ร่างกายมนุษย์คือขั้นสูงสุดของวิวัฒนาการ บุคคลหายใจ ใช้ชีวิต และเคลื่อนไหวได้ด้วยการทำงานร่วมกันของระบบอวัยวะหลัก แต่ละคนทำหน้าที่เฉพาะของตน แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่รบกวนการทำงานของผู้อื่น
ไตเป็นส่วนหนึ่งของร่างกาย นี่คืออวัยวะที่จับคู่ซึ่งได้รับมอบหมายให้ทำหน้าที่ชำระเลือดของสารอันตรายให้บริสุทธิ์ เมื่อกลไกการทาน้ำมันอย่างดีล้มเหลว โรคต่างๆ ก็เกิดขึ้น ในบรรดาความหลากหลายที่พบได้บ่อยที่สุดคือ pyelonephritis ทุติยภูมิ (อุดกั้น) วิธีการวินิจฉัยและการรักษาของเขาจะอธิบายโดยละเอียดในบทความของวันนี้
ใบรับรองแพทย์
Pyelonephritis คือการอักเสบในไตที่เกิดจากการติดเชื้อ ในกรณีนี้ calyces ของไต กระดูกเชิงกราน และ parenchyma มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา อาจเป็นเพราะกิจกรรมของพืชที่ทำให้เกิดโรค โดยทั่วไปแล้วสาเหตุของโรคจะเข้าสู่ไตผ่านทางเลือดจากบริเวณที่ติดเชื้อ บรรเทาลงอย่างเห็นได้ชัดกระบวนการนี้เป็นการละเมิดกลไกการขับปัสสาวะ
Pyelonephritis เป็นโรคที่พบได้บ่อยในคนทุกวัย ในเด็ก โรคนี้เป็นหนึ่งในสามอันดับแรกร่วมกับการติดเชื้อทางเดินหายใจ กระบวนการอักเสบในไตยังได้รับการวินิจฉัยในหญิงตั้งครรภ์ ของผู้ใหญ่เกือบทุกสามต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน เป็นที่น่าสังเกตว่าการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมมักไปพบแพทย์ นี่เป็นเพราะลักษณะทางกายวิภาคของท่อปัสสาวะ: มันสั้นและอยู่ติดกับช่องคลอด
แม้จะมีลักษณะการติดเชื้อ แต่แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคมักไม่เพียงพอสำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยา จำเป็นต้องมีอิทธิพลต่อปัจจัยกระตุ้นหลายประการเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการสืบพันธุ์ของพืชที่ทำให้เกิดโรค ดังนั้นในทางการแพทย์ จึงเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างโรคปฐมภูมิ (การอักเสบเกิดขึ้นในไตที่แข็งแรงอย่างสมบูรณ์) และ pyelonephritis ทุติยภูมิ เมื่อโรคเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคที่เกิดร่วมกัน (มะเร็งต่อมลูกหมาก, โรคนิ่วในไต เป็นต้น)
พยาธิวิทยาสุดท้ายนี้พบได้บ่อยและต้องการการดูแลจากแพทย์มากขึ้น การรักษาด้วยยานี้เต็มไปด้วยปัญหามากมาย เนื่องจากจำเป็นต้องรักษาทั้ง pyelonephritis เองและโรคร่วม
เหตุผลหลัก
ในรูปแบบหลักของ pyelonephritis อวัยวะที่แข็งแรงได้รับความเสียหาย ในกรณีนี้จุลินทรีย์เป็นสาเหตุของโรค พวกเขาสามารถอาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์หรือเข้าสู่ร่างกายจากภายนอก ตามกฎแล้วในระหว่างการศึกษาในปัสสาวะ Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella หรือenterococcus
สาเหตุค่อนข้างแตกต่างกันในโรคไตอักเสบเฉียบพลันทุติยภูมิ กับภูมิหลังของโรคที่มีอยู่แล้วและความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะรูปแบบของโรคนี้พัฒนา เป็นหลักเกี่ยวกับความผิดปกติดังต่อไปนี้:
- โรคไต. แคลคูลัสที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 มม. อาจทำให้ปัสสาวะออกรุนแรงขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบปัสสาวะ
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ. ใน 50% ของกรณี การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิด pyelonephritis การติดเชื้อจากกระเพาะปัสสาวะสามารถแทรกซึมท่อไตเข้าสู่กระดูกเชิงกรานและเนื้อเยื่อไตได้อย่างอิสระ
- ต่อมลูกหมากโต. ต่อมลูกหมากโตกดทับท่อปัสสาวะ กระตุ้นการเก็บปัสสาวะ
- การตั้งครรภ์. ในผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่ง pyelonephritis ทุติยภูมิเรื้อรังเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ประวัติการรักษามักถูกทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแล ดังนั้นผู้ป่วยจึงเรียนรู้เกี่ยวกับพยาธิสภาพที่มีอยู่ได้ช้า
- ตีบ (ตีบ) ของท่อไต. ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นมาโดยกำเนิดหรือได้มา
- ความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะ (ไตรูปเกือกม้า อาการห้อยยานของอวัยวะ ฯลฯ) ในเกือบ 100% ของกรณี ความผิดปกติแต่กำเนิดที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ pyelonephritis
ภาพทางคลินิก
โรคตามนิยามรอง. ดังนั้นการปรากฏตัวของมันมักจะนำหน้าด้วยสัญญาณของพยาธิวิทยาหลัก นี่คืออาการที่เรียกว่าสามอย่าง:
- อุณหภูมิ;
- รู้สึกไม่สบายบริเวณเอว
- ปัสสาวะเปลี่ยนแปลง
ในบางกรณี pyelonephritis ทุติยภูมิมีระยะแฝง รูปแบบเรื้อรังของโรคมีหลายภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง ก่อนอื่นคุณต้องจัดการกับลักษณะอาการสามประการของโรคเฉียบพลัน
อุณหภูมิในกรณีของ pyelonephritis มักเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและยังคงอยู่ในระดับสูงเป็นเวลาหลายวัน ในกรณีนี้อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว เขาอาจจะบ่นว่าปวดหัว เหนื่อยล้า หนาวสั่น และเหงื่อออกมากเกินไป
ปวดบริเวณเอวมักจะปรากฏจากด้านข้างของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งก็มีลักษณะอาการของโรค - อาการจุกเสียดไต มันมาพร้อมกับความเจ็บปวดรุนแรง paroxysmal ซึ่งบล็อกบุคคลอย่างแท้จริง เขาสูญเสียความสามารถในการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย ในผู้ป่วยบางราย อาการปวดรุนแรงมากจนหมดสติ เป็นไปได้ที่จะบรรเทาการโจมตีด้วยความช่วยเหลือของ antispasmodics ที่มีศักยภาพเท่านั้น
ในหลักสูตร "มาตรฐาน" ของโรคสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะได้ มืดและมีเมฆมาก บางครั้งก็เริ่มเป็นฟอง ในกรณีของการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ภายหลัง แบคทีเรียและเม็ดเลือดขาวจะถูกกำหนดในของเหลว อย่างไรก็ตาม ใน pyelonephritis เฉียบพลันทุติยภูมิ การเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น นี่เป็นเพราะการอุดตันของท่อไตไม่อนุญาตให้ปัสสาวะจากไตที่เป็นโรคเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ จะได้รับปัสสาวะจากอวัยวะที่แข็งแรง เป็นผลให้การตรวจปัสสาวะมาตรฐานจะ "สะอาด" นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้อัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเสมอ
หลักสูตรโรคในคนไข้ตัวน้อย
pyelonephritis รองในเด็กมักมีอาการคล้ายมีไข้ การโจมตีเริ่มต้นด้วยอาการหนาวสั่น ในขณะเดียวกันทารกก็สั่นอย่างรุนแรงอุณหภูมิอาจสูงขึ้นถึงระดับสูง บางครั้งก็ถึง 41 องศา อาการป่วยไข้ทั่วไปจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน เหงื่อออกมากเกินไปทำให้อุณหภูมิลดลง อ่อนแรงอย่างรุนแรง
เด็กพัฒนา pyelonephritis เรื้อรังทุติยภูมิได้บ่อยกว่าผู้ใหญ่มาก นี่เป็นเพราะลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของไตของเด็กซึ่งมีแคปซูลไขมันด้อยพัฒนา ดังนั้นอุณหภูมิของอวัยวะจึงเกิดขึ้นเร็วมากโดยเฉพาะในฤดูหนาว ในทางกลับกัน ระบบไหลเวียนเลือดยังไม่กว้างขวางมากนัก ด้วยเหตุนี้ การติดเชื้อที่ไตจึงง่ายกว่ามาก เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันไม่มีเวลาทำลายไต
อาการของโรคเรื้อรัง
การพัฒนาหลังจาก pyelonephritis เฉียบพลันปฐมภูมิ รูปแบบรองมักจะกลายเป็นเรื้อรัง สถานการณ์นี้เป็นไปได้หากการรักษาไม่ได้ผลเพียงพอ pyelonephritis เรื้อรังทุติยภูมิมีลักษณะเป็นภาพทางคลินิกต่อไปนี้:
- ปวดหัว;
- ชิลล์;
- อ่อนแอ;
- ปวดหลังเล็กน้อย อาจเป็นข้างไตที่แข็งแรง
- อุณหภูมิต่ำ (ไม่เกิน 38 องศา).
เป็นการยากที่จะตรวจพบรูปแบบของโรคนี้ในเวลา ร่างกายอ่อนเพลีย อ่อนเพลีย และปวดหลัง - อาการดังกล่าวไม่เพียงบ่งบอกได้เท่านั้นpyelonephritis เรื้อรังทุติยภูมิ เป็นลักษณะของความผิดปกติหลายอย่าง ซึ่งรวมถึงกระบวนการอักเสบในร่างกาย ความเครียดล่าสุด และแม้แต่โรคไข้หวัด นั่นคือเหตุผลที่คุณไม่ควรพยายามวินิจฉัยตัวเองโดยอิสระเริ่มการรักษา ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางดีกว่า
ตรวจสุขภาพ
การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการเฉพาะในสถานพยาบาลเท่านั้น การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีไม่เพียงแต่จะทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องและเริ่มการรักษาเท่านั้น แต่ยังช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอีกด้วย
เพื่อยืนยัน pyelonephritis ทุติยภูมิ (อุดกั้น) การตรวจสอบอย่างละเอียดประกอบด้วยกิจกรรมต่อไปนี้:
- ตรวจปัสสาวะ. ด้วยกระบวนการอักเสบที่ออกฤทธิ์ จะแสดงเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะ โปรตีนอาจมีอยู่ในปัสสาวะ
- ตรวจเลือด. การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซต์ การเพิ่มขึ้นของ ESR สูงถึง 45 มม. / ชม. บ่งชี้ว่า pyelonephritis
- ตัวชี้วัดของเม็ดโลหิตขาวเปรียบเทียบเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่าไตส่วนใดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา เพื่อจุดประสงค์นี้ การเก็บตัวอย่างเลือดจากนิ้วมือทั้งสองข้าง
- ภาพเอ็กซ์เรย์. ช่วยในการระบุการปรากฏตัวของนิ่วหรือเนื้องอกในอวัยวะซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นสาเหตุของโรค
- วิจัยเซรั่มในเลือดสำหรับยูเรีย
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
- Urogram โดยใช้ตัวแทนความคมชัด ดำเนินการประเมินสภาพระบบขับถ่าย แนะนำให้ทำการศึกษาซ้ำสามครั้งด้วยช่วงเวลา 30 นาที
บังคับคือการตรวจร่างกายของผู้ป่วยด้วยการคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในระหว่างการตรวจดังกล่าว แพทย์จะระบุเวลาที่มีอาการเริ่มต้นของความผิดปกติ สาเหตุที่เป็นไปได้ มีการศึกษาประวัติและโรคไตในอดีตอย่างละเอียด
อนุรักษ์นิยม
การรักษา pyelonephritis ทุติยภูมิ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการโจมตีของอาการจุกเสียดไต ดำเนินการในสถานพยาบาล การกู้คืนที่บ้านทำได้เฉพาะในกรณีพิเศษและมีอาการไม่รุนแรง
อย่างแรกเลย ผู้ป่วยที่เป็นโรค pyelonephritis จะต้องรับประทานอาหารเพื่อการรักษา หมายถึงการยกเว้นอาหารรสเผ็ดและของทอด เครื่องเทศ ปลาเข้มข้น และน้ำซุปเนื้อ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกาแฟเป็นสิ่งต้องห้าม อาหารควรประกอบด้วยผักและผลไม้เป็นหลัก อนุญาตให้ใช้พันธุ์ปลาไม่ติดมัน ขอแนะนำให้ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระบบการดื่ม ตัวอย่างเช่น คุณควรดื่มน้ำอย่างน้อย 3 ลิตรต่อวัน ปริมาณนี้ไม่รวมผลไม้แช่อิ่ม นม และของเหลว
ยาปฏิชีวนะถือเป็น “มาตรฐานทองคำ” สำหรับการรักษาภาวะไตอักเสบเรื้อรัง ในขั้นต้น ยาในวงกว้างถูกกำหนดให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ ผู้ป่วยทุกรายโดยไม่มีข้อยกเว้นในระหว่างการวินิจฉัยการเพาะเลี้ยงปัสสาวะถูกกำหนดไว้สำหรับจุลินทรีย์ด้วยการกำหนดความไวของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะ ผลการวิเคราะห์ดังกล่าวมาไม่ช้ากว่า 7 วันหลังจากนั้นยาปฏิชีวนะที่สั่งก่อนหน้านี้จะถูกยกเลิก และเหลือเฉพาะยาที่ไวต่อสาเหตุของโรคเท่านั้น
การรักษาตามอาการเกี่ยวข้องกับการใช้ antispasmodics ("No-shpa", "Drotaverine"), ต้านการอักเสบ ("Ketorol", "Diclofenac") และยาลดไข้
ศัลยกรรม
การผ่าตัดรักษา pyelonephritis ทุติยภูมิ กำหนดไว้ในกรณีที่นิ่วในท่อไตอุดกั้น ปริมาณของการแทรกแซงถูกกำหนดโดยความรุนแรงของพยาธิวิทยา ขนาดของวัตถุแปลกปลอมในระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
หากนิ่วมีขนาดเล็ก ให้สอดสายสวนเข้าไปในท่อไต เงื่อนไขสำหรับขั้นตอนก็คือระยะเวลาของโรค การสวนเป็นไปได้เฉพาะใน 3 วันแรกของระยะกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรัง
เมื่อพยาธิวิทยามีความซับซ้อนจากนิ่วขนาดใหญ่ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัดต่อเนื่องเป็นชุด ขั้นแรกให้ทำการเจาะไตโดยการเจาะ - การระบายน้ำของไตภายใต้การควบคุมของเครื่องอัลตราซาวนด์ ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณขจัดแรงกดดันภายใน และผู้ป่วยจะมีโอกาสรับประทานอาหารและดื่มได้ตามปกติ
จากนั้นก็ตรวจการทำงานของไต หากอวัยวะมีสุขภาพแข็งแรงและมีการพยากรณ์โรคในเชิงบวกสำหรับการกู้คืน การผ่าตัดจะถูกกำหนดให้เอาหินออก ส่วนใหญ่มักหันไปใช้การแทรกแซงทางกล้อง วิธีขั้นสูงคือการบดหินด้วยอัลตราซาวนด์ ทรายและเศษทรายที่เหลือจะถูกขับออกจากร่างกายอย่างเป็นธรรมชาติ
บางครั้งคนไข้มาสายเกินไปสำหรับความช่วยเหลือ ในกรณีเช่นนี้ pyelonephritis ทุติยภูมิอาจมีความซับซ้อนโดย pyonephrosis การรวมตัวเป็นหนองของเนื้อเยื่อ ผลที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดไต - การผ่าตัดอวัยวะ การผ่าตัดจะหลีกเลี่ยงเนื้อร้ายที่ตามมาและภาวะเลือดเป็นพิษ ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและในอนาคตผู้ป่วยจะได้รับกลุ่มผู้ทุพพลภาพ
ช่วยเรื่องยาแผนโบราณ
สำหรับการรักษากระบวนการอักเสบเฉียบพลัน สูตรของหมอพื้นบ้านมีประสิทธิภาพเพียงเล็กน้อย ความช่วยเหลือของพวกเขามักจะใช้ในการรักษาทางพยาธิวิทยาเรื้อรังและเป็นเพียงส่วนเสริมของหลักสูตรหลักเท่านั้น
เช่น ชาสมุนไพรช่วยบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวม มันถูกเตรียมโดยใช้ดอกคาโมไมล์, celandine, หญ้าเจ้าชู้และเอลเดอร์เบอร์รี่ ส่วนผสมทั้งหมดต้องผสมในสัดส่วนที่เท่ากัน เทน้ำเดือด 2 ลิตร 1 แก้ว แล้วแช่วันละหลายๆ ครั้ง
ก่อนใช้ใบสั่งยานี้หรือยานั้น คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ คำแนะนำบางอย่างจากหมอพื้นบ้านอาจทำอันตรายมากกว่าประโยชน์ที่อาจเกิดกับร่างกาย
วิธีป้องกัน
การป้องกัน pyelonephritis ทุติยภูมิจะลดลงเพื่อการรักษาโรคต้นแบบ ตัวอย่างเช่น กับ urolithiasis ต้องปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของนิ่ว ในกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - ตรวจสอบสุขอนามัยของอวัยวะเพศอวัยวะอย่าทำให้ร่างกายเย็นลง ในกรณีที่มีความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ แนะนำให้ทำการผ่าตัดอย่างทันท่วงที
เพื่อป้องกันโรค คุณควรเข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างครอบคลุมปีละ 2 ครั้งพร้อมตรวจปัสสาวะภาคบังคับ ผู้ชายควรรักษาโรค "โปรไฟล์" อย่างทันท่วงที เรากำลังพูดถึงต่อมลูกหมากอักเสบ มะเร็งต่อมลูกหมาก และมะเร็งต่อมลูกหมาก
ในเพศที่ยุติธรรม กระบวนการอักเสบในไตส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ในเวลานี้ทารกในครรภ์เริ่มสร้างแรงกดดันอย่างมากต่ออวัยวะอุ้งเชิงกราน เพื่อป้องกันไม่ให้เกิด pyelonephritis ทุติยภูมิ แพทย์แนะนำให้ทำท่าร่างกายหลายครั้งต่อวันซึ่งไม่รวมแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นต่อท่อไต นอกจากนี้คุณควรไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำและรับการตรวจตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญตรงเวลา
