ซาร์โคมาของสมองเป็นโรคร้าย เป็นลักษณะการพัฒนาของเนื้องอกจากองค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มันสามารถเจาะเข้าไปในอวัยวะข้างเคียง Sarcoma เป็นพยาธิสภาพที่หายาก แต่ปรากฏตัวได้ทุกวัย อันตรายอยู่ที่การตรวจพบเนื้องอกในระยะหลังเป็นส่วนใหญ่ แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่ได้ผลก็ตาม
ใบรับรองแพทย์
ซาร์โคมาของสมองพัฒนาจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเท่านั้น สิ่งนี้ทำให้แตกต่างจากโรคอื่นที่คล้ายคลึงกัน ตัวอย่างเช่น เนื้องอกในสมองของ Ewing และเนื้อเยื่อเกี่ยวกับกระดูกที่เกิดจากเซลล์กระดูก เนื้องอกของ Kaposi เกิดจากองค์ประกอบของ endothelium ของหลอดเลือด เนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อน sarcoma พัฒนาจากไขมันและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ พยาธิวิทยาที่อธิบายไว้ในบทความคิดเป็น 2% ของทุกกรณีของ sarcomas
เธอก้าวร้าวต่ออวัยวะข้างเคียง เติบโตอย่างรวดเร็ว เนื้องอกสามารถแทรกซึมเข้าไปในเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ แพร่กระจายและเกิดขึ้นอีก ในกรณีของการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย พวกเขาพูดถึงการพัฒนาของกระบวนการทางเนื้องอกวิทยาทุติยภูมิ ในกรณีนี้ อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างกะทันหัน อาการทางคลินิกอาจปรากฏขึ้นในระยะที่สอง
การจำแนกพยาธิวิทยา
การพัฒนาของเนื้องอกโดยตรงในเนื้อเยื่อของสมองหรือเยื่อหุ้มสมองบ่งบอกถึงรูปแบบหลักของกระบวนการเนื้องอกวิทยา การถ่ายโอนองค์ประกอบที่ผิดปกติจากรอยโรคไปตามทางเดินน้ำเหลืองและเลือดบ่งชี้ถึงความแปรปรวนทุติยภูมิของโรค
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้อเยื่อมะเร็งในสมองและส่วนนอกของสมอง ในกรณีแรกเนื้องอกเป็นปมหนาแน่นที่มีขอบเขตไม่ชัดเจนซึ่งจำเป็นต้องมีองค์ประกอบของการกลายเป็นปูน พยาธิสภาพนอกสมองมีความโดดเด่นด้วยแคปซูลที่ชัดเจน มีความสามารถในการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงในกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้อย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้ เนื้องอกในสมองประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ พัฒนาจากเยื่อหุ้มสมองเสมอ ไม่มีโครงชัดเจน มีแนวโน้มจะพัฒนาเชิงรุก
- แองจิโอเรติคูโลซาร์โคมา. องค์ประกอบของผนังหลอดเลือดในสมองเกิดขึ้น
- ไฟโบรซาร์โคมา. มันมาจากเนื้อเยื่อเส้นใยของเอ็นและชั้นของสมอง มีลักษณะการพัฒนาช้าและการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการฟื้นตัว
ความสำเร็จของยาในปัจจุบันนี้ทำให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคทางพยาธิวิทยาได้ ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการเลือกวิธีการรักษาอย่างมาก
สาเหตุหลัก
มีหลายสาเหตุที่ส่งผลต่อการเกิดเนื้องอกในสมอง ในหมู่พวกเขา สิ่งต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด:
- จูงใจทางพันธุกรรม
- สัมผัสกับรังสี
- โรคไวรัสในอดีต รวมทั้งสาเหตุของโรคเริม
- กลไกและอาการบาดเจ็บที่สมอง
- ก่อนทำคีโมหรือฉายรังสี
ปัจจัยเหล่านี้ส่วนใหญ่ควบคุมได้ค่อนข้างดี บุคคลสามารถติดตามพวกเขาและป้องกันการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นหลักสูตรที่ร้ายแรง
ภาพทางคลินิก
อาการของโรคเนื้องอกในสมองคล้ายกับอาการแสดงอื่นๆ ของเนื้องอกวิทยา เนื้องอกทำให้ตัวเองรู้สึกถึงอาการทางสมองและระบบประสาทที่ก้าวหน้า ก่อนอื่นผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวอย่างรุนแรง ความรุนแรงในการได้ยินและการมองเห็นของเขาค่อยๆลดลงสังเกตความผิดปกติทางอารมณ์ ภาพทางคลินิกเติบโตขึ้นทุกวันเท่านั้น อาการทั่วไปของเนื้องอกในสมองมีดังนี้:
- ปวดศีรษะเป็นประจำที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา
- อาเจียนและคลื่นไส้
- สติสัมปชัญญะ;
- การเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นการมองเห็น
- ปัญหาคำพูด;
- โรคลมบ้าหมู
ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของเนื้องอก สามารถสร้างแรงกดดันต่อโครงสร้างของสสารสีเทาที่รับผิดชอบหน้าที่บางอย่าง เช่น การค้นหาเนื้องอกภายในโพรงของสมองนั้นมาพร้อมกับการกระโดดอย่างรวดเร็วในความดันในกะโหลกศีรษะ ตำแหน่งที่อยู่ด้านข้างของวัดทำให้สูญเสียการได้ยิน หากเนื้อเยื่อพัฒนาที่กลีบหน้าผากและข้างขม่อม กระบวนการนี้จะส่งผลเสียต่อเครื่องมือยนต์และความสามารถทางปัญญาของบุคคล
ขั้นตอนการพัฒนา
หลังการปฐมนิเทศ พยาธิวิทยาเริ่มคืบหน้าอย่างรวดเร็ว เส้นทางจะถูกแทนที่ด้วยขั้นตอน ซึ่งแต่ละขั้นตอนจะทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงเท่านั้น และลดโอกาสที่อัตราการรอดชีวิตในห้าปี
ซาร์โคมาของสมองที่กำลังพัฒนานั้นต้องผ่านขั้นตอนต่อไปนี้:
- ก่อน. ขนาดของเนื้องอกคือ 1-2 ซม. ไม่มีการแพร่กระจาย อาการรุนแรงมักจะไม่อยู่
- วินาที. เนื้องอกขยายออกไปเกินสมองแล้วและโตได้ถึง 5 ซม. อาการเบื้องต้นของพยาธิวิทยาอาจปรากฏขึ้น แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่เพิกเฉยและไม่ไปพบแพทย์
- ที่สาม. เนื้องอกเพิ่มขึ้นถึง 10 ซม. การแพร่กระจายปรากฏขึ้น
- ที่สี่. เนื้องอกเติบโตเป็นขนาดที่น่าประทับใจ เริ่มเป็นพิษต่อร่างกายทีละน้อย กระบวนการทางพยาธิวิทยามักไม่สามารถใช้งานได้ ผู้ป่วยหมดสติเป็นส่วนใหญ่ กิจกรรมการเคลื่อนไหวและการพูดของเขาบกพร่อง การพยากรณ์โรคไม่ดี
วิธีการวินิจฉัย
เนื้องอกวิทยามีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกในสมองในภายหลัง หากมีอาการทางพยาธิวิทยา ควรไปพบแพทย์ทันที การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วย anamnesisผู้ป่วย การตรวจและการซักถามของเขา สัญญาณมะเร็งภายนอกนั้นแสดงออกโดยริมฝีปากสีน้ำเงิน, ความเหลืองของผิวหนัง, และความอ่อนล้าอย่างรุนแรง อาการมึนเมาของร่างกายทำให้เกิดไข้ อ่อนเพลีย และไม่อยากอาหาร
จากนั้นก็เข้าสู่ขั้นตอนการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้เจาะเอวเพื่อระบุเซลล์ผิดปกติและการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน สามารถดูขอบเขตของเนื้องอกและการแพร่กระจายของการแพร่กระจายได้ในภาพ
เนื้องอกในสมองยากต่อการยืนยันด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพียงอย่างเดียว ด้วยพยาธิสภาพนี้ตามกฎแล้วจะมีการเร่ง ESR การเปลี่ยนแปลงในสูตรลิมโฟซิติก มีอาการของโรคโลหิตจางด้วย
หลังจากยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะเลือกกลวิธีในการรักษา ยาแผนปัจจุบันเสนอวิธีการผ่าตัดและการแพทย์เพื่อกำจัดพยาธิวิทยารวมถึงการฉายรังสี แนะนำให้ทำการผ่าตัดด้วยตำแหน่งที่สะดวกของ onconode หากมีความเสี่ยงที่จะส่งผลกระทบต่อศูนย์ประสาทในระหว่างขั้นตอนนี้ เนื้องอกจะถูกลบออกบางส่วนและกำหนดเคมีบำบัดเพิ่มเติมหรือรังสีรักษา วิธีการรักษาแต่ละวิธีจะมีการกล่าวถึงในรายละเอียดด้านล่าง
ศัลยกรรม
ทำศัลยกรรมภายใต้การดมยาสลบ ทุกวันนี้ แพทย์จำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ หันมาใช้การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะ หลังจากเปิดกะโหลกแล้ว ผู้ป่วยจะถูกนำออกจากยาสลบชั่วขณะหนึ่ง พวกเขาทำเช่นนี้เพื่อกำหนดจำนวนเงินที่จะลบออกเนื้อเยื่อสมอง ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้พูดและตอบคำถามง่ายๆ เพื่อให้แน่ใจว่าคำพูดนั้นสมบูรณ์
ในการผ่าตัดเปิดตามกฎ แผลจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ กะโหลกศีรษะได้รับการแก้ไขด้วยแคลมป์พิเศษสามจุดและเปิดเยื่อหุ้มสมอง แพทย์จะใส่เครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กและตัดเนื้องอกออกโดยใช้การนำทางด้วยระบบประสาทอย่างต่อเนื่อง หากมีขนาดใหญ่เกินไป เนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาจะถูกลบออกโดยใช้เครื่องดูดอัลตราโซนิก สารเรืองแสงที่มอบให้ผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดช่วยให้ขั้นตอนง่ายขึ้นมาก
หลังจากการแทรกแซง การตรวจติดตามผลบังคับโดยวิธีการ MRI หรือ CT จากนั้นเยื่อหุ้มสมองและแผลจะปิดเอง หลังจากพักฟื้นจากการดมยาสลบแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ผลลัพธ์ของการผ่าตัดจะถูกตรวจสอบอีกครั้งโดยใช้ MRI หรือ CT
การใช้รังสีรักษา
วิธีการรักษามะเร็งอีกวิธีหนึ่งคือการผ่าตัดด้วยรังสีโดยใช้ CyberKnife ขั้นตอนนี้ไม่ต้องเปิดกะโหลก ลำแสงรังสีพุ่งตรงไปยังเนื้องอก ในขณะเดียวกัน เนื้อเยื่อที่แข็งแรงก็แทบไม่ถูกแตะต้องเลย ก่อนการฉายรังสีแต่ละครั้ง จะทำการควบคุม CT หรือ MRI เพื่อระบุตำแหน่งของเนื้องอกในกรณีที่ศีรษะของผู้ป่วยเคลื่อนโดยไม่ได้ตั้งใจ
ตัวเลือกการรักษานี้มีข้อดีหลายประการ ตัวอย่างเช่น ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะและการดมยาสลบ หลังจากทำหัตถการแล้ว ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะน้อยมาก และไม่มีเลือดออก อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดด้วยรังสีสามารถลบออกได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้นขนาดเนื้องอก
คุณสมบัติของเคมีบำบัด
การรักษา sarcoma เป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการได้โดยไม่ต้องใช้เคมีบำบัด จุดประสงค์หลักคือการทำลายองค์ประกอบของเนื้องอก มีสิ่งกีดขวางเลือดและสมองในสมอง ช่วยปกป้องทั้งเซลล์ที่แข็งแรงและเซลล์ทางพยาธิวิทยาจากอิทธิพลภายนอก ดังนั้น ก่อนเริ่มหลักสูตรเคมีบำบัด ขอแนะนำให้ฉายรังสี
ยาจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือเส้นเลือดก่อนการรักษานี้ หลังการรักษา มักพบอาการไม่พึงประสงค์จากร่างกายจนถึงกระบวนการกำจัดเนื้อเยื่อในสมอง อาการอาจแตกต่างกันตั้งแต่คลื่นไส้อาเจียนไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงของแผลในเยื่อเมือกในช่องปาก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ซาร์โคมามีแนวโน้มเติบโตอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดแรงกดดันจากเนื้องอกในอวัยวะและเนื้อเยื่อใกล้เคียง เป็นผลให้การทำงานของพวกเขาลดลงอย่างมาก ก่อนอื่นแพทย์อ้างถึงภาวะแทรกซ้อนเช่นการแพร่กระจาย เนื้องอกในสมองมักถูกวินิจฉัยในตับ ต่อมน้ำเหลือง และปอด
ผลที่ไม่พึงประสงค์อีกประการหนึ่งคือการมีเลือดออกภายใน มันเกิดขึ้นเนื่องจากการล่มสลายของเนื้องอกและมาพร้อมกับความมึนเมาของร่างกาย ในเวลาเดียวกัน คนไข้บ่นว่าอ่อนแรงและปวดหัวอย่างรุนแรง
พยากรณ์การฟื้นตัว
เนื้องอกในสมองอันตรายจริงหรือ? พวกเขาอาศัยอยู่กับเธอนานแค่ไหน? ในระยะเริ่มแรกสามารถฟื้นฟูได้เต็มที่การบำบัดอย่างเพียงพอ หากการพัฒนาของเนื้องอกสอดคล้องกับระยะที่สามหรือสี่ การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวจะไม่ดี
ตามสถิติ เนื้องอกในสมอง อัตราการรอดชีวิต 5 ปี คือ 20% สาเหตุหลักของการเสียชีวิตคือขนาดที่มีนัยสำคัญของเนื้องอก ด้วยการกำจัดเนื้องอกที่ประสบความสำเร็จ ความพิการจะไม่ได้รับการยกเว้น (การทำงานของมอเตอร์และคำพูดบกพร่อง สมองเสื่อม ความจำเสื่อม)
ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณี sarcoma กระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบ นี่เป็นเพราะองค์ประกอบที่ก้าวร้าวเป็นพิเศษและความเป็นไปไม่ได้ในการกำจัดเนื้องอกคุณภาพสูง เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทุก 2 เดือนหลังการรักษา มักประกอบด้วยอัลตราซาวนด์ของสมอง MRI และ CT scan
ซาร์โคมามักพัฒนาในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี เนื้องอกบางชนิดสามารถวินิจฉัยได้ในเด็ก เนื้องอกในสมองของ Ewing เป็นข้อพิสูจน์เรื่องนี้ องค์ประกอบทางเคมีบางอย่างมีส่วนทำให้เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว เหล่านี้คือไวนิลคลอไรด์และไดออกซิน หากบุคคลสัมผัสกับสารเหล่านี้เป็นประจำ โอกาสของการเกิดพยาธิวิทยาค่อนข้างสูง
วิธีป้องกัน
วิธีหลักในการป้องกันโรคมะเร็งคือการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที ดังนั้นทุกคนที่ใส่ใจในสุขภาพของเขาควรได้รับการตรวจร่างกายเป็นระยะ นอกจากนี้จำเป็นต้องพยายามขจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพ: ความเครียดบ่อยครั้งโภชนาการที่ไม่สมเหตุผล การใช้ยาด้วยตนเอง การเสพติด
