วิธีการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ: ยาและการเยียวยาชาวบ้าน

สารบัญ:

วิธีการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ: ยาและการเยียวยาชาวบ้าน
วิธีการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ: ยาและการเยียวยาชาวบ้าน

วีดีโอ: วิธีการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ: ยาและการเยียวยาชาวบ้าน

วีดีโอ: วิธีการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ: ยาและการเยียวยาชาวบ้าน
วีดีโอ: Pelvic inflammatory disease - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology 2024, กรกฎาคม
Anonim

จากการคลอดบุตรยาก การทำแท้ง การแท้งบุตร และโรคทางนรีเวชต่างๆ ผู้หญิงต้องเผชิญกับการวินิจฉัยเช่นเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ กรณีส่วนใหญ่รักษาได้สำเร็จและหายขาด

ข้อมูลโดยย่อเกี่ยวกับโรค

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในโพรงมดลูก กล่าวคือในชั้นเมือก - เยื่อบุโพรงมดลูก แยกแยะระหว่างรูปแบบเฉียบพลันของโรคซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อและเรื้อรังเนื่องจากระยะเวลาและความลึกของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในชั้นเมือก ในเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน ความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ในสภาวะสงบ อาจมีชีพจรเต้นเร็ว หนาวสั่น มีสารคัดหลั่งออกจากระบบสืบพันธุ์ มีไข้ และอาการอื่นๆ ของมึนเมา โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนไข้ที่เป็นเกลียวของมดลูก

ยารักษามดลูกอักเสบ
ยารักษามดลูกอักเสบ

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังทำให้รอบเดือนไม่ปกติ อาจมีทั้งประจำเดือนที่น้อยและมากเกินไป มีลักษณะผิดปกติ ลักษณะเฉพาะสำหรับผู้ป่วยบางรายมีเลือดออกในมดลูกและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์จากระบบสืบพันธุ์, ปวดในช่องท้องส่วนล่าง, ปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอน การตรวจร่างกายโดยนรีแพทย์พบว่ามีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในมดลูกหรือความเหนียวของอวัยวะ

โรคนี้ทำให้เกิดซีสต์และติ่งเนื้อ ใน 10% เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในสตรีประมาณ 60% - การแท้งบุตร ดังนั้นในอาการแรกจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อเริ่มการรักษาโรคทางนรีเวชอย่างทันท่วงที

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน

ในกรณีของโรคในระยะเฉียบพลัน การสังเกตในโรงพยาบาลจะระบุด้วยการนอนพักผ่อนอย่างเต็มที่ ความสงบทางร่างกายและอารมณ์ อาหารที่ย่อยง่าย และรูปแบบการดื่มที่เหมาะสม ระบบการรักษาที่แน่นอนสำหรับ endometritis เฉียบพลันขึ้นอยู่กับผลการตรวจของผู้ป่วย ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะในวงกว้าง นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด การใช้วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน บางครั้งจำเป็นต้องมีการเตรียมฮอร์โมนและยาที่ช่วยปรับปรุงจุลภาค ยาแผนโบราณใช้นอกเหนือจากการบำบัดที่กำหนดโดยนรีแพทย์

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

ยาปฏิชีวนะในการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านโรคเฉียบพลัน (โดยเฉพาะการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด) จะสั่งยาปฏิชีวนะให้ ยาดังกล่าวจะช่วยบรรเทาอาการอักเสบและลดการหลั่งได้อย่างมีประสิทธิภาพ การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียมีประสิทธิภาพมากที่สุดในระยะแรกของการตรวจหาและหลักสูตรของพยาธิวิทยา หากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบไม่รุนแรงเกินไป ผู้ป่วยจะได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ ในขณะที่เธอสามารถให้อาหารทารกต่อไปได้ตามธรรมชาติ ในกรณีที่รุนแรง ให้หยุดให้นมบุตรและรับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพชนิดรุนแรง

ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบสามารถสั่งจ่ายได้ในยาเม็ด ในโรงพยาบาล พวกเขายังใช้ยาหยอดและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยาทาเฉพาะที่จะช่วยบรรเทาอาการคันและแสบร้อนในฝีเย็บ นอกจากยาต้านจุลชีพในวงกว้างแล้ว สูตินรีแพทย์สามารถแยกจ่ายยาต้านเชื้อราให้กับผู้ป่วยได้ แต่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ มีเพียงยาดังกล่าวเท่านั้นที่สามารถหยุดกระบวนการอักเสบในร่างกายได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

ยารักษาอื่นๆ

กลุ่มยาหลักที่ใช้รักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมีดังนี้

  1. แอนสปาสโมดิกส์. ยาเหล่านี้ขจัดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่างและใน sacrum ในสถานพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับยาดังกล่าววันละสองครั้ง
  2. ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง. ยาต้านจุลชีพถูกกำหนดไว้แล้วในระยะแรกของโรค ส่วนใหญ่จะให้ทางเส้นเลือด และเมื่อรักษาที่บ้าน ยาจะถูกกำหนด
  3. ยาต้านเชื้อรา. ใช้เมื่อจำเป็นเท่านั้นเพื่อขจัดความเสี่ยงของการเกิดเชื้อราในช่องปากระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
  4. ยาลดไข้. บ่งชี้ในผู้ป่วยที่มีไข้สูง
  5. ดีคอนเจสแตนท์. ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจะได้รับยาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยซึ่งช่วยลดอาการบวมของเยื่อเมือก ยาดังกล่าวช่วยลดขนาดของมดลูกทำให้สามารถขจัดเนื้อเยื่อบวมและอักเสบได้
การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด
การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ ที่มีผลเด่นชัดสามารถทำได้ภายใต้การดูแลของแพทย์และ (โดยเฉพาะ) ในโรงพยาบาลเท่านั้น

ยาเฉพาะที่

ในกรณีที่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์กลายเป็นสาเหตุของโรค ยาเฉพาะที่ก็มีการกำหนดด้วย เทียนช่วยกำจัดการปลดปล่อยและทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างรวดเร็วในแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ยาเหน็บและขี้ผึ้งดังกล่าวใช้ในการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในมดลูก:

  1. การเตรียมคลอเฮกซิดีนซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับเชื้อรา โรคไวรัส และแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ยาเหน็บดังกล่าวใช้ในการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่เกิดจากหนองในเทียมและแบคทีเรียฉวยโอกาส เทียนจะวางวันละสองครั้ง มักจะทำในตอนเช้าและก่อนนอน
  2. เทียนรวม. เหล่านี้เป็นยาสากลที่มีผลต่อเชื้อราในสกุล Candida จุลินทรีย์และแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคบางชนิด ในการรักษาโรค คุณต้องวางเทียนวันละสองครั้งเป็นเวลา 10 วัน
  3. การเตรียมสารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ และกระตุ้นภูมิคุ้มกันพวกเขาจะถูกกำหนดหลังจากยืนยันการปรากฏตัวของการยึดเกาะและกระบวนการอักเสบที่รุนแรงโดยใช้การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ ยาเหล่านี้สลายการยึดเกาะและหยุดการอักเสบ
  4. แคปซูลรวมสำหรับสอดเข้าไปในช่องคลอด. อาหารเสริมที่มีสารต้านเชื้อราและยาต้านจุลชีพไม่รบกวนจุลินทรีย์ปกติของช่องคลอด ซึ่งแตกต่างจากยาที่คล้ายคลึงกันส่วนใหญ่
  5. เทียนที่มีไอโอดีน สารดังกล่าวมีผลกดขี่ต่อแบคทีเรียก่อโรคและจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาส นอกจากนี้ ยายังมีฤทธิ์ต้านเชื้อรา ยาฆ่าเชื้อ น้ำยาฆ่าเชื้อ และยาต้านโปรโตซัว
การรักษามดลูกอักเสบ
การรักษามดลูกอักเสบ

กายภาพบำบัด

ในการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในโพรงมดลูก การทำกายภาพบำบัดเป็นองค์ประกอบสำคัญที่มีส่วนช่วยให้ผลของการรักษาด้วยยาดีขึ้นและการฟื้นตัวของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว มีการกำหนดขั้นตอนทางกายภาพบำบัดเพื่อลดความเจ็บปวด ฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูก กระตุ้นภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น และขจัดกระบวนการอักเสบ วิธีการหลักที่ใช้ในการรักษา endometritis เรื้อรัง (รวมทั้งก่อน IVF) และเฉียบพลันมีดังนี้:

  1. UVI (รังสีอัลตราไวโอเลต). UVI ของช่องคลอดทำให้จุลินทรีย์ก่อโรคส่วนใหญ่เสียชีวิต นอกจากนี้ วิธีการนี้ยังช่วยลดความเจ็บปวดอีกด้วย
  2. วิธีฟื้นฟู-ฟื้นฟู. ขั้นตอนดำเนินการโดยใช้เลเซอร์อินฟราเรด การบำบัดด้วยพาราฟิน การอาบไอโอดีน-โบรมีน การบำบัดด้วยเพโลเทอราพี เหล่านี้วิธีการส่งเสริมการพัฒนาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใหม่และจำกัดการขับของเหลว หยุดการบวมของเนื้อเยื่อ
  3. การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ. โดยการให้ร่างกายของผู้ป่วยสัมผัสกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้า จะช่วยลดกระบวนการอักเสบในโพรงมดลูกได้
  4. การบำบัดด้วย LOC, รังสียูวี, การบำบัดด้วยอากาศ, การบำบัดด้วยเฮลิโอเทอราพี, การบำบัดด้วยน้ำทะเล และวิธีการที่คล้ายกันเพื่อกระตุ้นภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น
  5. ผลกระทบต่อร่างกายของกระแสความถี่กลางซึ่งมีผลดีต่อเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ วิธีการรักษานี้ยังเพิ่มเกณฑ์ความเจ็บปวด เพื่อให้ความเจ็บปวดลดลงในระดับอัตนัย
  6. บำบัดด้วยการฉายแสงเลเซอร์. ผลต่อเนื้อเยื่อช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น ส่งเสริมการรักษาอย่างรวดเร็ว และปรับปรุงจุลภาค นอกจากนี้ รังสียังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียอีกด้วย
  7. UZT. อัลตราซาวนด์ของความถี่บางอย่างช่วยกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกจำนวนมากในเนื้อเยื่อของร่างกาย ขั้นตอนนี้ยังป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะ
  8. แม่เหล็กบำบัด. วิธีการแพทย์ทางเลือกนี้ใช้ในการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเพื่อบรรเทาอาการบวม ลดกระบวนการอักเสบ ปรับปรุงจุลภาค และเร่งการรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหาย นอกจากนี้ การบำบัดด้วยแม่เหล็กยังกระตุ้นภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น
  9. อิเล็กโทรโฟเรซิส. ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด ในระหว่างขั้นตอน ยาจะรับประทานภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้าและใช้สังกะสี ทองแดง ไอโอดีน แคลเซียมไอโอไดด์

ข้อห้ามในการทำกายภาพบำบัด

การรักษาพื้นบ้านเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง
การรักษาพื้นบ้านเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง

การทำกายภาพบำบัดค่อนข้างปลอดภัย แต่ก็ยังมีข้อห้ามอยู่บ้าง:

  • ระยะเฉียบพลันของโรค;
  • ช่วงตั้งครรภ์;
  • ถุงน้ำรังไข่หลายใบ;
  • เลือดออกในมดลูก;
  • กระดูกเชิงกรานอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องในบริเวณอุ้งเชิงกราน);
  • มีเนื้องอกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
  • การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกนอกโพรงมดลูก

ในกรณีอื่นๆ ความจำเป็นในการทำกายภาพบำบัดจะถูกกำหนดโดยนรีแพทย์และนักกายภาพบำบัดที่เข้าร่วม

ยาฮอร์โมนรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

มีการรักษา endometritis อย่างไร? สาเหตุของการอักเสบในโพรงมดลูกไม่เพียง แต่เกิดจากการติดเชื้อและไวรัสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการละเมิดกระบวนการของการพัฒนาและการปฏิเสธชั้นในของมดลูก กระบวนการนี้มักเกิดขึ้นเป็นประจำ: ในช่วงมีประจำเดือน เยื่อบุผิวที่ลอกออกจากร่างกาย และหลังจากเสร็จสิ้น (เมื่อร่างกายเริ่มเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้อีกครั้ง) กระบวนการใหม่ก็จะเกิดขึ้น หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้น เยื่อบุโพรงมดลูกก็จะถูกปฏิเสธอีกครั้ง - วันวิกฤติถัดไปจะมาถึง

หากมีความผิดปกติในกระบวนการนี้ แพทย์อาจสั่งยาฮอร์โมนซึ่งมักจะต้องใช้เป็นเวลาสามถึงหกเดือน ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้คือยาคุมกำเนิด การใช้ยาเหล่านี้ช่วยให้รอบเดือนเป็นปกติ นอกจากนี้เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้รอคอยมานานเหตุการณ์เกิดขึ้นเร็วกว่านี้ เมื่อเทียบกับภูมิหลังที่เรียกว่ากลุ่มอาการถอนยาคุมกำเนิด ผู้หญิงหลายคนสามารถตั้งครรภ์ได้เกือบจะในทันที

การรักษา endometritis เรื้อรังก่อน IVF
การรักษา endometritis เรื้อรังก่อน IVF

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (เรื้อรัง) ต้องใช้วิธีการแบบบูรณาการและดำเนินการเป็นขั้นตอน ก่อนอื่นคุณต้องกำจัดสารติดเชื้อที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ จากนั้นใช้ยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ เพื่อรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ มักกำหนด "Doxycycline" หรือ "Sparflokacin" แนวทางการฟื้นตัวต่อไปจะขึ้นอยู่กับการรวมกันของฮอร์โมนและเมแทบอลิซึมบำบัดที่มุ่งกระตุ้นกระบวนการเมตาบอลิซึมและจุลภาค ซึ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของเนื้อเยื่อที่เสียหาย

การเยียวยาพื้นบ้านในการรักษาโรค

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังด้วยการเยียวยาชาวบ้าน ทำได้เฉพาะนอกเหนือจากการรักษาหลักที่แพทย์สั่ง แต่ไม่มีทางทำแทนได้ โดยปกติเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมจะทำการล้างด้วย decoctions และ infusions ของสมุนไพร นี่คือสูตรอาหารของหมอพื้นบ้าน:

  1. ใบกระวาน. เทวัตถุดิบแห้ง 20 กรัมกับน้ำ 0.5 ลิตรแล้วต้มเป็นเวลาห้านาที ปล่อยให้น้ำซุปเย็นลงเล็กน้อย เทของเหลวลงในถังนั่งประมาณ 10-15 นาทีแล้วห่อด้วยผ้าขนหนูเทอร์รี่ ขั้นตอนควรทำก่อนเข้านอนเป็นเวลาสองสัปดาห์ ยังช่วยในเรื่องโรคอื่นๆ ของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
  2. สาโทเซนต์จอห์น. วัตถุดิบ 20 กรัมเทน้ำ 0.5 ลิตรแล้วปรุงด้วยไฟอ่อน ๆ ประมาณสิบนาทีกรองน้ำซุปเสร็จแล้ว ทานครึ่งช้อนโต๊ะวันละสามครั้ง
  3. บลูเบอร์รี่. เทผลเบอร์รี่แห้งหนึ่งร้อยกรัมกับน้ำหนึ่งลิตรต้มและอย่ายกออกจากความร้อนอีกสิบนาที ทำให้ยาต้มเย็นลงและรับประทานครึ่งช้อนโต๊ะวันละสามครั้ง วิธีการรักษาดังกล่าวมีฤทธิ์ต้านจุลชีพ ยาสมานแผล และเป็นยาขับปัสสาวะเล็กน้อย
  4. แม่เลี้ยงแมว. เทวัตถุดิบห้าสิบกรัมกับน้ำเดือดหนึ่งลิตรแล้วทิ้งไว้สี่ชั่วโมง ต้มยาต้มและช้อนชาวันละสี่หรือห้าครั้ง แทนนินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพืชชนิดนี้ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรีย
  5. ส้มกับมะนาว. ล้างและทำให้ผลไม้รสเปรี้ยวแห้ง จากนั้นบดด้วยเครื่องปั่นหรือในเครื่องบดเนื้อ เติมน้ำหัวหอมสิบหยดและน้ำตาลสิบกรัมลงในมวล วางองค์ประกอบในภาชนะแก้วปิดฝาแล้วเขย่า ใช้เวลาหนึ่งช้อนชาวันละสามครั้งเป็นเวลาสามสัปดาห์
การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน
การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังด้วยการเยียวยาพื้นบ้านทำให้ผลการรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัดดีขึ้น แต่ต้องปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ประเมินผลการรักษา

ประสิทธิผลของการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในโพรงมดลูกในการปฏิบัติทางการแพทย์สมัยใหม่ได้รับการประเมินตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

  • ฟื้นฟูรอบเดือนให้เป็นปกติ
  • กำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การติดเชื้อ เชื้อโรค
  • การฟื้นฟูโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก (ประเมินโดยผลอัลตราซาวนด์)
  • สัญญาณของโรคหายไป (เลือดออก, เจ็บปวด);
  • ฟื้นฟูระบบสืบพันธุ์

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นชั้นการทำงานของมดลูกที่ช่วยให้การตั้งครรภ์เป็นปกติ กระบวนการอักเสบต่างๆ ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณนี้ทำให้เกิดปัญหากับความคิดและปัญหาในการคลอดบุตร: การคุกคามของการแท้งบุตร ความไม่เพียงพอของรก การตกเลือดหลังคลอดอย่างหนัก ดังนั้น หากผู้หญิงมี endometriosis การจัดการการตั้งครรภ์ควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากนรีแพทย์ที่สังเกตอาการ

ผลที่ตามมาของ endometriosis คือการก่อตัวของการยึดเกาะในโพรงมดลูก (ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหากับความคิด), ซีสต์และติ่ง, ประจำเดือนผิดปกติ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ โรคติดกาวเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง และต่อมานำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในสตรี

แนะนำ: