ข้อไหล่ถือเป็นข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุด ให้ฟังก์ชันพื้นฐานทั้งหมดของแขนขา ในขณะเดียวกัน แขนสามารถงอและเคลื่อนที่ได้ตามปกติในทุกระนาบ บางครั้ง subluxation ของไหล่เกิดขึ้นเนื่องจากความมั่นคงที่ลดลง
พวกมันทำให้เคลื่อนไหวได้จำกัดและกระตุ้นความเจ็บปวดได้ค่อนข้างมาก โดยพื้นฐานแล้วจะสังเกตหลักสูตรกึ่งเฉียบพลัน สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับลักษณะที่ปรากฏของอาการและรักษาไว้เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
การจำแนก
หากมีการเลื่อนหลุดของศีรษะบางส่วนจากช่องข้อต่อ แสดงว่านี่คือส่วนย่อยของไหล่ ภาวะนี้บ่งบอกถึงความไม่มั่นคงของข้อไหล่ subluxations มีหลายประเภทเช่น:
- ด้านหน้า;
- หลัง;
- ล่าง.
ในรอยโรคด้านหน้า ศีรษะของกระดูกเคลื่อนไปข้างหน้าเล็กน้อย ตกอยู่ใต้สะบัก หลัง subluxation เกิดขึ้นเมื่อคุณตกลงบนมือที่ยื่นออกไป เกิดจากการฉีกขาดของกระดูกอ่อน ด้วย subluxation ที่ด้อยกว่า หัวข้อต่อจะเคลื่อนเกินขอบเขตของโพรง
ตามเวลาที่เกิด subluxation สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดและได้มา คนแรกได้รับการวินิจฉัยในเด็กดังนั้นจึงสามารถตรวจพบได้ในทารกแรกเกิดหรือในปีแรกของชีวิต subluxation ที่ได้มานั้นเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กวัยเรียนและผู้ใหญ่ บางครั้งก็พบเห็นได้ในผู้สูงอายุเช่นกัน แบบฟอร์มนี้แบ่งออกเป็นนิสัยและบาดแผล
ความหย่อนคล้อยตามนิสัยของไหล่มีลักษณะของการหยุดชะงักในพื้นที่ที่เสียหายแม้ว่าจะมีการบรรทุกเล็กน้อย สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ยังไม่อบ การระคายเคืองที่ปลายประสาท หลอดเลือด และในกรณีที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของข้อต่ออื่นๆ
subluxation ไหล่ที่มีบาดแผลเป็นเรื่องธรรมดามาก อาจมาพร้อมกับอาการแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึงการแตกของเนื้อเยื่ออ่อน เส้นประสาท เรือและเส้นเอ็น
ถ้าความไม่เสถียรเกิดขึ้นในทิศทางเดียวเท่านั้น เรียกว่า uniplanar มักเกิดจากการแตกของข้อต่อแคปซูลหรือสร้างความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อริมฝีปากของกระดูกอ่อน Multiplanar พัฒนาด้วยการยืดเส้นเอ็นและเส้นเอ็นและเยื่อหุ้มไขข้อ ในกรณีนี้ การเคลื่อนที่หลายแกนพร้อมกันมากเกินไปเป็นลักษณะเฉพาะ ประเภทของความไม่มั่นคงที่เกิดขึ้นในข้อไหล่ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับอาการของ subluxation ไหล่
เหตุผล
ซับลักซ์ไหล่มีหลากหลายสาเหตุ แต่มักเกิดจากการบาดเจ็บหรือความเครียดทางกล ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่
- ความผิดปกติแต่กำเนิด;
- บาดเจ็บ
- เพิ่มกิจกรรม;
- ยืดข้อต่อแคปซูล;
- โรคข้อ, ข้ออักเสบ;
- ระบบและพยาธิสภาพอื่นๆ
การบาดเจ็บคือการหกล้มบนแขนหรือไหล่ที่เหยียดออก ทำให้เกิดการแตกของโพรงเกลนอยด์ กระบวนการของกระดูกสะบักและหัวของกระดูก ความผิดปกติแต่กำเนิด - ลักษณะทางกายวิภาคของพัฒนาการของข้อต่อที่กดทับในสะบัก
กิจกรรมร่วมกันที่เพิ่มขึ้นเป็นพยาธิสภาพที่มีการเคลื่อนไหวผิดปกติปรากฏขึ้น ข้อไหล่เคลื่อนไหวมากเกินไปเกิดขึ้นในประมาณ 10-15% ของชาวโลก
การยืดแคปซูลข้อต่อถูกกระตุ้นโดยการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ทำให้เกิดเคล็ดขัดยอกแคปซูล นักกีฬา ได้แก่ นักเทนนิสและนักว่ายน้ำ มักประสบปัญหาดังกล่าว
การบาดเจ็บที่ไหล่ซ้ำๆ ทำให้เอ็นอ่อนตัวลงและส่งผลให้ความมั่นคงของข้ออ่อนลง ไหล่ตกเกิดจากการที่กล้ามเนื้อของข้อไหล่ไม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่หลังจากที่ผู้ป่วยคลายไหล่เนื่องจากอาการบาดเจ็บ
subluxation ซ้ำของไหล่สามารถกระตุ้นการเคลื่อนไหวทุกวัน ยิ่งไปกว่านั้น ความเสถียรของข้อต่อก็ถูกรบกวนมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป ส่งผลให้ช่วงเวลาระหว่างอาการกำเริบลดลง
อาการ
อาการของ subluxation ไหล่นั้นค่อนข้างจะมีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นจึงค่อนข้างง่ายที่จะรับรู้ถึงแนวทางของการละเมิด เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์จะทำการสำรวจข้อร้องเรียนบางประการ Subluxation มาพร้อมกับอาการบางอย่างซึ่งไม่ได้ถูกกำหนดโดย.เท่านั้นการบาดเจ็บ แต่ยังรวมถึงกลไกของมันด้วย ด้วยผลกระทบที่คมชัดของปัจจัยภายนอกทำให้เกิดอาการปวดไหล่ที่ค่อนข้างรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการแตกของเอ็นเนื้อเยื่อและข้อต่อ อย่างไรก็ตาม ด้วยความไม่มั่นคงเรื้อรัง ความรู้สึกดังกล่าวจะอ่อนแอลงมากหรือหายไปโดยสิ้นเชิง นอกจากอาการเจ็บปวดแล้ว subluxation ไหล่ที่เป็นนิสัยยังมีอาการเช่น:
- ข้อต่อผิดรูป;
- จำกัดการเคลื่อนไหว
- บังคับแขนขา;
- รู้สึกเสียวซ่า ชา
ด้วยความไม่เสถียรของระนาบหลายระนาบ ผู้ป่วยจะพบการเคลื่อนของหัวไหล่มากเกินไประหว่างการเคลื่อนไหว ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ และความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น บางคนมีสัญญาณของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน dysplasia ซึ่งน่าจะมาจากเช่น:
- อาจใช้นิ้วโป้งแตะปลายแขน
- ยืดข้อศอกมากเกินไป
- เข้าถึงได้ด้วยนิ้วชี้ของหลังมือ
สัญญาณเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีความคลาดเคลื่อน แต่บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนา หลักสูตรทางพยาธิวิทยาเรื้อรังเป็นไปได้ในกรณีที่บุคคลเคยมีไหล่ที่คลาดเคลื่อนและสิ่งนี้นำไปสู่ผลกระทบด้านลบ อุปกรณ์เกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูกที่ยืดออกไม่สามารถทำหน้าที่ได้เต็มที่ ดังนั้นข้อต่อจึงเปราะบางและอาจได้รับบาดเจ็บต่างๆ ได้ ปัญหาที่คล้ายกันนี้มักพบเห็นได้จากการหลั่งใต้ไหล่ในเด็กทารกและในนักกีฬา
การวินิจฉัย
เพื่อยืนยัน subluxation ของไหล่ในเด็กหรือผู้ใหญ่ คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย ในการทำเช่นนี้แพทย์จะตรวจผู้ป่วยในขั้นต้นรวมถึงการทดลองทางคลินิก บุคคลประสบความเจ็บปวดอย่างรุนแรงดังนั้นเขาจึงพยายาม จำกัด การเคลื่อนไหว ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ อาจต้องใช้เทคนิคเครื่องมือเพื่อดูโครงสร้างโครงกระดูกที่เสียหายและประเมินระดับของพยาธิวิทยา สิ่งนี้ช่วยให้คุณทำขั้นตอนเช่น:
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- การถ่ายภาพรังสี;
- สแกน CT
เอ็กซ์เรย์มองเห็นกระดูกได้ชัดเจน แต่วิธีนี้ไม่อนุญาตให้ประเมินสภาพของเนื้อเยื่ออ่อน MRI ช่วยให้มองเห็นโครงสร้างของเยื่อหุ้มไขข้อ เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ เอ็น เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้ดี สิ่งนี้อำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยอย่างมาก
การแตกหักของไหล่ด้วย subluxation นั้นพบได้บ่อย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องวินิจฉัย ลักษณะของความเสียหายส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับกลไกของการบาดเจ็บ ซึ่งเป็นตัวกำหนดสาระสำคัญของขั้นตอนการรักษา
ลักษณะการรักษา
หากเคลื่อนไหวพร้อมกับความเจ็บปวด คุณต้องวางมือให้อยู่ในตำแหน่งที่กำหนดเพื่อให้อยู่กับที่ ควรประคบน้ำแข็งตรงบริเวณที่บาดเจ็บ
ระยะเวลาพักฟื้นหลังได้รับบาดเจ็บมักจะอยู่ที่ 1-1.5 เดือน ในระหว่างการรักษา subluxation ของไหล่ คุณต้องใช้ยาแก้ปวด เพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นโดยไม่ต้องโหลดมือ
มีประโยชน์มีส่วนร่วมในการทำกายภาพบำบัดซึ่งจะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อ ซึ่งจะช่วยป้องกัน subluxation ในส่วนต่างๆ ของร่างกาย เพื่อให้ข้อต่อฟื้นตัวเร็วมากจำเป็นต้องนวดเป็นประจำ
เมื่อเล่นกีฬาและกิจกรรมอื่นๆ การประเมินความสามารถของคุณอย่างเพียงพอและให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกล้ามเนื้อเป็นสิ่งสำคัญ การดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญ ป้องกันการเกิดโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
ในบางกรณี ไหล่หลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองมี subluxation ซึ่งแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดค่อนข้างรุนแรง การให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างทันท่วงทีและดำเนินมาตรการฟื้นฟูเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากระยะเวลาพักฟื้นจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เป็นหลัก
ลักษณะของอาการนี้คือเป็นไปไม่ได้ที่จะขจัดความเจ็บปวดในข้อด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวดเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง
วิธีการรักษา subluxation ไหล่หลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถระบุได้หลังการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องรักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบไม่ให้เคลื่อนที่ได้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน หลังจากกำจัดระยะเฉียบพลันแล้วคุณต้องค่อยๆพัฒนามือ ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงกำหนดให้ทำกายภาพบำบัด นอกจากนี้ยังมีการระบุยาซึมเศร้าและยากันชัก เห็นผลได้หลังการรักษาเพียง 1 เดือน
ปฐมพยาบาล
วิธีการรักษา subluxation ไหล่ เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้หลังการวินิจฉัยอย่างไรก็ตามหากสงสัยว่ามีการละเมิดสิ่งสำคัญคือต้องจัดเตรียมก่อนช่วย. เรือสามารถบีบหรือการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน ดังนั้นคุณต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว ในการปฐมพยาบาลคุณต้อง:
- ให้แน่ใจว่าส่วนที่เหลือของแขนขา;
- ประคบเย็น
- วางลูกกลิ้งระหว่างแขนและรักแร้
- พันผ้าพันแขนที่บาดเจ็บไว้กับตัว
- ให้ยาแก้ปวด;
- พาไปโรงพยาบาล
การกระทำอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญมาก แต่ระวังอย่าทำร้ายหรือทำให้ความเสียหายรุนแรงขึ้น
ขั้นตอนการลดหย่อน
การรักษา subluxation ไหล่ตามปกติโดยไม่ต้องผ่าตัดทำได้โดยการลดขนาด สามารถปิดและเปิดได้ ตัวเลือกแรกดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในการทำเช่นนี้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกบิ่นด้วยโนเคนเคน เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ยาคลายกล้ามเนื้อจะถูกฉีดเข้ากล้าม และหากอาการปวดรุนแรงมาก ก็จะต้องใช้ยาระงับปวดชนิดเสพติด subluxation ที่เป็นนิสัยแบบเก่าจะถูกลบออกภายใต้การดมยาสลบ
วิธีจัดตำแหน่งข้อต่อที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ Hippocrates, Janelidze, Kocher, Mukhina-Mota อันไหนที่ใช้ขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหายเป็นหลัก
การรักษาหลังลดขนาดไหล่ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการแก้ไขข้อต่อในตำแหน่งที่ต้องการ รักษาแคปซูล และป้องกันการกำเริบ ใช้ผ้าพันแผลหรือเฝือกพิเศษที่แขนเป็นเวลาหนึ่งเดือน ทันทีที่ข้อต่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง สัญญาณของการบาดเจ็บทั้งหมดจะหายไปทันที
สำคัญอย่างเคร่งครัดทนทานต่อระยะเวลาการพันผ้าพันแผล แม้ว่าจะผ่านไปแล้ว อาการบวม ปวด และอาการอื่นๆ แคปซูลข้อต่อไม่สามารถรักษาได้หากการตรึงไหล่หยุดลงก่อนหน้านี้ สิ่งนี้จะกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนตัวเป็นนิสัยและเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง
ยา
เพื่อขจัดอาการเจ็บปวดของ subluxation ไหล่ การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยา แพทย์สั่งยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในรูปแบบของเจลและขี้ผึ้งสำหรับใช้ภายนอก
ใน 3 วันแรก เมื่ออาการบวมและปวดที่แขนขามีนัยสำคัญ การฉีด Diclofenac และอะนาลอกจะถูกระบุ ในระหว่างช่วงพักฟื้น คุณจะต้องทานคอนโดรโพรเทคเตอร์และวิตามิน-แร่ธาตุเชิงซ้อน
เทคนิคกายภาพบำบัด
การรักษา subluxation ของข้อไหล่รวมถึงกายภาพบำบัดโดยเฉพาะเช่น:
- เลเซอร์บำบัด;
- inductothermy;
- ห่อด้วยความร้อนด้วยพาราฟินหรือโอโซเซอไรต์;
- ไฟฟ้า;
- นวด
- แม่เหล็กบำบัด
ที่บ้านคุณสามารถใช้ลูกประคบแห้งกับเกลือหรือทรายอุ่นได้ อนุญาตให้ใช้ความร้อนได้ไม่เกิน 3 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ การใช้ตะเกียงสีน้ำเงินก็มีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับการอาบน้ำด้วยยาต้มสมุนไพรหรือเกลือทะเล เทคนิคทั้งหมดเหล่านี้มีผลดังต่อไปนี้:
- ทำให้ระบบเผาผลาญและการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อเป็นปกติ
- ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวร่วม
- เร่งกระบวนการฟื้นฟู;
- กำจัดอาการอักเสบ
คุณสามารถนวดเบาๆได้โดยการบีบหรือลูบเบาๆ
ยิมนาสติกบำบัด
หากต้องการฟื้นฟูการทำงานของแขนขาหลังการซับลักซ์ ขอแนะนำให้ออกกำลังกายบางอย่าง โดยเฉพาะ เช่น:
- ยักไหล่
- การเคลื่อนไหวแบบหมุน;
- โบกมือ
- เอามือแตะหลังศีรษะ
- ออกกำลังกายด้วยไม้หรือลูกบอล;
- เคลื่อนไหวโดยงอแขนศอก
การออกกำลังกายควรทำโดยไม่ต้องใช้แรงที่ข้อไหล่ มิฉะนั้น อาการบาดเจ็บอาจเกิดซ้ำได้
กำลังดำเนินการ
หากเหยื่อไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อรอบช่องท้องจะยิ่งแย่ลงเท่านั้น ไหล่จะสูญเสียการเคลื่อนไหว และความถี่ของการเคลื่อนตัวก็จะเพิ่มขึ้นด้วย
ในกรณีนี้ ความเสียหายสามารถซ่อมแซมได้ระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น เนื่องจากการตรึงหรือการนวดไม่สามารถให้ผลลัพธ์ใดๆ ได้ การรักษาดังกล่าวช่วยเพิ่มระยะเวลาการฟื้นฟูอย่างมาก
การผ่าตัดจะทำโดยการตรึงหัวกระดูกต้นแขนด้วยไหมเย็บและเข็มพิเศษในช่องข้อต่อ หลังจากการแทรกแซง จำเป็นต้องใช้ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ซับลักซ์ไหล่ค่อนข้างจริงจังความเสียหาย. การรักษาที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- เส้นประสาทถูกทำลาย
- ข้อต่อไม่มั่นคง;
- กำเริบแม้หลังจากได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย;
- ช่วงการเคลื่อนไหวที่จำกัด;
- ข้อต่อเสื่อม
ภาวะแทรกซ้อนถือเป็นการแตกหักของคอไหล่ด้วย subluxation ซึ่งต้องใช้การรักษาที่ซับซ้อน การรักษาต้องดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น เนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจส่งผลร้ายแรง
การป้องกันโรค
เพื่อหลีกเลี่ยง subluxation ของข้อไหล่ ขอแนะนำให้เสริมสร้างเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อของแขนขาบนทุกวันผ่านการออกกำลังกายพิเศษ คุณต้องปรับอาหารของคุณไม่รวมอาหารทอดไขมันและเค็มแอลกอฮอล์ ขอแนะนำให้รวมอาหารที่มีวิตามินซีและคอลลาเจนในอาหารตามปกติของคุณ
การใช้ชีวิตที่แอคทีฟเป็นสิ่งสำคัญ เคลื่อนไหวให้มากที่สุด เมื่อนั่งคุณต้องหยุดพักยืดและอุ่นเครื่อง อาการบาดเจ็บและรอยฟกช้ำที่ไหล่ควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
