บ่อยครั้งทีเดียวที่ผู้หญิงได้ยินเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่เรียกว่า "ปากมดลูกนอกมดลูก" เป็นครั้งแรก คำนี้ไม่ชัดเจนสำหรับผู้ที่ไม่มีการศึกษาทางการแพทย์ ดังนั้นผู้ป่วยจึงพยายามค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมในหัวข้อนี้
แล้วพยาธิวิทยานี้คืออะไร? เธออันตรายแค่ไหน? ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคและเป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น? ควรสังเกตอาการอย่างไร? คำตอบของคำถามเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ต่อผู้อ่านจำนวนมาก
Ectopia เยื่อบุโพรงมดลูกและปากมดลูก: มันคืออะไร?
อย่างแรกเลยคือ ผู้หญิงสนใจคำถามที่ว่าโรคนี้เกิดจากอะไร ในความเป็นจริงโรคนี้เป็นที่รู้จักในทางการแพทย์ภายใต้เงื่อนไขที่ต่างกัน - นี่คือทั้งการพังทลายของปลอมและ endocervicosis ของปากมดลูก มันคืออะไรและอันตรายแค่ไหน
ในการตอบคำถาม ก่อนอื่นคุณต้องพิจารณาคุณสมบัติของสรีระผู้หญิง ปากมดลูกคือส่วนล่างของอวัยวะที่เชื่อมต่อช่องคลอดและโพรงมดลูก คลองปากมดลูกไหลเข้าไปในปากมดลูก ส่วนช่องคลอดของปากมดลูกปกคลุมด้วยเซลล์เยื่อบุผิว squamous ที่มีลักษณะเฉพาะมากซึ่งจัดเรียงเป็นหลายชั้น แต่ปากมดลูกนั้นบุด้วยเยื่อบุผิวทรงกระบอกหนึ่งชั้น ในผู้ป่วยบางราย ด้วยเหตุผลใดก็ตาม เซลล์ทรงกระบอกจะแพร่กระจายไปยังส่วนช่องคลอดของปากมดลูก แทนที่เยื่อบุผิวสความัสที่แบ่งชั้น ในกรณีเช่นนี้ ผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ectopia ปากมดลูกด้วย metaplasia สความัส
ectopia ทางสรีรวิทยา - มันคืออะไร?
เป็นที่น่าสังเกตว่าพยาธิสภาพนี้ไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไป มีการกำหนดการบำบัดพิเศษเฉพาะในกรณีที่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
ในบางกรณีการเปลี่ยนเยื่อบุผิว squamous ถือเป็นบรรทัดฐานเลย ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในโครงสร้างของปากมดลูกมักพบในเด็กหญิงวัยรุ่นและหญิงสาว การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อนี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเพศ (เอสโตรเจน) ซึ่งเป็นเรื่องปกติในวัยนี้
เหตุผลทางสรีรวิทยา ได้แก่ การตั้งครรภ์ เพราะในช่วงเวลานี้ของชีวิตผู้หญิง ร่างกายก็ต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สำคัญเช่นกัน
สาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาคืออะไร
มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่อาจนำไปสู่การขยายตัวที่ผิดปกติของเยื่อบุผิวเสา
- ถ้าเรากำลังพูดถึงอิทธิพลภายนอก ectopia ปากมดลูกสามารถพัฒนากับพื้นหลังของการเจาะได้การติดเชื้อในเนื้อเยื่อปากมดลูก (รวมถึงกามโรค)
- ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การเริ่มมีเพศสัมพันธ์ การบาดเจ็บที่ปากมดลูกระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ความสำส่อน การใช้ยาคุมกำเนิด (เช่น เกลียว) การใช้ยาฆ่าอสุจิมากเกินไป
- การบาดเจ็บที่ปากมดลูกอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตร การทำแท้ง การวินิจฉัย หรือการขูดมดลูก
- สำหรับปัจจัยภายใน ได้แก่ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน เช่น โรคของอวัยวะบางอย่างของระบบต่อมไร้ท่อ
- สาเหตุภายนอกยังรวมถึงโรคอักเสบที่ยืดเยื้อของระบบสืบพันธุ์ ซึ่งทำให้เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (ปากมดลูกอักเสบและโรคอื่นๆ) ได้
- มีการสันนิษฐานว่าการพัฒนาของพยาธิวิทยาสามารถนำไปสู่การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด เช่นเดียวกับนิสัยที่ไม่ดี (โดยเฉพาะการสูบบุหรี่) การทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตรายและความบกพร่องทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม ความสำคัญของปัจจัยเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ดังนั้นในหมู่นักวิจัย คำถามยังคงเปิดอยู่
อาการของโรคเป็นอย่างไร
นอกมดลูกของปากมดลูกไม่ค่อยทำให้ความอยู่ดีมีสุขลดลง ตามกฎแล้วพยาธิวิทยาจะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกาย อาการภายนอกจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อ ectopia มีความซับซ้อนจากการอักเสบ
สัญญาณต่างๆ ได้แก่ อาการตกขาวที่ไม่เคยมีมาก่อนซึ่งมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ รวมทั้งมีอาการคันและไม่สบายในช่องคลอด ผู้หญิงบางคนบ่นสำหรับความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของการจำเมื่อเสร็จสิ้น อาจมีอาการแสบร้อนและเจ็บขณะถ่ายปัสสาวะ แต่อีกครั้ง อาการเหล่านี้บ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อคอ
Ectopia กับการตั้งครรภ์ อันตรายแค่ไหน
ในกรณีนี้ มากขึ้นอยู่กับว่าตรวจพบมดลูกนอกมดลูกก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ หากการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในช่วงระยะเวลาการวางแผนของเด็กจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบกระบวนการอักเสบที่มีการติดเชื้อในระหว่างการศึกษา ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ หลังจากนั้นจึงทำการเจาะจุดพยาธิวิทยา
หาก ectopia เกิดขึ้นแล้วในระหว่างตั้งครรภ์ มีแนวโน้มมากที่สุดว่ามันเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและไม่ต้องการการรักษา ไม่ว่าในกรณีใดสตรีมีครรภ์ควรได้รับการตรวจและทดสอบเป็นประจำ เมื่อมีการติดเชื้อ การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ประหยัดจะดำเนินการ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถกัดกร่อน "บาดแผล" ได้เพียง 6-8 สัปดาห์หลังคลอด
โรคเรื้อรัง
รูปแบบเรื้อรังของโรคกล่าวว่าหากวินิจฉัยไม่ได้ทันเวลา ectopia พร้อมกับภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของกระบวนการอักเสบ การอักเสบเป็นเวลานานจะมาพร้อมกับอาการประมาณเดียวกันกับอาการเฉียบพลัน - ผู้ป่วยบ่นว่าเจ็บ ของเหลวที่ไม่พึงประสงค์ คันบริเวณอวัยวะเพศ
อาการเรื้อรังรักษายากกว่ามากและต้องตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเหตุการณ์ หากไม่รักษาการอักเสบของปากมดลูกและนอกมดลูก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ขึ้นได้จนถึงภาวะมีบุตรยาก
วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย
อันที่จริง ectopia ปากมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างง่ายที่จะตรวจพบด้วยการตรวจทางนรีเวชมาตรฐานโดยใช้กระจก เมื่อเซลล์ทรงกระบอกของปากมดลูกขยายเกินขอบเขตที่อนุญาต พื้นที่เหล่านี้จะกลายเป็นสีแดงมากขึ้น ปากมดลูกดูเหมือนจะมีบาดแผลเล็กๆ
แน่นอนว่าในอนาคต จำเป็นต้องมีการศึกษาอื่นๆ สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค (ต้องแยกความแตกต่างจากพยาธิวิทยานี้ ตัวอย่างเช่น การกัดเซาะที่แท้จริง โรคมะเร็ง):
- เริ่มด้วยการขูดเซลล์ออกจากช่องปากมดลูก จากนั้นตัวอย่างจะถูกส่งไปยังการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา ซึ่งช่วยระบุถึงการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง
- ทำการตรวจ colposcopy และแพทย์จะตรวจโครงสร้างและสภาพของปากมดลูกโดยใช้วิธีการพิเศษที่เซลล์ที่แข็งแรงและเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงจะมีปฏิกิริยาต่างกัน
- การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการศึกษาที่ดำเนินการเมื่อต้องสงสัยว่าเป็นมะเร็ง ระหว่างทำหัตถการ แพทย์จะตัดพื้นที่เล็กๆ เพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการต่อไป
- การเพาะเชื้อแบคทีเรียของตัวอย่างที่นำมาจากปากมดลูกช่วยให้คุณทราบว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไม่ รวมทั้งค้นหาชนิดของเชื้อโรคที่แน่นอน เพื่อค้นหาความต้านทานต่อบางชนิดยาปฏิชีวนะ
- การศึกษา PCR บ่งชี้ว่าต้องสงสัยว่าติดเชื้อไวรัส - นี่อาจเป็นวิธีเดียวที่จะระบุเชื้อก่อโรคได้อย่างแม่นยำด้วยคุณสมบัติของ DNA
การรักษาด้วยยาและประสิทธิผล
มดลูกนอกมดลูกต้องทำอย่างไร? ในบางกรณีอาจไม่จำเป็นต้องทำการรักษาเลย ตัวอย่างเช่น ในเด็กผู้หญิงวัยรุ่น พยาธิวิทยามักจะหายไปเองหลังจากระดับฮอร์โมนปกติ เช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์ - ectopia รักษาหลังคลอดและให้นมบุตร
การรักษาด้วยยาเฉพาะเป็นสิ่งจำเป็นหากพยาธิวิทยาซับซ้อนจากการติดเชื้อ ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านแบคทีเรีย ไวรัสหรือเชื้อรา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค หาก ectopia เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน การรักษาด้วยยาฮอร์โมนที่เหมาะสมก็สามารถทำได้
การรักษาอื่นๆ
นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว บางครั้งจำเป็นต้องลบบริเวณที่เป็นพยาธิสภาพออกเพื่อป้องกัน "การแพร่กระจาย" ของเยื่อบุผิวทรงกระบอกต่อไป ยาแผนปัจจุบันมีหลายวิธี:
- Cryodestruction - พื้นที่ที่มีเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต้องเผชิญกับอุณหภูมิที่ต่ำมาก (อันที่จริงแล้วคือไนโตรเจนเหลว)
- การทำลายด้วยสารเคมี - ขั้นตอนที่เยื่อบุผิวทรงกระบอกถูกทำลายโดยใช้สารละลายที่มีฤทธิ์รุนแรงทางเคมี (เช่น Vagotil, Solkovagin)
- Diathermocoagulation - การกัดเซาะของหลอกโดยใช้กระแสไฟฟ้า
- การบำบัดด้วยคลื่นวิทยุเป็นเทคนิคที่ช่วยให้คุณกำจัดบริเวณที่เป็นพยาธิสภาพโดยใช้กระแสน้ำความถี่สูง และไม่ต้องสัมผัสโดยตรงกับเนื้อเยื่อของปากมดลูก
- การทำลายด้วยเลเซอร์เป็นเทคนิคที่ช่วยให้คุณกำจัดจุดโฟกัสของโรคได้อย่างรวดเร็ว ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เนื้อเยื่อ เทคโนโลยีนี้แทบไม่ต้องพักฟื้นเลย
มีวิธีป้องกันหรือไม่
ขออภัยที่ไม่มีวัคซีนหรือยาอื่นใดที่สามารถป้องกันการพัฒนาของโรคดังกล่าวได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงและปฏิบัติตามหลักเกณฑ์มาตรฐานบางประการ คุณสามารถลดโอกาสของการเกิดพยาธิสภาพ เช่น เยื่อบุผิวปากมดลูกนอกมดลูกได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันคุ้มค่าที่จะเลิกสำส่อน และในกรณีใด ๆ ให้ใช้การป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคติดเชื้อหรือการอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกรานควรได้รับการรักษาทันเวลาเพราะโอกาสของภาวะแทรกซ้อนจะลดลง ไม่ว่าในกรณีใด คุณไม่ควรใช้ยาฮอร์โมนโดยอำเภอใจ (รวมถึงยาคุมกำเนิด) การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลเป็นสิ่งสำคัญ
