โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตที่ซับซ้อน มันแสดงออกในการสลายตัวของกระบวนการคิดและปฏิกิริยาทางอารมณ์ อาการประสาทหลอน, อาการหลงผิดหวาดระแวง, ความคิดและการพูดที่ไม่เป็นระเบียบ, ความผิดปกติทางสังคม - นี่เป็นเพียงสิ่งขั้นต่ำที่บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ต้องอยู่ด้วย
สามารถรักษาโรคจิตเภทได้หรือไม่? ถ้าใช่ อยู่ในขั้นตอนไหน? การรักษาที่สมบูรณ์มีจริงหรือไม่? และโดยทั่วไปแล้วสามารถตรวจพบอาการใดได้บ้าง? ทีนี้ เรื่องนี้และอีกมากมายจะถูกกล่าวถึงในตอนนี้
สาเหตุของความผิดปกติ
พวกเขายังคงสับสนและไม่ชัดเจนจนถึงทุกวันนี้ ต้องขอบคุณความก้าวหน้าทางประสาทวิทยา คำถามบางข้อจึงเริ่มมีคำตอบ ถ้าคุณไม่ลงลึกถึงสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคจิตเภทซึ่งการรักษาที่จะกล่าวถึงในภายหลังสามารถระบุได้ในรายการต่อไปนี้:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม. การสืบทอดของโรคนี้มีความซับซ้อน นักวิทยาศาสตร์ไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของการมีปฏิสัมพันธ์หลายยีน พวกมันอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคจิตเภทหรือกระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างในคราวเดียว ซึ่งท้ายที่สุดแล้วรวมกันเป็นการวินิจฉัยครั้งเดียว
- การกลายพันธุ์ของยีน. และมีลักษณะเฉพาะเจาะจงมาก - พวกเขาอยู่ในสายเลือดของใครบางคนแน่นอน บางทีอาจจะหลายชั่วอายุคนแล้ว แต่ไม่มีพ่อแม่ของผู้ป่วยคนใดมีพวกเขา
- ปัจจัยทางสังคม ตั้งแต่ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความบอบช้ำทางจิตใจ และความเครียดที่ยืดเยื้อ จบลงด้วยการบำบัดทางอารมณ์ที่ไม่เพียงพอ ขาดความเป็นอยู่ที่ดีในครอบครัว และการแยกตัวทางสังคม
- ปัจจัยทางจิต. การบิดเบือนทางปัญญารวมถึงปัญหาอื่น ๆ ในลักษณะนี้ถือเป็นจูงใจที่จะแสดงอาการของโรคจิตเภท เชื่อกันว่าอาการเพ้ออาจเป็นภาพสะท้อนของสาเหตุทางอารมณ์ของโรคได้
- ติดยา. สารต้องห้ามทั้งหมดเป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งจะส่งผลต่อสภาพจิตใจของบุคคล และสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทแล้วพวกเขามีผลกระตุ้น ยาเพิ่มอาการทางจิตเท่านั้น
- สมองเสื่อม. ในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท มีการระบุความแตกต่างที่ส่งผลต่อกลีบขมับและหน้าผาก แพทย์ยังบันทึก hypofrontality ซึ่งแสดงออกในการไหลเวียนของเลือดลดลงไปยังบริเวณหน้าผากและ prefrontal ของเปลือกสมอง
อย่างน้อยก็ในระดับนี้โดยทั่วไปแล้ว การรู้สาเหตุของโรคจิตเภทเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ท้ายที่สุด การรักษาถูกกำหนดโดยคำนึงถึงข้อกำหนดเบื้องต้น
อาการ
ต้องพูดถึงพวกเขาด้วย เมื่อกำหนดให้รักษาโรคจิตเภทอาการจะถูกนำมาพิจารณาด้วย โดยปกติอาการคือ:
- ไม่เป็นระเบียบ คำพูดและความคิดที่ไม่ได้มาตรฐาน
- ภาพหลอนและภาพหลอน (ปกติคือหู)
- การละเมิดการรับรู้ทางสังคม (ปัญหาในการสื่อสาร พฤติกรรม).
- อาบูเลียและไม่แยแส
- ปลุกเร้าไร้จุดหมายหรือเงียบนาน
- ลดความสว่างของอารมณ์ที่มีประสบการณ์
- พูดน้อย พูดจาไม่ดี
- สูญเสียความสามารถในการเพลิดเพลิน
ในหัวข้อการรักษาและอาการของโรคจิตเภท สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือประมาณ 2 ปีก่อนที่อาการจะเริ่มมีอาการชัดเจน สัญญาณที่น่าตกใจสามารถสังเกตได้ ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้คือความหงุดหงิดที่ไม่มีสาเหตุ แนวโน้มที่จะแยกทางสังคมและอารมณ์ต่ำอย่างเจ็บปวด
รักษาได้ไหม
ตอนนี้ เราไปรักษาโรคจิตเภทได้แล้ว อันที่จริงนี่เป็นหัวข้อที่มีการโต้เถียงกันมาก ไม่มีแม้แต่คำจำกัดความที่ยอมรับกันโดยทั่วไปของแนวคิดนี้ เราจะพูดอะไรเกี่ยวกับการรักษาที่ครบถ้วนได้บ้าง
อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็วๆ นี้ นักวิทยาศาสตร์ได้เสนอเกณฑ์ที่สมเหตุสมผลสำหรับการบรรเทาอาการ ซึ่งนำไปใช้ได้ง่ายในการปฏิบัติทางคลินิกและในการวิจัย นอกจากนี้ยังมีวิธีการประเมินมาตรฐานอีกด้วย มาตราส่วนที่ยอมรับโดยทั่วไปคือมาตราส่วนการให้คะแนนสำหรับกลุ่มอาการทางบวกและทางลบ (PANSS)
วิธีการรักษาโรคจิตเภทที่ทันสมัยมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาคน แต่มันเป็นไปไม่ได้ ความไม่สมดุลของการทำงานของซีกโลกทั้งสองนั้นไม่สมจริงที่จะนำไปสู่กลับมาเป็นปกติ. แต่ไม่ว่าในกรณีใดทุกอย่างควรปล่อยให้เป็นไปตามโอกาส
การบำบัดช่วยแก้ไขอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ และเพิ่มระดับการทำงานของสมองอย่างมีนัยสำคัญ บุคคลอาจไม่หายขาด แต่การรักษาจะป้องกันไม่ให้อาการทางจิตกำเริบอีก และรักษาสภาพจิตใจให้คงที่
การรักษาโรคจิตเภทด้วยยารักษาโรคจิต
การรักษาด้วยยาถือว่าได้ผลและพบได้บ่อยที่สุด ยารักษาโรคจิตคือยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ส่งผลต่ออาการที่มีประสิทธิผลดังที่อธิบายไว้ข้างต้นอย่างมีประสิทธิภาพ
ต่างกัน - มีไดไฮโดรอินโดโลน, ไทออกแซนทีน, ไดเบนซอกซาซีพีน เป็นต้น ไม่ว่ายารักษาโรคจิตกลุ่มใดจะเป็น ผลของยารักษาโรคจิตของยาแต่ละชนิดนั้นอยู่ที่ความสามารถในการปิดกั้นตัวรับโดปามีน D2 พบในปมประสาทฐานและเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า
พูดง่ายๆ ก็คือ การรักษาโรคจิตเภทด้วยยารักษาโรคจิตมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูสภาวะสมดุลของระบบนี้ ในระดับเซลล์ พวกมันจะบล็อกการสลับขั้วของเซลล์ประสาท mesolimbic, nigrostriatal และ dopaminergic
นอกจากนี้ ยาเหล่านี้มีผลต่อมัสคารินิก เซโรโทนิน โดปามีน รวมทั้งตัวรับอัลฟาและเบตาในระดับหนึ่ง
ผลข้างเคียง
หลังการรักษาโรคจิตเภทด้วยยารักษาโรคจิต ผลข้างเคียงหลายอย่างก็เกิดขึ้น อันไหน? ขึ้นอยู่กับลักษณะทางเภสัชวิทยาของยา
ใช้ตัวอย่างเช่น ยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก -ที่ปิดกั้นสารสื่อประสาท acetylcholine เนื่องจากการรับประทานเข้าไป ผู้ป่วยจะมีอาการปากแห้ง ปัสสาวะไม่บ่อย ท้องผูก และที่พักผิดปกติ
ยา Noradrenergic, cholinergic และ dopaminergic ทำให้เกิดความผิดปกติในบริเวณอวัยวะเพศ เหล่านี้รวมถึง anorgasmia, ประจำเดือน, amenorrhea, ความผิดปกติของการหล่อลื่น, galactorrhea, ความรุนแรงและการบวมของต่อมน้ำนม, การเสื่อมสภาพของ potency
แต่ผลที่แย่ที่สุดคือการละเมิดการทำงานของมอเตอร์ ผลข้างเคียงต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดา:
- การคุมกำเนิดผิดปกติ
- อาการป่วยทางจิตเวช
- โรคลมชัก
- เหนื่อยและง่วง
- ความผิดปกตินอกเหนือพีระมิด
- การเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- อิศวรรูปแบบต่างๆ
- ความดันเลือดต่ำในช่องปาก
- เพิ่มความไวต่อแสงของผิว
- เกิดอาการแพ้มากมาย
- กาแลคโตรเรียและประจำเดือน
- รับมวลโดยไม่มีเหตุผล
- เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
- ท้องผูก
- ดีซ่านน้ำมูกไหล
- เม็ดเลือดขาว
- เม็ดเลือดขาว.
- Retinitis pigmentosa.
บุคคลอาจมีปฏิกิริยาเฉียบพลันและฉับพลัน สิ่งนี้แสดงให้เห็นตามกฎในการหดตัวของกล้ามเนื้อของลำตัวและใบหน้าตามธรรมชาติ กำจัดสิ่งนี้โดยการฉีดเบนโซโทรพีนหรือไดฟีนิลไฮดรามีน ผู้คนจำนวนมากประสบกับความปั่นป่วนภายในและความจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องเข้ารับการบำบัดแต่เนิ่นๆ
นวัตกรรมบำบัด
เป็นกำลังใจที่นักวิทยาศาสตร์กำลังดำเนินการเพื่อพัฒนาวิธีการรักษาโรคจิตเภทที่ใหม่กว่าและก้าวหน้ากว่า เรียกได้ว่าสร้างสรรค์เลยทีเดียว
ตัวอย่างเช่น ในโรงพยาบาลจิตเวชหมายเลข 5 ซึ่งตั้งอยู่ในเมืองโนโวซีบีสค์ พวกเขากำลังหันไปใช้การส่งไซโตไคน์ควบคุมโดยตรงไปยังระบบลิมบิกของสมอง แต่แนวทางนี้ หากคุณเริ่มนำไปใช้ในทุกที่ ย่อมนำมาซึ่งการปฏิเสธยาแผนโบราณอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในทฤษฎีทั้งหมดเกี่ยวกับโรคโดยรวม
ใช่ และนักวิทยาศาสตร์เองก็เชื่อว่าการทำลายเซลล์ประสาทด้วยภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองเป็นสิ่งเดียวที่สามารถอธิบายการเกิดโรคและสาเหตุของโรคจิตเภทได้ ดังนั้นยารักษาโรคจิตแบบดั้งเดิมจึงถูกแทนที่ด้วยสารละลายไซโตไคน์ที่เก็บรักษาความเย็นไว้เป็นพิเศษ ข้างในเขาเข้าทางจมูกโดยหายใจเข้า หลักสูตรนี้รวมการสูดดมมากกว่า 100 ครั้ง
แน่นอนว่าตอนนี้ทุกโรงพยาบาลยังคงรักษาโรคจิตเภทด้วยยาต่อไป วิธีนี้อยู่ในขั้นตอนของการทดลองทางคลินิก แต่ความจริงที่ว่ายาพยายามหลีกหนีจากวิถีอนุรักษ์นิยมไม่อาจชื่นชมยินดี
จิตบำบัด
เกี่ยวกับสัญญาณ อาการ และการรักษาโรคจิตเภท ฉันยังอยากจะพูดถึงวิธีนี้ เป้าหมายของจิตบำบัดคือ:
- ป้องกันออทิสติกและการแยกทางสังคมของผู้ป่วย
- เพื่อลดปฏิกิริยาของบุคคลต่อสถานการณ์ที่เกิดขึ้นกับเขาเนื่องจากโรคจิตเภทหรือการรักษาอย่างต่อเนื่อง
- ช่วยจัดการกับความเครียดทางจิตใจ
- สนับสนุนให้กำลังใจแสดงความห่วงใยต่อสถานการณ์ของผู้ป่วย
จิตบำบัดเป็นเรื่องยากทั้งสำหรับผู้ป่วยที่เปิดใจและติดต่อโดยทั่วไปได้ยาก และสำหรับแพทย์ การเลือกวิธีการและเทคนิคที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมาก สิ่งนี้คำนึงถึงประเภทและรูปแบบของโรคลักษณะของโรคตลอดจนบุคลิกภาพของผู้ป่วยโดยตรงและทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับเขา สำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่มีความก้าวหน้าต่ำ จิตบำบัดที่มีความสามารถช่วยได้มาก
ยาพื้นบ้าน
โรคภัยไข้เจ็บที่คนพยายามรับมือด้วยความช่วยเหลือ! โรคจิตเภทก็ไม่มีข้อยกเว้น การรักษาโรคที่ร้ายแรงและซับซ้อนดังกล่าวด้วยการเยียวยาพื้นบ้านนั้นเป็นที่น่าสงสัย แต่มีบางสูตรที่ถือว่ามีประสิทธิภาพ นี่คือบางส่วนของพวกเขา:
- วิธีกำจัดอาการประสาทหลอน สมุนไพร comfrey (1 ช้อนชา) เทน้ำสะอาด (1 ลิตร) ส่งไปยิงช้า. เมื่อน้ำซุปเดือดลดไฟแล้วทิ้งไว้อีก 10 นาที จากนั้นเอาออกปล่อยให้มันชงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงความเครียด ดื่มปริมาณที่เกิดขึ้นในส่วนเล็ก ๆ ต่อวัน หลักสูตรนี้ใช้เวลา 10 วัน จากนั้น - พัก 2 สัปดาห์และทำซ้ำหากจำเป็น
- วิธีบรรเทาความก้าวร้าว เท mignonette ดอก (200 กรัม) ด้วยน้ำมันพืช (0.5 ลิตร) แล้วปล่อยให้เดือด 14 วัน ส่วนประกอบควรอยู่ในภาชนะแก้วสีเข้ม และควรอยู่ในที่เย็นเสมอ เขย่าผลิตภัณฑ์เป็นระยะ เวลาผ่านไปก็ใช้ได้ - ถูน้ำมันลงในวิสกี้วันละ 2 ครั้ง
- อาการสั่น. ออริกาโน (3 ช้อนโต๊ะ.ล.) เทน้ำเดือด (3 ช้อนโต๊ะ) และปล่อยให้มันต้มเป็นเวลา 12 ชั่วโมงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระติกน้ำร้อน เครียดและดื่มระหว่างวัน 4 โดส เตรียมยานี้ทุกวันบริโภคเป็นเวลา 30 วัน งั้นก็ต้องพักหนึ่งเดือน
- วิธีบรรเทาอาการชัก เทฟ็อกซ์โกลฟ (1 ช้อนชา) ลงในกระติกน้ำร้อนแล้วเทน้ำเดือด (350 มล.) ยืนยันเป็นเวลา 12 ชั่วโมง ดื่ม 50 มิลลิลิตรสี่ครั้งต่อวัน
เกี่ยวกับอาการ อาการ และการรักษาโรคจิตเภทในผู้ชายและผู้หญิง ฉันต้องการทราบว่าแนะนำให้ใช้ฮอปโคนผสมใบแบล็คเบอร์รี่ คุณเพียงแค่ต้องชงคอลเลกชันสองช้อนโต๊ะด้วยน้ำเดือดครึ่งลิตรทิ้งไว้ 12 ชั่วโมงแล้วดื่ม 4 โดสต่อวัน เครื่องมือนี้ช่วยจัดการกับความผิดปกติในระบบประสาทส่วนกลางและเสริมสร้างความเข้มแข็ง
โซเทอเรีย
หากการรักษาโรคจิตเภทด้วยการเยียวยาพื้นบ้านทำให้เกิดความสงสัยอย่างมาก แสดงว่ามีความมั่นใจมากขึ้นในแนวทางที่เรียกว่า soteria
บุคคลที่เป็นโรคนี้ได้รับมอบหมายให้อยู่ในสถานพยาบาลซึ่งไม่เหมือนกับสถานการณ์ คุณสมบัติของมันคือสภาพแวดล้อมที่บ้าน บริการโดยบุคลากรที่ไม่มีทักษะ เช่นเดียวกับใบสั่งยาโดยแพทย์ (จำเป็นต้องมีการควบคุมระดับปริญญาเอกอย่างมืออาชีพ) ของยารักษาโรคจิตในขนาดต่ำ แม้ว่าจะไม่มีพวกมันก็มักจะทำได้
Soteria เป็นทางเลือกหนึ่งของการรักษาทางคลินิก สิ่งที่สำคัญที่สุดคือในสภาพแวดล้อมดังกล่าว ผู้คนจะไม่รู้สึกป่วยหรือผิดปกติ การควบคุมทางการแพทย์จะดำเนินการราวกับว่าเป็นความลับ ยาไม่ได้ถูกกำหนดโดยไม่ล้มเหลว - เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยต้องการเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถเลือกยาได้เอง
สิ่งสำคัญที่สุดคือคนไม่ถูกจำกัดด้วยอะไร พวกเขาสามารถทำอาหารเองได้ ดูแลตัวเอง. ในเวลาเดียวกัน พวกมันจะถูกจับตามองอย่างต่อเนื่อง และพวกเขายังช่วยคิดใหม่อย่างสร้างสรรค์ถึงภาพหลอนและภาพลวงตา
อดไม่ได้ที่จะชื่นชมยินดีที่โซเทอเรียมีประสิทธิภาพเท่ากับการรักษาโรคจิตเภทด้วยยา สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากการศึกษาจำนวนมาก ผลลัพธ์บางส่วนได้รับการตีพิมพ์ในปี 2547 โดยวารสาร World Psychiatry การศึกษาเหล่านี้ดำเนินการในกรุงเบิร์น สรุปอีกครั้งว่าในสภาพแวดล้อมที่เฉพาะเจาะจงนี้ ผู้คนสามารถรักษาได้สำเร็จเช่นเดียวกับในคลินิกทั่วไป
แต่อย่างไรก็ตาม ระดับการรับรู้ของบุคคลต่อสิ่งที่เกิดขึ้นในเชิงอัตวิสัย อารมณ์ สังคม และครอบครัว มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกระบวนการบำบัด
การบำบัดในอิสราเอล
เพื่อการรักษาที่มีคุณภาพ คนจำนวนมากถูกส่งไปต่างประเทศ บ่อยครั้งในอิสราเอล การรักษาโรคจิตเภทขึ้นอยู่กับการรวมกันของยาและจิตบำบัด การรวมวิธีการเหล่านี้ช่วยให้บุคคล:
- เริ่มรับรู้ความเป็นจริงอย่างเพียงพอ
- กำจัดข้อจำกัดทางสังคม
- หยุดฟังประสาทหลอน
- กำจัดพฤติกรรมแปลก ๆ
ในต่างประเทศ มีแนวทางที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงสำหรับผู้ป่วย การรักษาพยาบาลสำหรับโรคจิตเภทใช้เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลันเท่านั้น หลังจากนั้นให้บำบัดด้วยประคับประคองเท่านั้น แพทย์ชาวอิสราเอลช่วยให้บุคคลและครอบครัวรับรู้โรคนี้ได้อย่างถูกต้อง
ระบบการรักษาถูกรวบรวมเป็นรายบุคคล สองขั้นตอนแรกคือการสนทนากับแพทย์และการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์ รวมถึง EEG และ CT
จากนั้นสามารถสั่งล้างพิษในร่างกาย ทานยาที่ออกฤทธิ์กับกลีบสมองแต่ละอัน หรือยารักษาโรคจิตที่ปิดกั้นตัวรับโดปามีนได้
ในบางกรณีที่หายากมาก จะใช้การบำบัดด้วยช็อก (มาตรการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า, อาการโคม่าอินซูลิน ฯลฯ) สามารถกำหนดได้หากบุคคลไม่สามารถรับมือกับความเจ็บป่วยและมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายและทำร้ายผู้อื่น แต่ด้วยโรคของโรคจิตเภทที่เฉื่อยชา แพทย์จึงพิจารณาว่าการบำบัดด้วยการขนถ่ายอาหารมีความเหมาะสม เชื่อกันว่าการเพิ่มประสิทธิภาพของอาหารสามารถนำไปสู่ความก้าวหน้าในการรักษาได้
การให้อภัย
ในหลายกรณี การพยากรณ์โรคสำหรับโรคจิตเภทนั้นเป็นไปในเชิงบวก แน่นอนว่าการให้อภัยไม่ใช่สัญญาณของการรักษาที่สมบูรณ์ การวินิจฉัยบ่งบอกว่าผู้ป่วยมีอาการคงที่เป็นเวลานานโดยไม่มีอาการและรู้สึกดีมาก
ตามสถิติ ประมาณ 30% ของผู้ที่เป็นโรคนี้สามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้
อีก 30% ของอาการยังคงมีอยู่แม้จะได้รับการรักษา อาการและสัญญาณของโรคจิตเภทในผู้หญิงและผู้ชายแสดงออกต่างกันด้วยแตกต่างกันในความรุนแรงเพื่อให้การรักษาจากพวกเขาไม่ใช่เรื่องปกติ คนในกลุ่มนี้ 30% มักรู้สึกไม่สบายใจ บางครั้งมีความคิดเกี่ยวกับการกดขี่ข่มเหง แต่พวกเขาสามารถเข้าสังคมและทำงานได้
ถ้าคนที่อยู่ในภาวะโรคสงบแล้วไปพบจิตแพทย์เป็นประจำและกินยาตามกำหนดเวลา พวกเขาสามารถอยู่จนแก่เฒ่าได้ และโรคจะไม่เกิดขึ้นอีก
ส่วนที่เหลืออีก 40% น่าเสียดายที่รวมผู้ป่วยโรคร้ายแรงด้วย พวกเขาไม่สามารถปรับตัวทางสังคม ดำเนินชีวิตอิสระ ทำงาน บุคคลดังกล่าวถูกกำหนดให้เป็นกลุ่มทุพพลภาพ ทั้งยังต้องกินยาและไปคลินิกอย่างสม่ำเสมอ
การกำเริบแน่นอนเกิดขึ้นได้กับทุกคน มันง่ายที่จะหาข้อมูลเกี่ยวกับมัน ระดับของความหงุดหงิดและวิตกกังวลเพิ่มขึ้น คนเลิกจัดการกับความเครียดแม้ในสถานการณ์ที่ง่ายที่สุด มักจะมีอุบาทว์ของความเศร้าโศกและความไม่แยแสโดยไร้สาเหตุ ความสนใจในชีวิตและกิจกรรมปกติจะจางหายไป โดยทั่วไปอาการเก่าจะค่อยๆ กลับมา