จิตเวชถือเป็นหนึ่งในสาขาการแพทย์ที่ลึกลับที่สุด ท้ายที่สุดความเจ็บป่วยทางจิตนั้นยากมากที่จะศึกษา แต่ละคนสามารถดำเนินการได้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของจิตใจของผู้ป่วย ผู้ป่วยบางรายมีความผิดปกติทางจิตหลายอย่างพร้อมกัน เช่นเดียวกับในสาขาการแพทย์ใด ๆ ในจิตเวชมีอาการและอาการบางอย่างซึ่งการแบ่งที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรค แม้ว่าความผิดปกติทางจิตจะแสดงออกในแบบของตัวเอง แต่ก็มีสัญญาณทั่วไป ความผิดปกติที่รู้จักกันดีอย่างหนึ่งคือกลุ่มอาการฮีเบฟีนิก มันสามารถเกิดขึ้นได้กับพยาธิวิทยาเช่นโรคจิตเภท โดยทั่วไปมักพบกลุ่มอาการทางจิตในโรคอื่น ความผิดปกตินี้สามารถวินิจฉัยได้หลังจากการตรวจและสังเกตผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ จิตแพทย์เป็นผู้รักษาโรคจิตเวช
โรคฮีเบฟีนิกคืออะไร
Hebephrenia เป็นภาวะที่มีการละเมิดกระบวนการคิดและขอบเขตทางอารมณ์ ซินโดรมโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของผู้ป่วย ผู้ป่วยเริ่มทำตัวเหมือนเด็กเล็ก: ทำหน้า, ทำหน้า, วิ่ง ฯลฯ ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยไม่รับรู้ความคิดเห็นจากคนอื่น (พ่อแม่หมอ) และสามารถก้าวร้าวได้ Hebephrenic syndrome มักปรากฏในโรคจิตเภทที่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม ก่อนหน้านี้ อาการนี้แยกได้ว่าเป็นพยาธิสภาพที่เป็นอิสระ จากภาษากรีกกลุ่มอาการนี้แปลว่า "ความอ่อนเยาว์ของจิตใจ" เป็นที่เข้าใจกันว่าด้วยโรคไข้เลือดออกคนเช่นเดิมกลับเข้าสู่วัยเด็ก อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมได้โดยสิ้นเชิง ไม่เหมือนกับเด็ก เพื่อให้ผู้ป่วยสงบลง เราต้องใช้ยารักษาโรคจิต นอกจากความผิดปกติทางพฤติกรรมแล้ว ยังสังเกตการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าอีกด้วย อาการนี้สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่พบในโรค
คำอธิบายทางประวัติศาสตร์ของกลุ่มอาการฮีเบฟีนิก
โรคนี้ถูกอธิบายครั้งแรกโดยนักวิทยาศาสตร์เฮคเกอร์ในปี พ.ศ. 2414 ในขณะนั้นฮีเบฟีเนียยังไม่จัดว่าเป็นโรคจิตเภทรูปแบบหนึ่ง เธอโดดเด่นในฐานะโรคทางจิตที่แยกจากกัน Hecker เรียกอาการนี้ว่า โรคอัมพาตครึ่งซีก คำนี้แสดงว่าผู้ป่วยมีอาการหลงผิดในความยิ่งใหญ่ด้วยสัญญาณของการเปลี่ยนไปเป็นพฤติกรรมแบบเด็กๆ คำอธิบายของโรคนี้เผยแพร่ในฝรั่งเศสในปี พ.ศ. 2438
ต่อมา Kraepelin พบความคล้ายคลึงกันระหว่างอาการอัมพาตจากโรคฮีเบฟีนิกกับกลุ่มอาการทางจิตเวชที่เรียกว่า démence précoce หลังหมายถึงภาวะสมองเสื่อมรูปแบบหนึ่งที่มอเรลอธิบาย ถูกแยกออกมาในภายหลังกลุ่มอาการเช่น demetia praecox แปลจากภาษาละตินแปลว่า "ภาวะสมองเสื่อมเร็วหรือก่อนวัยอันควร" อาการทางจิตนี้มีความหมายเหมือนกันกับโรค hebephrenic ในปี พ.ศ. 2441 Kraepelin ได้จำแนกภาวะสมองเสื่อมก่อนวัยอันควรเป็นกลุ่มของโรคภายนอกที่นำไปสู่ความผิดปกติทางจิต ในบรรดากระบวนการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ มีการระบุ catatonia, hebephrenia และ paranoid thinking ต่อมา ความผิดปกติแต่ละอย่างเหล่านี้เริ่มถูกมองว่าเป็นโรคจิตเภทรูปแบบที่แยกจากกัน
คุณสมบัติของฮีเบฟีนิกซินโดรม
ลักษณะสำคัญของโรคฮีเบฟีเนียคือเริ่มมีอาการ สภาพทางพยาธิวิทยานี้เริ่มปรากฏให้เห็นในวัยรุ่น โดยทั่วไปมักปรากฏในคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 25 ปี ลักษณะเด่นอีกประการหนึ่งของโรคนี้คือมะเร็ง ความผิดปกติทางจิตนี้มีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นหลังจากผ่านไป 2-3 ปี การดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและการใช้ยาที่แรง - จำเป็นต้องใช้ยาแก้ประสาท
กลุ่มอาการฮีเบฟีนิกพบได้บ่อยในผู้ชาย อายุเฉลี่ยที่มีอาการครั้งแรกคือ 14-16 ปี กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกือบจะต่อเนื่องเกือบตลอดเวลา ระยะเวลาของการให้อภัยและอาการชักเป็นเวลานานไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับโรคนี้
สาเหตุของการเกิดฮีเบฟีเนีย
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคฮีเบฟีเนียเป็นสัญญาณของโรคจิตเภท นี่เป็นรูปแบบพิเศษของพยาธิวิทยาซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยเริ่มมีอาการและการพัฒนาอย่างรวดเร็วของความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง โรคจิตเภท Hebephrenic รักษาได้ยาก สาเหตุของการเกิดโรคนี้ ได้แก่
- ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรค. โอกาสในการพัฒนา hebephrenia สูงขึ้นในผู้ที่มีประวัติทางพันธุกรรมที่เป็นภาระของโรคจิตเภท
- ความผิดปกติของระบบประสาท
- ปัจจัยทางจิต. ซึ่งรวมถึงอิทธิพลที่ตึงเครียดในวัยเด็กและวัยรุ่นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลกระทบต่อมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย
โรคฮีเบฟีเนียพบได้น้อยมากในแผลอินทรีย์ของสมองอันเนื่องมาจากกระบวนการฝ่อ เนื้องอก และอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ นอกจากนี้ยังมีกรณีของภาวะสมองเสื่อมก่อนวัยอันควรในโรคจิตและปฏิกิริยาทางจิตหรือโรคลมบ้าหมู
สัญญาณของโรคฮีเบฟีนิก
โรคฮีเบฟีเนียเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มีลักษณะเป็นการกระทำที่อวดรู้ หยาบคาย อิ่มเอิบใจ ความผิดปกติทางจิตนี้มักเกิดขึ้นในเด็กที่มีลักษณะหงุดหงิด โดดเดี่ยว ความเกียจคร้าน และลักษณะบุคลิกภาพทางจิตอื่นๆ สัญญาณคลาสสิกของโรค hebephrenic คือ:
- ความอิ่มอกอิ่มใจที่ไม่ก่อผล - สภาพมีลักษณะเฉพาะด้วยภูมิหลังทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น
- การหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าทำให้หน้าบูดตลอดเวลา
- การกระทำที่ไม่มีแรงจูงใจ - การกระทำที่ไม่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นหรือแรงจูงใจที่หลงผิด
ผู้ป่วยฮีเบฟีนจะฟื้นเมื่อแสดงความสนใจต่อบุคคลของตน พวกเขาเริ่มแสดงการกระทำต่อต้านสังคม กิริยาท่าทาง เนื่องจากภาวะ hypersexuality ผู้ป่วยจึงมีแนวโน้มที่จะแสดงออก ผู้ป่วยมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ความคิดเสีย อารมณ์ร่าเริง
การวินิจฉัยโรคฮีเบฟีเนีย
การวินิจฉัยโรค hebephrenia ขึ้นอยู่กับประวัติวัตถุประสงค์ (การซักถามญาติของผู้ป่วย) และการสังเกตผู้ป่วยเป็นเวลานาน ความผิดปกตินี้ที่เกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรง อาจทำให้สับสนกับโรคจิตเภทและโรคประสาทได้ เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อย 2 เดือน โรคนี้มีลักษณะดังนี้: อารมณ์ร่าเริงความโง่เขลาและความคิดที่กระจัดกระจาย บางครั้งมีการรวมกันของกลุ่มอาการ hebephrenic กับสัญญาณของ catatonia ภาพหลอน การรวมกันของกลุ่มอาการเหล่านี้บ่งชี้ถึงโรคจิตเภทที่เป็นมะเร็ง เพื่อแยกพยาธิสภาพของเนื้องอกและเนื้องอกในสมองออก การตรวจ EEG, คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจึงถูกดำเนินการ
การรักษาโรคฮีเบฟีนิก
แต่น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดอาการของโรคฮีเบฟีเนียให้หมดไป การรักษาเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมพฤติกรรมของผู้ป่วย ตลอดจนหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยและผู้อื่น ยากลุ่มหลักที่ใช้บรรเทาอาการฮีเบฟีเนียคือยารักษาโรคจิต ซึ่งรวมถึงยา "Aminazin", "Risperidone", "Haloperidol" ยาระงับความรู้สึกและลิเธียมคาร์บอเนตยังใช้สำหรับการรักษา
พยากรณ์ที่กลุ่มอาการฮีเบฟีนิก
การพยากรณ์โรคสำหรับโรคฮีเบฟีเนียขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความรุนแรงของอาการ การวินิจฉัย "โรคจิตเภทที่ร้ายแรง" ที่กำหนดไว้ถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการกำหนดกลุ่มความพิการที่ 1 หรือ 2 ผู้ป่วยที่เป็นโรคฮีเบฟีนิกต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่องและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นครั้งคราวเพื่อติดตามการรักษา
