ในบทความ เราจะพิจารณาสัญญาณและอาการของกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกฟกช้ำ ท้ายที่สุดนี่เป็นหัวข้อที่ต้องการความสนใจและสามารถช่วยชีวิตคนได้ในระดับหนึ่ง
ดังนั้น กระดูกสันหลังจึงมีบทบาทสำคัญในโครงสร้างของโครงกระดูกมนุษย์ จึงไม่น่าแปลกใจเลยที่ชื่อของมันแปลมาจากภาษาละตินว่า "เสาค้ำ" แต่น่าเสียดายที่มีการป้องกันน้อยมาก เนื่องจากล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่ออ่อนบางๆ การช้ำเป็นการบาดเจ็บสาหัสที่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญและมีคุณสมบัติเหมาะสมในทันที การบาดเจ็บดังกล่าวสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ในกรณีที่การรักษาไม่ถูกต้องและไม่เหมาะสม รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับรอยฟกช้ำของกระดูกสันหลังทรวงอก
สถิติ
รอยฟกช้ำของกระดูกสันหลัง (ทรวงอก ปากมดลูก และเอว) มีประมาณหนึ่งร้อยคนต่อประชากรหนึ่งล้านคนต่อปี ในจำนวนนี้ เจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์เป็นความเสียหายต่อตัวแบบ ประมาณสามเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยยังคงทุพพลภาพ
คำอธิบายของโรค
ฟกช้ำของกระดูกสันหลังทรวงอก (ICD 10 S20-S29) เป็นอาการบาดเจ็บที่เสาค้ำ ซึ่งเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ ก้านของมันจะได้รับความทุกข์ทรมาน อาการบาดเจ็บส่วนใหญ่ไม่รุนแรง และตรวจไม่พบอาการทางระบบประสาทจากการได้รับ แต่ในรูปแบบที่รุนแรง ผู้คนอาจประสบกับการถูกกระทบกระแทกพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ซึ่งมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาทชั่วคราว
รอยฟกช้ำของกระดูกสันหลังทรวงอกสามารถรับคนได้ทุกเพศทุกวัย และสิ่งนี้จะเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงเพศ แต่คนหนุ่มสาวที่ใช้ชีวิตแบบแอคทีฟมักประสบปัญหามากกว่าและนอกจากนี้ผู้ชายวัยทำงาน
คำอธิบายโครงสร้างทางกายวิภาค
บริเวณทรวงอกประกอบด้วยกระดูกสันหลังสิบสองชิ้น จากพวกเขาในแต่ละด้านบุคคลมีซี่โครงที่เชื่อมต่อกับกระดูกอกด้านหน้า ส่วนนี้ของกระดูกสันหลังส่วนนี้เป็นส่วนที่เคลื่อนที่ได้น้อยที่สุดเมื่อเปรียบเทียบกับส่วนเอวและส่วนคอ ด้านล่างคือบริเวณเอว ซึ่งประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 5 ชิ้นที่รับน้ำหนักได้มากที่สุด ในกรณีที่คุณมองไปที่เสาค้ำจากด้านข้าง คุณจะเห็นว่ารูปร่างของมันคล้ายกับสปริงซึ่งโค้งงอจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งอย่างราบรื่น โครงสร้างดังกล่าวจำเป็นต้องรักษาสมดุลและในขณะเดียวกันก็กระจายโหลดอย่างเท่าเทียมกัน
ในส่วนทรวงอก ระหว่างกระดูกสันหลังที่สิบเอ็ดและกระดูกสันหลังที่สอง kyphosis กลายเป็น lordosis และแกนโหลดไหลผ่านร่างกายพื้นที่นี้. ดังนั้นด้วยรอยฟกช้ำและการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ความเสียหายส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณนี้ ส่วนล่างได้รับผลกระทบน้อยกว่ามาก
อาการ
ในกรณีส่วนใหญ่ กระดูกสันหลังส่วนทรวงอกมีรอยฟกช้ำ ผู้ป่วยยังคงมีชีวิตอยู่ อาการหลักของโรค ได้แก่
- การปรากฏตัวของการละเมิดความไวของผิวหนังด้านล่างบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากกระดูกสันหลัง
- มีอาการปวดบริเวณหัวใจ
- อาการของระบบทางเดินหายใจผิดปกติ เช่น หายใจลำบาก เจ็บเมื่อหายใจเข้าและหายใจออก
- การมีอยู่ของจุดอ่อน อัมพฤกษ์ หรืออัมพาตที่บริเวณขาอาจเนื่องมาจากอาการฟกช้ำของกระดูกสันหลังทรวงอก
- ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ (เช่น อวัยวะอุ้งเชิงกรานทำงานผิดปกติ)
- การเกิดขึ้นของความผิดปกติทางเพศในลักษณะของความอ่อนแอ ความเยือกเย็น ฯลฯ
- เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อสะท้อนลดลง
- มีอาการปวดบริเวณทรวงอกของกระดูกสันหลัง
เหตุผล
รอยฟกช้ำของกระดูกสันหลังทรวงอก (ICD 10 S20-S29) สามารถรับได้ที่ที่ทำงานหรือที่บ้าน ความเสียหายดังกล่าวค่อนข้างจะเป็นส่วนหนึ่งของการตกลงบนน้ำแข็ง และยิ่งกว่านั้น ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุบนท้องถนน ดังนั้นสาเหตุหลักของการบาดเจ็บมักเกิดจากการกระทำทางกลทางอ้อมหรือทางตรงที่กระดูกสันหลัง การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนของทรวงอกมักเกิดจาก:
- ถูกทุบด้วยของหนักๆ
- ผลที่ตามมาของการลงจอดไม่สำเร็จในระหว่างการกระโดด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้เป็นอันตรายเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการแตกหักของกระดูกสันหลัง)
- เอนหลังให้ราบกับน้ำ (นี่อาจเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดรอยฟกช้ำบริเวณหน้าอก) ผลกระทบนี้เรียกว่าการบาดเจ็บจากการดำน้ำ
- แส้สร้างความเสียหายให้กับเสารองรับเนื่องจากการงอยืดของลำตัวอย่างกะทันหัน ซึ่งเป็นเรื่องปกติเมื่อเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุบนท้องถนน
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยที่ส่งผลต่อความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ได้รับอีกด้วย:
- อายุผู้บาดเจ็บและน้ำหนักตัว
- ระดับของความแข็งแรง ความรุนแรง และระยะเวลาของการกระทำทางกลที่บริเวณทรวงอกของกระดูกสันหลัง
- การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาทางกายวิภาคหรือโรคเรื้อรังของคอลัมน์สนับสนุนในบุคคล
ผลที่ตามมา
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากรอยฟกช้ำถือเป็นเงื่อนไขที่แพทย์ไม่สามารถกำจัดได้ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยหลังจากที่พวกเขาได้รับบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง ซึ่งรวมถึงผลกระทบด้านลบต่อไปนี้:
- อัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมด
- กลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอุจจาระไม่อยู่
- ความอ่อนแอหรือความเยือกเย็นเกิดขึ้น
- กระดูกสันหลังโค้ง
- สูญเสียความรู้สึกผิวบริเวณหน้าอก
- โคม่า
การจำแนก
ฟกช้ำบริเวณทรวงอกของกระดูกสันหลังจำแนกตามความรุนแรงโรค:
- ในกรณีที่เกิดความเสียหายเล็กน้อย ระยะเวลาการกู้คืนตามกฎจะใช้เวลาสูงสุดหนึ่งเดือนครึ่ง ในเวลาเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทเล็กน้อยจะสังเกตเห็นได้ในสภาพของเหยื่อ
- ในกรณีที่รุนแรงปานกลาง ระยะเวลาพักฟื้นมักใช้เวลาถึงสี่เดือน เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้มีการละเมิดโดยสมบูรณ์ของการปกคลุมด้วยเส้นของบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ
- เนื่องจากรอยฟกช้ำรุนแรง ระยะเวลาพักฟื้นจึงใช้เวลานานกว่าหกเดือน แต่น่าเสียดายที่ร่างกายไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของร่างกายก่อนหน้านี้ได้เต็มที่
การวินิจฉัย
ควรจำไว้ว่าการรักษากระดูกสันหลังส่วนทรวงอกอย่างไม่เหมาะสม (รหัส ICD S20-S29) เป็นอันตรายต่อการเกิดความผิดปกติร้ายแรงในร่างกาย ก่อนทำการรักษา จำเป็นต้องกำหนดลักษณะของการบาดเจ็บ เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การวินิจฉัยประเภทต่อไปนี้ช่วยแพทย์ในเรื่องนี้:
- ทำแบบสำรวจผู้ป่วย. ในระหว่างนี้ คุณควรได้รับข้อมูลเกี่ยวกับเงื่อนไขของการบาดเจ็บรวมถึงข้อมูลเฉพาะของอาการ
- ทำการตรวจคนไข้. ค้นหาการเสียรูปที่เห็นได้ชัดเจนจากภายนอกและการกำหนดขอบเขตของพื้นที่ที่เสียหายอย่างแม่นยำ
- ตรวจปฏิกิริยาทางประสาท. ผลิตด้วยมือหรือเครื่องมือแพทย์พิเศษ สิ่งนี้กำหนดว่าผู้ป่วยมีปัญหากับความรู้สึกสัมผัสและปฏิกิริยาตอบสนองหรือไม่
- คลำหลัง. ด้วยขั้นตอนนี้ กล้ามเนื้อตึงบริเวณที่มีจุดโฟกัสที่เจ็บปวดและความผิดปกติที่ซ่อนอยู่ของกระดูกสันหลัง
- ตรวจเลือดและปัสสาวะ. ผลลัพธ์แสดงสภาพทั่วไปของร่างกายและเผยให้เห็นกระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่อง การวินิจฉัยรอยฟกช้ำของกระดูกสันหลังทรวงอกแนะนำอะไรอีก
- ทำการเอ็กซเรย์ ขั้นตอนดังกล่าวมีความจำเป็นเพื่อระบุตำแหน่งของความเสียหายและลักษณะของความเสียหายได้อย่างแม่นยำที่สุด
- คลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ช่วยให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดมากที่สุดของบริเวณที่มีรอยฟกช้ำและประเมินระดับการเสียรูปของกระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับหมอนรองกระดูกสันหลัง
- เจาะเอว. จุดประสงค์คือเพื่อยืนยันหรือหักล้างข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยมีเลือดออกบริเวณไขสันหลัง
รักษากระดูกสันหลังส่วนทรวงอกฟกช้ำ
จะทำอย่างไรกับพยาธิสภาพเช่นนี้? สิ่งสำคัญในเรื่องนี้คือการเริ่มการรักษาอาการบาดเจ็บโดยเร็วที่สุด การปฐมพยาบาลผู้บาดเจ็บควรมีมาตรการดังนี้
- ประการแรกจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวไม่ได้โดยทันที
- ในกรณีที่ไม่มีการหายใจหรือหายใจลำบาก จำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนที่มุ่งเป้าไปที่การช่วยหายใจของปอดเทียม โดยไม่รบกวนตำแหน่งที่ขยับไม่ได้ของผู้ป่วย
- ใช้วัตถุเย็นทาบริเวณรอยฟกช้ำ
- ในระหว่างการขนส่งจำเป็นต้องรักษาความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างสมบูรณ์ของบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบผู้ป่วยที่บาดเจ็บควรนอนหงาย
ผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงลักษณะของรอยช้ำจะได้รับยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดที่ไม่มีสเตียรอยด์ แพทย์จะสั่งยาชุดอื่นๆ รวมถึงชุดขั้นตอนการรักษาหลังจากที่แพทย์ระบุอาการและลักษณะของความเสียหายแล้ว
สำหรับการเจ็บป่วยเล็กน้อย
ในกรณีที่มีรอยฟกช้ำเล็กน้อย เมื่อโครงสร้างของอวัยวะภายในและไขสันหลังไม่เสียหาย การบำบัดแบบรุนแรงไม่ได้กำหนดไว้ จำกัดการนอนพัก และนอกจากนี้ การห้ามทางกายภาพใดๆ เป็นการชั่วคราว กิจกรรม. บริเวณที่ช้ำสามารถถูด้วยขี้ผึ้งเช่น Troxevasin หรือ Lyoton ในกรณีที่ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บไม่ดีขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ ควรตรวจซ้ำเพื่อค้นหาภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ทราบสาเหตุก่อนหน้านี้
ในรูปแบบรุนแรง
ในกรณีที่มีรอยฟกช้ำรุนแรงที่ไขสันหลังของกระดูกสันหลังทรวงอก เช่น แพทย์ทำการรักษาที่ซับซ้อนในโรงพยาบาล ภายในกรอบที่ใช้ยาร่วมกัน เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ร่วมกับยาป้องกันหลอดเลือดและยาอะนาโบลิก ในบางกรณี แพทย์กำหนดให้สวมปลอกคอเกี่ยวกับกระดูกหรือเครื่องรัดตัวแบบแข็ง
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการช้ำของกระดูกสันหลังทรวงอก ผู้ป่วยต้องการเตียงยาวโหมด. แต่ในทางกลับกันการรักษาดังกล่าวสามารถนำไปสู่แผลกดทับได้ เพื่อกำจัดพวกเขาใช้ยาเช่น Chlorhexidine, Levomekol และ Solcoseryl
กายภาพบำบัด
สิบถึงสิบสองวันหลังจากเกิดรอยฟกช้ำ (หากอาการแทรกซ้อนไม่พัฒนา) ระยะพักฟื้นจะเริ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:
- งานกายภาพบำบัด. ชุดแบบฝึกหัดต่างๆ ที่แพทย์เลือกเป็นรายบุคคลควรช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นฟูการทำงานของกระดูกสันหลังได้
- ทำการนวดบำบัด. ในขณะเดียวกันก็มีการใช้พันธุ์คลาสสิกต่างๆ (เช่น การบังคับด้วยมือ) หรือแบบฮาร์ดแวร์ (อิทธิพลของการสั่นสะเทือน น้ำ การไหลของอากาศ)
- กระตุ้นกล้ามเนื้อร่างกาย ขั้นตอนดังกล่าว (ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัย) ช่วยในการฟื้นฟูการทำงานของกลุ่มกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาตหรืออัมพฤกษ์
การป้องกัน
การบาดเจ็บส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับรอยฟกช้ำของส่วนทรวงอกของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นเนื่องจากอุบัติเหตุต่างๆ ในส่วนนี้ การป้องกันอันดับแรกคือการสังเกตพื้นฐานของความปลอดภัยในอุตสาหกรรมและในครัวเรือน อย่าละเลยการปฏิบัติตามกฎจราจรบนท้องถนนอย่างมีสติ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายดังกล่าวระหว่างการเล่นกีฬา คุณต้องคำนวณภาระทางกายภาพให้ถูกต้อง โค้ชที่มีประสบการณ์ซึ่งดูแลกระบวนการของกิจกรรมกีฬาจะช่วยทุกคนในเรื่องนี้
ดังนั้น กระดูกสันหลังฟกช้ำถือเป็นการบาดเจ็บที่มั่นคงที่โพสต์ในขณะที่ยังคงความสมบูรณ์ของการรองรับและไขสันหลัง. แต่การบาดเจ็บดังกล่าวไม่สามารถเรียกว่าเบาได้ เนื่องจากเมื่อผู้คนได้รับจุดโฟกัสของ hematomas และ hemorrhages อาจเกิดเนื้อร้าย (การตายของเนื้อเยื่อ) และมีการละเมิดการเคลื่อนไหวของน้ำไขสันหลังผ่านคลองไขสันหลัง
อุบัติการณ์ของรอยฟกช้ำของเสาค้ำท่ามกลางการบาดเจ็บทั้งหมดของระบบมอเตอร์ในปัจจุบันคือตั้งแต่สามถึงสิบเปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับบาดเจ็บดังกล่าวเป็นผู้ชายอายุไม่เกินสี่สิบถึงห้าสิบปี รอยฟกช้ำบริเวณทรวงอกของกระดูกสันหลังในผู้สูงอายุและเด็กนั้นค่อนข้างหายาก และผู้หญิงได้รับบาดเจ็บด้วยความถี่เดียวกับตัวแทนของเพศที่แข็งแรงกว่า
ประมาณสามสิบเก้าเปอร์เซ็นต์ของอาการบาดเจ็บทั้งหมด เกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนทรวงอกส่วนล่าง แต่ในหลายกรณีบริเวณปากมดลูกก็ทนทุกข์ทรมานเช่นกัน สาเหตุหลักของการบาดเจ็บที่ทรวงอกคืออุบัติเหตุทางรถยนต์ ซึ่งคิดเป็นประมาณร้อยละหกสิบห้าของสาเหตุทั้งหมดที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บดังกล่าว
