มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบแพร่กระจายเป็นหนึ่งในมะเร็งที่พบได้บ่อยและอันตรายที่สุดในบรรดามะเร็งทุกประเภทที่พัฒนาในระบบน้ำเหลือง โรคนี้มีลักษณะก้าวร้าวของเซลล์สูงและนอกจากนี้ยังมีการเติบโตแบบไดนามิก ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอ แผลที่ลุกลามจะคุกคามบุคคลที่มีผลร้ายแรง ตามสถิติของอเมริกา ทุกปีในสหรัฐอเมริกา มะเร็งชนิดนี้ได้รับการวินิจฉัยในสองหมื่นสามพันคน พร้อมกับบันทึกการเสียชีวิตประมาณหนึ่งหมื่นคน จนกระทั่งไม่นานมานี้ โรคนี้ถือว่ารักษาไม่หาย แต่ปัจจุบันคลินิกสมัยใหม่ใช้วิธีการที่ให้การพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อมีพยาธิสภาพที่เป็นอันตราย
ลักษณะของโรค
เมื่อพิจารณาถึงสิ่งที่ก่อให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่ ควรสังเกตก่อนอื่น ธรรมชาติของโรค มันเป็นของกลุ่มเนื้องอกที่เกิดขึ้นในระบบน้ำเหลืองเนื่องจากความผิดปกติและนอกจากนี้การแบ่งเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ กับพื้นหลังนี้เซลล์เก่าตามความจำเป็นในบรรทัดฐานไม่ตาย แต่เซลล์ใหม่กำลังก่อตัวขึ้นแล้ว เนื้องอกสามารถปรากฏในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้อย่างแน่นอน สามารถตรวจพบได้ในต่อมน้ำเหลืองเพียงต่อมน้ำเหลืองเดียวหรือหลาย ๆ ต่อมในคราวเดียว ในระหว่างการพัฒนาของโรคนั้นสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในและเติบโตเป็นไขกระดูก
เกิดอะไรขึ้นกับลิมโฟไซต์
การวินิจฉัยนี้บ่งชี้ว่า B-lymphocytes เกิดการกลายพันธุ์ในร่างกาย เหล่านี้เป็นร่างกายเลือดที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบแพร่กระจายได้ชื่อมาจากความจริงที่ว่าเซลล์ที่เป็นโรคเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองซึ่งนำไปสู่การทำลายล้าง นั่นคือมีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง
อายุของผู้ป่วย
โรคนี้พบในกลุ่มคนสูงอายุและวัยกลางคน เริ่มตั้งแต่อายุ 35 ปี ตามกฎแล้วแผลจะส่งผลกระทบต่อทั้งสองเพศอย่างไรก็ตามผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคดังกล่าวบ่อยขึ้น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดในมนุษย์ได้หรือไม่? ความสำเร็จขึ้นอยู่กับการรักษาผู้ป่วยในคลินิกเฉพาะทางอย่างทันท่วงที และความเพียงพอของการรักษาด้วย
ระยะของพยาธิวิทยา
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ B-cell ขนาดใหญ่ชนิด GCB แบ่งออกได้หลายแบบดังนี้: ความเสียหายของเซลล์ปฐมภูมิ, หลอดเลือด, การมีส่วนร่วมของผิวหนังขั้นต้นในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของขา, เกิดขึ้นกับฉากหลังของ กลุ่มอาการ Epstein-Barr ซึ่งพัฒนาเป็นผลจากกระบวนการอักเสบและมีลักษณะเป็นฮิสติโอไซต์จำนวนมากเกินไป มะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบกระจายมักมีความคืบหน้าในสี่ขั้นตอน การแบ่งจะดำเนินการบนพื้นฐานของระดับความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
- ในระยะเริ่มต้น จะมีการบันทึกรอยโรคเดียวของต่อมน้ำเหลือง
- นอกจากนี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถดำเนินต่อไปในกลุ่มของโหนดที่อยู่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ในระยะที่สาม พยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อโหนดทั้งสองข้างของไดอะแฟรม
- ในระยะที่สี่ เนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะสำคัญ เช่น ตับ ไขกระดูก ปอด และอื่นๆ
หลายคนสงสัยว่าอัตราการรอดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่เป็นอย่างไร
สาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ
สาเหตุที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ขออภัย อย่างไรก็ตาม แพทย์เน้นถึงปัจจัยที่อาจเป็นอันตรายหลายประการที่สามารถกระตุ้นความผิดปกตินี้ได้ ซึ่งรวมถึงเหตุผลดังต่อไปนี้:
- มีความบกพร่องทางพันธุกรรม
- อิทธิพลการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
- การปรากฏตัวของไวรัสต่างๆ เช่น โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง Epstein-Barr และอื่นๆ
- คนอ้วน
- ผลของรังสี
- อิทธิพลของผลที่ตามมาของการรักษาย้ายของเนื้องอกร้ายจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอื่นๆ
- มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอพร้อมกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง
- มีกระบวนการอักเสบ
- อิทธิพลของสารอินทรีย์ที่เป็นอันตรายในรูปแบบของยาฆ่าแมลง เบนซิน สารก่อมะเร็ง และอื่นๆ
- ผลกระทบต่อร่างกายของการติดเชื้อบางชนิด เช่น แบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์
การพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ที่ไม่ใช่ Hodgkin คืออะไร? เพิ่มเติมที่ด้านล่าง
อาการของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
การพัฒนาของพยาธิวิทยานี้อาจมาพร้อมกับอาการต่างๆ ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของการก่อตัวของเนื้องอกและรอยโรคของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายโดยตรง
ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดคือการเพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลืองหรือทั้งกลุ่ม ในตอนแรกมีอาการไม่เจ็บปวดรวมถึงในระหว่างการสอบสวน ดังนั้นต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นมากและความเจ็บปวดก็มักจะเกิดขึ้นทีละน้อย
อาการที่เกี่ยวข้อง
ท่ามกลางอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาต่อไปของเนื้องอกวิทยาประเภทนี้ อาการดังต่อไปนี้จะถูกบันทึกไว้:
- อาการวิงเวียนศีรษะและบวม ในกรณีนี้ส่วนใหญ่มักจะเป็นคอ,ใบหน้าหรือแขนขา
- กลืนลำบาก
- มีอาการหายใจลำบากและรู้สึกเจ็บบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- อาการไอ ชาที่แขนขา และนอกจากนี้ การพัฒนาของอัมพาต
- ปัญหาความสมดุลที่เกิดขึ้น
เฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ที่ไม่ใช่ของ Hodgkin และสัญญาณทั่วไปของมะเร็งในรูปแบบของโรคโลหิตจาง อ่อนเพลีย อ่อนแรง อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่สมควร เบื่ออาหาร น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว และอื่นๆ
พยาธิวิทยานี้วินิจฉัยได้อย่างไร
การวินิจฉัยเนื้องอกวิทยาที่อธิบายไว้เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้วิธีการแบบบูรณาการ ก่อนอื่นการตรวจภายนอกโดยแพทย์จะดำเนินการพร้อมกับประวัติและการคลำของต่อมน้ำหลือง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ (การนำอนุภาคของเนื้อเยื่อเนื้องอกเพื่อกำหนดประเภทของเซลล์และระดับของความร้ายกาจ) การสุ่มตัวอย่างดำเนินการโดยการเจาะต่อมน้ำเหลือง สำหรับการวินิจฉัยที่ซับซ้อน ต้องใช้ขั้นตอนฮาร์ดแวร์ในรูปแบบของวิธีการตรวจสอบต่อไปนี้:
- ตรวจเอ็กซ์เรย์
- การแสดงภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- ทำการสแกนไอโซโทปรังสี
- การตรวจอัลตราซาวนด์ของผู้ป่วย
ในกระบวนการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบแพร่กระจายใน 83.3% ของผู้ป่วย อาจต้องทำการทดสอบทางพันธุกรรมเพิ่มเติม และนอกจากนี้ การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการสำหรับการกำหนดตัวบ่งชี้มะเร็ง แต่จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ทางชีวเคมีด้วย ตัวอย่างเช่น หากตับได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองประเภทนี้ ตับ transaminases จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
การรักษาทางพยาธิวิทยา
การรักษาโรค เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ขนาดใหญ่แบบแพร่กระจาย ดำเนินการโดยมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างจำกัด ยาปริมาณมากมักใช้ในเคมีบำบัด พวกเขาจะบริหารหลังจากขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้มักจะรักษาด้วยเคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสีหรือการรักษาร่วมกัน เนื่องจากการเพิ่มการฉายรังสีด้วยตัวแทนทางเซลล์ จึงได้ผลลัพธ์ที่สูงเพียงพอจากเคมีที่ทำขึ้น ผลการรักษาที่สำคัญทำได้โดยการกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ การผ่าตัดช่วยให้ได้เนื้อเยื่อเพื่อการวินิจฉัย แต่การผ่าตัดไม่ค่อยช่วยขจัดภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษา มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแพร่กระจายในลำไส้จะรักษาด้วยเทคนิคการผ่าตัดที่ยอมรับได้ ซึ่งก็คือการผ่าตัด
เคมีบำบัด
การบำบัดด้วยยาต่อไปนี้: "Rituximab", "Cyclophosphamide", "Vincristine", "Doxorubine" และ "Prednisolone" การให้ยาทางหลอดเลือดดำช่วยให้ร่างกายตอบสนองต่อการรักษาได้อย่างมีประสิทธิผล โดยสังเกตได้ว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดแล้วได้รับคีโมได้รับผลการรักษาที่ต่ำกว่าผู้ที่ได้รับรังสีและเคมีบำบัด
นอกจากนี้ ประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่อธิบายไว้สามารถรักษาได้ด้วยยาหลายกลุ่ม ได้แก่ ยาต้านเมตาบอไลต์ สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาปฏิชีวนะ สารต้านเนื้องอก และยาต้านไวรัส เป็นต้น ตัวอย่างของยาดังกล่าว ได้แก่ Methotrexate, Epirubicin, Vinblastine, Etoposide, Doxorubicin, Rituximab, Mitoxantrone และ Asparaginase
กระตุ้นภูมิคุ้มกัน
ในบรรดายากระตุ้นภูมิคุ้มกันในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่ที่แพร่กระจาย มักเลือกใช้ "อินเตอร์เฟอรอน" ผู้ป่วยที่มีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการพัฒนาของโรคนี้ (นั่นคือผู้ที่เป็นโรคในระยะแรกหรือระยะที่สอง) จะได้รับการรักษาในสองขั้นตอนตามโครงการพิเศษโดยใช้ยาในรูปแบบของ Bleomycin, Vinblastine, Dtoxorubicin และ Dacarbazine.
ผู้ป่วยที่เป็นโรคมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีจะได้รับการบำบัดแบบเข้มข้นในรูปแบบของการรักษาด้วยยา เช่น Onkovin ร่วมกับ Cyclophosphan, Doxorubicin และอื่นๆ นอกจากนี้ด้วยการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยแพทย์จึงกำหนดให้ผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัด นอกจากนี้ ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้เข้ารับการบำบัดด้วยรังสี เนื่องจากเซลล์เนื้องอกจะถูกทำลายโดยรังสีเอกซ์
รังสีบำบัด
การฉายรังสีช่วยผู้ป่วยในระยะที่หนึ่งและสองโดยเฉพาะ รังสีที่มีความคล้ายคลึงกันการรักษาจะถูกส่งไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยตรงเพื่อทำลายและนอกจากนี้เพื่อทำลายเซลล์เนื้องอก วิธีการรักษานี้ช่วยลดการเจริญเติบโตอย่างมาก
มาตรฐานการดูแลโดยการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง b-cell ขนาดใหญ่ระยะที่ 4 คือยาหกชนิดที่เรียกว่า Rituximab ควรสังเกตว่าระยะเวลาของหลักสูตรการรักษารวมถึงการใช้ยาร่วมกันอาจแตกต่างกันไปซึ่งขึ้นอยู่กับอายุโดยตรงและนอกจากนี้ขึ้นอยู่กับความเสถียรของสภาพของผู้ป่วยและระดับของความเสียหายต่อร่างกายของพวกเขา
การรักษาเพิ่มเติม
การบำบัดเพิ่มเติมสามารถทำได้ด้วย Rituximab, Dexamethasone, Cytarabine และ Cisplastin อุปกรณ์หลอดเลือดดำอาจใช้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับคีโมหลายรอบ อุปกรณ์ดังกล่าวถูกฝังเพื่อเก็บตัวอย่างเพื่อการวิเคราะห์ กำหนดระดับความเป็นพิษ และดำเนินการฉีด
ผู้ป่วยมะเร็งชนิดนี้มักจะพบเห็นทุกๆ 3 สัปดาห์ แม้ว่าจะมีอาการดีขึ้นเพียงชั่วคราวก็ตาม จากจำนวนมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด ร้อยละสี่สิบเป็นการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ขนาดใหญ่ของโรคนี้
ตอนนี้ มาดูการพยากรณ์โรคของโรคนี้กัน และหาว่าผู้ป่วยมะเร็งนี้มีโอกาสรอดชีวิตได้อย่างไร
พยากรณ์โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่
พยากรณ์โรคหากผู้ป่วยมีพยาธิวิทยานี้ในบางกรณีเป็นสิ่งที่ดี ธรรมชาติของการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของโรค และนอกจากนี้ ยังขึ้นกับอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยด้วย ในหลาย ๆ ทาง การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบกระจายยังขึ้นอยู่กับสาเหตุที่มีส่วนทำให้เกิดมะเร็งชนิดนี้อีกด้วย ด้วยการพยากรณ์โรคที่ดี ผู้ป่วยมีโอกาสร้อยละเก้าสิบสี่ที่จะมีชีวิตรอดมากกว่าห้าปีหลังการวินิจฉัย แต่ในกรณีที่พยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย อัตราการรอดชีวิตนี้ลดลงเหลือหกสิบเปอร์เซ็นต์
รีวิวการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่
ความคิดเห็นเกี่ยวกับการรักษาโรคนี้มีมากมาย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองกระจายเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในโลกสมัยใหม่ เริ่มมีการพัฒนาในร่างกายในระหว่างการผลิต B-lymphocytes ที่ผิดปกติ บางครั้งเซลล์เนื้องอกจะครอบครองพื้นที่ของร่างกายที่ไม่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลือง เซลล์มะเร็งทางพยาธิวิทยาเมื่อมีโรคนี้ในผู้ป่วยจะเติบโตอย่างรวดเร็ว ความคิดเห็นยืนยันสิ่งนี้ การโฟกัสทางพยาธิวิทยาอาจไม่เจ็บในเวลาเดียวกัน โดยปกติบริเวณดังกล่าวจะอยู่ที่คอ ใต้รักแร้ หรือในขาหนีบ ผู้คนบอกว่ายิ่งตรวจพบโรคอันตรายนี้เร็วเท่าไหร่ ผู้ป่วยก็จะมีแนวโน้มเป็นบวกมากขึ้นเท่านั้น
