มะเร็งปอดอันดับหนึ่งในบรรดาโรคมะเร็งปอด นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกกำลังพยายามหาวิธีรักษาโรคนี้แบบสากล อย่างไรก็ตาม สถิติน่าผิดหวัง 85% ของคดีเสียชีวิต
ใบรับรองแพทย์
มะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุด ประมาณ 25% ของจำนวนเนื้องอกทั้งหมดเกิดขึ้นในสายพันธุ์นี้ โรคนี้เกิดขึ้นในผู้ชายบ่อยกว่าในเพศที่ยุติธรรมถึง 10 เท่า เมื่ออายุมากขึ้น ความเสี่ยงที่จะป่วยเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
ตามการจำแนกทางเนื้อเยื่อมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กและเซลล์ไม่เล็กนั้นมีความโดดเด่น ความจำเป็นในการแยกจากกันนั้นเกิดจากการเลือกใช้กลยุทธ์การรักษา ในกรณีแรกพยาธิวิทยามีลักษณะเป็นเซลล์ขนาดเล็กในอวัยวะโดยไม่มีสัญญาณของความแตกต่าง ตามกฎแล้วโรคนี้ตรวจพบในผู้ที่สูบบุหรี่หรือทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50-60 ปีได้รับผลกระทบในระดับที่มากขึ้น เนื้องอกมีลักษณะการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและการปรากฏตัวของการแพร่กระจาย การพยากรณ์โรคนั้นน่าผิดหวัง หลังการยืนยันการวินิจฉัยผู้ป่วยเสียชีวิตภายในไม่กี่เดือน
มะเร็งชนิดไม่เซลล์เล็กได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้น โรคนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในชายสูงอายุ ในบรรดาลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาสามารถสังเกตการปรากฏตัวของเคราติน, การก่อตัวของไข่มุกแตร เกี่ยวกับโรคนี้เราจะอยู่ในรายละเอียดมากขึ้น
มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กคืออะไร
นี่คือเนื้องอกร้ายที่พัฒนาจากเนื้อเยื่อบุผิวของปอด ปรากฏขึ้นเนื่องจากการละเมิดโครงสร้างหรือการทำงานของ DNA ของเซลล์ที่มีสุขภาพดี พื้นฐานสามารถเปลี่ยนแปลงได้ทั้งในตัวของมันเองและอิทธิพลของปัจจัยแวดล้อม เป็นผลให้พวกเขาสังเกตเห็นการแบ่งที่ไม่สามารถควบคุมและวุ่นวายได้
การจำแนกพยาธิวิทยา
ในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กหลายชนิด โดยแต่ละชนิดมีลักษณะทางคลินิกเฉพาะ
- มะเร็งปอดเซลล์ใหญ่. คิดเป็นประมาณ 15% ของมะเร็งปอดทั้งหมด ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ถูกกำหนดให้เป็นเนื้องอกที่มีโครงสร้างเซลล์กลม มีลักษณะการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและการปรากฏตัวของการแพร่กระจาย
- มะเร็งต่อมไร้ท่อ. มันเกิดขึ้นใน 40% ของผู้ป่วยมะเร็งปอด มันพัฒนาส่วนใหญ่กับพื้นหลังของการสูบบุหรี่ในระยะยาว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อต่อมและส่งผลต่อส่วนนอกของปอด
- มะเร็งเซลล์สความัส. เกิดจากองค์ประกอบของเซลล์ที่บุภายในทางเดินหายใจ
Kน่าเสียดายที่แพทย์ไม่สามารถระบุประเภทของพยาธิสภาพได้ทันท่วงที ในกรณีนี้ การวินิจฉัยจะดูเหมือน "มะเร็งที่ไม่แตกต่างกัน" อย่างไรก็ตาม ปัจจัยนี้ไม่ส่งผลต่อคุณภาพการรักษา
เหตุผลหลัก
สูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลักของการเกิดมะเร็ง ควันบุหรี่ประกอบด้วยสารก่อมะเร็งที่เป็นอันตรายมากมาย ซึ่งกระตุ้นกระบวนการมะเร็งในเนื้อเยื่อปอด โอกาสในการเจ็บป่วยจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากมีประสบการณ์ที่น่าประทับใจในการติดนิโคติน หากผู้สูบบุหรี่มากกว่าหนึ่งซองต่อวัน
บ่อยครั้งสาเหตุของโรคคืองานในอุตสาหกรรมเคมีอันตรายหรือโลหะวิทยา มลพิษทางอากาศยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของมะเร็ง
ภาพทางคลินิก
มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กตรวจพบได้ยากในระยะเริ่มแรก อย่างไรก็ตาม หากมีอาการบางอย่างปรากฏขึ้น คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทันทีและรับการตรวจที่เหมาะสม
- ไอ. ช่วงแรกแห้งและสั้น ส่วนใหญ่รบกวนในเวลากลางคืน เมื่อโรคดำเนินไป ความรุนแรงของโรคจะเพิ่มขึ้น อาจมีเสมหะที่มีหนองปนเปื้อน
- หายใจไม่ออก. เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดลมโดยเนื้องอก ขนาดของเนื้องอกส่งผลโดยตรงต่อความรุนแรงของการหายใจลำบาก มักจะปรากฏขึ้นหลังจากออกแรงอย่างหนัก
- อุณหภูมิสูงขึ้น. อาการนี้บ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของกระบวนการสลายเนื้องอก บางครั้งถือเป็นสัญญาณของโรคปอดบวมหรือไข้หวัดใหญ่
- ไอเป็นเลือด. การปรากฏตัวของเลือดในเสมหะบ่งชี้ว่าเนื้องอกอยู่ในขั้นตอนของการสลายตัว อาการนี้พบได้ใน 50% ของกรณี
หากเนื้องอกมีขนาดที่น่าประทับใจ ภาพทางคลินิกที่อธิบายข้างต้นจะเสริมด้วยความเจ็บปวดที่กระดูกอก ความอ่อนแอทั่วไป ความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น เบื่ออาหาร
โรคอะไรอันตราย
อันตรายหลักของมะเร็งชนิดเซลล์ไม่เล็กนั้นแทบจะไม่มีอาการเลยในช่วงสามระยะแรกของการพัฒนา ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 70%) พยาธิวิทยาจะได้รับการวินิจฉัยในระยะ 3-4 ด้วยการตรวจพบช้า โรคนี้ไม่สามารถเอาชนะได้อย่างสมบูรณ์ การพยากรณ์โรคมะเร็งปอดระยะที่ 4 ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กนั้นไม่ดี ผู้ป่วยเพียง 20% เท่านั้นที่สามารถเอาชนะเกณฑ์การอยู่รอดห้าปี
การแพร่กระจายถือเป็นอีกหนึ่งอันตรายของโรค เซลล์มะเร็งจะค่อยๆ แพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียง ความรุนแรงของการแพร่กระจายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก บ่อยครั้งที่อวัยวะต่อไปนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากกระบวนการ "รอง":
- ต่อมน้ำเหลือง;
- ระบบย่อยอาหาร;
- หัวใจ;
- ต่อมหมวกไต;
- สมอง
การรักษาที่สมบูรณ์จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อคุณขอความช่วยเหลือจากแพทย์แต่เนิ่นๆ การบำบัดที่ได้รับการคัดเลือกมาอย่างดี
วิธีการวินิจฉัย
เปิดเผยสำหรับมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก ใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:
- ตรวจเลือด;
- การตรวจทางรังสี
- CT และ MRI ของปอด
- หลอดลม;
- ทรวงอก;
- เซลล์วิทยาเสมหะ;
- เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน
ระยะของการพัฒนาโรค
ในการพัฒนาของโรค เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะ 4 ขั้นตอน:
- มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กในระยะเริ่มแรกมีลักษณะเฉพาะที่ไม่มีภาพที่ชัดเจนทางคลินิก เนื้องอกมีขนาดน้อยกว่า 3 ซม. และไม่มีการแพร่กระจาย
- ในระยะที่สอง เนื้องอกจะรุนแรงขึ้น กระบวนการเกิดมะเร็งเริ่มเคลื่อนไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้ๆ อาการไม่เฉพาะเจาะจงครั้งแรกปรากฏขึ้น
- ระยะที่สามมีลักษณะการแพร่กระจายของพยาธิวิทยาไปยังต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อรอบข้าง ตรวจพบการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคหลายครั้ง
- ขั้นที่สี่คือระยะสุดท้ายที่รักษาไม่หาย เนื้องอกส่งผลกระทบต่อปอดทั้งสองข้าง ตรวจพบการแพร่กระจายของอวัยวะภายใน
การกำหนดระยะของกระบวนการเนื้องอกอย่างเหมาะสมทำให้คุณสามารถพยากรณ์โรคได้อย่างแม่นยำที่สุดสำหรับการฟื้นฟู
ตัวเลือกการรักษา
ผู้ป่วยเกือบครึ่งหนึ่งขอความช่วยเหลือจากแพทย์เนื่องจากเป็นโรคที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ อย่างไรก็ตาม แม้ในระยะที่สาม ก็ยังสามารถหยุดการลุกลามของโรคได้ โดยทั่วไป การรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กมีหลายวิธี ได้แก่ เคมีบำบัด การผ่าตัด และรังสีรักษามาดูกันดีกว่าว่าแต่ละตัวเลือกคืออะไร
ศัลยกรรม
ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะทำการกำจัดเนื้องอกและบริเวณที่เป็นพยาธิสภาพที่อยู่ติดกัน (เนื้อเยื่อ ต่อมน้ำเหลือง) การผ่าตัดรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กจะได้ผลดีเป็นพิเศษในระยะแรก ด้วยการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ คุณสามารถรักษาให้หายขาดหรือหายขาดได้ ในการปฏิบัติทางการแพทย์สมัยใหม่ จะใช้ตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับการกำจัดเนื้องอก:
- pneumonectomy (การกำจัดส่วนของปอดที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก);
- lobectomy (ตัดตอนของกลีบอวัยวะ);
- bilobectomy (เอาสองกลีบขึ้นไป)
ก่อนทำศัลยกรรม คนไข้ต้องตรวจอย่างละเอียดอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกนั้นเป็นเนื้อร้าย สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าไม่มีข้อห้ามสำหรับขั้นตอนการปฏิบัติงานของเนื้องอก ข้อห้ามหลักในการแทรกแซงการผ่าตัด ได้แก่ พยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือด ความอ่อนล้าอย่างรุนแรงของร่างกาย และอายุที่มากขึ้น
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะอยู่ในห้องไอซียูซึ่งมีการเฝ้าสังเกตสัญญาณชีพของเขาอย่างต่อเนื่องและมีการบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอ หากจำเป็น ให้รักษาตามอาการ
การผ่าตัดมะเร็งเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน ดังนั้นการใช้งานอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน ในระยะหลัง ความผิดปกติต่อไปนี้พบได้บ่อยที่สุด: หายใจล้มเหลว, มีเลือดออก, เต้นผิดจังหวะ, ติดเชื้อ
คุณสมบัติของเคมีบำบัด
สำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการนำยาต้านมะเร็งเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย (โดยการฉีดหรือทางปาก) การรักษาจะดำเนินการในหลักสูตร ระยะเวลาของแต่ละคนคือสี่สัปดาห์
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งชนิดนี้รวมถึงการใช้ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ ตัวอย่างเช่น Avastin, Cytogem, Taxotere ยาเหล่านี้มีจุดประสงค์ทำลายองค์ประกอบของเนื้องอก แต่พร้อมกับเซลล์ที่แข็งแรง ดังนั้นขั้นตอนการรักษาทั้งหมดจึงมักมาพร้อมผลข้างเคียงในรูปแบบของผมร่วง คลื่นไส้ ไม่อยากอาหาร
การฉายรังสี
ฉายรังสีหรือฉายรังสีเพื่อลดขนาดของเนื้องอก บรรเทาอาการในกรณีการรักษาแบบประคับประคอง นอกจากนี้ ความช่วยเหลือของเธอยังใช้ในมะเร็งปอดระยะลุกลามที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กในระยะที่สี่เพื่อบรรเทาอาการปวด การฉายรังสีจะดำเนินการในระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยาหากผู้ป่วยปฏิเสธการผ่าตัดหรือมีข้อห้าม หลักสูตรการบำบัดมาตรฐานคือ 6 สัปดาห์
พยากรณ์การฟื้นตัว
แต่น่าเสียดายที่มะเร็งชนิดนี้สามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้นเพียง 30% ของผู้ป่วยเท่านั้น
ผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดไม่เซลล์เล็กจะอยู่ได้นานแค่ไหน? ในระยะที่สี่และบางครั้งอยู่ในระยะที่สาม โรคนี้รักษาด้วยการผ่าตัดได้ยาก เนื่องจากการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว เซลล์มะเร็งจึงได้รับผลกระทบมากที่สุดอวัยวะ ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตในช่วง 4-5 ปีแรกหลังการวินิจฉัย
อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับทางเลือกของวิธีการรักษา การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ขอแนะนำให้รักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กด้วยการผ่าตัดในระยะเริ่มต้น เมื่อการแพร่กระจายยังไม่มีเวลาเจาะเข้าไปในอวัยวะที่อยู่ห่างไกล เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสียังให้ผลลัพธ์ที่ดีอีกด้วย ในบางกรณี อาจเพิ่มอายุขัยได้ถึง 10 ปี
เมื่อตรวจพบมะเร็งชนิดเซลล์ไม่เล็กในระยะที่ 4 ถือว่าไม่เหมาะสมที่จะทำการรักษาที่มีราคาแพง ในขั้นตอนนี้ โรคนี้ไม่คล้อยตามการรักษาอีกต่อไป กองกำลังทั้งหมดของแพทย์มักจะมุ่งเป้าไปที่การหยุดกลุ่มอาการเจ็บปวดและต่อสู้กับอาการแสดงที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ ของโรค
