อัณฑะของผู้ชายเป็นส่วนที่เปราะบางที่สุดของร่างกาย พวกเขาได้รับการปกป้องโดยถุงอัณฑะบาง ๆ เท่านั้นและมีความไวต่ออิทธิพลใด ๆ ลูกอัณฑะหรืออัณฑะ (lat. testis) เป็นอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย (อวัยวะเพศ) ที่ผลิตอสุจิและปล่อยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของผู้ชายเข้าสู่กระแสเลือด
โดยปกติอัณฑะจะอยู่ในถุงอัณฑะ พวกเขามีรูปร่างเป็นวงรีเนื้อแน่น โภชนาการได้รับจากหลอดเลือดแดงขาหนีบ อัณฑะแยกออกจากกันโดยกะบัง ในถุงอัณฑะพวกมันจะถูกแขวนไว้ที่สายน้ำกาม เสาบนนั้นแหลมกว่าและเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย ลูกอัณฑะมักจะไม่สมมาตร - ลูกอัณฑะด้านซ้ายอยู่ต่ำกว่า นักวิจัยบางคนพิจารณาว่านี่เป็นคุณลักษณะของการสร้างตัวอ่อน เมื่อเดินด้วยเหตุนี้ ลูกอัณฑะจึงไม่ได้รับบาดเจ็บ
อัณฑะเป็นปกติ
ยาว 4-6 ซม. และกว้าง 25-35 มม. น้ำหนัก 17 ถึง 32 กรัม มีความเห็นว่ายิ่งอัณฑะมีขนาดใหญ่เท่าใด ภาวะเจริญพันธุ์ก็จะยิ่งมากขึ้น แต่ก็ไม่เป็นความจริงเสมอไป
ตึก
อัณฑะถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้อง ใต้นั้นมีเปลือกอีก 2 อัน - โปรตีนและช่องคลอด ในเยื่ออัลบูกินีส (เส้นใย) จากด้านใน ผลพลอยได้ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เมดิแอสตินัม) ยื่นออกมาในเนื้อเยื่อของอัณฑะ พาร์ทิชันเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ตั้งอยู่ในแนวรัศมีจะพัดออกจากมันที่มีรูปร่างเหมือนพัดลม พวกเขาแบ่งเนื้อเยื่ออัณฑะออกเป็น lobules มี 250-300 ตัว พวกมันมีรูปร่างเป็นกรวยมีหลอด (หลอดสูงอายุ) ยอดของกรวยหันไปทางเมดิแอสตินัมและฐาน - ไปทางเมมเบรนเส้นใย แต่ละหลอดมีหลอดเซมินิเฟอรัสที่ซับซ้อน 2-3 อันเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวที่ก่อให้เกิดอสุจิ
ในบริเวณยอดของโคน ท่อที่บิดเบี้ยวจะผสานเข้าด้วยกันและก่อตัวเป็นท่อกึ่งกึ่งเส้นตรงที่ไหลเข้าสู่เครือข่ายของอัณฑะในเนื้อเยื่อ ท่อส่งน้ำมีต้นกำเนิดมาจากพวกมัน ไปที่ส่วนต่อและไหลลงสู่ท่อของมัน
อสุจิโตเต็มวัยในท่อ ในหลอดน้ำอสุจิ (epididymis) มีท่อสำหรับกำจัดเมล็ดซึ่งเปิดเข้าไปในท่อปัสสาวะ โครงสร้างจึงไม่ง่าย
ถุงอัณฑะน่าสัมผัสเสมอ เพราะอุณหภูมิที่นี่ต่ำกว่าร่างกายหนึ่งองศา สิ่งนี้ให้โดยธรรมชาติเพื่อไม่ให้กิจกรรมสำคัญของตัวอสุจิถูกรบกวน ลูกอัณฑะร้อนเป็นสัญญาณของพยาธิวิทยา
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อลูกอัณฑะเจ็บ
ความเจ็บปวดไม่ใช่การวินิจฉัย แต่เป็นเพียงสัญญาณของปัญหา อาจเป็นได้หลายประเภท ร่วมกับอาการตัวเขียว บวม หากลูกอัณฑะด้านขวาหรือด้านซ้ายถูกดึง อาจเกิดการบาดเจ็บตามมาด้วยห้อ เป็นไปได้ทื่อปวดโค้งกับหดตัวที่ขา, ถุงอัณฑะ, หัวหน่าวแม้ในภาวะ hypochondrium ด้านขวา ในกรณีนี้ เราสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีกระบวนการอักเสบ มีแนวโน้มว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด
ปวดเมื่อยตามถุงอัณฑะทั้งตัวที่มีความรุนแรงปานกลาง? อาจมีกระบวนการอักเสบในระบบไต อาการปวดอย่างรุนแรงในรูปแบบของการโจมตีโดยกลับไปที่บริเวณเอวส่วนใหญ่มักจะเป็นผลที่ตามมาของ urolithiasis
แสบร้อนในถุงอัณฑะ ปวดหลังถ่ายปัสสาวะ ทำให้ orchitis และ cystitis ปวดอัณฑะ (ข้างเดียวหรือทวิภาคี) อาการบวมของถุงอัณฑะอาจบ่งบอกถึงไส้เลื่อนขาหนีบ
อาการปวดอัณฑะมักมาพร้อมกับความเสื่อมในสภาพทั่วไปของผู้ป่วย:
- ไข้และหนาวสั่น;
- เพิ่มอุณหภูมิเป็น 38 ขึ้นไป;
- อาเจียนและคลื่นไส้
- อ่อนแรงและเบื่ออาหาร;
- นอนไม่ค่อยหลับและปวดหัว
อาการที่เกี่ยวข้อง
ความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:
- ถ้าคุณสัมผัสถุงอัณฑะ คุณจะรู้สึกไม่สบายตลอดเวลา
- ลูกอัณฑะบวมน้ำ
- โครงสร้างของลูกอัณฑะเปลี่ยนไป อาจเป็นหลุมเป็นบ่อ อัดแน่น นูนมากเกินไป
- ปวดถุงอัณฑะไม่ใช่แค่น่าปวดหัวเท่านั้น แต่ยังแหลมคมได้
ถ้าปวดลูกอัณฑะเกิน 30-60 นาที ต้องปรึกษาแพทย์
สาเหตุของความเจ็บปวด
ควรพูดทันทีว่าอาการปวดอาจเกิดจากสาเหตุทั่วไป ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บ การกระตุ้นทางเพศมากเกินไป แต่มีพยาธิสภาพที่มากขึ้นลักษณะของลูกอัณฑะอย่างใดอย่างหนึ่ง
สำหรับลูกอัณฑะด้านซ้ายเป็นแบบอย่าง:
- บิด
- epididymitis;
- orchitis;
- varicocele;
- เติบโตใหม่
นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีโรคดังกล่าวในลูกอัณฑะด้านขวา แต่พบได้น้อยกว่า
ลูกอัณฑะขวา
ถ้ามันเจ็บและดึงลูกอัณฑะที่ถูกต้องในผู้ชาย สาเหตุอาจอยู่ในพยาธิสภาพต่อไปนี้:
- urolithiasis;
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
- การอักเสบของอวัยวะ ลูกอัณฑะเองไม่ได้รับผลกระทบ
โรคเหล่านี้พบได้บ่อยที่สุดสำหรับลูกอัณฑะที่ถูกต้อง สาเหตุอื่นๆ อาจเกิดจากภายนอกหรือภายนอกร่างกาย ทางสรีรวิทยาหรือทางพยาธิวิทยา ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปตามเวลาและความรุนแรง
สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดทางด้านขวา
ถ้าลูกอัณฑะที่ถูกต้องเจ็บในผู้ชาย เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดตรงๆ เหตุผล เพราะมันมีหลายสาเหตุ ทางสรีรวิทยารวมถึงระดับความใคร่ที่เพิ่มขึ้น เมื่อมีการแข็งตัวของอวัยวะเพศบ่อยครั้ง และไม่คาดว่าจะมีเพศสัมพันธ์ เมื่อตื่นเต้นเส้นเลือดฝอยเริ่มทำงานแรงขึ้น 2 เท่าอวัยวะจะถูกเท ในกรณีที่ไม่มีการหลั่ง ผู้ชายอาจรู้สึกว่ากำลังดึงลูกอัณฑะด้านขวา มันค่อนข้างน่ารำคาญ ไม่มีอันตรายต่อร่างกาย มีแต่ไม่สบายเท่านั้น
พยาธิสภาพอีกอย่างหนึ่งคือการอักเสบของลูกอัณฑะ มันสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อ: อีสุกอีใส, หัด, คางทูม เบาหวาน ไวรัสตับอักเสบบี การติดเชื้อ HIV อาจมีบทบาท
กระบวนการนี้ไม่ได้จำกัดอยู่แค่สิ่งที่เจ็บและดึงลูกอัณฑะที่ถูกต้องเท่านั้น ในผู้ชายสภาพทั่วไปถูกรบกวน ลูกอัณฑะจะบวม บวมและแดง
เนื้องอก
อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นหลังจาก 30 ปี 99% ของเนื้องอกอัณฑะเป็นมะเร็ง โดยปกติแผลจะเป็นด้านเดียว สาเหตุเชื่อว่าเป็น cryptorchidism บาดแผลหรือความบกพร่องทางพันธุกรรม
อาการคือปวดในถุงอัณฑะ แผ่ไปที่ขาหนีบและฝีเย็บ และรู้สึกไม่สบายเวลาเดิน การแพร่กระจายทำให้เกิดอาการในอวัยวะอื่น
ไส้เลื่อนขาหนีบ
พบได้บ่อยในลูกอัณฑะด้านขวา ใน 85% ของกรณีจะได้รับ ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ ความผิดปกติของระบบปัสสาวะ ท้องผูก การยกน้ำหนัก การกระโดดจากที่สูง การยืนเป็นเวลานาน ความอ้วนที่เพิ่มขึ้น
ประเภทของความเจ็บปวดจากสาเหตุ
ปวดเมื่อยเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ ต่อมลูกหมากอักเสบ orchitis บ่อยที่สุด หากมีไข้ ควรไปพบแพทย์โดยด่วน
ดึงลูกอัณฑะที่ถูกต้องในกรณีที่ลูกอัณฑะบิดงอหรือไส้เลื่อนขาหนีบ นอกจากนี้ความเจ็บปวดดังกล่าวยังเป็นลักษณะของการขาดความใกล้ชิดเป็นเวลานาน อาการปวดเมื่อยยังสามารถกระตุ้นโดยการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เกิดขึ้นเมื่อเล่นกีฬาการขี่จักรยาน ในการระบุสาเหตุของอาการปวดเมื่อยที่อัณฑะด้านขวาในผู้ชายได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างครอบคลุม
สาเหตุของอาการปวดเมื่อยเหมือนกัน แต่มีลูกอัณฑะและท่อน้ำอสุจิอักเสบเพิ่มขึ้น
อาการปวดเฉียบพลันอาจบ่งบอกถึงการบิดของลูกอัณฑะ หรือมากกว่านั้นคือสายน้ำกาม อาจมีไข้และอาเจียนร่วมด้วย
อาการเฉียบพลันอาจเป็นสัญญาณของโรคท่อน้ำอสุจิได้เช่นกัน ความเจ็บปวดดังกล่าวจะแผ่ไปถึงก้น ฝีเย็บ และหลังส่วนล่างด้วยนี่ดึงลูกอัณฑะที่ถูกต้องแล้วส่งไปที่ขาหนีบ
อาการปวดเฉียบพลันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ ท่อน้ำอสุจิของมัน อาจทำให้เกิดอาการปวดช็อกได้ ดังนั้นควรไปพบแพทย์โดยด่วน
Orchitis และ epididymitis (การอักเสบของอัณฑะและอวัยวะ)
กระบวนการอักเสบอาจเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคี สาเหตุส่วนใหญ่ของการอักเสบคือการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์หรือการอักเสบในอวัยวะข้างเคียง
ในเด็กและวัยรุ่น โรค orchitis พัฒนาหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจและไวรัสของโรคหัด คางทูม เริม บ่อยครั้งที่ epididymitis กลายเป็นหลัก
ในรูปแบบเฉียบพลันของพยาธิวิทยา อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ลูกอัณฑะบวม และกระบวนการอักเสบจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ในเวลาเดียวกันความเจ็บปวดในลูกอัณฑะด้านขวาดึงและไปที่ขาหลังส่วนล่างและขาหนีบ เมื่อมันเรื้อรัง ความเจ็บปวดในถุงอัณฑะจะปวดตลอดเวลา
ไฮโดรเจล
นี่คือลูกอัณฑะ โรคดังกล่าวต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด โดยปกติเยื่อบุช่องคลอดของอัณฑะมักจะมีของเหลวอยู่เล็กน้อย ด้วยการสะสมในปริมาณมากด้วยเหตุผลหลายประการ hydrocele จึงพัฒนาขึ้น
โรคมักเกิดขึ้นข้างเดียว ลูกอัณฑะจะแน่นขึ้น ขนาดเพิ่มขึ้น และรูปร่างกลายเป็นลูกแพร์
สาเหตุอาจเป็นการติดเชื้อ (ureaplasma, chlamydia หรือ mycoplasma), บาดแผล, พยาธิสภาพ แต่กำเนิดของลูกอัณฑะ ในกรณีหลังมักจะมีขนาดอัณฑะเพิ่มขึ้นในตอนเย็นและในตอนเช้าก็เป็นเรื่องปกติ เฉียบพลันอาการท้องมานยังมีอาการไข้และปวดรุนแรง ระยะเรื้อรังมีอาการปวดที่ลูกอัณฑะด้านขวา - ดึงและคงที่
ความเสียหายทางกลกับถุงอัณฑะ
ระดับการบาดเจ็บต่างกัน:
- ช้ำ - ลูกอัณฑะบวมเล็กน้อยและเจ็บปวด ปกติไม่ต้องรักษา ถ้าปวดมาก ก็ปิดล้อมด้วยยาโนโคเคน
- การละเมิดคือโรคของทารกอายุต่ำกว่า 3 ขวบ มันพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของอัณฑะที่ไม่ได้รับในถุงอัณฑะ (cryptorchidism) มีอาการเจ็บปวดเฉียบพลัน ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง และเนื้อเยื่อบวม
- Dislocation - ลูกอัณฑะอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ สามารถเข้าไปในช่องท้อง บริเวณขาหนีบ ระหว่างกล้ามเนื้อต้นขาได้ มีอาการบวมและปวดอย่างรุนแรง
- Rupture - เรากำลังพูดถึงการแตกของเปลือก จำเป็นต้องมีการดำเนินการเพื่อกู้คืนพวกมัน เจ็บจนช็อคตาย
- ลูกอัณฑะถูกแทง - สร้างความเสียหายให้กับลูกอัณฑะด้วยเครื่องมือเจาะหรือตัด อาการปวดรุนแรงมากจนช็อกและหมดสติได้
โรคอื่นๆ
การบิดของลูกอัณฑะเป็นเพียงการบิดของสายอสุจิ ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงและฉับพลันลูกอัณฑะบวมเปลี่ยนเป็นสีแดงคลื่นไส้และอาเจียน การล่มสลายไม่ได้ถูกตัดออก พยาธิวิทยาเป็นเรื่องปกติสำหรับวัยรุ่นในวัยแรกรุ่น การบาดเจ็บยังสามารถเป็นสาเหตุได้ ปริมาณเลือดไปยังลูกอัณฑะถูกบล็อกหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ เมื่อสายบิด 180 องศาและเป็นเวลานานกว่า 6 ชั่วโมงลูกอัณฑะตายเนื้อร้ายพัฒนาในนั้น อาการบิดเป็นเกลียวมาก ปวดเฉียบพลันในถุงอัณฑะถึงปวดช็อก, อาเจียน, ท้องร่วง ลูกอัณฑะมีขนาดเพิ่มขึ้นหนาขึ้นและเมื่อคลำจะรู้สึกได้ถึง tuberosity มาตรการจะต้องเร่งด่วน ลูกอัณฑะบิดไปในทิศทางตรงกันข้ามไม่ว่าจะด้วยมือหรือโดยการผ่าตัด
Varicocele เป็นผลมาจากการขยายตัวของเส้นเลือดที่ไปยังอวัยวะสืบพันธุ์ อาการปวดจะรุนแรง โรคมักได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
อสุจิเป็นถุงน้ำเชื้อ นี่คือการก่อตัวของอัณฑะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในรูปแบบของโพรงที่เคลือบ มันเติบโตอย่างรวดเร็วและบีบอัดเนื้อเยื่อข้างเคียงทำให้เกิดความเจ็บปวด
ไส้เลื่อนขาหนีบ - ลูกอัณฑะด้านขวาดึงและเจ็บด้วยไส้เลื่อนด้านขวา กลไกของความเจ็บปวดคือไส้เลื่อนที่กำลังเติบโตเริ่มบีบอัดท่อและสายอสุจิ ลูกอัณฑะเองไม่เสียหาย ความเจ็บปวดแผ่ซ่าน
สาเหตุของการดึงลูกอัณฑะขวาอาจเป็นภาวะอุณหภูมิต่ำ ในความหนาวเย็นอย่างรุนแรงหลอดเลือดจะหดเกร็งและปวดเมื่อยตาม กลไกเดียวกันนี้เกิดขึ้นในโรคหลอดเลือด
อาการจุกเสียดไต เป็นการอุดตันของท่อไตที่กดทับเส้นประสาทของอวัยวะเพศ อาการปวดในกรณีนี้คือข้างเดียว
หลักการรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ เมื่อดึงลูกอัณฑะที่ถูกต้องในผู้ชาย การรักษาอาจรวมถึงการรักษาด้วยยา การผ่าตัด กายภาพบำบัด ยาสมุนไพร
ในกรณีที่มีรอยฟกช้ำและปวดรุนแรง การปิดล้อมด้วยยาโนเคนเคนเป็นสิ่งจำเป็น ให้ดำเนินการในคลินิกผู้ป่วยนอก ที่บ้านใช้ความเย็นเพื่อลดอาการปวดและบวม
เมื่อการรักษา orchitis แบบอนุรักษ์นิยมมีกิจกรรมดังต่อไปนี้ ถ้าสาเหตุคือการติดเชื้อ, ยาปฏิชีวนะที่มีการกระทำที่หลากหลาย: fluoroquinolones, cephalosporins, macrolides เพื่อบรรเทาอาการปวด คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดเช่น Analgin, Tempalgin, Ketorolac เป็นต้น นอกจากนี้ยังมีการระบุยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin และอื่น ๆ
มอบหมายเพิ่มเติม:
- กายภาพบำบัด;
- เลเซอร์และไฟฟ้าบำบัด;
- UFO;
- อาบน้ำแร่และบำบัดด้วยโคลน
- ออกกำลังกาย
ถ้าไม่มีผล จะมีการระบุการผ่าตัดรักษา
ในกรณีของ varicocele วิธีถูกกำหนดเพื่อเสริมสร้างผนังหลอดเลือดดำ: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol เป็นต้น
สำหรับการรักษาเฉพาะที่เพื่อลดการอักเสบ บวมและปวด ใช้ขี้ผึ้งและเจลต้านการอักเสบ: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil เป็นต้น การรักษาดังกล่าวเป็นที่ยอมรับในกรณีที่ไม่มีแผลเปิด ครีมบรรเทาอาการปวดในหนึ่งวัน
เมื่อการรักษาหนังกำพร้าควรครอบคลุม ผู้ป่วยได้รับยาประเภทต่อไปนี้:
- ต้านเชื้อแบคทีเรีย
- ดูดซึมได้;
- วิตามินรวม;
- ต้านการอักเสบ
เมื่อเริ่มมีอาการไม่ติดเชื้อ ให้ระบุกายภาพบำบัด
จะทำอย่างไรถ้าดึงลูกอัณฑะขวาด้วยอาการท้องมาน? แพทย์จะต้องได้รับคำแนะนำจากสาเหตุ การติดเชื้อต้องแต่งตั้งยาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อบรรเทาอาการบวมและการอักเสบ ยาขับปัสสาวะ "Veroshpiron" ช่วยได้มากเป็นพิเศษ ในกรณีขั้นสูง จะมีการระบุการผ่าตัดรักษา
บิดต้องผ่าตัด. หากมีเนื้อร้าย ลูกอัณฑะจะถูกตัดออก ในกรณีอื่นๆ สายไฟจะไม่บิดงอ
ในไส้เลื่อนขาหนีบ การรักษาครั้งแรกเป็นแบบอนุรักษ์นิยม:
- ใส่เหล็กดัด;
- ประคบกรดอะซิติก;
- ยิมนาสติกบำบัด;
- กินยากลุ่ม NSAID และยาแก้ปวด
ในขั้นสูง การลดไส้เลื่อนทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น
มาตรการป้องกัน
นักกีฬาที่เล่นกีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจควรใช้อุปกรณ์ป้องกันอวัยวะเพศ จำเป็นต้องแยกการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันในระหว่างการสำส่อน การรักษาความสม่ำเสมอของความใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญ คุณไม่สามารถละเลยการตรวจป้องกันอย่างเป็นระบบที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ คุณสามารถรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรค orchitis
