Bovenoid papulosis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่หายากและน่าจะเกิดจากไวรัส papillomavirus ชนิดที่ 16 พยาธิสภาพมีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของรอยโรคเฉพาะที่บนอวัยวะเพศของผู้หญิงและผู้ชาย เนื้องอกอาจมีสีน้ำตาลแดงหรือสีม่วง ตามกฎแล้วพวกมันจะมีขนาดเล็ก สูงขึ้นเหนือผิวหนัง และในบางกรณีก็รู้สึกนุ่มเมื่อสัมผัส
สัญญาณและอาการ
Lesias ที่เกิดจากโรคที่หายากนี้อาจหายไปเองได้ภายในสองสามสัปดาห์ แต่เราไม่แนะนำให้ไปพบแพทย์ มีหลายกรณีที่เนื้องอกไม่ลงมาหลายปี Bowenoid papulosis ในผู้หญิงสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ภายในช่องคลอด บนคลิตอริส บนแคมขนาดใหญ่และขนาดเล็ก ในทวารหนัก ในผู้ชาย รอยโรคจะพบที่ศีรษะ หนังหุ้มปลายลึงค์ และร่างกายขององคชาต เช่นเดียวกับในทวารหนัก เนื้องอกมักจะเรียบ บางครั้งก็นุ่ม; ในผู้หญิงจะมีสีเข้มขึ้น
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมๆ กัน ก่อนการพัฒนาของ Bowenoid papulosis ตัวอย่างทั่วไป ได้แก่ ไวรัสเริม ฮิวแมนแพพพิลโลมาไวรัส และเอชไอวี เมื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ โครงสร้างของเนื้องอกจะดูเหมือนเนื้อเยื่อจากมะเร็งเซลล์สความัสก่อนลุกลาม (เซลล์มะเร็งชนิดหนึ่ง) ในบางกรณี Bowenoid papulosis เสื่อมสภาพเป็นโรคมะเร็ง
เหตุผล
พยาธิวิทยานี้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และเชื่อว่ามีสาเหตุจากไวรัส human papillomavirus type 16 การติดเชื้อไวรัสอื่นๆ ควบคู่ไปกับระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ อาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้
ผู้ป่วยโดยเฉลี่ย
โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชาย (อายุเฉลี่ย 30 ปี) และผู้หญิง (อายุเฉลี่ย 32 ปี) ที่มีเพศสัมพันธ์ ในวรรณกรรมทางการแพทย์ เราสามารถหาตัวอย่างการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในคนอายุ 3 ถึง 80 ปีได้ ปัจจุบันการติดเชื้อค่อยๆ แพร่กระจายไปทุกทวีปและทุกประเทศทั่วโลก
วิธีระบุโรค
แพทย์ผู้มากด้วยประสบการณ์สามารถวินิจฉัย papulosis ของ Bowenoid ได้โดยการนำเสนอทางคลินิกโดยทั่วไป ขั้นตอนต่าง ๆ เช่น dermoscopy และ biopsy ผิวหนังช่วยยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้น การตรวจชิ้นเนื้อยังได้รับคำสั่งให้ค้นหามะเร็งเซลล์สความัสด้วย
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการของโรคต่อไปนี้อาจคล้ายกับอาการโรคไข้เลือดออกจากโบวีนอยด์ พิจารณาลักษณะเปรียบเทียบเพื่อแยกความแตกต่างทางพยาธิวิทยาออกจากกัน
- โรคโบเวน (lenticular discoid dyskeratosis) เป็นมะเร็งผิวหนังที่โตช้าและเป็นมะเร็งในระยะก่อนกำหนด อาการหลักคือบริเวณที่มีเปลือกแข็งสีน้ำตาลแดง มีขุยหรือแห้ง ซึ่งมีลักษณะคล้ายโรคสะเก็ดเงินหรือโรคผิวหนัง โรค Bowen's แตกต่างจากความผิดปกติเช่น Bowenoid papulosis โรคของ Bowen ปรากฏขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย บนผิวหนังหรือบนเยื่อเมือก
- Condyloma เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั่วไปที่เกิดจากไวรัส papillomavirus ของมนุษย์และส่งผลกระทบต่อร่างกายผ่านการสัมผัสทางเพศโดยตรง ลักษณะหูดของการติดเชื้อนี้ยื่นออกมาเหนือผิวหนังถึงขนาดเล็กมีสีแดงหรือสีชมพู การก่อตัวดังกล่าวจะนุ่มและชื้นเมื่อสัมผัส พวกเขาสามารถปรากฏได้ทั้งบนผิวหนังและบนเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์, ช่องปาก, ทวารหนักหรือไส้ตรง ส่วนใหญ่มักเกิดหูด
- ไลเคนพลานัส (ตะไคร่ของวิลสัน) เป็นอาการกำเริบของผิวหนังที่มีอาการคัน โดยมีจุดเล็ก ๆ อิสระปรากฏขึ้นซึ่งสามารถเชื่อมต่อกันเพื่อสร้างพื้นที่ขนาดใหญ่ที่มีพื้นผิวขรุขระและเป็นสะเก็ด ในขณะที่ Bowenoid papulosis เกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันในผู้ชายและผู้หญิงบ่อยครั้ง ไลเคนสีแดง ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเพศที่ยุติธรรม แผลมักพบตามรอยพับของข้อมือและขา เช่นเดียวกับที่ลำตัว ต่อมทอนซิล องคชาต และเยื่อเมือกของปากและช่องคลอด
การบำบัดแบบมาตรฐาน
หากคุณสงสัยว่าคุณมีโรค Bowenoid papulosis (ภาพถ่ายของรอยโรคทั่วไปสามารถพบได้ในฟอรัมทางการแพทย์) คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคโดยมืออาชีพและการติดตามผลในระยะยาว ตามกฎแล้วผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยก่อน บางครั้งโรคก็หายไปเองโดยทันทีและไม่ต้องการการนัดหมายการรักษา กิจกรรมทางเพศควรให้น้อยที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นในช่วงระยะแพร่ระบาดของโรคนี้
หากจำเป็น แพทย์จะกำหนดให้ทำศัลยกรรมไฟฟ้า, การรักษาด้วยความเย็น (แช่แข็งเนื้อเยื่อด้วยไนโตรเจนเหลว) และ/หรือทำเลเซอร์เพื่อเอาเนื้องอกออก หูดจากไวรัสรักษาด้วยวิธีเดียวกัน
ในกรณีที่ค่อนข้างไม่รุนแรง ก็เพียงพอแล้วที่จะใช้ "5-Fluorouracil" - สารเคมีที่ป้องกันการแบ่งตัวของเซลล์และด้วยเหตุนี้จึงหยุดการเกิด papulosis ของ Bowenoid ความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้มีทั้งแง่บวกและเป็นกลาง - มากขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของการติดเชื้อ ยานี้มีให้สำหรับผู้บริโภคทั่วไปในรูปของครีม
ศัลยกรรมไฟฟ้า
การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าใช้ในการแพทย์ผิวหนังเพื่อหยุดเลือดออกและทำลายการเจริญเติบโตของผิวหนังที่ผิดปกติ ในระหว่างขั้นตอนนี้ กระแสไฟฟ้าสลับความถี่สูงของแรงดันไฟฟ้าต่างๆ จะถูกส่งผ่านผิวหนังทำให้เกิดความร้อน สิ่งนี้ต้องใช้แหล่งพลังงานและอุปกรณ์พิเศษที่มีอิเล็กโทรดตั้งแต่หนึ่งตัวขึ้นไป:
- Electrofulguration (การแข็งตัวของสเปรย์) ทำให้เนื้อเยื่อผิวเผินแห้ง
- การดูดเลือดด้วยไฟฟ้าหยุดเลือดโดยทำให้เลือดจับตัวเป็นลิ่มในหลอดเลือดที่เสียหาย
- ไฟฟ้าเกี่ยวข้องกับการตัดเนื้อเยื่อ
- Thermocoagulation เรียกอีกอย่างว่า cauterization
การรักษาด้วยความเย็น
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าหนึ่งในโรคผิวหนังที่อาจเป็นอันตรายคือโรค Bowenoid papulosis การรักษามักจะลงมาที่การรักษาด้วยความเย็น หรือการแช่แข็งการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาบนผิวของผิวหนัง
เพื่อขจัดลักษณะรอยโรคของโรคผิวหนัง ใช้สารแช่แข็งต่อไปนี้:
- ไนโตรเจนเหลว (วิธีทั่วไป);
- น้ำแข็งแห้งที่ทำจากคาร์บอนไดออกไซด์ (ล้าสมัยไปหน่อย);
- ไดเมทิลอีเทอร์และโพรเพน
การรักษาด้วยความเย็นมีผลสำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:
- bovenoid papulosis;
- actinic keratosis;
- หูดไวรัส;
- seborrheic keratosis
แพทย์ผิวหนังมืออาชีพบางครั้งสั่งการแช่แข็งของเนื้องอกมะเร็งขนาดเล็ก - ตัวอย่างเช่น ในโรคของโบเวน แต่วิธีนี้ไม่ได้เป็นผลดีเสมอไปผลลัพธ์และดังนั้นจึงควรติดตามดูอาการของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังหลังจากทำหัตถการ
ปัจจุบัน การแช่แข็งเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการกำจัดรอยโรคต่างๆ บนผิวหนัง การรักษาด้วยความเย็นนั้นค่อนข้างถูก ปลอดภัย และเชื่อถือได้ อย่างไรก็ตาม คุณต้องแน่ใจว่าการวินิจฉัยนั้นถูกต้อง ห้ามตรึงเมลาโนมาหรือเนื้องอกที่เป็นเม็ดสีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยที่อาจจะเป็นเมลาโนมา
