่านี้จะสูงกว่าปกติมากก็ตาม สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีภายใต้การแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ ขอให้ผลตรวจสุขภาพร่างกายแข็งแรงนะ!
