ในบทความ เราจะพิจารณาว่าการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเป็นอย่างไร
แนวคิดเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด เชื่อกันอย่างถูกต้องว่าเป็นช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัดที่สามารถประสบความสำเร็จได้เพียงครึ่งเดียวของเคส
การฟื้นฟูหลังเปลี่ยนสะโพก
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนที่สุดในการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมดหรือบางส่วนด้วยการปลูกถ่ายทางกายวิภาค ซึ่งทำจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้และทนต่อการสึกหรอ โดยมีอัตราการรอดชีวิตที่ดี ผลของการแทรกแซงดังกล่าวควรเป็นการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่ออย่างสมบูรณ์ และถึงแม้ว่าขั้นตอนนั้นจะไม่ซับซ้อนมากนัก แต่หลักสูตรการฟื้นฟูนั้นค่อนข้างยาวและมักจะเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงผู้สูงอายุ
การพักฟื้นหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อถูกออกแบบมาเพื่อขจัดความเจ็บปวดป้องกันได้ภาวะแทรกซ้อนปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีและเตรียมแขนขาของผู้ป่วยเพื่อรับภาระที่จำเป็น ในการพัฒนาโปรแกรมการพักฟื้น แพทย์จะคำนึงถึงปัจจัยต่างๆ เช่น โทนสีของกล้ามเนื้อ สุขภาพโดยทั่วไป ความซับซ้อนของการผ่าตัด การตอบสนองของร่างกายต่อการผ่าตัด และอายุในขณะเดียวกัน เป็นต้น แพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งกำหนดโปรแกรมจะบอกคุณว่าต้องเข้ารับการฟื้นฟูที่ใดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม
กล้ามเนื้อมีผลต่อการรับน้ำหนักหลัก มันสำคัญมากที่การเพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นทีละน้อย การฝึกที่เริ่มต้นในบางครั้งที่ร่างกายของผู้ป่วยยังไม่พร้อมเพียงพอสามารถขัดขวางกระบวนการสมานแผลหลังผ่าตัดได้ ในการประเมินสภาพทั่วไป จะทำการตรวจปัสสาวะและเลือด ซึ่งอาจบ่งบอกถึงปฏิกิริยาการอักเสบและอาการแพ้ที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของการปฏิเสธการปลูกถ่ายโดยร่างกาย
ผลที่ตามมาอาจรวมถึง:
- ลักษณะของโรคติดเชื้อของข้อต่อ
- ขาเทียมหลวมตามการเคลื่อนตัวหรือสูญเสียคุณสมบัติในการใช้งาน
- แผลติดเชื้อ
เป็นที่น่าสังเกตว่าเปอร์เซ็นต์ของภาวะแทรกซ้อนมักมีน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทำได้ดี
ตามสถิติที่มีอยู่ ผู้ป่วยเพียงหนึ่งเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบด้านลบ ไม่ว่าโปรแกรมการฟื้นฟูที่ผู้ป่วยจะได้รับมอบหมาย มีคำแนะนำทั่วไปสำหรับทุกคนที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ:
- ห้ามดึงมากเกินไปโดยเด็ดขาดข้อต่อ
- ควรหลีกเลี่ยงการกระแทก การแกว่ง และการเคลื่อนไหวที่เป็นอันตรายอื่นๆ
- จำเป็นต้องพันผ้าพันแผลที่แขนขาเป็นเวลาสามเดือนหลังการผ่าตัด
- อย่าไปอาบน้ำในช่วงสองสามเดือนแรก
- ไม่แนะนำสำหรับการขับรถเอง
- ห้ามสวมรองเท้าที่มีส้นสูง
อย่าละเลยคำแนะนำของแพทย์ เนื่องจากการพักฟื้นหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าแบบอื่นๆ นั้นสำคัญมาก การฟื้นฟูสภาพการทำงานของอวัยวะที่ดำเนินการนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับคุณภาพชีวิตของมนุษย์
เปลี่ยนข้อเข่า
ช่วงหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าแบบมีเงื่อนไขแบ่งออกเป็นสามช่วง:
- ช่วงต้น - สูงสุดสิบวัน
- สาย - ช่วงเวลาตั้งแต่สิบวันถึงสามเดือน
- ล่าช้า - เกินสามเดือน
ช่วงแรกของการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ได้แก่ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจและหัวใจโดยวิธีการออกกำลังกายบำบัด ในขั้นตอนนี้ สิ่งสำคัญคือต้องกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในส่วนล่าง ควบคู่ไปกับการปรับปรุงความคล่องตัวของข้อต่อเทียม นอกจากนี้ยังมีการฟื้นตัวโดยทั่วไปของผู้ป่วย เรากำลังพูดถึงการนั่ง เดิน ยืน ออกกำลังกายแบบยิมนาสติก
งานช่วงท้ายๆรวมถึงการเสริมสร้างกล้ามเนื้อของแขนขาพร้อมกับการพัฒนาการขึ้นลงบันได การฟื้นฟูการเดินที่ถูกต้อง และอื่นๆ
การเสริมความแข็งแกร่งของรยางค์ล่างร่วมกับการปรับตัวให้เข้ากับกิจกรรมการเคลื่อนไหวประจำวันถือเป็นงานของช่วงเวลาห่างไกล ตอนนี้เรามาดูกันว่าระยะเวลาพักฟื้นเกิดขึ้นได้อย่างไรและการฟื้นฟูจะเกิดขึ้นที่ใดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม
ระยะพักฟื้นในศูนย์
โดยปกติ การฟื้นฟูผู้ป่วยหลังผ่าตัดจะเริ่มระยะหนึ่งหลังการผ่าตัด ชั้นเรียนดำเนินการด้วยการออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากันซึ่งประกอบด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อต้นขาในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนไหวของขา การออกกำลังกายดังกล่าวต้องทำวันละหลายๆ ครั้ง
เป้าหมายแรกของการฟื้นฟูคือการพัฒนาอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ขยับเท้าไปในทิศทางต่างๆ เพื่อเสริมสร้างข้อต่อข้อเท้า
นอกจากอย่างอื่นแล้ว ในศูนย์พักฟื้นหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม ให้ฝึกเดินโดยให้ยาที่แขนขาที่ผ่าตัดพร้อมอุปกรณ์รองรับเพิ่มเติม (ไม้ค้ำ, เวที) สามารถทำได้ตั้งแต่วันที่สาม เย็บแผลจะถูกลบออกในวันที่สิบ - สิบสอง
ออกจากศูนย์พักฟื้นหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือข้อเข่า 12 วันหลังจากการผ่าตัด ต้องสังเกตข้อ จำกัด ของการออกกำลังกายบนแขนขาที่สร้างขึ้นใหม่เป็นเวลาแปดสัปดาห์หลังจากการแทรกแซง ตลอดช่วงเวลานี้ขอแนะนำแอปพลิเคชันของการสนับสนุนเพิ่มเติม
ระยะพักฟื้นหลังผ่าตัด
การพักฟื้นหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหรือสะโพกมักจะเป็น 12 เดือน ในช่วงเวลานี้ ด้วยการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จและการเคลื่อนไหวที่เพียงพอ ผู้ป่วยจะฟื้นตัวจากการทำงานที่เคยถูกรบกวนก่อนหน้านี้ได้เกือบทั้งหมด
ในการดำเนินมาตรการฟื้นฟูต่อไปควรปฏิบัติตามคำแนะนำที่มีอยู่ทั้งหมดจากศัลยแพทย์ผ่าตัดอย่างเคร่งครัด ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ จำเป็นต้องพักฟื้นภายในโรงพยาบาลในช่วงแรกเท่านั้น การบำบัดเพิ่มเติม (การบำบัดด้วยการออกกำลังกายร่วมกับการกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า) รวมถึงการสังเกตสามารถทำได้ในโรงพยาบาลและที่บ้าน
การพักฟื้นหลังเสริมจมูกในกรณีง่ายๆ สามารถทำได้นอกโรงพยาบาล
ฟื้นฟูจากที่บ้าน
เนื่องจากปัจจัยขององค์กร โรงพยาบาลศัลยกรรมส่วนใหญ่ที่เกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมจึงไม่มีโอกาสดำเนินการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดอย่างเต็มรูปแบบ และที่นี่คนไข้ก็มาเพื่อช่วยฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมที่บ้าน ซึ่งวันนี้ทำได้ค่อนข้างมาก
ควรคำนึงว่าในระหว่างการพัฒนาของโรคนอกเหนือจากการทำลายองค์ประกอบข้อต่อแล้วยังมีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของกล้ามเนื้อรอบ ๆ ควบคู่ไปกับการพัฒนาของ contracture ลักษณะความแข็งแรงของกล้ามเนื้อก็ลดลงเนื่องจากจุดบรรจบของสิ่งที่แนบมา
ในสถานการณ์เช่นนี้ การทำ CPM ถือเป็นตัวช่วยที่ขาดไม่ได้ สิ่งสำคัญคือต้องพัฒนาอวัยวะโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่ไม่ต้องการการหดตัวของกล้ามเนื้อรอบข้อต่อ การฟื้นฟูสมรรถภาพดังกล่าวช่วยให้ผู้ป่วยสามารถลุกขึ้นยืนได้อย่างรวดเร็วโดยไม่เจ็บปวดและรู้สึกไม่สบาย การทำ CPM ทำได้ที่บ้านโดยใช้อุปกรณ์ Artromot ซึ่งสามารถเช่าได้
ขั้นตอนที่รวมอยู่ในโปรแกรมการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม (รวมถึงการเปลี่ยนข้อเข่า) บรรเทาอาการปวดพร้อมกับบวมและอักเสบ ตลอดจนปรับปรุงโภชนาการของเนื้อเยื่อ กระตุ้นการฟื้นฟูโครงสร้างกระดูก และกำจัดกล้ามเนื้ออ่อนแรงหลังการผ่าตัด
เป็นที่น่าสังเกตว่ากายภาพบำบัดควบคู่ไปกับกลไกบำบัด การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า และการนวด เป็นวิธีการหลักในการบำบัดฟื้นฟูหลังจากกระบวนการเอ็นโดโปรเทติก โปรแกรมที่ครอบคลุมซึ่งได้รับการคัดเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถจะช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อได้อย่างแน่นอน เพื่อให้สามารถคืนชีวิตของผู้ป่วยให้กลับสู่วิถีชีวิตปกติได้โดยเร็วที่สุด
การพักฟื้นที่บ้านหลังเสริมสะโพกเทียมนั้นไม่ใช่เรื่องยากเลย ที่สำคัญต้องทำสม่ำเสมอ
ยิมนาสติก
ทันทีหลังออกจากโรงพยาบาล ให้พักฟื้นที่บ้าน ถือว่าบังคับ การรักษาเป็นสิ่งสำคัญมากพลศึกษาทุกวันโดยทำวันละยี่สิบนาที ควรรวมการบ้านการแสดงในท่าต่างๆ ในตำแหน่งโกหก (การกระทำใด ๆ ทำซ้ำหกถึงสิบห้าครั้งโดยไม่ต้องทำงานหนักเกินไป) คุณสามารถทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้:
- งอขาแล้วเลื่อนเข่าแต่ละข้างไปด้านข้างเป็นระยะทางไม่เกินยี่สิบเซนติเมตร
- งอขาข้างหนึ่งแล้วเหยียดขาอีกข้างตรง ยกเชิงกรานขึ้นสองสามเซนติเมตรพร้อมกับเกร็งกล้ามเนื้อตะโพก
- คว่ำลง วางหมอนไว้ใต้ท้อง ยกขาข้างหนึ่งขึ้น เหยียดส้นเท้าไปทางก้นจนรู้สึกตึง รักษาตำแหน่งนี้ไว้สิบห้าถึงสามสิบวินาที แล้วทำแบบฝึกหัดซ้ำกับแขนขาอีกข้าง
- นอนหงายหมอนใต้สะดือ แยกขา งอเข่าและส้นเท้าชิดกัน อยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลาหกวินาที (การออกกำลังกายนี้มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดหากแผลผ่าตัดอยู่ที่ด้านหน้าของต้นขา)
- ในตำแหน่งเดียวกัน (นั่นคือ ที่ท้อง เมื่อหมอนอยู่ใต้สะดือ) วางผ้าขนหนูม้วนไว้ใต้ข้อเท้าแล้วยกต้นขาขึ้นจนเข่ายืดออกจนสุด ค้างไว้หกวินาที
แบบฝึกหัดขั้นสูง
สำหรับการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมในเดือนที่ 3 ของช่วงพักฟื้น ขณะอยู่บ้าน ก็สามารถไปออกกำลังกายหนักๆ ต่อไปได้ โดยจะต้องยืนหรือนั่ง(แต่ควรทำหลังจากปรึกษานักบำบัด):
- ยืนไหล่ชิดผนังบนขาที่ดีและใช้พนักเก้าอี้รองรับแขนอีกข้างหนึ่ง งอเข่าตามกำแพง ยกแขนขาที่ผ่าตัด ไม่เกินเก้าสิบองศา ทำซ้ำการออกกำลังกายแบบเดียวกันขณะยืนบนขาที่ได้รับผลกระทบ (ในขณะที่แขนขาที่แข็งแรงอยู่กับผนัง)
- พวกเขายืนหลังพิงกำแพงและเอนหลังพิงเก้าอี้ขณะยกสะโพกที่ผ่าตัด (เราต้องไม่ลืมว่ามุมควรน้อยกว่าเก้าสิบองศา) จากนั้นพวกเขาก็ค่อยๆ ทำให้งานยุ่งยากและปฏิเสธการสนับสนุน โดยเอาแขนไขว้กันที่หน้าอก
- พวกเขายืนหลังพิงกำแพงและพิงเก้าอี้ ยกขาที่เจ็บไปด้านข้าง 15 ถึง 20 เซนติเมตร เลื่อนส้นเท้าชิดกำแพงและกดเท้าไว้หกวินาที
- นั่งบนเก้าอี้โดยเหยียดขาออกไปแล้วขยับขาที่ได้รับผลกระทบไปด้านข้าง จากนั้นทำท่าเดิมซ้ำด้วยแขนขาที่แข็งแรง
นอกจากการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกแล้ว ยังต้องเดินทุกวันอีกด้วย คุณสามารถทำสิ่งนี้ได้ที่บ้านโดยเลือกระยะทางสั้น ๆ การขึ้นและลงบันไดก็มีประโยชน์เช่นกัน ในการออกกำลังกายครั้งสุดท้าย ขาที่แข็งแรงจะถูกวางไว้ก่อน จากนั้นจึงทำการผ่าตัด และยกไม้ค้ำในตอนท้าย
ระหว่างการลงเขา ไม้ค้ำยันจะถูกวางบนขั้นแรก จากนั้นขาที่อ่อนแอและแขนขาที่แข็งแรงจะปิดกระบวนการ จำเป็นต้องมีส่วนร่วมในยิมนาสติกบำบัดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น พึงระลึกไว้ว่าต้องจบหลักสูตรฟื้นฟูโดยไม่ล้มเหลวภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ภาพรวมของสถานพยาบาล
ดูจุดที่คุณสามารถฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหรือสะโพกได้
การให้ความช่วยเหลือตามเงื่อนไขในสถานพยาบาลจะดำเนินการในทุกช่วงของการฟื้นฟูสมรรถภาพตั้งแต่ต้นจนจบ ผู้ที่อยู่ในขั้นตอนของการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเท่านั้นจะได้รับโปรแกรมที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ ซึ่งช่วยให้พวกเขาเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดและพักฟื้นอย่างสบายที่สุด
มาดูรีสอร์ทยอดนิยมกัน:
- ศูนย์ฟื้นฟู Zagorskiye Dali. ค่าที่พักต่อวันคือ 4,000 รูเบิล รีสอร์ทตั้งอยู่ในเขตชานเมืองของมอสโก
- ศูนย์ "Podmoskovye UDP". ค่าเข้าพักต่อวันอยู่ที่ 4300 รูเบิล ตั้งอยู่บนทางหลวง Kashirskoye ห่างจากถนนวงแหวนมอสโก 30 กิโลเมตร นี่คือศูนย์ที่เป็นที่ต้องการมากที่สุดในปัจจุบัน โดยนำเสนอโปรแกรมเฉพาะทางมากกว่ายี่สิบโปรแกรมที่ออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูสุขภาพในโปรไฟล์พื้นฐาน การปรากฏตัวของบ่อน้ำบาดาลของตัวเองด้วยน้ำแร่บำบัด สระว่ายน้ำ และศูนย์บำบัดทางน้ำ พร้อมด้วยฐานการวินิจฉัยที่กว้างขวางและอุปกรณ์กายภาพบำบัดล่าสุด ทำให้สถานที่แห่งนี้แตกต่างจากศูนย์ฟื้นฟูส่วนใหญ่ที่ตั้งอยู่ในภูมิภาคมอสโกอย่างเห็นได้ชัด
- ผู้ป่วยพูดได้ดีพอๆ กันของโรงพยาบาล Pushkino ซึ่งตั้งอยู่ในเขตมอสโกวและมีขนาดใหญ่สวนสาธารณะและจุดชมวิว ในความคิดเห็นของพวกเขา ผู้ที่ได้รับการฟื้นฟูที่นี่พูดในเชิงบวกอย่างมากเกี่ยวกับระดับของกิจกรรมการรักษาของศูนย์แห่งนี้
ลักษณะการเดินบนไม้ค้ำ
เพื่อให้ไม้ค้ำยันรองรับคนขณะเดินได้ สิ่งที่สำคัญมากไม่เพียงแต่ต้องเลือกและปรับให้ถูกต้องตามขนาดเท่านั้น แต่ยังต้องเรียนรู้วิธีเดินอย่างถูกต้องด้วย ไป ลงบันไดแล้วลุกขึ้นนั่งลงและลุกจากเก้าอี้ สำหรับอุปกรณ์เหล่านี้แต่ละประเภท มีกฎทั่วไปจำนวนหนึ่งที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อให้ได้ผลสูงสุดจากการใช้เครื่องมือเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกนี้
ในกรณีที่ไม้ค้ำยันรักแร้ ขณะใช้ไม้ยันรักแร้ จะต้องถ่ายน้ำหนักตัวไปที่มือ ไม่ใช่รักแร้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลเสียของความแข็งแรง บีบ ควรเก็บเสารองรับไว้ใกล้กับหน้าอกมากที่สุด และควรวางส่วนปลายให้ห่างจากเท้าประมาณสิบเซนติเมตร
สรุป
เป็นสิ่งสำคัญมากในระหว่างการพักฟื้นหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือข้อเข่าขณะเดิน ให้มองไปข้างหน้าอย่าอยู่ใต้ฝ่าเท้า ทำให้หลังเหยียดตรงและเข่าของแขนขาที่แข็งแรงงอเล็กน้อย
เมื่อไม้ค้ำยันอยู่ใต้ข้อศอก ในระหว่างการเคลื่อนไหว คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าที่จับ (นั่นคือ ส่วนรองรับใต้มือ) มองตรงไปข้างหน้าโดยให้ปลายอิสระ และผ้าพันแขนพันรอบแขนท่อนปลายอย่างแน่นหนา (ไม่มีอะไรบีบ แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่ออกไปเที่ยว)
