อาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนักส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยจำนวนน้อยปัญหาไม่ธรรมดา อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในโรค อาการห้อยยานของอวัยวะ (นี่คือชื่อของโรคนี้) ในตัวมันเองไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต ยกเว้นในกรณีที่ยุบ แต่ก็ยังทำให้ผู้ป่วยไม่สะดวกมาก ดังนั้น จึงควรแจ้งให้ทุกท่านทราบ ทราบอาการของโรค และดำเนินมาตรการป้องกันและรักษาอย่างทันท่วงที
อาการห้อยยานของอวัยวะ - มันคืออะไร?
ด้วยโรคนี้ ส่วนล่างของไส้ตรงซึ่งอยู่เหนือทวารหนักเล็กน้อย เหยียด เคลื่อนตัวและหลุดออกมาเมื่อกดทับ อาการห้อยยานของอวัยวะมักเกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดที่ทวารหนักที่อ่อนแอ ซึ่งอาจส่งผลให้มีเสมหะและอุจจาระไม่หยุดยั้ง รูปภาพและภาพถ่ายของอาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนักบ่งบอกถึงอาการภายนอกของโรค - ไส้ตรงที่มีส่วนล่างเกินกว่าchannel.
โรคนี้มักทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยตามร่างกายขณะถ่ายอุจจาระ ไม่สบายตัวทางจิตใจ มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (เลือด น้ำมูกไหล) อาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนักเป็นอันตรายต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่
เมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ไส้ตรงส่วนล่างจะยืดออก (บริเวณส่วนปลาย) เรากำลังพูดถึงบริเวณที่มองเห็นได้ซึ่งมีความยาวสูงสุด 20 ซม.
โรคทำให้ร่างกายทรุดโทรม แม้จะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อาการลดคุณภาพชีวิตซึ่งส่งผลต่อจิตใจของผู้ป่วย ในโรค proctological อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักมีเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยของรายการความเจ็บป่วยทั้งหมด สามารถวินิจฉัยได้ทุกเพศทุกวัย แม้แต่ในทารก จะสังเกตเห็นว่าในผู้ชายปัญหานี้ตรวจพบบ่อยขึ้น แพทย์ขอให้ใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นอย่างจริงจัง
อาการห้อยยานของอวัยวะ: สาเหตุ
สาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนักแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: การผลิตและการจูงใจ
กลุ่มแรก (โปรดิวเซอร์) ประกอบด้วย:
- รัดไส้ตรงเป็นประจำ เช่น ท้องผูกบ่อย
- ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรเมื่อฝีเย็บขาดและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้รับบาดเจ็บ
- ศัลยกรรมลำไส้;
- ออกกำลังกายหนักๆ เมื่อระบบกล้ามเนื้อเกร็งตลอดเวลา ความดันในช่องท้องจะสูงขึ้น
- บริเวณศักดิ์สิทธิ์ได้รับบาดเจ็บอย่างใด;
- เกิดแผลที่เยื่อบุลำไส้
มีและสาเหตุอื่นของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก ภาพถ่ายและรูปภาพยืนยันการมีอยู่ของลักษณะทางกายวิภาคของมนุษย์ ในกรณีเหล่านี้ มีสาเหตุจูงใจ:
- พยาธิวิทยาของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน;
- กล้ามเนื้อหูรูดมีกล้ามเนื้อต่ำ;
- ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น
- การเยื้องในไส้ตรง;
- การยืดกล้ามเนื้อลำไส้;
- ลำไส้ยาว น้ำเหลือง;
- ก้นกบเป็นแนวตั้ง;
- ตั้งครรภ์ยาก คลอดยาก
แพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นจากรสนิยมทางเพศที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม ปัจจัยกระตุ้นในการเกิดอาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนักอาจเป็นการกระตุ้นทวารหนักที่เจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้ไม่เพียงแต่ความเจ็บปวดเท่านั้นแต่ยังย้อยของไส้ตรง
ประเภทและสเตจ
ตามประเภทของโรค โรคนี้มีรูปแบบดังต่อไปนี้:
- อาการห้อยยานของอวัยวะถูกกำหนดโดยการเคลื่อนตัวลงของผนังด้านหน้า - นี่คือรูปแบบไส้เลื่อน เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอพร้อมกับความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น เยื่อเมือกของไส้ตรงถูกกดทับและดึงออกมาพร้อมกัน
- ภายในเยื่อเมือกของทวารหนัก มีการกดส่วนหนึ่งของ sigmoid หรือไส้ตรง ไม่มีผลลัพธ์เกิน - นี่คือตัวเลือกการบุกรุก
ตามกลไกพื้นฐานของการพัฒนาของโรค proctologists แยกแยะระยะของโรค (องศา) ในอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก:
- ชดเชยขั้นรอง. ระหว่างถ่ายอุจจาระการผกผันของลำไส้เล็กน้อย เมื่อสิ้นสุดกระบวนการถ่ายอุจจาระ ลำไส้จะกลับสู่ตำแหน่งเดิมด้วยตัวมันเอง
- ชดเชยย่อย เวทีลึก. ลำไส้หลุดออกมาเหมือนอย่างแรก แต่ค่อยๆ กลับสู่ตำแหน่งเดิม ทำให้เกิดอาการปวดและมีเลือดออก
- ลดเวทีเครียดๆ อาการห้อยยานของอวัยวะไม่ได้เป็นเพียงในกระบวนการของการถ่ายอุจจาระ แต่ยังรวมถึงความดันในช่องท้องความตึงเครียดในขณะที่ลำไส้ไม่รีเซ็ตตัวเอง เลือดออกบ่อยครั้ง, อุจจาระมักมากในกาม, ก๊าซเป็นไปได้ กล้ามเนื้อหูรูดอยู่ในสภาวะผ่อนคลายเป็นเวลานาน
- Decompensated ลึก เวทีถาวร ด้วยการออกกำลังกายใด ๆ ในตำแหน่งใด ๆ (นั่ง, ยืน) อาการห้อยยานของอวัยวะจะเกิดขึ้น กระบวนการเนื้อตายที่พัฒนาบนเยื่อเมือกทำให้เกิดเลือดออก คัน เจ็บปวด
อาการและสัญญาณของโรค ภาวะแทรกซ้อน
การพัฒนาของโรคสามารถเกิดขึ้นได้ช้าหรือเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน บ่อยครั้งที่อาการห้อยยานของอวัยวะค่อยๆพัฒนาขึ้น ในตอนแรกอาการห้อยยานของอวัยวะในลำไส้สามารถสังเกตได้เฉพาะในระหว่างการถ่ายอุจจาระเท่านั้น ด้วยความก้าวหน้าของโรค จำเป็นต้องกำหนดสถานที่ที่ตกจากแรงดันไฟฟ้าใดๆ
อาการห้อยยานของอวัยวะอย่างกะทันหันสามารถกระตุ้นความดันในช่องท้องที่กระโดดอย่างรวดเร็วด้วยการออกแรงกายอย่างรุนแรง เมื่อหกล้มอย่างรุนแรง จะเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งอาจทำให้ช็อกและถึงขั้นทรุดได้
อาการห้อยยานของอวัยวะ:
- ในทวารหนักมีความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม;
- กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระบ่อยๆ
- ปวดทวารหนักตลอดเวลา;
- สูญเสียความสามารถในการกักเก็บอุจจาระและก๊าซ
เมื่อลำไส้ย้อย เลือดออก หลอดเลือดจะได้รับบาดเจ็บ หากมีอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักอย่างน้อย การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านไม่น่าจะช่วยคุณได้ ไปพบแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทันที ด้วยการแทรกแซงที่ล่าช้า อาจมีการสำแดงของปัญหากับระบบทางเดินปัสสาวะ มีการละเมิดของไส้ตรง
ผลที่ตามมาของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักอาจเป็น:
- ลำไส้อุดตัน;
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
ภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว คนๆ หนึ่งสูญเสียความสามารถในการทำงาน ระบบประสาทมีความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยมีอาการหงุดหงิด มีอาการไม่แยแสและเป็นโรคประสาท
การวินิจฉัย
เมื่อวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก แพทย์ควรศึกษาประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและตรวจบริเวณทวารหนัก ควรสังเกตว่าอาการภายนอกสามารถมองเห็นได้เฉพาะในขั้นสูงเท่านั้น ในขั้นต้นโรคจะไม่ถูกมองเห็น ผู้ป่วยได้รับเชิญให้เครียดในตำแหน่ง "นั่งยอง" หรือ "อุจจาระ" เมื่อลำไส้ปรากฏขึ้น การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน สามารถใช้การตรวจแบบดิจิทัลได้ สำหรับกรณีนี้ ผู้ป่วยจะอยู่ในเก้าอี้ตรวจร่างกาย ในการตรวจสอบ แพทย์จะประเมินโทนสีของกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นของทวารหนัก หากเมื่อเกร็งปริมาตรของไส้ตรงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วแสดงว่าโรค.
เพื่อกำหนดระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักกำหนดให้ถ่ายอุจจาระ ในระหว่างขั้นตอน จะมีการจำลองการถ่ายอุจจาระในขณะที่ถ่ายภาพรังสีตามที่แพทย์จะกำหนดความรุนแรงของความผิดปกติในการทำงานและกายวิภาค กำหนดวิธีการผ่าตัด
มาโนเมตรีบริเวณทวารหนักจะช่วยประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อบริเวณรอบลำไส้ ตลอดจนประเมินบทบาทในการถ่ายอุจจาระ
ยังใช้ในการวินิจฉัยเครื่องมือเช่น colonoscopy, sigmoidoscopy แต่ละวิธีในการวินิจฉัยจะช่วยให้ภาพของโรคสมบูรณ์เพื่อชี้แจงขั้นตอนของการพัฒนาของโรค
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
วิธีการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดของการตรวจวินิจฉัย แพทย์ต้องกำหนดงานทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง มาตรการการรักษาสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนหลัก: อนุรักษ์นิยมและศัลยกรรม
หากวินิจฉัย "อาการห้อยยานของอวัยวะ" การรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมจะเหมาะสมเฉพาะในระยะแรกของโรคเท่านั้น มักถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่อายุน้อยหรือวัยกลางคน วัตถุประสงค์หลักของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะ ซึ่งรวมถึง:
- การระบุและการรักษาโรคทั้งหมดที่พบในลำไส้ใหญ่
- การปรับสภาพของอุจจาระ
- อย่าลืมกำจัดอาการท้องผูก
- งดออกกำลังกาย ยกเวท ยกของ
- เซ็กส์ควรปลอดภัย (ลบออกการกระตุ้นทางทวารหนักใด ๆ).
ผู้ป่วยต้องเลือกพลศึกษาที่เหมาะสมซึ่งจะทำทุกวันและเสริมสร้างกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานและฝีเย็บ
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจรวมถึง:
- ยาสเตียรอยด์ (หลักสูตรฉีด);
- นวดทางทวารหนัก;
- กายภาพบำบัด (กระตุ้นไฟฟ้า).
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถช่วยได้เฉพาะในระยะแรกของโรคเท่านั้น (เพียง 2/3 ของผู้ป่วย) ผู้ป่วยต้องผ่าตัดบ่อยที่สุด
การผ่าตัดรักษา
วิธีการผ่าตัดรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักมีความซับซ้อนและปรับปรุงทุกปี จนถึงปัจจุบันมีการแทรกแซงประมาณห้าสิบวิธี ทางเลือกจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับงาน การดำเนินการนี้หรือการดำเนินการนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:
- ระดับของการพัฒนาโรค;
- ลักษณะทางกายวิภาคส่วนบุคคล
- อายุของผู้ป่วย;
- ความเป็นอยู่ที่ดี
ส่วนหลักของการผ่าตัดคือ:
- เอาส่วนที่หย่อนของไส้ตรงออก
- กำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบเฉพาะของลำไส้ใหญ่
- มาตรการพลาสติกที่ซับซ้อน. เย็บไส้ตรง ความเป็นไปได้ของการปรับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานบางส่วนในคลองลำไส้
- การผสมผสานระหว่างวิธีการผ่าตัดหลายวิธี
แพทย์แผนปัจจุบันมักฝึกเย็บไส้ตรง ในขณะที่แผลจะน้อยกว่า อดทนง่ายอดทนต่อการแทรกแซง และการฟื้นตัวจากการผ่าตัดไส้ตรงหย่อนยานก็สั้น
นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะโดยไม่ใช้เลือดที่ดีขึ้น - ส่องกล้อง ระยะเวลาพักฟื้นเร็วขึ้น ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
สำหรับผู้ป่วยที่ผ่าตัดส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคเป็นบวกมาก:
- กำจัดอาการ
- ฟื้นตัวเต็มที่
- คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
- กำจัดบาดแผลทางจิตใจ
หลังการผ่าตัด การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักจะค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ น้ำเสียงดีขึ้น หน้าที่ต่างๆ ก็กลับคืนมา ผลการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสามารถตัดสินได้หลังจากผ่านไปหนึ่งปี
การป้องกัน
มาตรการป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะนั้นค่อนข้างง่าย เพื่อไม่ให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยาจำเป็นต้องกินให้ถูกต้อง: กินผัก, ผลไม้, สมุนไพร, ไฟเบอร์, รวมอาหารน้อยลง (และควรแยกออก) ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป, การสูบบุหรี่, ผักดอง โดยทั่วไป โภชนาการควรช่วยให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้อย่างราบรื่น (ทางเดินอาหาร) และการถ่ายอุจจาระอย่างถูกต้อง
รักษาโรคเกี่ยวกับลำไส้ตรงที่อาจนำไปสู่อาการห้อยยานของอวัยวะในทันที มีส่วนร่วมในการกายภาพบำบัดทำแบบฝึกหัดที่เสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ตั้งแต่วัยเด็ก สอนลูกให้เข้าห้องน้ำอย่างถูกวิธี อย่าผลักแรงและไม่นั่งกระโถนนานๆ
ระวังการบรรทุกเกินพิกัดที่นำไปสู่การเพิ่มความดันในช่องท้อง
Bเพื่อเป็นการป้องกัน proctologists ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักทุกประเภท
โรคในเด็ก
อาการห้อยยานของอวัยวะในเด็กมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 1-4 ปี ในเด็กผู้ชายพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นบ่อยกว่า (อัตราส่วนสองต่อหนึ่ง) อาการห้อยยานของอวัยวะเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนหลังจากโรคทางเดินอาหารในขณะที่ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น ปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะ:
- การฝ่อของเนื้อเยื่อไขมันส่งผลให้ลำไส้เกิดการตรึงที่อ่อนแอ
- ฝีเย็บเป็นมาแต่กำเนิด
- โรคกระดูกอ่อน, โรคกระดูกอ่อน
- ท้องผูก ท้องเสีย
- โรคบิด
- อยู่บนกระโถนนาน
- ลักษณะทางกายวิภาค
- ภาวะแทรกซ้อนของริดสีดวงทวาร
คุณควรให้ความสนใจกับความบกพร่องทางพันธุกรรม ประเภทและอาหาร โรคก่อนหน้านี้ การเปลี่ยนแปลง dystrophic ที่เป็นไปได้
อาการเริ่มแรกในเด็กไม่ใช่เรื่องง่าย ด้วยการถ่ายอุจจาระ เยื่อเมือกสามารถหลุดออกจากทางเดินและกลับสู่ตำแหน่งตามธรรมชาติทันที ในการตรวจหาปัญหา ผู้ปกครองควรตรวจดูทวารหนักของเด็กขณะถ่ายอุจจาระเพื่อหาดอกกุหลาบสีแดงที่หลุดออกจากทวารหนัก หากพบปัญหาควรรีบติดต่อแพทย์
หากไม่มีการรักษา โรคก็อาจจะคืบหน้า ด้วยการพัฒนาของกล้ามเนื้อ hypotonia ไส้ตรงจะเริ่มหลุดออกจากการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้ง ในกรณีนี้จะไม่สามารถปรับเองได้อีกต่อไป จะต้องดำเนินการด้วยตนเอง ด้วยการพัฒนาต่อไปของพยาธิวิทยาอาการห้อยยานของอวัยวะสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีอาการตึง ไอ ร้องไห้ หัวเราะ เนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดอาจเกิดอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การละเมิดลำไส้ไม่เพียงแต่คุกคามสุขภาพแต่ยังรวมถึงชีวิตของทารกด้วย ในกรณีนี้ การผ่าตัดเท่านั้นที่จะช่วยได้
การรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะในเด็ก
วิธีการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะในเด็กในระยะแรกขึ้นอยู่กับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและโรคเส้นโลหิตตีบ วัตถุประสงค์ของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือ:
- กำจัดอาการท้องผูก
- ไดเอทเทอราพีที่รวมไฟเบอร์
- ฟื้นฟูระบบย่อยอาหาร
- ถ่ายอุจจาระขณะนอนเท่านั้น (หงายหรือตะแคง). ห้ามนั่ง
- ควบคุมอาการห้อยยานของอวัยวะ
- สุขอนามัยที่เข้มงวดหลังทวารหนัก
- ยาที่เลือกใช้อย่างเหมาะสมควรกำจัดการอักเสบในเยื่อบุลำไส้
ถ้าวิธีอนุรักษ์นิยมไม่ช่วย ให้หันไปใช้ sclerotherapy
เทคนิคนี้มีพื้นฐานมาจากการนำสาร sclerosing เข้าไปในเส้นใย ซึ่งจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใกล้กับไส้ตรง อันเป็นผลมาจากผลของยา เนื้อเยื่อที่เป็นโรค ฝ่อ จะถูกแทนที่ด้วยแผลเป็นและรูปแบบเกี่ยวพัน ไส้ตรงจะยึดแน่น เทคนิคนี้ไม่ค่อยได้ใช้ เด็กอดทนได้ บางครั้งอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้
เพื่อป้องกันการอาการห้อยยานของอวัยวะในเด็ก จำเป็นต้องตรวจสอบโภชนาการที่เหมาะสมตั้งแต่อายุยังน้อย เพื่อไม่ให้เกิดอาการท้องผูก สอนลูกเร็วๆถ่ายอุจจาระอย่านั่งบนหม้อเป็นเวลานาน
