ผู้ป่วยจำนวนมากหลังจากไปพบแพทย์จักษุแพทย์ต้องเผชิญกับการวินิจฉัยว่าเป็น "เส้นประสาทตาตีบตัน" คำนี้ไม่ชัดเจนเสมอไป ซึ่งทำให้ผู้ป่วยต้องขอข้อมูลเพิ่มเติม ภาวะดังกล่าวมาพร้อมกับอะไรและมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง? อะไรคือสาเหตุหลักของการพัฒนาความเมื่อยล้า? ยาแผนปัจจุบันสามารถรักษาอะไรได้บ้าง
พยาธิวิทยาคืออะไร
ก่อนอื่น ควรเข้าใจความหมายของคำศัพท์นี้ก่อน ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าในความเป็นจริงการวินิจฉัยนี้แสดงถึงอาการบวมน้ำ จอตาเสื่อมเป็นพยาธิสภาพที่มาพร้อมกับอาการบวมน้ำ และลักษณะที่ปรากฏไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ
เงื่อนไขนี้ไม่ใช่โรคอิสระ อาการบวมในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะอย่างต่อเนื่อง ปัญหานี้ไม่เพียงแต่พบในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังได้รับการวินิจฉัยว่าหัวประสาทตาเสื่อมในเด็กอีกด้วย พยาธิวิทยานี้ส่งผลต่อการมองเห็นโดยธรรมชาติ และหากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เส้นประสาทลีบและตาบอดได้ อาการบวมน้ำอาจเป็นข้างเดียว แต่จากการศึกษาทางสถิติ โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้างพร้อมกัน
เลนส์ตาอุดตัน: สาเหตุ
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในกรณีส่วนใหญ่อาการบวมจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น และอาจมีหลายสาเหตุ:
- ประมาณ 60-70% ของกรณีของจอประสาทตาเสื่อมมีความเกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสมอง จนถึงปัจจุบัน ยังไม่สามารถระบุได้ว่าขนาดของเนื้องอกและลักษณะของอาการบวมน้ำมีความสัมพันธ์กันหรือไม่ ในทางกลับกัน เป็นที่ทราบกันดีว่ายิ่งเนื้องอกอยู่ใกล้กับไซนัสของสมองมากเท่าใด ดิสก์ที่เป็นลิ่มเลือดก็จะก่อตัวและเจริญเร็วขึ้นเท่านั้น
- แผลอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง (โดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ก็กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพได้เช่นกัน
- ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงการเกิดฝี
- ความแออัดของหมอนรองกระดูกอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่สมองหรือการตกเลือดในโพรงสมองและเนื้อเยื่อสมอง
- บางครั้งพบพยาธิสภาพเดียวกันใน hydrocephalus (เงื่อนไขที่มาพร้อมกับการละเมิดการไหลออกตามปกติของของเหลวในสมองและการสะสมในโพรง)
- ข้อความเกี่ยวกับหลอดเลือดที่ไม่เคยมีมาก่อนระหว่างหลอดเลือดนำไปสู่เนื้อเยื่อบวมน้ำ
- บ่อยครั้ง สาเหตุของการพัฒนาของจอประสาทตาเสื่อมคือซีสต์ เช่นเดียวกับการก่อตัวอื่นๆ ที่ค่อยๆ เพิ่มขนาดขึ้นขนาด
- พยาธิสภาพดังกล่าวสามารถพัฒนากับพื้นหลังของการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดที่ทำให้เลือดไหลเวียนในสมอง
- สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง และโรคอื่นๆ ที่นำไปสู่ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองจากการเผาผลาญและขาดออกซิเจนในที่สุด
อันที่จริงระหว่างการวินิจฉัยนั้น เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องระบุสาเหตุของการพัฒนาของเส้นประสาทตาบวมน้ำอย่างแน่นอน เนื่องจากระบบการรักษาและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของผู้ป่วยนั้นขึ้นอยู่กับมัน
ลักษณะภาพทางคลินิกและอาการทางพยาธิวิทยา
รายการอาการน่าอ่านแน่นอน ท้ายที่สุดยิ่งสังเกตเห็นการละเมิดเร็วกว่านี้ผู้ป่วยก็จะไปพบแพทย์เร็วขึ้น ทันทีที่ควรจะกล่าวว่าในการปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้วิสัยทัศน์ปกติจะได้รับการเก็บรักษาไว้และเป็นเวลานาน แต่ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่าปวดหัวเป็นครั้งคราว
ใยแก้วนำแสงที่คั่งค้างมีลักษณะการมองเห็นที่แย่ลงจนตาบอด ตามกฎแล้วจะเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ แล้วทุกอย่างจะกลับสู่สภาวะปกติชั่วขณะหนึ่ง ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้เกี่ยวข้องกับอาการกระตุกของหลอดเลือด - ชั่วขณะหนึ่งที่ปลายประสาทจะหยุดรับสารอาหารและออกซิเจน ในผู้ป่วยบางราย "การโจมตี" ดังกล่าวเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเท่านั้น ผู้ป่วยรายอื่นต้องทนทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์เกือบทุกวัน จำเป็นต้องพูดว่าการตาบอดกะทันหันนั้นอันตรายแค่ไหน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าในขณะนั้นมีคนกำลังขับรถข้ามถนนใช้งานได้กับเครื่องมืออันตราย
เมื่อเวลาผ่านไป เรตินาก็มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ด้วย ซึ่งมาพร้อมกับการลดลงอย่างมากในด้านการมองเห็น เมื่อตรวจอวัยวะ แพทย์อาจสังเกตเห็นอาการตกเลือดเล็กน้อย ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในโครงสร้างของเครื่องวิเคราะห์ตา หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
ระยะของการพัฒนาโรค
เป็นธรรมเนียมที่จะต้องแยกแยะพัฒนาการทางพยาธิวิทยาหลายขั้นตอน:
- ในระยะเริ่มแรกมีภาวะเลือดคั่งในแผ่นกระดูก หลอดเลือดแดงขนาดเล็กตีบ และความบิดเบี้ยวของเส้นเลือดดำ
- ระยะเด่นชัด - จอประสาทตาขยายขนาดเพิ่มขึ้น เลือดออกเล็กน้อยปรากฏขึ้นรอบๆ
- ในระยะที่เด่นชัด ดิสก์จะยื่นเข้าไปในโซนร่างกายน้ำเลี้ยงอย่างมาก การเปลี่ยนแปลงจะสังเกตได้ในพื้นที่ของจุดภาพเรตินอล
- ตามด้วยการฝ่อ ซึ่งดิสก์จะแบนและกลายเป็นสีเทาสกปรก ในช่วงเวลานี้ปัญหาการมองเห็นเริ่มปรากฏขึ้น อย่างแรก มีอาการบางส่วน และสูญเสียการมองเห็นโดยสมบูรณ์
ระยะเริ่มต้นของโรคและลักษณะเฉพาะ
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยอาจไม่ตระหนักถึงปัญหาเลย เนื่องจากไม่มีความบกพร่องทางสายตาที่เด่นชัด ในช่วงเวลานี้เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยการละเมิด - ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดขึ้นโดยบังเอิญในช่วงกำหนดเวลาตรวจตา
จานจะบวมและขยายใหญ่ขึ้น ขอบไม่ชัดและเข้าไปในร่างกายน้ำเลี้ยง ในผู้ป่วยประมาณ 20% ชีพจรในเส้นเลือดเล็กจะหายไป แม้จะไม่มีอาการปรากฏให้เห็น แต่เรตินาก็เริ่มบวมขึ้นด้วย
จะเกิดอะไรขึ้นกับการพัฒนาต่อไปของโรค
ถ้าปล่อยไว้ไม่ดูแลก็เห็นสัญญาณบางอย่างแล้ว ภาวะแทรกซ้อนของใยแก้วนำแสงที่แออัดคืออะไร? อาการดูปกติดี ผู้ป่วยจะค่อยๆ ลดการมองเห็นลง ในระหว่างการทดสอบ คุณสามารถสังเกตเห็นการขยายตัวของขอบเขตของจุดบอด
ในอนาคตความซบเซาของเลือดในเส้นเลือดและความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดดังที่คุณทราบ ส่งผลต่อการทำงานของเส้นประสาทตา อาการบวมน้ำของดิสก์เริ่มแย่ลง โรคนี้สามารถเข้าสู่ระยะเรื้อรังได้ ในขั้นตอนนี้ การมองเห็นจะดีขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ ระยะการมองเห็นปกติจะแคบลง
วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย
จอตาเสื่อมเป็นโรคที่จักษุแพทย์สามารถวินิจฉัยได้ เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญอาจสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติกับการตรวจและตรวจสายตาอย่างละเอียด แต่เนื่องจากพยาธิวิทยามีความเกี่ยวข้องกับโรคของระบบประสาท การรักษาจึงดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท
สามารถระบุอาการบวมน้ำได้อย่างแม่นยำระหว่างการตรวจ reinotomography ในอนาคตจะมีการศึกษาเพิ่มเติมโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดระดับของการพัฒนาของอาการบวมน้ำและระบุสาเหตุหลักของการพัฒนาโรคต่างๆ สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์ของเส้นประสาทตา ในอนาคตจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และเอกซ์เรย์เชื่อมโยงทางแสง
การรักษาจอประสาทตาเสื่อม
ควรกล่าวในทันทีว่าการบำบัดนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนาเป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากจำเป็นต้องรักษาโรคหลักก่อน ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านแบคทีเรีย (ต้านเชื้อรา ไวรัส) ที่เหมาะสมกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ด้วย hydrocephalus จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าน้ำไขสันหลังไหลเวียนเป็นปกติ ฯลฯ
นอกจากนี้ จักษุแพทย์ตาต้องบํารุงรักษา เพื่อป้องกันการพัฒนาของการฝ่อทุติยภูมิ เริ่มต้นด้วยการคายน้ำซึ่งจะช่วยขจัดของเหลวส่วนเกินและลดอาการบวม ผู้ป่วยยังได้รับยา vasodilator ที่ทำให้การไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อประสาทเป็นปกติทำให้เซลล์ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น ส่วนหนึ่งของการรักษายังใช้ยาเมตาบอลิซึมที่ช่วยปรับปรุงและรักษาระดับเมตาบอลิซึมในเซลล์ประสาท เพื่อให้การทำงานของเส้นประสาทตาทำงานเป็นปกติ
เมื่อสาเหตุหลักหมดไป ใยแก้วนำแสงที่คั่งค้างจะหายไป - การทำงานของสมองและเครื่องวิเคราะห์ภาพจะกลับสู่สภาวะปกติ แต่การขาดการรักษามักจะนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ นั่นคือเหตุผลที่ไม่ควรปฏิเสธการรักษาและละเลยคำแนะนำของแพทย์
มีมาตรการป้องกันหรือไม่
ควรพูดทันทีว่าไม่มียาหรือยาเฉพาะที่สามารถป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยาได้ สิ่งเดียวที่แพทย์แนะนำได้คือการตรวจป้องกันโดยจักษุแพทย์เป็นประจำ คุณควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายต่อสมอง
โรคติดเชื้อและการอักเสบทุกชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นรอยโรคของระบบประสาท ต้องได้รับการรักษา และไม่ควรหยุดการรักษาจนกว่าร่างกายจะฟื้นตัวเต็มที่ เมื่อมีความบกพร่องทางสายตาเพียงเล็กน้อยหรือมีอาการที่น่าตกใจ คุณควรปรึกษาจักษุแพทย์หรือนักประสาทวิทยา
