วันนี้เราจะพิจารณาโรคเช่นโรคไขข้อ มันคืออะไร? สาเหตุและอาการของมันคืออะไร? การรักษาคืออะไร? เราจะวิเคราะห์คำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ โดยละเอียดในบทความ
Exanthema เป็นผื่นผิวหนังที่ปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการเจ็บป่วยจากไวรัสต่างๆ ส่วนใหญ่มักมีการแพร่กระจายของไวรัสในเด็ก ในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่พยาธิวิทยาค่อนข้างหายาก โรคติดเชื้อในวัยเด็ก เช่น หัดเยอรมัน อีสุกอีใส โรคหัด และอื่นๆ มักมีผื่นตามมาด้วย
เหตุผล
สาเหตุของพยาธิสภาพนี้มีความหลากหลายมาก เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการก่อตัวของผื่นได้รับอิทธิพลจากกลไกการก่อโรคหนึ่งหรือสองอย่าง:
- Exanthema (ภาพด้านล่างทำให้เห็นภาพ) ปรากฏขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อผิวหนังจากไวรัสที่ส่งผ่านกระแสเลือด ดังนั้นไวรัสเริมชนิดที่ 1, enteroviruses ฯลฯ จึงพัฒนา
- ผื่นเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาระหว่างเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายกับเชื้อโรค ตามหลักการนี้ จะเกิดผื่นหัดเยอรมัน
ผื่นที่ประกอบด้วยจุดและเลือดคั่งเกิดขึ้นเมื่อ:
- หัดเยอรมัน;
- หัด;
- เริมชนิดที่ 6 ซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของโรโซล่า
- ไวรัส Epstein-Barr
- cytomegalovirus ก่อให้เกิด cytomegalovirus;
- เอนเทอโรไวรัส
ผื่นฟองปรากฏขึ้นเมื่อ:
- ไวรัสเริมชนิดที่ 1;
- ไวรัสเริมที่ทำให้เกิดอีสุกอีใสและงูสวัด;
- coxsackievirus ทำให้เกิด pemphigus
ไวรัสที่ทำให้เกิดผื่น papulo-visicular และผิวหนังแดง ได้แก่:
- adenoviruses;
- ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบบีและซี;
- เอนเทอโรไวรัส
Parovirus B19 เกิดผื่นแดงลุกลามจนดูเหมือนลูกไม้
ภาพทางคลินิก
ชนิดของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดผื่นจะส่งผลต่อการแพร่กระจายของไวรัส
หัด
โรคหัดเกิดจากเชื้อในกลุ่ม paramyxovirus ผื่นแดงในกรณีนี้เกิดขึ้นในวันที่ 4-5 ของโรค ก่อนที่ผื่นที่ผิวหนังจะปรากฎ ผู้ป่วยจะมีอาการไอแห้ง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น มีไข้
การเกิด exanthema นำหน้าด้วยการก่อตัวของจุดสีเทาขาวบนแก้มเมือก เริ่มแรกมีผื่นขึ้นบนใบหน้าและลำคอ Viral exanthema มีลักษณะของ papules ที่มักจะผสานด้วยกัน. ค่อยๆ ผื่นขึ้นทั่วร่างกาย เมื่อผื่นลามไปที่มือและเท้า ผื่นที่คอและใบหน้าจะเริ่มหายไป โรคหัดจะไม่ปรากฏบนฝ่าเท้าและฝ่ามือ
หัดเยอรมัน
การพัฒนาของโรคหัดเยอรมันเกิดจากไวรัสที่อยู่ในกลุ่มของ RNA-togaviruses ด้วยโรคนี้ papular exanthema พัฒนาแพร่กระจายในลักษณะเดียวกับโรคหัด ความแตกต่างที่สำคัญคือองค์ประกอบของผื่นที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวไม่เคยรวมกัน
สภาพทั่วไปของผู้ป่วยอาจไม่ถูกรบกวน แต่ผู้ป่วยบางรายมีไข้และมีไข้เล็กน้อย
เอนเทอโรไวรัส
Entneroviruses อยู่ในกลุ่มของไวรัส RNA โรคที่เกิดนั้นมีอาการหลากหลาย ตัวอย่างเช่น มีการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสหลายด้าน ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อาการระบบทางเดินหายใจ และมีไข้
ในบางกรณี โรคนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะการหลั่ง enteroviral exanthema อาจไม่มีสัญญาณอื่น ๆ Enteroviral exanthema ก็มีความหลากหลายเช่นกัน มันสามารถปรากฏเป็นเลือดคั่ง, ถุง, ตุ่มหนองหรือถุงน้ำที่มีเนื้อหาตกเลือด
เชื้อโมโนนิวเคลียสติดเชื้อ
โรคนี้เกิดจากไวรัส Epstein-Barr ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มไวรัสเริม การแพร่กระจายของเชื้อในกรณีนี้แสดงออกในลักษณะเดียวกับโรคหัด ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคืออาการคันรุนแรง
โรเซโอล่า
โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อเริมชนิดที่ 6 และ 7 อาการแรกของโรคคือ อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน มีไข้ เบื่ออาหาร อาหารไม่ย่อย อาการหวัดเช่นไอและน้ำมูกไหลมักไม่อยู่
อุณหภูมิลดลงในวันที่ 4 และมีผื่นขึ้น ผื่นแดงในกรณีนี้มีลักษณะเป็นผื่นสีชมพูจุดเล็กๆ อย่างแรก ผื่นจะเกิดขึ้นที่หน้าท้องและหลัง จากนั้นผื่นจะปกคลุมทั่วร่างกาย ไม่คัน ไม่ผสมธาตุ
โรคที่เกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อไวรัสเริม
ตามปกติการติดเชื้อไวรัสเริมจะเกิดขึ้นในวัยเด็ก อาการของการติดเชื้อคือปากเปื่อย และเมื่อโรคกำเริบขึ้น จะมีฟองสบู่ปรากฏขึ้นที่จมูกหรือริมฝีปาก (ติดเชื้อไวรัสชนิดที่ 1) การติดเชื้อเริมชนิดที่ 2 เกิดขึ้นบ่อยที่สุดผ่านการมีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อย สัญญาณของโรคคือผื่นที่ผิวหนังของอวัยวะเพศและก้น
โรคงูสวัดและโรคฝีไก่
โรคติดเชื้อในวัยเด็กดังกล่าวเกิดจากไวรัสที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มโรคเริม หลังจากที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกาย การติดเชื้อทั่วไป (อีสุกอีใส) จะเกิดขึ้น หลังจากฟื้นตัวไวรัสจะไม่ออกจากร่างกายและอยู่ในสถานะแฝง ภูมิคุ้มกันที่ลดลงสามารถกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อซ้ำและทำให้เกิดงูสวัดได้
อาการของ exanthema ในกรณีนี้คือผื่นพุพองที่ลามไปทั่วร่างกายในโรคอีสุกอีใสและอยู่ตามเส้นประสาทในงูสวัด เมื่อหวีผดบ่อยๆพบการติดเชื้อทุติยภูมิ อันเป็นผลมาจากการที่ผื่นกลายเป็นหนอง
โรคที่เกิดจากพาโรไวรัส B19
เฉพาะใน 20% ของผู้ป่วย การติดเชื้อ parovirus B19 นำไปสู่การสร้างลักษณะ exanthema ในขั้นต้นผิวของแก้มจะกลายเป็นสีแดงจากนั้นจึงเกิดผื่นขึ้นซึ่งดูเหมือนลูกไม้หรือพวงมาลัย ตามกฎแล้วผื่นจะเกิดขึ้นที่ผิวหนังของแขนขาซึ่งมักไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ลำตัว ในบางกรณีอาจมีอาการคันรุนแรง
เมื่อติด parovirus B19 การคลายตัวจะมีลูกคลื่น - มันสามารถหายไปชั่วขณะหนึ่งและปรากฏขึ้นอีกครั้ง ผื่นมักมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และปวดข้อ
หากตรวจพบการคลายตัว แพทย์จะโชว์ภาพถ่ายผื่นผิวหนังที่มีลักษณะเฉพาะของโรคนั้นๆ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคไวรัสซึ่งมีลักษณะของการคลายออก รวมถึงการศึกษาอาการทางคลินิกและการทดสอบอย่างละเอียด
คุณควรพิจารณาลักษณะของผื่นดังต่อไปนี้:
- รูปร่างและรูปลักษณ์;
- ขอบใส
- ขนาดและจุดบรรจบ;
- ปริมาณ;
- การเปลี่ยนแปลงในผิวหนัง (แดง, น้ำเงิน, ไม่เปลี่ยนแปลง);
- ลักษณะของผื่น (ขั้นเดียว ค่อยเป็นค่อยไป)
การแพร่กระจายของไวรัสในเด็กมีดังนี้:
- ผื่นขึ้นในวันที่ 2 ของการเจ็บป่วยหรือหลังจากนั้น
- ผื่นเกิดขึ้นก่อนด้วยอุณหภูมิร่างกายสูง ส่วนการลดลงจะสังเกตได้ที่องค์ประกอบแรกของผื่น
- โรคหวัดมักไม่;
- บ่อยที่สุด การแพร่กระจายของไวรัสมักเกิดจากผื่นตุ่มและเม็ดมาคูโลปาปูลาร์
แพทย์สั่งตรวจเลือดโดย ELISA ซึ่งทำให้สามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนของเชื้อในเลือดได้
การรักษา
กับปรากฏการณ์เช่น exanthema การรักษาเป็นอาการ การรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย
หัดเยอรมันและหัดต้องรักษาตามอาการและนอนพัก การป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหูน้ำหนวก โรคไข้สมองอักเสบ โรคปอดบวม
การรักษาตามอาการสำหรับอีสุกอีใสคือการป้องกันไม่ให้เกิดหนอง ด้วยเหตุนี้จึงใช้สีย้อมสวรรค์เพื่อหล่อลื่นองค์ประกอบของผื่น
สำหรับโรคงูสวัด ใช้ยา "อะไซโคลเวียร์" สูตรการรักษาจะถูกเลือกโดยแพทย์เป็นรายบุคคล และขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปและอายุของเด็ก
สำหรับการรักษาโรคที่เกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อไวรัสเริม ยาเช่น Valacyclovir, Acyclovir, Pharmciclovir ถูกนำมาใช้
เมื่อติดเชื้อพาราไวรัสและเอนเทอโรไวรัส จะไม่มีการรักษาเฉพาะ ดังนั้นการรักษาจึงเป็นการบรรเทาอาการของโรคและบรรเทาอาการของผู้ป่วย
ยาแผนโบราณ
Exanthema - มันคืออะไรและใช้วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมอย่างไรเราค้นพบ สูตรยาแผนโบราณมีประสิทธิภาพไม่น้อยในการต่อสู้กับปรากฏการณ์นี้
ขจัดอาการคันที่มีผื่นจะช่วยให้อาบน้ำด้วยการเติมยาต้มจากรำแป้ง อุณหภูมิของน้ำไม่ควรสูงกว่า 37-38 ºС การอาบน้ำด้วยสมุนไพร เช่น celandine, calendula, chamomile, string ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน เพื่อเตรียมการแช่คุณสามารถใช้ส่วนผสมของพืชเหล่านี้ ต้มสมุนไพร 100 กรัม (หรือส่วนผสมของสมุนไพร) กับน้ำเดือดหนึ่งลิตร ปล่อยให้แช่ หลังจากแช่ กรองแล้วเทลงในอ่าง
สำหรับใช้ภายใน แนะนำให้เตรียมชาจากบลูเบอร์รี่ โรสฮิป ราสเบอร์รี่ ลูกเกด คุณสามารถเพิ่มใบราสเบอร์รี่และลูกเกดลงในเครื่องดื่มได้
กระทันหัน - มันคืออะไร?
เป็นโรคไวรัสที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันและระยะเวลาสั้น ส่วนใหญ่มักเกิด exanthema ในเด็กอายุตั้งแต่หกเดือนถึง 2 ปี ไม่ค่อยมีเด็กโต วัยรุ่น และผู้ใหญ่ติดเชื้อ
เกิดผื่นขึ้นอย่างกะทันหันเมื่อติดเชื้อไวรัสเริม 6 (HHV-6) ในบางกรณีที่หายาก - ไวรัสเริม 7 (HHV-7) จากคนสู่คน exanthema ถูกส่งโดยการสัมผัสและละอองในอากาศ ระยะฟักตัวของโรค 7-8 วัน
อาการ
อาการติดเชื้อขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย โรคนี้เกิดจากไข้, หงุดหงิด, ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ, น้ำมูกไหล, เปลือกตาบวม, ท้องร่วง ผื่นจะเกิดขึ้นหลังจากมีไข้ 12-24 ชั่วโมง ผื่นเฉพาะที่ที่คอ, หน้าท้อง, หลัง, แขนขา ผิวจะกลายเป็นสีแดงและซีดจางชั่วคราวเมื่อกด ผื่นไม่ทำให้เกิดความไม่สะดวก: ไม่เจ็บหรือคัน ผื่นเหล่านี้ไม่ติดต่อ หายไปหลังจาก 3-4 วันและไม่กลับมา เด็กโตจะมีอาการต่างๆ เช่น มีไข้สูงเป็นเวลาหลายวัน น้ำมูกไหล ท้องร่วง ผื่นจะปรากฏขึ้นน้อยลงเมื่ออายุมากขึ้น
การรักษา
แม้ว่าการคายออกอย่างกะทันหันเป็นเรื่องปกติธรรมดา แต่การวินิจฉัยที่ถูกต้องนั้นเกิดขึ้นได้ในบางกรณี เหตุผลก็คือความหายนะของโรค
เมื่อตรวจร่างกายก่อนอื่นให้ศึกษาองค์ประกอบของผื่น การลุกออกอย่างกะทันหันนั้นมีลักษณะเป็นจุดสีชมพูเล็ก ๆ ที่หายไปพร้อมกับ diascopy และมีเลือดคั่งขนาด 1-5 มม. นอกจากนี้ องค์ประกอบของผื่นจะลอยขึ้นเหนือผิวเล็กน้อยเล็กน้อย
การตรวจเลือดเผยให้เห็นลิมโฟไซโทซิสที่สัมพันธ์กัน เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดขาว eosinopenia วิธี PCR ใช้เพื่อตรวจหาไวรัส วิธีการเพาะเลี้ยงใช้เพื่อตรวจหาไวรัสในเลือด
กับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของ exanthema กะทันหัน การปรึกษาหารือของแพทย์โรคหัวใจเด็ก แพทย์ทางเดินอาหารในเด็ก นักประสาทวิทยาเด็กเป็นสิ่งจำเป็น นอกจากนี้ อาจมีการกำหนดการศึกษาเพิ่มเติม เช่น อัลตราซาวนด์ช่องท้อง, ECG, EEG และอื่นๆ
ถ้าลูกมีไข้หรือความสะดวกไม่เอื้ออำนวยก็ไม่ต้องรักษา ควรสร้างสภาพที่สะดวกสบายในห้องที่ผู้ป่วยตั้งอยู่ อย่าใส่สิ่งของมากเกินไปกับลูกน้อยของคุณ เสื้อผ้าที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดไข้ได้
ในบางกรณี อาการชักกระตุกอย่างกะทันหันกับพื้นหลังที่มีอุณหภูมิสูง ในเด็กอายุ 1.5-3 ปี อาการชักจากไข้เป็นเรื่องปกติ (5-35% ของเด็กที่มีภาวะ exanthema อย่างกะทันหันพบปรากฏการณ์นี้) บ่อยครั้งที่อาการชักไม่อันตรายแม้ว่าจะดูค่อนข้างน่ากลัว
พ่อแม่ควรทำอย่างไรถ้าลูกมีอาการชัก
- พยายามทำให้ลูกสงบ
- เก็บวัตถุมีคมให้พ้นสายตาและวางทารกไว้ข้างลำตัวเพื่อให้น้ำลายไหลออกจากปากได้
- เอาหมอนหนุนหัวลูก
- รอให้ตะคริวผ่านไป
บ่อยครั้งมากที่เด็กจะง่วงซึมและง่วงนอน ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ หลังถูกทำร้าย หมอต้องตรวจเด็กแน่นอน
ภาวะแทรกซ้อน
หลังจากการคลายออกอย่างกะทันหัน ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ เกิดขึ้น ยกเว้นเด็กที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงจะพัฒนาภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตต่อ HHV-7 และ HHV-6 อย่างไรก็ตาม มันก็คุ้มค่าที่จะติดต่อแพทย์ด้วยการคลายออกอย่างกะทันหัน เด็กที่มีไข้และผื่นขึ้นควรอยู่ห่างจากเด็กคนอื่นจนกว่าจะพบแพทย์
การป้องกันและการพยากรณ์โรค
มีมาตรการป้องกันการติดเชื้อไวรัสต่างๆ เพื่อป้องกันโรคหัดเยอรมันหรือหัด จำเป็นต้องฉีดวัคซีน เพื่อป้องกันการพัฒนาของ exanthema ในการติดเชื้อเริมจึงใช้ยาต้านไวรัส อย่างไรก็ตาม ไวรัสเองยังคงอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต ดังนั้นเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง ไวรัสก็สามารถออกฤทธิ์และกระตุ้นให้โรคกำเริบได้
สรุป
จากบทความนี้ คุณได้เรียนรู้เกี่ยวกับปรากฏการณ์เช่น exanthema มันคืออะไร สาเหตุ อาการ วิธีการรักษา เราหวังว่าคุณจะพบว่าข้อมูลนี้มีประโยชน์ รักษาสุขภาพ!
