ภาวะซึมเศร้าเป็นสภาวะทางอารมณ์ที่หดหู่และหดหู่มาก บ่อยครั้งที่มันมาพร้อมกับ catatonia ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่บุคคลไม่ตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นรอบตัวเขา ภาวะนี้ถือว่าเป็นพยาธิสภาพและต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ข้อมูลบางส่วน
ภาวะซึมเศร้าแบบมีส่วนร่วมเป็นอาการซึมเศร้าประเภทหนึ่งที่มีอาการชาของบุคคลเป็นระยะเวลานาน ผู้ป่วยในสถานะนี้สามารถเงียบได้อย่างต่อเนื่อง เพียงแค่นอนลงเป็นเวลาหลายวันและไม่แสดงปฏิกิริยาใด ๆ ต่อทุกสิ่งที่เกิดขึ้น
เมื่อหลายปีก่อน catatonia ถูกเรียกว่าเป็นโรคจิตเภทประเภทหนึ่ง แต่แพทย์สมัยใหม่เชื่อว่าอาการดังกล่าวอาจมาพร้อมกับปัญหาทางจิตต่างๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า การแยกตัว และความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
อาการซึมเศร้าที่ไม่เกี่ยวข้อง
การรักษาโรคดังกล่าวสามารถเริ่มต้นได้หลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้น ซึ่งต้องมีสัญญาณอย่างน้อย 3 จาก 12 สัญญาณ:
- ตื่นเต้นเกินเหตุและความวิตกกังวล
- echopraxia - การทำซ้ำการเคลื่อนไหวของบุคคลอื่นที่ไม่มีความหมาย
- catalepsy - อยู่ในภวังค์นาน
- mutism - ปฏิเสธที่จะสื่อสาร
- echolalia - คำพูดของคนอื่นซ้ำซากจำเจ
- พิธีกรรม การเคลื่อนไหวแบบเหมารวม เช่น การไขว้แขนและขา การโยก
- ยืดหยุ่นเป็นคลื่น โดยที่บุคคลไม่ตอบสนองต่อคำพูดและไม่เปลี่ยนตำแหน่งเดิม
- ไม่คุ้นเคย นิสัย การเคลื่อนไหวหรือคำพูดที่ผิดปกติ
- ทำหน้าบูดบึ้ง - การแสดงออกทางสีหน้าที่สร้างความรู้สึกเจ็บปวด;
- negativism - พฤติกรรมที่ตรงกันข้ามกับอารมณ์ของบุคคล เช่น เขาอยากกิน แต่ในขณะเดียวกันก็ปฏิเสธอาหารที่นำเสนอ
- อาการมึนงงเป็นเวลานานหรือการตอบสนองปกติต่อสิ่งเร้าลดลง เช่น ระหว่างการสนทนา
- วางตัวผิดธรรมชาติเป็นเวลานาน
คนในสภาพนี้อาจพบสัญญาณคลาสสิกของความสิ้นหวัง ความสิ้นหวัง ความโศกเศร้า และภาวะซึมเศร้า
อย่างไรก็ตาม อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะซึมเศร้าแบบมีส่วนร่วมที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาคืออาการชาและความเงียบมากเกินไป
โรคดังกล่าวสามารถส่งผลต่อความอยากอาหาร สมาธิ การนอนหลับและการเคลื่อนไหวของบุคคลได้
เหตุผล
การรักษาภาวะซึมเศร้าแบบมีส่วนร่วมมักเกิดขึ้นตามรูปแบบมาตรฐานโดยไม่คำนึงถึงทำไมมันถึงเกิดขึ้น และประเด็นก็คือนักจิตอายุรเวทยังคงไม่สามารถพูดได้ชัดเจนว่าอะไรกระตุ้นการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอย่างแน่นอน จริงอยู่ มีหลายสมมติฐานในเรื่องนี้ ตามที่แพทย์ระบุ สาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าแบบมีส่วนร่วมคือการลดลงของโดปามีน ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ส่งผลต่ออารมณ์ ซึ่งอยู่ในสมอง
โดยทั่วไป พยาธิวิทยาดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายเงื่อนไขร่วมกัน ซึ่งควรเน้นที่:
- ประวัติครอบครัวมีความผิดปกติทางจิต
- การเปลี่ยนแปลงชีวิตที่สำคัญ เช่น การหย่าร้างหรือการตายของญาติ
- โครงสร้างสมองหรือการทำงานของสมองเปลี่ยนแปลงผิดปกติ ส่งผลให้ฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นอ่อนแอลง
- อาการป่วยทุกประเภท เช่น นอนไม่หลับ ปวดเรื้อรัง เจ็บป่วยระยะยาว หรือโรคสมาธิสั้น
นอกจากนี้ คนที่ติดยาหรือแอลกอฮอล์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
คุณสมบัติของกระแสในวัยชรา
ตามการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนา พยาธิสภาพนี้มักจะกลายเป็นช่วงซึมเศร้าที่ยืดเยื้อเพียงครั้งเดียว โดยปกติ ผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน นั่นคือ ประมาณ 45-55 ปี และผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 5-10 ปี จะมีประสบการณ์นี้
ในวัยชรา โรคซึมเศร้ามักเกิดขึ้นอย่างผิดปกติ ในขณะที่อาการหลักของโรคคือความกลัวในอนาคตความวิตกกังวลมากเกินไปกระสับกระส่าย ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ระยะเฉียบพลันของโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว แม้ว่าในบางคนอาจอยู่ได้นานถึงหนึ่งปี
ในผู้ป่วยสูงอายุส่วนใหญ่ อาการเบื้องต้นของ catatonia ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลาหลายปี กล่าวอีกนัยหนึ่ง ในช่วงเวลาต่างๆ ของโรค ภาพทางคลินิกจะซ้ำซากจำเจ โดยทั่วไป มีอาการวิตกกังวลซ้ำซากจำเจ ประกอบกับความกระสับกระส่าย แสดงการเคลื่อนไหว และภาวะซึมเศร้าอย่างต่อเนื่อง
การวินิจฉัย
โดยปกติคนที่เป็นโรคซึมเศร้ามักไม่ตอบคำถามที่แพทย์ถามเลย นั่นคือเหตุผลที่คนใกล้ชิดควรมีส่วนร่วมในการสำรวจและพูดคุยเกี่ยวกับข้อสังเกตของตนเอง ผู้เชี่ยวชาญจะต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคกับโรคอื่นที่คล้ายคลึงกันเช่นกลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาท โรคนี้มีอาการคล้ายคลึงกันและสามารถเกิดขึ้นได้หากบุคคลมีปฏิกิริยาเชิงลบต่อยารักษาโรคจิต
นอกจากนี้ นักจิตอายุรเวทยังสามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังการวิจัยเกี่ยวกับเครื่องมือช่วย นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่จะแยกความเป็นไปได้ของเนื้องอกในสมองหรือข้อบกพร่องอื่น ๆ ที่สนับสนุนการพัฒนาของ catatonia
บำบัด
ในการรักษาอาการซึมเศร้าแบบมีส่วนร่วม แพทย์มักจะสั่งยาเบนโซไดอะซีพีนตัวอย่างเช่น ลอราซีแพม ยานี้มีผลกดประสาทและผ่อนคลาย โดยส่วนใหญ่มักให้ทางเส้นเลือด แต่ในบางกรณีสามารถรับประทานเป็นยาเม็ดได้
หากการรักษาทางการแพทย์ไม่ประสบผลสำเร็จ ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำการบำบัดด้วยไฟฟ้าให้กับผู้ป่วย ซึ่งดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การรักษานี้ได้ผลประมาณ 80-95% ของผู้ป่วย
ด้วยโรคซึมเศร้า แพทย์สามารถใช้เทคนิคอื่นๆ ที่มุ่งกระตุ้นสมองได้ ตัวอย่างเช่นมักใช้การบำบัดด้วยแม่เหล็กและการกระตุ้นสมองส่วนลึก - กิจกรรมดังกล่าวมักจะช่วยให้คุณกำจัดอาการของ catatonia หลังจากที่อาการของภาวะซึมเศร้าที่แปรปรวนลดลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยจะได้รับยาซึมเศร้าและการบำบัดทางจิตที่เหมาะสมเพิ่มเติม
ภาวะแทรกซ้อนที่น่าจะเป็น
หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าแบบมีส่วนร่วมอาจต้องเผชิญกับผลเสียหลายประการ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่:
- การปรากฏตัวของแผลกดทับ;
- เกิดลิ่มเลือด;
- การพัฒนาของการหดตัวหรือการหดตัวทางพยาธิวิทยาของเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ
ผู้ป่วยที่วินิจฉัยโรคนี้อาจต้องรับการรักษาอย่างต่อเนื่องแม้สุขภาพร่างกายจะดีขึ้นและหายจากอาการซึมเศร้าแล้ว
