โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อรา (Ritter's dermatitis) เป็นผลมาจากกิจกรรมที่สำคัญบนผิวของ Staphylococcus aureus โรคนี้มีลักษณะอาการรุนแรงและอาการมึนเมาของร่างกาย เพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้จะกล่าวถึงในบทความต่อไป
ผลัดเซลล์ผิวอักเสบได้อย่างไร
เด็กแรกเกิดมักมีปัญหาโรคผิวหนังของริทเทอร์ เนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของระบบภูมิคุ้มกันในเด็กแรกเกิดและลักษณะโครงสร้างของผิวหนัง ทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือผู้ที่น้ำหนักแรกเกิดต่ำจะอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพนี้เป็นพิเศษ
ผิวหนังอักเสบที่ผลัดเซลล์ผิวในเด็กแรกเกิดสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่วันแรกที่ 2 หลังคลอด หรือหนึ่งถึงสองสัปดาห์ต่อมา อีกอย่าง โรคนี้ยิ่งพัฒนาเร็วยิ่งรุนแรง
การติดเชื้อจากเชื้อก่อโรคมาจากแม่หรือเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลและมาพร้อมกับความเสียหายและการปฏิเสธของหนังกำพร้า
ระยะของโรคผิวหนัง
อาการแรกโรคผิวหนังอักเสบ (ระยะเม็ดเลือดแดง) คือรอยแดงและการผลัดเซลล์ผิวรอบปาก สะดือ และตามรอยพับตามธรรมชาติ (รอบทวารหนัก อวัยวะเพศ และคอ) กระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างรวดเร็วภายใน 6-12 ชั่วโมงจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของทารก มันกลายเป็น hyperemic, edematous, แผลพุพองปรากฏบนผิวหนังซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวใส เยื่อเมือกของปากและอวัยวะสืบพันธุ์ของทารกมักได้รับผลกระทบ
ในระยะที่สอง เกิดขึ้นในวันที่สองหรือสามตั้งแต่เริ่มมีอาการของโรค โรคผิวหนังที่เกิดจากการลอกของผิวจะปรากฎโดยการเปิดของตุ่มน้ำ ซึ่งทำให้เกิดการกัดเซาะของน้ำตา และรอบๆ ตัวพวกเขา ในบริเวณที่ดูเหมือนไม่ได้รับผลกระทบ ผิวหนังลอกออกได้ง่าย (กลุ่มอาการที่เรียกว่า Nikolsky) ยังไงก็ตาม ดูเหมือนแผลจะไหม้อย่างรุนแรง
ในขณะเดียวกัน อุณหภูมิของทารกอาจสูงถึง 40 °C เขามีอาการอาหารไม่ย่อยและขาดน้ำ เนื่องจากดูดนมได้ไม่ดี เด็กนอนไม่หลับ น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว และอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ระยะที่สามของโรคคือการฟื้นฟู ตามชื่อของมัน เด็กจะค่อยๆ ฟื้นตัว: การกัดเซาะรักษา ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและบวมหายไป และสภาพทั่วไปของทารกจะกลับสู่ภาวะปกติ
คุณสมบัติของโรคผิวหนัง
ผลัดเซลล์ผิวของทารกแรกเกิดมีอันตรายไม่เฉพาะในตัวเองเท่านั้น โรคนี้เป็นโรคที่หากไม่มีการรักษาและดูแลทารกที่ป่วยเพียงพอสามารถนำไปสู่การพัฒนาจุดโฟกัสที่เป็นหนองของการติดเชื้อที่บริเวณที่มีการกัดเซาะซึ่งจะทำให้หลักสูตรแย่ลงการเจ็บป่วย. และภาวะแทรกซ้อนของพยาธิสภาพนี้อาจเป็นโรคหูน้ำหนวก ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
ในทางการแพทย์ มีความรุนแรงสามระดับของพยาธิสภาพที่อธิบายไว้
- ระดับไม่รุนแรงทำให้อาการทางคลินิกไม่ชัดเจนและระยะที่แยกไม่ออกของโรค การฟื้นตัวเกิดขึ้นในวันที่ 10 ตั้งแต่เริ่มมีโรค
- ในระดับปานกลาง ระยะของโรคสามารถแยกแยะได้ชัดเจน อาการจะเด่นชัด แต่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน และทารกฟื้นตัวอย่างปลอดภัย
- อาการรุนแรงหมายถึงการติดเชื้อทุติยภูมิและโรคอักเสบที่เป็นหนองของอวัยวะอื่น บางครั้งการติดเชื้อจะเข้าสู่กระแสเลือดและโรคนี้มีความซับซ้อนจากภาวะติดเชื้อ โชคดีที่การรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม การรักษาแบบนี้หายากมาก
สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบในผู้ใหญ่
ในผู้ใหญ่ พยาธิสภาพที่อธิบายไว้พบได้น้อยกว่าในเด็กมาก (1-2% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี) และพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของโรคร้ายแรงที่มีอยู่แล้วซึ่งลดภูมิคุ้มกันลงอย่างมาก ซึ่งรวมถึงโรคเบาหวาน เนื้องอกที่ร้ายแรง และรูปแบบต่างๆ ของโรคหัวใจ จริงอยู่ควรชี้แจงว่าใน 30% ของกรณีแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุของการเกิดผื่นแดงได้ (เรียกอีกอย่างว่าโรคนี้) นอกจากนี้อัตราส่วนของการเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในผู้ชายและผู้หญิงคือ 5:1
ไม่ใช่บทบาทสุดท้ายในความเสี่ยงของการเป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากกรรมพันธุ์ที่กำเริบและโรคประจำตัว ในบางกรณีerythroderma อาจเป็นปฏิกิริยาที่เป็นพิษต่อยาบางชนิดหรือเป็นผลมาจากโรคสะเก็ดเงินที่มีอยู่ก่อนหรือการแพ้ยา
ผิวหนังอักเสบจากการผลัดเซลล์ผิวในผู้ใหญ่เป็นอย่างไร
ในผู้ใหญ่ ระยะของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางสรีรวิทยาและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์โดยรอยแดงและการลอกของผิวหนัง และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันสามารถหลุดออกมาได้ด้วยการสัมผัสเพียงเล็กน้อย แม้แต่ในบริเวณที่ดูเหมือนมีสุขภาพดี
ผู้ป่วยมีอาการคันรุนแรง ตุ่มพองขึ้นที่ผิวหนัง และหลังจากเปิดแล้วจะเกิดการสึกกร่อน ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นและอุณหภูมิก็สูงขึ้น ผู้ป่วยมักบ่นว่ารู้สึกหนาว หนาว
ผลัดเซลล์ผิวอักเสบดังที่ได้กล่าวไปแล้วด้วยความเข้มข้นที่แตกต่างกัน ด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็ว เปลือกหนาก่อตัวบนร่างกายของผู้ป่วย ซึ่งแตกร้าว ทำให้เกิดความเจ็บปวด
การวินิจฉัยโรค
โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังของ Ritter นั้นวินิจฉัยได้ไม่ยาก เนื่องจากมักจะมีอาการเด่นชัด และกลุ่มอาการ Nikolsky ที่เป็นบวก (การแยกชั้นบนของหนังกำพร้าเล็กน้อยรอบการกัดเซาะ) ให้โอกาสอีกครั้งในการระบุโรคได้อย่างแม่นยำ
การศึกษาในห้องปฏิบัติการทำให้ไม่รวมการไหม้และตรวจหาเชื้อโรค ซึ่งนำเนื้อหาของตุ่มพองไปหว่านเมล็ด นอกจากนี้ยังมีการวินิจฉัยแยกโรคโดยเปรียบเทียบการเกิดโรคกับ pemphigus, epidermolysis bullosaเซลลูไลติส ichthyosis และโรคผิวหนังอักเสบติดต่อ
หลักการรักษาโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง
หากสงสัยว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง (ภาพถ่ายของอาการที่คุณเห็นในบทความ) จะมีห้องแยกต่างหาก (กล่อง) สำหรับแม่และเด็กที่ป่วย การรักษาประกอบด้วยการฉีดยาปฏิชีวนะและพลาสม่าที่มีแกมมาโกลบูลินต้าน Staphylococcal
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะขาดน้ำ ทารกจะได้รับการฉีด hemodez และ polyglucin และเมื่อสิ้นสุดหลักสูตรการใช้ยาปฏิชีวนะ โปรไบโอติก (bifidumbacteria) จะถูกกำหนด
ผิวของทารกได้รับการรักษาด้วยสารละลายซาลิไซลิกแอลกอฮอล์หรือฟูราซิลินที่อ่อนแอ และแผลพุพองก็เปิดออกและทาน้ำมันสังกะสีและขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรีย โรคผิวหนังอักเสบจากการผลัดเซลล์ผิวยังเกี่ยวข้องกับการอาบน้ำทุกวันด้วยการเติมสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่อ่อนลงในน้ำ ในเวลาเดียวกัน ทารกแรกเกิดไม่ได้แต่งตัวเพื่อไม่ให้เกิดความเจ็บปวด และผ้าอ้อมที่สะอาดที่รีดแล้วจะโรยด้วยแป้งทางการแพทย์หรือซิงค์ออกไซด์ ขอแนะนำให้ย้ายทารกให้น้อยที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการแยกและการหลุดลอกของผิวหนัง
ในกรณีที่รุนแรง เศษขนมปังจะถูกวางในตู้ฟัก (ตู้ฟัก) โดยจะรักษาอุณหภูมิและความชื้นไว้
ทำอย่างไรไม่ให้ป่วย
Exfoliative dermatitis รูปภาพของอาการที่แสดงในเด็กและผู้ใหญ่ที่คุณเห็นในบทความนั้นถูกป้องกันโดยแม่ของทารกแรกเกิดของกฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐานในแผนกหลังคลอดและ การสวมผ้าก๊อซผ้าพันแผล
จากเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลคลอดบุตรจะต้องทำการควอทซ์วอร์ดทารกแรกเกิดเป็นประจำ ทำความสะอาดและเปลี่ยนผ้าปูเตียง และตรวจสอบการปรากฏตัวของ Staphylococcus aureus เป็นประจำ
ในผู้ใหญ่ โรคนี้ป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่อาจทำให้เกิดโรคผิวหนัง รักษาอาการอักเสบหรือระคายเคืองที่ผิวหนังอย่างทันท่วงที ควบคุมอาหารและรักษาภูมิคุ้มกันให้อยู่ในสภาพดี
