เนื้องอกวิทยาเป็นหนึ่งในปัญหาหลักของมนุษยชาติสมัยใหม่ แม้จะมีความก้าวหน้าในระดับสูงในด้านการแพทย์ แต่โรคร้ายยังคงพัฒนาในร่างกายของเด็กและผู้ใหญ่ โดยคร่าชีวิตผู้คนจำนวนมาก มะเร็งมีหลายรูปแบบ ตัวอย่างเช่น มีมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก จะกล่าวถึงด้านล่าง
ความเจ็บป่วย
มะเร็งไขกระดูก (ชื่อที่สองคือไทรอยด์) เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดหนึ่ง ซึ่งเนื้องอกเริ่มผลิตแคลซิโทนินจำนวนมาก มันเป็นหนึ่งในพยาธิสภาพที่ก้าวร้าวที่สุดของระบบต่อมไร้ท่อ
ความร้ายกาจของโรคอยู่ที่ว่าไม่แสดงอาการออกมาเป็นเวลานาน ตัวอย่างเช่น การรบกวนที่สำคัญในการทำงานของต่อมทำให้ตัวเองรู้สึกได้เฉพาะในขั้นที่ 4 สุดท้ายเท่านั้น
สถิติ
มะเร็งไขกระดูกเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่พบมากเป็นอันดับสาม โรคนี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว กลุ่มผู้ป่วยหลัก-ตัวแทนหญิงมากกว่า 45.
มะเร็งไขกระดูกเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก สำหรับผู้ป่วยมะเร็งทุกๆ 5,000 ราย จะมีผู้ป่วยโรคนี้เพียง 1 ราย
กลไกการพัฒนามะเร็ง
โดยปกติ เซลล์ไทรอยด์จะถูกผลิตขึ้นตามความจำเป็นเพื่อทดแทนเซลล์เก่าที่ไม่สามารถรับมือกับหน้าที่ของตนได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตาม ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง (รวมถึงกรรมพันธุ์) การแบ่งเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้จะเริ่มต้นขึ้น และพวกมันจะก่อตัวเป็นปมทั้งหมดซึ่งประกอบด้วยเซลล์ที่ไม่แตกต่างซึ่งมีคุณสมบัติเป็นมะเร็ง ดังนั้น การก่อตัวนี้จึงกลายเป็นเนื้องอกร้าย
เหตุผลในการพัฒนา
ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าอะไรคือแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยา อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์แนะนำว่ามีปัจจัยสนับสนุนหลายประการ
- กรรมพันธุ์. มีการพิสูจน์มานานแล้วว่ามียีนที่ทำหน้าที่หยุดการเติบโตของเนื้องอก ความพ่ายแพ้ของเขาเป็นกรรมพันธุ์ ดังนั้น หากบุคคลใดมีญาติใกล้ชิดกับโรคมะเร็ง เขามีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งในร่างกายมากขึ้น โดยเฉพาะ โรคนี้ใช้กับบทความนี้
- อายุ 45 ปีขึ้นไป เมื่ออายุมากขึ้น กระบวนการแบ่งเซลล์อาจหยุดชะงัก ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง
- นิสัยไม่ดี. ได้รับการพิสูจน์แล้วว่านิโคตินและแอลกอฮอล์มีฤทธิ์ก่อมะเร็งอย่างเด่นชัด โดยการละเว้นจากสารเหล่านี้คุณสามารถป้องกันตัวเองจากมะเร็ง
- ปัจจัยทางอาชีพ. ผู้ที่เคยสัมผัสกับสารเคมีเป็นเวลานานมักเสี่ยงต่อกระบวนการที่ร้ายกาจเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนงานที่ทำงานในอุตสาหกรรมยา เคมี และอุตสาหกรรมที่คล้ายคลึงกัน
- ฉายรังสี. ทุกคนรู้ดีว่าการได้รับรังสีเป็นอันตรายต่อเซลล์ของร่างกาย ในด้านเนื้องอกวิทยา มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยเข้ารับการฉายรังสีเพื่อรักษาเนื้องอกบางรูปแบบ หลังจากนั้นเขาก็พบว่าเป็นมะเร็งที่ไขกระดูก
- ความเครียด. เป็นที่ทราบกันดีว่าในสภาวะที่มีความเครียด ร่างกายได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ อันเป็นผลมาจากกระบวนการแบ่งเซลล์อาจหยุดชะงัก
แม้ว่าจะมีปัจจัยมากมาย แต่มะเร็งไขกระดูกมักเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของความบกพร่องทางพันธุกรรม ถ้าคนมี ในกรณีนี้ การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีไม่รับประกันอะไร
อาการ
มะเร็งไขกระดูกมีระยะเวลาแฝงนาน ในระยะแรก บุคคลจะรู้สึกแข็งแรงอย่างสมบูรณ์ โดยปกติ มะเร็งในระยะนี้จะถูกค้นพบโดยบังเอิญจากการตรวจร่างกายตามปกติโดยแพทย์โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา
ในขั้นตอนนี้ เนื้องอกอาจส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค โดยจะมีขนาดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย นี่คือจุดที่อาการของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกระยะที่ 1 สิ้นสุดลง
อย่างไรก็ตาม หากมองข้ามโรคในระยะนี้ โรคจะเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วและการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย
ในระยะที่สอง เนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นและเริ่มกดดันเนื้อเยื่อข้างเคียง อันเป็นผลมาจากการที่เสียงของผู้ป่วยอาจเปลี่ยนไป เขาอาจบ่นว่าเจ็บกล่องเสียง ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการ การกลืนอาหาร และอาหารไม่ย่อยอย่างเป็นระบบ จากนั้นในขณะที่มะเร็งไขกระดูกดำเนินไป การสังเคราะห์แคลซิโทนินจะบกพร่องอย่างมากในมนุษย์ ส่งผลให้ร่างกายสูญเสียแคลเซียมไปเป็นจำนวนมาก ทำให้เกิดการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคกระดูกพรุน กระดูกบาง และสัดส่วนของร่างกายเปลี่ยนแปลง
ในระยะที่สี่ ผู้ป่วยมีลักษณะเฉพาะ - มีการเติบโตที่คอ (คอพอกหรือสตรูมา) เนื้องอกนี้มีความสามารถในการเป็นมะเร็งได้อย่างรวดเร็ว (การแพร่กระจาย) การแพร่กระจายยังคงแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย การทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบมีความบกพร่องอย่างมาก ตับ ปอด และสมองได้รับผลกระทบมากที่สุด แม้ในระยะนี้ ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการเด่นชัด แต่ค่อยๆ เริ่มสังเกตเห็นอาการไอ เจ็บหน้าอก ขาดออกซิเจน ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
วิธีการวินิจฉัย
เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง ขอแนะนำให้กำหนดการตรวจหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกวิทยา
- ก่อนอื่น บุคคลดังกล่าวควรตรวจเลือดหาแคลซิโทนิน เครื่องหมายเนื้องอกของพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ นี่เป็นการศึกษาประเภทที่น่าเชื่อถือที่สุดที่สามารถยืนยันการมีหรือไม่มีมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกได้อย่างแม่นยำต่อม แนวทางทางคลินิกระบุว่าระดับของสารนี้ในเลือดของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดโดยตรงบ่งชี้ถึงการพยากรณ์โรคของชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายโดยอาศัยผลการวิเคราะห์เพียงอย่างเดียว
- ดังนั้น การตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์จึงถูกกำหนดเพิ่มเติม ซึ่งเป็นวิธีการตรวจที่ง่ายและรวดเร็วซึ่งให้ภาพอวัยวะและต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค อัลตราซาวนด์สามารถให้คำตอบเกี่ยวกับขนาดของการก่อตัวและขอบเขต แต่ไม่เกี่ยวกับระดับของความร้ายกาจ
- สำหรับสิ่งนี้ มีวิธีการตรวจเช่นการตรวจชิ้นเนื้อ ให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับธรรมชาติของเนื้องอก โครงสร้างของมัน นี่เป็นวิธีที่แม่นยำที่สุด เนื่องจากความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาดไม่เกิน 2%
- อีกวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกคือ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) และ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อทำการวินิจฉัยหรือประเมินประสิทธิผลของการรักษาได้อีกด้วย นอกจากนี้ วิธีการเหล่านี้ยังให้ภาพที่ชัดเจนที่สุดของเนื้องอก ซึ่งช่วยให้เนื้องอกวิทยาได้ภาพที่สมบูรณ์ของโรค
รักษามะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก
เช่นเดียวกับมะเร็งรูปแบบอื่นๆ การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดสามารถใช้รักษาโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม วิธีที่สำคัญและมีประสิทธิภาพที่สุดคือการกำจัดเนื้องอกหรืออวัยวะทั้งหมด
ศัลยกรรม
วิธีนี้ได้ผลเป็นพิเศษกับระยะเริ่มต้นของโรคซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสฟื้นตัวได้เต็มที่
ศัลยแพทย์จะตัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบของต่อมไทรอยด์ออก เช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำของโรค มีหลายกรณีที่เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยแพทย์ที่ผ่าตัดถูกบังคับให้ทำการผ่าตัดอวัยวะทั้งหมด ไม่ว่าในกรณีใด หลังการผ่าตัด ร่างกายของผู้ป่วยจะไม่สามารถผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นได้เต็มที่อีกต่อไป ดังนั้นบุคคลนั้นจึงถูกบังคับให้ทานยาที่มีส่วนผสมของไทรอกซิน (แอล-ไทรอกซีนและอื่นๆ ที่คล้ายกัน) ไปจนสิ้นชีวิต
ในกรณีที่เนื้องอกแพร่กระจายเกินต่อมไทรอยด์และมีการแพร่กระจายเป็นจำนวนมาก การผ่าตัดไม่สมเหตุสมผล ผู้ป่วยดังกล่าวต้องได้รับเคมีบำบัด
รังสีบำบัด
การใช้งานมีความเกี่ยวข้องในกรณีที่ผลการตรวจชิ้นเนื้อบ่งชี้ว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่ในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับต่อมไทรอยด์ เพื่อป้องกันการแพร่กระจาย ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะฉายรังสีแกมมาที่คอ (โดยเฉพาะในลำคอ) นอกจากนี้ วิธีนี้ยังเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยในช่วงหลังผ่าตัดอีกด้วย ทั้งหมดนี้จะช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่
เคมีบำบัด
วิธีการรักษานี้คือการใช้ยาของกลุ่มตัวยับยั้งโปรตีนไคเนส ยาเสพติดยับยั้งการทำงานของเอนไซม์นี้อย่างมีนัยสำคัญซึ่งมีความสามารถในการกระตุ้นซ้ำการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเนื่องจากการก่อตัวของโปรตีนที่มีโครงสร้างผิดปกติ ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ Axitinib, Gefitinib และอื่นๆ พวกเขามีผลทางระบบดังนั้นพวกเขามักจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้, อาเจียน, อาหารไม่ย่อยในรูปแบบของอาการท้องร่วง, การหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือดและความดันที่เพิ่มขึ้น ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาควรเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับเรื่องนี้และดำเนินการบำบัดตามอาการในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก อย่างไรก็ตาม งานวิจัยใหม่กล่าวว่าการผ่าตัดเป็นวิธีรักษาโรคเพียงอย่างเดียวที่ได้ผล
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกหลังการผ่าตัดเป็นที่นิยมที่สุด กล่าวคือ โอกาสรอดชีวิตสูงสุดคือในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมหรือบางส่วนของต่อมออกในระยะแรกหรือระยะที่สองของโรค โอกาสในการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการฉายรังสีเพิ่มเติม ความสำเร็จของการรักษาสามารถตัดสินได้จากการตรวจเลือดเพื่อหาระดับแคลซิโทนิน หากตัวบ่งชี้นี้ลดลงแสดงว่าโรคลดลง
เหนือสิ่งอื่นใด การปรากฏตัวของการแพร่กระจายมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการพยากรณ์โรค ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกมีลักษณะก้าวร้าวสูงและอัตราการแพร่กระจายของจุดโฟกัสทุติยภูมิ หากพบเฉพาะในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค การพยากรณ์โรคจะมีอัตราการรอดชีวิตห้าปีใน 80% ของผู้ป่วย เมื่อมีการแพร่กระจายในอวัยวะที่แยกจากกัน ตัวเลขนี้ไม่เกิน 20% อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงมักจะมีโอกาสสูงขึ้นเล็กน้อยให้ฟื้นตัวได้ดีกว่าผู้ชาย
สรุป
มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกเป็นโรคร้ายที่มีลักษณะไม่แสดงอาการเป็นเวลานานและมีอัตราการเสียชีวิตสูง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตรวจสุขภาพและสุขภาพของคนที่คุณรัก เข้ารับการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันและการตรวจร่างกายเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมในการพัฒนาพยาธิวิทยานี้ การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นทางเลือกเดียวที่เป็นไปได้สำหรับการฟื้นตัวเต็มที่และความต่อเนื่องของชีวิตที่สมบูรณ์
