ตลอดชีวิตคนเราย่อมต้องพบเจอกับโรคภัยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งมีอาการอักเสบ โรคหนึ่งเช่นโรคประสาทอักเสบตา เกิดจากอะไร สาเหตุและวิธีการรักษาจะพิจารณาต่อไป
คำจำกัดความ
โรคประสาทอักเสบจากแสงเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบที่การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากการทำลายปลอกประสาทตา ในกรณีส่วนใหญ่ ผลที่ตามมาของกระบวนการอักเสบสามารถย้อนกลับได้ เนื่องจากไม่กระทบต่อเส้นประสาททั้งหมด แต่เป็นส่วนที่แยกจากกัน คนหนุ่มสาวมีความเสี่ยงมากขึ้น เนื่องจากพยาธิสภาพพบได้น้อยมากในผู้สูงอายุและเด็ก
รูปแบบโรค
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการปรากฏตัวของพยาธิวิทยารูปแบบของโรคประสาทอักเสบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- ติดเชื้อ - การพัฒนาของโรคเกิดขึ้นจากแผลติดเชื้อของร่างกาย
- parainfectious form เป็นผลมาจากการฉีดวัคซีนที่ไม่เหมาะสมหรือโรคไวรัสในอดีต
- การทำให้ละลายมีลักษณะแหลมความเสียหายต่อออปติกดิสก์หนึ่งแผ่น;
- ภูมิต้านทานผิดปกติในร่างกายเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันเริ่มตอบสนองต่อเซลล์อื่นในร่างกายอย่างรุนแรง
- รูปแบบที่เป็นพิษปรากฏขึ้นเนื่องจากพิษบางชนิด ตัวอย่างคลาสสิกคือความเสียหายต่อดวงตาเมื่อใช้เมทิลแอลกอฮอล์
- ขาดเลือดอาจเกิดขึ้นจากโรคหลอดเลือดสมอง
โรคประสาทอักเสบตาเกิดขึ้นจากสาเหตุบางอย่างที่กระตุ้นกระบวนการอักเสบร่วมกัน การรักษาทางพยาธิวิทยาต่อไปขึ้นอยู่กับคำจำกัดความของรูปแบบของโรค
โรคประสาทอักเสบชนิดต่างๆ
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนในกะโหลกศีรษะ บริเวณที่ออกจากลูกตา และทางเข้าสู่กะโหลกศีรษะ ความเสียหายต่อส่วนในกะโหลกศีรษะของเส้นประสาทตาเรียกว่าโรคประสาทอักเสบในกะโหลกศีรษะ การอักเสบที่เกิดขึ้นนอกกะโหลกแบ่งออกเป็นหลายแบบ:
- Retrobulbar orbital - การอักเสบของเส้นประสาทตาที่อยู่ในวงโคจร
- Retrobulbar axial - ความพ่ายแพ้ของส่วน postorbital ของเส้นประสาทตา
- Retrobulbar ตามขวาง - สร้างความเสียหายให้กับส่วนทั้งหมดของเส้นประสาทตาที่อยู่นอกกะโหลก
- คั่นระหว่างหน้า - รอยโรคเส้นประสาทบริเวณกว้างที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ใกล้เคียง
จอประสาทตาอักเสบทุกชนิดสามารถเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง อาการในกรณีนี้ก็จะต่างกันด้วย
โรคประสาทอักเสบ
บางครั้ง ด้วยเหตุผลหลายประการ คนๆ หนึ่งมีพยาธิสภาพแต่กำเนิดของตุ่มประสาทตา ในกรณีนี้อาจเกิดโรคประสาทอักเสบเท็จได้ เงื่อนไขนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
- หัวนมขยายเส้นประสาท;
- ขอบไม่ชัด
- เปลี่ยนสีเป็นสีแดงอมเทา
โชคดีที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่มีผลต่อการมองเห็น แต่ต้องการการดูแลจากจักษุแพทย์
สาเหตุของพยาธิวิทยา
โดยมากแล้ว ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์สามารถระบุได้ว่าอะไรเป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาของโรค แต่ก็มีบางกรณีที่มีสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ มีสาเหตุหลักหลายประการของจอประสาทตาอักเสบ:
- อีสุกอีใส เริม ไข้สมองอักเสบ โมโนนิวคลิโอซิส ไวรัสคางทูม
- เชื้อราที่ทำให้เกิดโรคที่อาศัยอยู่ได้ทั้งบนผิวหนังมนุษย์และในสิ่งแวดล้อม
- ติดเชื้อแบคทีเรีย. โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ก่อให้เกิดโรคอักเสบในบริเวณที่อยู่ใกล้กับเส้นประสาทตา ตัวอย่างเช่น ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบที่หน้าผาก เยื่อกระดาษอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- กระบวนการอักเสบเฉพาะ เช่น วัณโรค miliary ซิฟิลิส คริปโตค็อกโคสิส
- โรคจอประสาทตาเสื่อมในเส้นโลหิตตีบหลายเส้นอาจเป็นหนึ่งในอาการแรกของโรคนี้
- โรคประสาทอักเสบไม่ทราบสาเหตุเป็นผลสืบเนื่องมาจากผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคโดยไม่ทราบสาเหตุ
- พิษจากเมทิลแอลกอฮอล์ทำลายดวงตา
- เครื่องกลบาดเจ็บที่บริเวณตำแหน่งของเส้นประสาทตา
- เกิดอาการแพ้
- พิษจากแอลกอฮอล์หรือยาของร่างกาย
นอกจากนี้ อาการของโรคประสาทอักเสบในหลอดแก้วนำแสงสามารถพัฒนาได้ในระยะสุดท้ายของโรคเบาหวาน หากไม่มีการรักษาที่จำเป็น เพื่อปรับปรุงและรักษาสภาพ
อาการของโรค
บ่อยครั้งที่อาการของโรคประสาทตาอักเสบมักปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก กระบวนการนี้ใช้เวลาหนึ่งวัน ตาข้างหนึ่งได้รับผลกระทบ โรคประสาทอักเสบทวิภาคีหายากมาก บุคคลนั้นมีอาการดังต่อไปนี้:
- ความรู้สึกของม่านตาที่ได้รับผลกระทบ
- การมองเห็นที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัด
- การรับรู้สีเปลี่ยนไป
- ปฏิกิริยาต่อแสงจ้า;
- ตาฉีก;
- ปวดเมื่อยลูกตา;
- ละติจูดของการมองเห็นลดลง เช่น ตามองเห็นแต่ข้างหน้าตัวเอง การมองเห็นส่วนปลายเสื่อมลงอย่างเห็นได้ชัด
- ปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของความเข้มแสงได้ยาก
กระบวนการอักเสบนั้นบ่งชี้โดยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย ไข้ เช่นเดียวกับหวัด ปวดเมื่อยตามร่างกาย และสุขภาพไม่ดีทั่วไป
การวินิจฉัย
ตาม ICD โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงมีรหัส H46 มันมีชนิดย่อยของโรค: โรคประสาทอักเสบ retrobulbar และแก้วนำแสง (papilitis) คุณสามารถระบุประเภทของโรคและระดับของความเสียหายได้โดยใช้มาตรการวินิจฉัยต่อไปนี้:
- ตรวจจักษุโดยแพทย์และพบอาการที่ผู้ป่วยประสบ
- จักษุแพทย์ซึ่งดำเนินการโดยใช้ลำแสงพุ่งไปที่รูม่านตา นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจอวัยวะ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ ophthalmoscope เพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาตามธรรมชาติของดวงตาต่อแสงจ้า ด้วยโรคประสาทอักเสบ รูม่านตาหดตัวน้อยกว่าตาที่ปกติอย่างเห็นได้ชัด
- ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษ ปฏิกิริยาของสมองต่อแสงจะถูกบันทึก ตรวจสอบความเร็วของพัลส์ที่ส่ง
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยกำหนดระดับความเสียหายของเส้นประสาท ในบางกรณี อาจใช้ contrast agent ซึ่งถูกฉีดเข้าไปในเส้นประสาทตาของผู้ป่วย
- ตรวจสอบการมองเห็นโดยใช้ตารางพิเศษที่มีตัวอักษรขนาดต่างๆ
- Gonioscopy ซึ่งเป็นการตรวจตาด้วย gonioscope ด้วยเลนส์โค้ง
- วัดความดันลูกตา
- ตรวจนับเม็ดเลือด
ภาพทางคลินิกของโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงอาจมีลักษณะดังนี้: เส้นเลือดของตาขยายออก เส้นประสาทตาขยายใหญ่ขึ้น ไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนและเชื่อมต่อกับเรตินาซึ่งมีจุดสีขาวปรากฏขึ้น
รักษาโรค
การรักษาโรคประสาทอักเสบจอประสาทตาเสื่อมมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุของกระบวนการอักเสบตลอดจนฟื้นฟูการทำงานของดวงตา ในขณะเดียวกัน ระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อติดตามผลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง บ่อยครั้งไม่สามารถหาสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดโรคประสาทอักเสบได้ ในกรณีนี้มีการกำหนดยาในวงกว้าง การรักษาโรคประสาทอักเสบตาเป็นดังนี้:
การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจากยา เช่น Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone
- ยาแก้อักเสบ "เดกซาเมทาโซน" ซึ่งถูกฉีดเข้าไปในเส้นใยของดวงตาโดยตรง
- หมายถึงการระงับความมึนเมาของร่างกายเนื่องจากกระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่อง - "Reopoliglyukin", "Hemodez" ซึ่งได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
- วิตามินกลุ่ม B, PP.
- ยาเพิ่มการไหลเวียนโลหิต เช่น Trental, Actovegin
- ยาเพื่อฟื้นฟูการนำกระแสประสาท - Neuromidin, Nivalin
- ในที่ที่มีอาการบวมน้ำ ใช้ยา "ไดอาคาร์บ"
เพื่อฟื้นฟูการมองเห็น หากจำเป็น ให้แก้ไขด้วยเลเซอร์หรือการบำบัดด้วยแม่เหล็ก ด้วยการฝ่อของเส้นประสาทตา การรักษาด้วยยาแก้กระสับกระส่ายและยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตมีการกำหนด
หากโรคจอประสาทตาเสื่อมและสูญเสียการมองเห็นอย่างรวดเร็วในกรณีที่เกิดพิษจากเมทิลแอลกอฮอล์ สิ่งแรกที่ต้องทำคือล้างกระเพาะอาหารของผู้ป่วย และแนะนำยาแก้พิษ - เอทิลแอลกอฮอล์ หลังจากนั้น ยาเช่น Nootropil และวิตามิน B จะถูกฉีดเข้ากล้าม
การรักษาพื้นบ้านหมายถึง
ในทางพยาธิวิทยานี้ ขอแนะนำให้เลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี จักษุแพทย์อาจอนุญาตให้ใช้การเยียวยาพื้นบ้านเป็นวิธีการเพิ่มเติมในการจัดการกับโรค
- แช่ตำแย. เทพืชแห้งหนึ่งช้อนโต๊ะลงในแก้วน้ำเดือด จำเป็นต้องใช้สารละลายทุกวันเป็นเวลา 2 ช้อนโต๊ะ ก่อนอาหารทุกมื้อ
- น้ำเชื่อมโคนเขียว. ต้องเทน้ำเดือดใส่มะนาวและน้ำตาลแล้วนำไปต้ม น้ำเชื่อมที่ได้จะต้องใช้ใน 1 ช้อนโต๊ะ ก่อนอาหารทุกมื้อ โคนช่วยในการปรับปรุงสภาพของหลอดเลือดสมองซึ่งยังช่วยบำรุงสายตา
นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ใช้นมวัวสด เนื่องจากมีวิตามินและแร่ธาตุที่มีประโยชน์ รวมทั้งกรดไขมันอิ่มตัว อย่างไรก็ตาม วิธีนี้เหมาะสมก็ต่อเมื่อวัวอยู่ในสภาพดีและไม่มีโรคภัยไข้เจ็บ ในกรณีอื่นๆ ต้องต้มนมธรรมชาติก่อนดื่ม
พยากรณ์
ในกรณีส่วนใหญ่ หากตรวจพบโรคจอประสาทตาอักเสบ (ตามรหัส ICD-10 H46) อย่างทันท่วงทีและกำหนดการรักษาที่ซับซ้อนอย่างถูกต้อง การพยากรณ์โรคก็ดี การมองเห็นจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ภายใน 2-3 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา
อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งอย่างมาก โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี เพื่อป้องกันการเกิดโรค แนะนำให้มาเยี่ยมชมเป็นประจำนักประสาทวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
ในบางกรณี หากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเกิดการฝ่อของเส้นประสาทตา ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น หรือ amaurosis การอักเสบเรื้อรังของเรตินา ซึ่งทำให้ตาบอดได้
มาตรการป้องกัน
อาการและอาการแสดงของจอประสาทตาอักเสบไม่เป็นที่พอใจ การรักษายังมีค่าใช้จ่ายสูงและใช้เวลานาน นอกจากนี้ ยังมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เพื่อลดความเสี่ยงของพยาธิวิทยา คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ เหล่านี้:
- ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีสำหรับโรคและการอักเสบของดวงตา
- ยกเว้นความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บที่ใบหน้าและดวงตา
- เมื่อสัมผัสกับสารเคมี ขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคล ซึ่งรวมถึงหน้ากากตาและทางเดินหายใจ รวมทั้งถุงมือยาง
- ปฏิเสธการใช้ของเหลวที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ที่น่าสงสัย เนื่องจากสามารถผลิตแอลกอฮอล์ที่ใช้ในอุตสาหกรรมได้ - เมทานอล ซึ่งไม่เหมาะสำหรับการบริโภคและก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรง
- รักษาโรคหวัดได้ทันเวลา
- ออกกำลังกายเบา ๆ เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
- เลิกบุหรี่
- กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล
นอกจากนี้ การไม่รักษาตัวเองโดยไม่ได้เป็นสิ่งสำคัญมากปรึกษากับจักษุแพทย์เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร
สรุป
การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีสำหรับอาการแรกของพยาธิวิทยาเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตของเส้นใยประสาทที่มีหน้าที่ในการมองเห็น หากใช้มาตรการทางการแพทย์ในทันที อาการอย่างเช่น โรคจอประสาทตาอักเสบจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพดวงตาโดยเฉพาะ
