อัตราการหายใจที่เพียงพอสำหรับผู้ใหญ่ หากกำหนดขณะพัก คือ 8 ถึง 16 ครั้งต่อนาที เป็นเรื่องปกติที่ทารกจะหายใจได้ถึง 44 ครั้งต่อนาที
เหตุผล
การหายใจตื้นบ่อยครั้งเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:
- ปอดบวมหรืออาการบาดเจ็บที่ปอดติดเชื้ออื่นๆ
- หอบหืด;
- หลอดลมฝอยอักเสบ;
- ขาดออกซิเจน;
- หัวใจล้มเหลว
- อิศวรชั่วคราวในทารกแรกเกิด;
- ช็อค;
- พิษจากธรรมชาติ;
- เบาหวานเบาหวาน;
- พยาธิสภาพของสมอง (ปฐมภูมิ: TBI, ลิ่มเลือดอุดตัน, อาการกระตุกของหลอดเลือดสมอง; ทุติยภูมิ: ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค)
อาการระบบทางเดินหายใจ
- อัตราการหายใจเปลี่ยนแปลง: การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นมากเกินไป (ในกรณีนี้ สังเกตการหายใจตื้น เมื่อหายใจออกและหายใจเข้าสั้นมาก) หรือการชะลอตัวมากเกินไป (การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจลึกมาก)
- การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการหายใจ: ช่วงเวลาระหว่างการหายใจออกและการหายใจเข้าสามารถต่างๆ ในบางกรณี การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจจะหยุดลงเป็นเวลาไม่กี่วินาทีหรือนาที แล้วกลับมาทำงานต่อ
- ขาดสติ. อาการนี้ไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับปัญหาระบบทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงมาก ปัญหาระบบทางเดินหายใจจะเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัว
รูปแบบของโรคทางเดินหายใจที่แสดงออกโดยการหายใจตื้น
- เชย์น-สโตกส์หายใจ
- ภาวะหายใจเกิน neurogenic.
- หายใจไม่ออก
- ไบโอต้าหายใจ
ไฮเปอร์เวนทิเลชั่นจากส่วนกลาง
หมายถึงการหายใจลึก (ตื้น) และบ่อย (อัตราการหายใจถึง 25-60 ครั้งต่อนาที) มักมาพร้อมกับความเสียหายต่อสมองส่วนกลาง (อยู่ระหว่างซีกของสมองกับก้าน)
เชย์น-สโตกส์หายใจ
การหายใจทางพยาธิวิทยามีลักษณะเป็นการหายใจลึกขึ้นและเร็วขึ้น จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้การหายใจที่ตื้นและหายาก และในตอนท้ายจะหยุด จากนั้นวัฏจักรจะทำซ้ำอีกครั้ง
การเปลี่ยนแปลงของการหายใจดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมากเกินไปซึ่งขัดขวางการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจ ในเด็กเล็ก การเปลี่ยนแปลงของการหายใจนั้นพบได้บ่อยและหายไปตามอายุ
ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ การหายใจตื้นของ Cheyne-Stokes เกิดจาก:
- หืดหืด;
- ระบบไหลเวียนในสมองผิดปกติ (เลือดออก, หลอดเลือดกระตุก, จังหวะ);
- หยด (hydrocephalus);
- ความมึนเมาของแหล่งกำเนิดต่างๆ (ยาเกินขนาด, พิษจากยาเสพติด, แอลกอฮอล์, นิโคติน, สารเคมี);
- TBI;
- โคม่าเบาหวาน;
- หลอดเลือดในสมอง;
- หัวใจล้มเหลว
- โคม่า uremic (กับไตวาย).
หายใจไม่ออก
หมายถึงอาการหายใจสั้นชนิดหนึ่ง การหายใจในกรณีนี้เป็นเพียงผิวเผิน แต่จังหวะไม่เปลี่ยนแปลง เนื่องจากการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจผิวเผินทำให้การระบายอากาศของปอดไม่เพียงพอบางครั้งลากไปเป็นเวลาหลายวัน โดยส่วนใหญ่ การหายใจตื้นๆ ดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีในระหว่างการออกแรงอย่างหนักหรือมีอาการทางประสาท มันจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยเมื่อปัจจัยข้างต้นถูกกำจัดและถูกแปลงเป็นจังหวะปกติ พัฒนาบางครั้งกับภูมิหลังของโรคบางอย่าง
การหายใจไบโอต้า
คำพ้องความหมาย: การหายใจแบบใช้กลยุทธ์ ความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะจากการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่ไม่สม่ำเสมอ ในเวลาเดียวกัน การหายใจลึกๆ จะกลายเป็นการหายใจตื้น สลับกับการหายใจไม่ออกอย่างสมบูรณ์ การหายใจแบบเอแทคติคมาพร้อมกับความเสียหายที่ด้านหลังของก้านสมอง
การวินิจฉัย
หากผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงความถี่ / ความลึกของการหายใจ คุณจะต้องปรึกษาแพทย์โดยด่วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวรวมกับ:
- hyperthermia (อุณหภูมิสูง);
- ดึงหรือเจ็บหน้าอกอื่นๆเมื่อหายใจเข้า/หายใจออก;
- หายใจถี่;
- หายใจเร็วใหม่;
- ผิวสีเทาหรือน้ำเงิน ริมฝีปาก เล็บ บริเวณรอบดวงตา เหงือก
เพื่อวินิจฉัยโรคที่ทำให้หายใจตื้น แพทย์ทำการศึกษาหลายชุด:
1. การรวบรวมประวัติและการร้องเรียน:
- ใบสั่งยาและลักษณะของการเริ่มมีอาการ (เช่น หายใจตื้นเบาๆ);
- ก่อนเกิดการละเมิดเหตุการณ์สำคัญใดๆ: พิษ การบาดเจ็บ
- ความเร็วของการแสดงอาการผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในกรณีที่หมดสติ
2. การตรวจสอบ:
- การกำหนดความลึกเช่นเดียวกับความถี่ของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่ผลิต;
- กำหนดระดับของสติ;
- การกำหนดว่ามี / ไม่มีสัญญาณของความเสียหายของสมอง (การลดลงของกล้ามเนื้อ, ตาเหล่, การปรากฏตัวของปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยา, สถานะของรูม่านตาและปฏิกิริยาต่อแสง: รูม่านตา (แคบ) ที่ระบุซึ่งตอบสนองต่อแสงได้ไม่ดี - สัญญาณของความเสียหายต่อก้านสมอง รูม่านตากว้างที่ไม่ตอบสนองต่อแสง - สัญญาณของความเสียหายต่อสมองส่วนกลาง
- ตรวจท้อง คอ ศีรษะ หัวใจ และปอด
3. การวิเคราะห์เลือด (ทั่วไปและชีวเคมี) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การกำหนดระดับของครีเอตินีนและยูเรีย ตลอดจนความอิ่มตัวของออกซิเจน
4. องค์ประกอบของกรดเบสของเลือด (มี / ไม่มีความเป็นกรดในเลือด)
5. พิษวิทยา: มี/ไม่มีสารพิษ (ยา ยา โลหะหนัก)
6. MRI,CT.
7. ปรึกษาศัลยกรรมประสาท
8. เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
9. การวัดออกซิเจนในเลือด
10. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
11. การสแกนปอดเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงการระบายอากาศและการไหลเวียนของอวัยวะ
การรักษา
สิ่งสำคัญอันดับแรกในการรักษาการหายใจตื้นคือการกำจัดสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการนี้:
- ล้างพิษ (ยาแก้พิษ, ยาฉีด), วิตามิน C, B, การฟอกไตเพื่อปัสสาวะ (ไตวาย) และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ยาปฏิชีวนะ/ยาต้านไวรัส
- กำจัดอาการบวมน้ำในสมอง (ยาขับปัสสาวะ คอร์ติโคสเตียรอยด์)
- หมายถึงการปรับปรุงโภชนาการสมอง (เมตาบอลิซึม, เส้นประสาท)
- โอนไปยังเครื่องช่วยหายใจ (ถ้าจำเป็น).
ภาวะแทรกซ้อน
การหายใจตื้นในตัวเองไม่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง แต่อาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) เนื่องจากจังหวะการหายใจเปลี่ยนแปลง กล่าวคือ การหายใจแบบผิวเผินจะไม่เกิดผล เนื่องจากไม่ได้ให้ออกซิเจนแก่ร่างกายอย่างเหมาะสม
หายใจตื้นในเด็ก
อัตราการหายใจปกติสำหรับเด็กในวัยต่างกัน ดังนั้น ทารกแรกเกิดถึง 50 ครั้งต่อนาที เด็กอายุไม่เกิน 1 ปี - 25-40 ปี สูงสุด 3 ปี - 25 ปี (สูงสุด 30 ครั้ง) 4-6 ปี - สูงสุด 25 ครั้งในสภาวะปกติ
หากเด็กอายุ 1-3 ปีทำการหายใจมากกว่า 35 ครั้ง และอายุ 4-6 ปี - มากกว่า 30 ครั้งต่อนาที ถือว่าการหายใจดังกล่าวทั้งผิวเผินและบ่อยครั้ง ในเวลาเดียวกัน ปริมาณอากาศที่แทรกซึมเข้าไปในปอดไม่เพียงพอและปริมาณของอากาศจะยังคงอยู่ในหลอดลมและหลอดลม ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซ สำหรับการช่วยหายใจปกติ การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจนั้นไม่เพียงพออย่างชัดเจน
จากภาวะนี้ เด็ก ๆ มักประสบกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน นอกจากนี้การหายใจถี่ตื้น ๆ จะนำไปสู่การพัฒนาของโรคหอบหืดหรือโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืด ดังนั้นผู้ปกครองควรติดต่อแพทย์โดยเด็ดขาดเพื่อค้นหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงความถี่ / ความลึกของการหายใจของทารก
นอกจากโรคแล้ว การหายใจเปลี่ยนแปลงไปอาจเป็นผลมาจากภาวะพร่อง, น้ำหนักเกิน, พฤติกรรมก้ม, การก่อตัวของก๊าซ, ความผิดปกติของท่าทาง, การเดินไม่เพียงพอ, การแข็งตัวและการเล่นกีฬา
นอกจากนี้ ทารกยังหายใจเร็วแบบตื้น ๆ ได้เนื่องจากการคลอดก่อนกำหนด (ขาดสารลดแรงตึงผิว), อุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป (อุณหภูมิสูง) หรือสถานการณ์ที่ตึงเครียด
การหายใจตื้นอย่างรวดเร็วมักเกิดขึ้นในเด็กที่มีอาการดังต่อไปนี้:
- โรคหอบหืด;
- ปอดบวม;
- แพ้;
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
- โรคจมูกอักเสบ;
- กล่องเสียงอักเสบ;
- วัณโรค;
- หลอดลมอักเสบเรื้อรัง
- พยาธิสภาพของหัวใจ
การบำบัดด้วยการหายใจตื้น เช่นเดียวกับในผู้ป่วยผู้ใหญ่ มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิด ไม่ว่าในกรณีใด ทารกจะต้องพาไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม
อาจต้องปรึกษาดังนี้ผู้เชี่ยวชาญ:
- กุมารแพทย์;
- โรคปอด;
- จิตเวช;
- แพ้;
- หมอโรคหัวใจเด็ก