APTT (เปิดใช้งานเวลา thromboplastin บางส่วน) เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากของการแข็งตัวของเลือด ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดความเสี่ยงของลิ่มเลือดหรือมีเลือดออก ด้วยการประเมินการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือดอย่างถูกต้อง คุณจะสามารถระบุได้ว่าโรคนั้นรุนแรงเพียงใด และเลือกวิธีการรักษาได้อย่างถูกต้อง มาคุยกันครับ
การทดสอบ APTT เป็นอย่างไร
การทดสอบอัตราการแข็งตัวของเลือดช่วยตรวจจับความผิดปกติของระบบ ซึ่งมักจะบ่งชี้ว่ามีการละเมิดพารามิเตอร์เลือดเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ
การวิเคราะห์ดังกล่าวดำเนินการตามรูปแบบที่กำหนด ขั้นแรก เติมวัสดุที่จะตรวจสอบลงในหลอดทดลองด้วยสารกันเลือดแข็งที่จับแคลเซียมไอออน ซึ่งป้องกันไม่ให้เลือดจับตัวเป็นลิ่ม การหมุนเหวี่ยงจะดำเนินการเพื่อแยกพลาสมาออกจากเกล็ดเลือดและองค์ประกอบอื่นๆ หลังจากนั้นจะเพิ่มฟอสโฟลิปิด แคลเซียมคลอไรด์และตัวกระตุ้นลงในหลอดทดลอง พวกเขาเริ่มประมาณเวลาที่ต้องใช้ในการสร้างลิ่มเลือด
ฟอสโฟลิปิดกระตุ้นเส้นทางการแข็งตัวของเลือดภายนอก และแคลเซียมคลอไรด์เป็นส่วนประกอบสำคัญในกระบวนการการแข็งตัวของเลือด การวิเคราะห์ดังกล่าวไม่อนุญาตให้ประเมินกระบวนการของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันอย่างสมบูรณ์ แต่ช่วยในการระบุความเบี่ยงเบนของความเร็วเพื่อค้นหาสาเหตุของปรากฏการณ์ดังกล่าวในภายหลัง
บางครั้งปรากฎว่า APTT เพิ่มขึ้นหรือลดลง บ่งบอกถึงปัญหาในร่างกาย
ตัวบ่งชี้ปกติ
ตัวชี้วัดนี้วัดเป็นวินาที และอาจแตกต่างกันไปตามโภชนาการ อายุของผู้ป่วย และการรักษา APTT ปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ 28 ถึง 40 วินาที ในทารกแรกเกิด ตัวบ่งชี้นี้จะสูงกว่า 1-3 วินาที
APTT ที่เพิ่มขึ้นในเลือดจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อปัจจัยการแข็งตัวของเลือดลดลงหรือเพิ่มขึ้นมากกว่า 30% การอ่านค่าต่ำมักจะบ่งบอกถึงความสามารถในการแข็งตัวของเลือดสูง
การทดสอบ APTT ในผู้ใหญ่และเด็กดำเนินการเพื่อค้นหาสาเหตุของการแข็งตัวของเลือดที่ไม่ดี ตลอดจนเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด
เหตุผลในการเพิ่ม APTT
หลายคนอารมณ์เสียมากเมื่อพบว่า APTT ถูกยกระดับ มันหมายความว่าอะไร? สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีความเสี่ยงต่อการตกเลือด สาเหตุอาจเป็น:
- วิตามินเคในร่างกายไม่เพียงพอ สิ่งนี้บ่งบอกถึงปัญหาในระบบย่อยอาหารเพราะวิตามินนี้ส่งเสริมการสังเคราะห์แบคทีเรียในลำไส้ นอกจากนี้ยังจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดทั้งหมด การขาดมันเกิดขึ้นเนื่องจาก dysbacteriosis ด้วยการรับประทานอาหารที่ก้าวร้าวในผลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาว
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดตัวชี้วัดเชิงปริมาณและคุณภาพของเลือด ในกรณีนี้ APTT สูงมาก
- ตกเลือดหลังคลอด, มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน, DIC.
- ฮีโมฟีเลียประเภท A, B, C
- การมีอยู่ในเลือดของแอนติบอดีต่อปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดลูปัส
- การเตรียมการวิเคราะห์ไม่ถูกต้อง ปล่อยเฮปารินลงในตัวอย่างโดยไม่ตั้งใจ
APTT ที่เพิ่มขึ้นในเด็กอาจเป็นเพราะเหตุผลเหล่านี้
APTT ระหว่างตั้งครรภ์
ระหว่างตั้งครรภ์ เวลาเปิดใช้งานของ thromboplastin บางส่วนจะเริ่มเปลี่ยนแปลง หากบรรทัดฐานสำหรับคนธรรมดาคือ 28 ถึง 40 วินาทีสำหรับสตรีมีครรภ์จะใช้เวลา 17–20 วินาที ซึ่งหมายความว่ามันกำลังลดลง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้เกิดปัจจัยต่อไปนี้:
- ในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ วงกลมของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์มดลูกเพิ่มเติมจะปรากฏขึ้นในร่างกายของผู้หญิงคนหนึ่ง รกประกอบด้วยหลอดเลือดจำนวนมาก หากเกิดการแตกออกเล็กน้อยการสูญเสียเลือดก็อาจมีนัยสำคัญทีเดียว โดยปกติ การหลุดออกจากมดลูกเกิดขึ้นเนื่องจากเสียงของมดลูกที่เพิ่มขึ้น
- ในระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงมักจะเสียเลือดมากถึง 400 มล. สิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และระบบการแข็งตัวของเลือดจะต้องพร้อมสำหรับการสูญเสียเลือดอย่างแรง ดังนั้นลิ่มเลือดจึงเริ่มก่อตัวขึ้นอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดต่อไป
ทำไม APTT ถึงสูงระหว่างตั้งครรภ์
APTT จะเพิ่มขึ้นหากเวลาในการจับตัวเป็นลิ่มมากกว่า 40 วินาที ส่งผลให้ความสามารถในการสร้างลิ่มเลือดลดลง ส่งผลให้เสี่ยงต่อการสูญเสียเลือดมาก
APTT มักจะสูงขึ้นหากหญิงตั้งครรภ์กำลังใช้ยาปฏิชีวนะ เฮปาริน แอสไพริน และยาละลายลิ่มเลือด ก่อนทำการทดสอบ เธอต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้
การเพิ่มขึ้นของ APTT บ่งชี้ว่าความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือดลดลง และสิ่งนี้เกิดขึ้นภายใต้สภาวะทางพยาธิสภาพของร่างกายต่อไปนี้:
- โรคตับที่ทำให้ตับวายรุนแรง รวมทั้งตับแข็ง ในกรณีนี้มีการละเมิดการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
- ภาวะขาดวิตามินเคที่เกิดจากภาวะ dysbacteriosis ในลำไส้ เช่นเดียวกับการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว
- ฮีโมฟีเลียชนิด A, B, C. โรคเหล่านี้เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีลักษณะเฉพาะจากการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด แต่กำเนิด ส่งผลให้เลือดออกเองได้บ่อยครั้ง
- โรค Willebrand
สรุป
การทดสอบ APTT เป็นสิ่งจำเป็นก่อนการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้นเพื่อดูว่าเลือดจับตัวเป็นก้อนได้เร็วแค่ไหน การเพิ่มขึ้นหรือลดลงจากบรรทัดฐานบ่งชี้ถึงโรคต่างๆ ให้การรักษาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการตกเลือด
