หลังจากที่มีคนแจ้งว่าเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งในร่างกาย สิ่งแรกที่เขาต้องการรู้คือระยะของการเกิดมะเร็งและการพยากรณ์โรคของแพทย์เพื่อการฟื้นตัว ผู้ป่วยมะเร็งจำนวนมากกลัวที่จะได้ยินการวินิจฉัยของพวกเขา
ผู้ป่วยกลัวโรคระยะที่ 4 โดยคิดว่านี่เป็นโทษประหารชีวิต และในภาวะนี้การพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง แต่ในการแพทย์แผนปัจจุบัน การละเลยโรคมะเร็งในระดับใดไม่รับประกันการวินิจฉัยในเชิงบวก ขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาของโรคไม่ได้บ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคและสภาพทั่วไปของบุคคล
คุณสมบัติของการจัดประเภท
นี้รวมถึงจุลพยาธิวิทยาของการก่อตัวของเนื้องอก สถานที่กระจายของพวกมัน เช่นเดียวกับประเภทของการแพร่กระจายที่ตรวจพบ
การจำแนกประเภทของเนื้องอกเนื้องอกมีความสำคัญมาก เนื่องจากช่วยให้แพทย์ได้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับเนื้องอกหรือตำแหน่งของเนื้องอก เพื่อสร้างการรักษาที่ถูกต้อง ตรวจติดตามเส้นทาง และดำเนินการตรวจสอบทั่วไปของการพัฒนาของกระบวนการเนื้องอก การกำหนดระยะของมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้การรักษามีประสิทธิผลและมีคุณภาพสูงมากขึ้น
คู่มือการจำแนก TNM ของเนื้องอกร้ายช่วยในการระบุความรุนแรงของโรคและความชุกของโรคได้อย่างแม่นยำ การวินิจฉัยดังกล่าวดำเนินการโดยแพทย์ซึ่งมีหน้าที่หลักในการพิจารณาการพยากรณ์โรคของแผลตลอดจนการเลือกวิธีที่มีเหตุผลมากขึ้นในการจัดการกับปัญหา เพื่อให้บรรลุผลในเชิงบวกที่ดี การประเมินทั่วไปของการแพร่กระจายทางกายวิภาคของเนื้องอกวิทยาจะดำเนินการผ่านการตรวจสอบกระบวนการที่ดำเนินอยู่
การจำแนกประเภทเนื้องอก TNM ตรงตามข้อกำหนดที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการตรวจมะเร็งอย่างมีประสิทธิภาพ และยังอิงตามความหมายของคำย่อ (TNM):
- T หมายถึง ความชุกของเนื้องอกระยะแรกในร่างกายมนุษย์
- ระดับการแพร่กระจายของโรคในอวัยวะ ตลอดจนมีหรือไม่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองจะถูกกำหนดโดยสัญลักษณ์ N.
- การกำหนด M ระบุประเภทของการแพร่กระจายที่เกิดขึ้นซึ่งพบได้ทั่วไปในพื้นที่ห่างไกลของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ (สามารถบ่งชี้ว่าไม่มีอยู่)
ตัวเลขใช้เพื่อระบุความชุกของกระบวนการเนื้องอก
การกำหนดการศึกษาให้เข้ากับท้องถิ่น
การแปลภาษาของมะเร็งจะเป็นกำหนดตามกฎที่กำหนดไว้โดยทั่วไปซึ่งรวมถึงประเด็นต่อไปนี้:
- การวินิจฉัยโรคต้องได้รับการยืนยันอย่างถูกต้องโดยการตรวจเนื้อเยื่อ
- โรคต้องอธิบายอย่างละเอียด เมื่ออธิบายจะให้ความสนใจกับภาพทางคลินิกของโรคตามข้อมูลที่ได้รับจากการศึกษาที่ครอบคลุมของผู้ป่วยก่อนกำหนดการรักษา นอกจากนี้ ในการจำแนกประเภทของมะเร็งตาม TNM มีการอธิบายองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาของกระบวนการ ซึ่งตรวจพบด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาที่ดำเนินการก่อนเริ่มการบำบัดรักษา ระหว่างการผ่าตัดและหลังจากศึกษาวัสดุชีวภาพที่เก็บรวบรวมจากผู้ป่วย ข้อมูลที่ได้รับจะแสดงด้วยตัวย่อ pTNM
- ผลลัพธ์ของการจำแนกเนื้องอก pTNM และ TNM ช่วยให้แพทย์ระบุระยะของโรคได้อย่างแม่นยำ
- หากแพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความแม่นยำในการตรวจและระบุอาการของโรค แพทย์จะพิจารณาจากประเภทที่พบไม่บ่อย
- ในกลุ่มเนื้องอกวิทยาก็มีหมวด T ด้วย ประกอบด้วยมะเร็งจำนวนมากที่แพร่กระจายในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง จำนวนของการก่อตัวบางอย่างจะถูกระบุโดยเครื่องหมาย m ถัดจากที่มีการวางตัวบ่งชี้ตัวเลขเพิ่มเติม
ประเภทหลักของการจัดกลุ่ม
การจำแนกตามระบบ TNM ของเนื้องอกสามารถระบุได้ด้วยสัญลักษณ์ต่อไปนี้:
- T - เนื้องอกหลัก: x - กำหนดขนาดเบื้องต้นการก่อตัวของเนื้องอกในร่างกาย Tis ตรวจพบมะเร็งชนิดก่อนการบุกรุก ความชุกของโรคหรือความก้าวหน้าในขนาดจะแสดงด้วยตัวเลขบางตัว (T1, T2) T10 - หมายถึงไม่มีเนื้องอกในประเภทหลัก
- N-ต่อมน้ำเหลือง: N0 - ไม่พบการแพร่กระจายในร่างกาย เพื่อระบุความรุนแรงของความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคโดยการแพร่กระจายจะใช้ตัวเลข - N1, 2, 3 และอื่น ๆ NX - ไม่สามารถประเมินสภาพทั่วไปของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคได้ เนื่องจากข้อมูลที่เก็บรวบรวมไม่เพียงพอ
- M - การแพร่กระจายของตำแหน่งที่เสร็จสิ้น: M1 - ตรวจพบการแพร่กระจาย V0 - ตรวจพบการแพร่กระจาย แต่ต่างกันในตำแหน่งระยะไกลที่สัมพันธ์กัน MX - ไม่สามารถระบุได้ว่ามีหรือไม่มีการแพร่กระจายในรูปแบบ เนื่องจากมีการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการก่อตัวไม่เพียงพอ
บ่อยครั้งหลังจากตัวอักษร M ชื่อของอวัยวะที่บันทึกการแพร่กระจายจะถูกเขียนในวงเล็บ ตัวอย่างเช่น M1 (lym) บ่งชี้ว่ามีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง M1 (mar) - ในไขกระดูก
ความแตกต่างทางจุลพยาธิวิทยา
เมื่อจำแนกมะเร็งตามระบบ TNM จะมีการใช้ความแตกต่างทางจุลพยาธิวิทยาเพิ่มเติม ซึ่งให้ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุการสืบสวนของการก่อตัวของเนื้องอก
สัญลักษณ์ต่อไปนี้มีอยู่:
- GX – ขาดข้อมูลเพื่อระบุความรุนแรงของโรค
- G1/G2/G3 - ความรุนแรงของแผล(ต่ำ กลาง หรือสูง);
- G4 - ช่วยในการระบุมะเร็งที่ไม่แตกต่างกันในร่างกายมนุษย์
การจำแนกตามระบบ TNM ของรอยโรคเนื้องอกช่วยกำหนดระดับความชุกของการศึกษาได้อย่างแม่นยำ โดยคำนึงถึงสถานที่กระจายและลักษณะเด่นตามลักษณะเฉพาะของกายวิภาคของมนุษย์ ตลอดจน อวัยวะที่ตรวจพบมะเร็ง
ระยะของมะเร็งที่เป็นอยู่
การจำแนกเนื้องอกมะเร็งตามระบบ TNM แบ่งออกเป็นระยะต่างๆ แพทย์กำหนดระยะของโรคตั้งแต่ 0 ถึง 4 ระยะ นอกจากนี้ แต่ละคนยังมีการกำหนดตัวอักษร - A หรือ B.
มะเร็งสเตจซีโร่
ในระยะศูนย์ของการก่อตัวเนื้องอก เนื้องอกขนาดเล็กพัฒนาในร่างกายมนุษย์ซึ่งมีการกำหนดขอบเขตอย่างเคร่งครัด ส่วนใหญ่แล้วการก่อตัวดังกล่าวไม่ได้เกินขอบเขตของเยื่อบุผิวแพทย์เรียกว่าไม่รุกราน มะเร็งระยะนี้ถือเป็นระยะเริ่มต้น มักปรากฏขึ้นโดยไม่คำนึงถึงสถานที่แพร่กระจายของโรค
แต่ในระยะนี้ของการพัฒนาของโรค คนๆ นั้นมักจะไม่มีอาการเด่นชัด ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นไปได้ที่จะตรวจพบการก่อตัวของมะเร็งได้เฉพาะกับการตรวจโดยแพทย์ที่ไม่ได้กำหนดไว้. หากตรวจพบมะเร็งในระยะ 0 ของการพัฒนาอย่างทันท่วงทีและผ่านการจัดประเภท TNM การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวของผู้ป่วยมักจะเป็นไปในทางที่ดี
โรคระยะแรก
ในระยะแรกของการพัฒนากระบวนการเนื้องอกในเป็นไปได้ที่จะกำหนดโหนดที่แสดงขนาดใหญ่ กระบวนการที่เป็นมะเร็งยังไม่สามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลืองและการแพร่กระจายยังไม่ปรากฏ สภาพของบุคคลนั้นเป็นบวก แต่ในระยะนี้ของรอยโรค โรคนี้สามารถกระตุ้นสัญญาณเริ่มต้นของอาการป่วยไข้ ซึ่งจะบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในร่างกาย
เมื่อเร็ว ๆ นี้มะเร็งระยะแรกของการพัฒนาเริ่มได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยบ่อยกว่าเมื่อก่อนมาก แพทย์คิดว่าการตรวจหาการก่อตัวของเนื้องอกในเวลาที่เหมาะสมนั้นได้รับอิทธิพลจากจิตสำนึกของผู้ที่ได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญทุกปี นอกจากนี้ยังให้ผลลัพธ์ที่ดีที่คลินิกสมัยใหม่มีอุปกรณ์ใหม่และคุณภาพสูงที่ช่วยในการดำเนินมาตรการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพและระบุโรคในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา เมื่อวินิจฉัยมะเร็งระยะแรก โอกาสเกิดผลดียังคงค่อนข้างสูง
มะเร็งระยะที่สอง
กระบวนการเนื้องอกในระยะที่สองของการพัฒนาของรอยโรคเริ่มปรากฏชัด เนื้องอกดำเนินไปอย่างรวดเร็ว เพิ่มขนาด แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง ในกรณีนี้บุคคลเริ่มแสดงการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมากเขาเริ่มแสดงอาการเชิงลบที่บังคับให้เขาไปพบแพทย์ จากสถิติพบว่าในระยะที่ 2 ของการพัฒนามะเร็งในมนุษย์ซึ่งมักตรวจพบกระบวนการเนื้องอกในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ
พยากรณ์การฟื้นตัวในในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยเองดังนั้นจึงเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี การฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคโดยตรง ตำแหน่งของการแพร่กระจาย และลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของแผลเอง หากปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ มะเร็งในระยะที่สองของการพัฒนาสามารถกำจัดได้สำเร็จ
พ่ายแพ้ด่านที่สาม
เนื้องอกในระยะที่สามของการพัฒนาเป็นเรื่องธรรมดามาก การก่อตัวของเนื้องอกมีขนาดใหญ่มาก การงอกของกระบวนการเนื้องอกวิทยาจำนวนมากในอวัยวะและเนื้อเยื่อในบริเวณใกล้เคียงจะถูกเปิดเผย ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจพบกระบวนการของการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคทั้งหมด
การพยากรณ์ที่ดีรวมถึงภาวะที่การแพร่กระจายไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลซึ่งทำให้บุคคลมีโอกาสรักษาโรคได้
เป็นไปได้ในหลักการในการรักษามะเร็งในระยะที่ 3 ของการพัฒนา แต่ไม่มีผู้เชี่ยวชาญคนไหนรับประกันผลการรักษาในเชิงบวกได้อย่างแม่นยำ ส่วนใหญ่แล้วผลลัพธ์ของการรักษาจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: การแปลตำแหน่งของรอยโรค ลักษณะทางจุลกายวิภาคของการก่อตัว และความรุนแรง
เปิดตัวเนื้องอก
ขั้นตอนที่สี่ของกระบวนการเนื้องอกนั้นอันตรายที่สุดสำหรับบุคคลและไม่เอื้ออำนวยต่อการรักษา ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการก่อตัวของเนื้องอกขนาดใหญ่ ซึ่งกระจายไปในทิศทางที่แตกต่างกัน จับอวัยวะและเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ในขณะนี้ กระบวนการแพร่กระจายทั่วโลกเริ่มต้นในต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่อยู่ไกล
มะเร็งระยะที่ 4 ลุกลามเรื้อรังจนไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกต่อไป เมื่อวินิจฉัยโรคในระยะของการพัฒนานี้ บุคคลจะได้รับความช่วยเหลือเพื่อรักษาสภาพร่างกายและยืดอายุขัยเท่านั้น
ยิ่งคนไปพบแพทย์และเริ่มการรักษาการศึกษาที่ครอบคลุมและมีประสิทธิภาพเร็วเท่าใด โอกาสที่จะได้รับผลการรักษาในเชิงบวกก็จะยิ่งมากขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามะเร็งในระยะที่ 4 ของการพัฒนา โชคไม่ดีที่รักษาไม่หาย
มะเร็งต่อมลูกหมากและการจำแนกประเภท
สำหรับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอย่างมีประสิทธิภาพ สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดระยะของการพัฒนาและประเภทของการรักษาอย่างถูกต้อง ความรุนแรงของโรคจะขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกโดยตรง และความชุกของเซลล์มะเร็งในอวัยวะของมนุษย์ ตลอดจนความรุนแรงของเนื้องอก ในการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญใช้การจำแนก TNM ของมะเร็งต่อมลูกหมาก
ระดับกลีสัน/ผลรวมยังใช้เพื่อระบุความร้ายกาจของเนื้องอก ในการทำเช่นนี้แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมลูกหมาก ยิ่งผลรวม Gleason ยิ่งสูง โรคยิ่งรุนแรง
ระดับ Glinson ขึ้นอยู่กับระดับที่เซลล์มะเร็งที่พบในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากแตกต่างจากเซลล์ปกติที่แข็งแรงในอวัยวะ หากเซลล์มะเร็งในการวินิจฉัยมีความคล้ายคลึงกับเซลล์ปกติของอวัยวะ เนื้องอกจะได้รับคะแนนแรก หากเซลล์มะเร็งแตกต่างจากเซลล์ปกติมาก การก่อตัวของเนื้องอกจะได้รับคะแนนสูงสุด 5 คะแนน ส่วนใหญ่กรณีผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระดับที่สาม
Gleason คะแนนในระดับ (จากหนึ่งถึงห้า) สองเนื้องอกที่ใหญ่ที่สุดหรือร้ายแรงที่ได้รับการระบุในเนื้อเยื่อของอวัยวะ (ส่วนใหญ่มักจะ เซลล์เนื้องอกแพร่กระจายไปยังหลายพื้นที่ของต่อมลูกหมาก) ตัวอย่างเช่น ผลรวม Gleason ที่ 7 คะแนนจะหมายความว่าเนื้องอกที่ใหญ่ที่สุดหรือร้ายแรงสองก้อนในร่างกายมี 3 และ 4 คะแนน ซึ่งจากการบวกจะให้ 7
การจำแนกทางคลินิกและกายวิภาคของมะเร็งปอด
การจำแนกทางกายวิภาคของปอดตาม TNM รวมถึงการจัดกลุ่มของมะเร็งโดยขึ้นอยู่กับความสามารถของหลอดลมที่ได้รับผลกระทบไปยังส่วนปลายและส่วนกลาง
มะเร็งปอดส่วนกลางลามไปที่หลอดลม ในกรณีนี้ รอยโรค lobar, segmental และ subsegmental สามารถตรวจได้โดยใช้ bronchofibroscope ลักษณะเด่นของเนื้องอกส่วนกลางคือในระหว่างการพัฒนา มักจะไปอุดตันรูของหลอดลมขนาดค่อนข้างใหญ่ กระตุ้น atelectasis หรือ hypoventilation ของเนื้อเยื่อปอดบางส่วน ซึ่งนำไปสู่อาการทางคลินิกและทางรังสีวิทยา
นอกจากนี้ เนื้องอกในหลอดลมขนาดใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของอาการเชิงลบดังต่อไปนี้: ไอ, เลือดไหล, โรคปอดบวม paracancrotic การตรวจ bronchoscopic ด้วย biopsy ช่วยในกรณีส่วนใหญ่ในการระบุการวินิจฉัยที่ถูกต้องและไม่รวมมะเร็งส่วนกลาง แต่ในบางกรณี แม้แต่เนื้องอกตรงกลางก็ไม่บดบังลูเมนในอวัยวะ แต่ส่วนใหญ่แพร่กระจายใกล้ผนังหลอดลม
จากกระบวนการนี้ จะไม่เกิดภาวะ atelectasis syndrome หรือ hypoventilation ด้วยรอยโรคดังกล่าว เนื้องอกหลักของหลอดลมจึงพบได้น้อยมาก และมองเห็นได้ยากด้วยการตรวจหลอดลมด้วยไฟเบอร์ออปติก
มะเร็งส่วนปลายจะเกิดขึ้นจากกิ่งก้านสาขาที่เล็กกว่าของหลอดลม ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมมะเร็งถึงมีการแปลที่ส่วนปลายของเนื้อเยื่อปอด โรคนี้ซึ่งพบได้บ่อยในหลอดลมขนาดเล็กไม่ก่อให้เกิดอาการไอและอาการอื่นๆ ที่เป็นลักษณะเฉพาะของมะเร็งปอดส่วนกลาง ซึ่งนำไปสู่ปัญหากับการวินิจฉัยโรคในปัจจุบัน มะเร็งที่ส่วนปลายเป็นเวลานานไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นจึงตรวจพบได้ในระยะร้ายแรง
