โรคกระเพาะ dysplasia เป็นพยาธิสภาพเรื้อรังที่เยื่อบุผิว squamous ของเยื่อบุกระเพาะอาหารเริ่มที่จะขยายพันธุ์ เซลล์ของมันจะกลายพันธุ์ จากนั้นพวกมันจะแทนที่เซลล์ที่มีสุขภาพดีซึ่งเรียกว่า metaplasia Dysplasia เป็นการแทนที่เนื้อเยื่อหนึ่งด้วยอีกเนื้อเยื่อหนึ่งอันเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ กระบวนการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเกือบทุกอวัยวะ ท้องก็ไม่มีข้อยกเว้น
คำว่าตัวเองหมายถึงการพัฒนาที่ผิด การวินิจฉัย "dysplasia" ไม่ได้ทำโดยไม่ระบุส่วนของร่างกาย เนื้อเยื่อ หรืออวัยวะที่พบ เยื่อบุผิวสความัสของ CO (เยื่อเมือก) เปลี่ยนโครงสร้างของมันอย่างเห็นได้ชัดจนหยุดสร้างความลับโดยสิ้นเชิง จึงเป็นการละเมิดการหลั่งทั่วไปของกระเพาะอาหาร ช่วงชีวิตของเซลล์เยื่อบุผิวที่มี dysplasia ของเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหารลดลง
สำคัญ! เป็นความผิดปกติที่ทำให้เซลล์ตาย
กลไกการเปลี่ยนแปลง
เยื่อบุผิวเปลี่ยนโครงสร้างเนื้อเยื่อและคุณสมบัติของทิงเจอร์ (ความสามารถในการย้อม) แบนเยื่อบุผิวเริ่มเปลี่ยนรูปและถูกแทนที่ด้วยเซลล์ที่ผิดปกติ
การหลั่งใน dysplasia ของเยื่อบุผิวของกระเพาะอาหารลดลง - เซลล์ข้างขม่อมและเซลล์หลักที่รับผิดชอบในการผลิตน้ำย่อยเริ่มทำงานอย่างอ่อนและถูกผลักไปที่ขอบ พวกเขาเริ่มที่จะตายอย่างรวดเร็ว
Dysplasia เป็นช่วงเปลี่ยนผ่านระหว่างกระบวนการไฮเปอร์พลาสติกและมะเร็ง นี่คือพื้นฐานของอันตราย ความน่าจะเป็นของมะเร็งคือ 75%
กระบวนการนี้คืบหน้าอยู่เสมอ และในขั้นต้น dysplasia ของกระเพาะโฟกัสเริ่มที่จะจับบริเวณใหม่อย่างแข็งขัน กระบวนการจะกลายเป็นเรื่องทั่วไป กระเพาะอาหารได้รับผลกระทบไม่เพียง แต่ในความกว้าง แต่ยังรวมถึงในเชิงลึกด้วย นอกจากนี้ dysplasia เริ่มต้นจากเซลล์ต่อมผ่านไปยังชั้นบนของตับ, ต่อมน้ำนม, อวัยวะสืบพันธุ์ ฯลฯ จากนั้น dysplasia จะพัฒนาในพื้นที่เหล่านี้
เหตุผลในการพัฒนา
จากการศึกษาที่หลากหลาย ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการพัฒนาของ dysplasia ในกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับอาหารและนิเวศวิทยาโดยตรง
ปัจจัย-ผู้ยั่วยุรวมกันเป็น 2 กลุ่มใหญ่: ภายนอกและภายใน
สาเหตุภายนอก:
- ผู้กระทำผิดที่ใหญ่ที่สุดคือการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
- ตามด้วยการบริโภคแร่ธาตุและวิตามินจากอาหารไม่เพียงพอ
- ภาวะทุพโภชนาการที่ครอบงำอาหารก่อมะเร็งและคาร์โบไฮเดรตอย่างง่าย
- ความหลงใหลในเกลือและเนื้อแดง
- เผ็ด เปรี้ยว รมควัน กระป๋อง;
- อาหารขยะในรูปแบบอาหารสะดวกซื้อ ฟาสต์ฟู้ด มันฝรั่งทอด มายองเนส ฯลฯ;
- กินอย่างไม่มีเหตุผล - กินของว่างระหว่างเดินทาง กินมากเกินไป อาหารแห้ง มื้อใหญ่วันละครั้งในตอนเย็น
ข้อเท็จจริง! ผลิตภัณฑ์ที่อันตรายที่สุดคือน้ำส้มสายชู - ผู้ยั่วยุโดยตรงของ dysplasia โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับระบบทางเดินอาหาร
สาเหตุหลักมาจากการสูบบุหรี่ ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ไม่เฉพาะในเซลล์ของกระเพาะอาหาร แต่ยังรวมถึงในอวัยวะภายในอื่นๆ ใน 99% ของเคส กล่าวคือ dysplasia เป็นโรคของผู้สูบบุหรี่
การใช้แอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบทำให้เกิดการละเมิดสัณฐานวิทยาและโครงสร้างของเซลล์ในระดับยีน ซึ่งรวมถึงระบบนิเวศที่เลวร้าย งานในอุตสาหกรรมอันตราย การสัมผัสกับรังสี พิษจากสารเคมี ด่างและกรด
ปัจจัยภายนอกของความเสียหายยังรวมถึงการใช้ยาในระยะยาว เช่น ยาคุมกำเนิด ฮอร์โมน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การเต้นของหัวใจ ไกลโคไซด์ ไซโตสแตติก แอสไพริน เป็นต้น
สาเหตุภายใน:
- การดูดซึมธาตุที่มีประโยชน์ไม่ดีเนื่องจากโรคกระเพาะเรื้อรัง
- ขาดอาหาร;
- ภูมิคุ้มกันและการโจมตีของร่างกายลดลงเนื่องจากไวรัสและแบคทีเรีย
- ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรคของระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นทารกจากครอบครัวดังกล่าวจึงตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงทันที
- การกลายพันธุ์ของเซลล์พันธุกรรม;
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- ต่อมไร้ท่อ – เบาหวาน, ตับอ่อนอักเสบ, พร่อง, ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ;
- เพิ่มการผลิตกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร;
- dysbacteriosis ของระบบทางเดินอาหาร
- แผลติดเชื้อ - เชื้อเฮลิโคแบคทีเรีย โรคบิด เชื้อซัลโมเนลลา ลำไส้ไม้กายสิทธิ์
สำคัญ! ปัจจัยที่สร้างความเสียหายหลักคือการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลและวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
ระดับความรุนแรงของ dysplasia
กระบวนการ dysplastic ใด ๆ ในอวัยวะใด ๆ มักจะมี 3 องศาหลักหรืออาจเรียกได้ว่าเป็นคุณสมบัติ: ความไม่เป็นระเบียบของโครงสร้างของเยื่อเมือก (SO) เซลล์ผิดปกติและความแตกต่างที่บกพร่อง
dysplasia ของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารสามารถทำให้เกิด hyper- และ hyposecretory โดยธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงในการผลิตสารคัดหลั่ง
ด้วย dysplasia hypersecretory ในเยื่อบุผิวต่อม จำนวนเม็ดเพิ่มขึ้น เซลล์ที่ถูกทำลายเหล่านี้ในขั้นต้นจะแยกจากกัน
การหลั่งมากเกินไปตามระดับของอาการแสดงได้เล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง
ในทางพยาธิวิทยา มีสามขั้นตอนหรือขั้นตอนของการพัฒนา:
- І ระดับของ dysplasia ของกระเพาะอาหาร - hyperchromatosis ปรากฏขึ้น (chromatin เพิ่มขึ้นในนิวเคลียสและนิวเคลียสจะกลายเป็นสีที่คมชัด) แกนกลางเองยังเพิ่มขึ้นและผลักพลาสมาไปยังส่วนนอกทำให้การผลิตเยื่อเมือกลดลง เยื่อบุผิวดังกล่าวเริ่ม metaplase ถูกแทนที่ด้วยลำไส้
- II degree - กระบวนการยังคงเติบโต เซลล์เริ่มแบ่งตัวบ่อยขึ้นและเร็วขึ้น เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ จำนวนเซลล์ Paneth และเซลล์กุณโฑลดลง เซลล์กุณโฑเป็นของกระเพาะอาหาร พวกเขาผลิตเมือก เซลล์ Paneth เป็นของลำไส้เล็ก ดังนั้นการแบ่งตัวเพิ่มขึ้นในเซลล์ของลำไส้เล็ก อาการทางคลินิกเด่นชัดขึ้น
- โรคกระเพาะ dysplasia ระดับ III - กระบวนการขยายจำนวนโดยทั่วไปแล้วความลับไม่ได้เกิดขึ้นเลย โรคกระเพาะแกร็นพัฒนา - ภาวะก่อนวัยอันควร อาจมีภาพแผลในกระเพาะอาหาร การโจมตีของ dysplasia นั้นรักษาได้สำเร็จด้วยวิธีการอนุรักษ์นิยม เธอสามารถย้อนกลับได้เสมอ ระยะที่ 3 - สามารถใช้ร่วมกับโรคกระเพาะแกร็นและติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร ความเสี่ยงของการเกิดใหม่คือ 75%
hyposecretory dysplasia เป็นกระบวนการที่ตรงกันข้าม แต่ก็ร้ายกาจไม่น้อย แกรนูลในเซลล์มีขนาดเล็กลงและเป็นความลับด้วย ระบุ dysplasia ของกระเพาะอาหารในระดับปานกลางและเด่นชัดมากขึ้นเป็นเครื่องหมายของความเสี่ยงสูงของเนื้องอกวิทยา
ประเภทของมะเร็ง มะเร็งต่อมลูกหมากในระดับปานกลางและแตกต่างกันมักจะพัฒนา
metaplasia ลำไส้ของกระเพาะอาหาร
ลำไส้ dysplasia หรือ metaplasia คือการเปลี่ยนแปลงในระดับเซลล์ของเยื่อบุผิวต่อมในกระเพาะอาหารไปสู่ลำไส้ การผลิตกรดไฮโดรคลอริกโดยเซลล์ข้างขม่อมหยุดลงอย่างสมบูรณ์
พยาธิสภาพของลำไส้ดังกล่าวมีอยู่ 2 ประเภท หากเซลล์ในกระเพาะอาหารที่กลายพันธุ์ถูกแทนที่ด้วยเซลล์ในลำไส้เล็ก นี่อาจเป็นอันตราย แต่สามารถรักษาได้ หากเซลล์ลำไส้ใหญ่เข้ามาแทนที่ มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งมากขึ้น การรักษาทำได้ แต่ไม่สามารถคาดการณ์ผลลัพธ์ได้
เนื้องอกที่ท่อของกระเพาะอาหาร
เนื้องอกในกระเพาะอาหารหรือติ่งเนื้อเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม พวกเขาต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วน
มี 3 พันธุ์ ที่พบมากที่สุดและรวมกับ dysplasia tubular adenoma ของกระเพาะอาหาร เธออยู่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์มีรูปทรงที่ชัดเจน สีแดงเข้ม และความสามารถในการเติบโตอย่างต่อเนื่อง ภาวะแทรกซ้อนของเธอคือการอุดตันของทางเดินอาหาร
เนื้องอกที่ท่อของกระเพาะอาหารและ dysplasia มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด เนื่องจากมีผลต่อรอยโรคของเยื่อเมือก เข้าคู่บ่อย
มะเร็งต่อมลูกหมากมักจะพัฒนาในระยะที่ 2-3 ของ dysplasia ในกระเพาะอาหาร การทำงานของกระเพาะอาหารที่เป็นเนื้องอกจะไม่ถูกรบกวน นอกจากนี้ยังไม่มีอาการเป็นเวลานาน หากมีเลือดปนปรากฏในอุจจาระ สามารถวินิจฉัย adenoma ได้ในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ป่วย ด้วยการเติบโตอย่างเข้มข้น ผู้ป่วยจะมีอาการหนักหลังรับประทานอาหาร ความอยากอาหารลดลง และคลื่นไส้ปรากฏขึ้น
ภาพทางคลินิก
ระยะเริ่มต้นหรือระดับของ dysplasia ของกระเพาะอาหารมักจะไม่มีอาการ นี่เป็นปัญหาของการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดคือการตรวจผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงและปัจจัยกระตุ้น บางครั้งผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายท้อง, หนักหลังรับประทานอาหาร, อ่อนเพลียมากขึ้น
ด้วย dysplasia ระดับ 2 สัญญาณของความรู้สึกไม่สบายจะเด่นชัดมากขึ้น:
- ปวดบริเวณลิ้นปี่อักเสบบ่อยขึ้นและถาวร มันอาจจะหรือไม่เกี่ยวข้องกับอาหาร
- ปวดท้องอยู่เรื่อย
- คลื่นไส้ - เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกินอาหารคุณภาพต่ำ
- อิจฉาริษยา - บ่งชี้ว่ามีการเพิ่มโรคกรดไหลย้อน (GERD)
- เรอเนื้อหาในท้องที่มีรสเปรี้ยว. กระเพาะอาหารอาจบวมด้วยแก๊ส
dysplasia เกรด 3:
- การหลั่งของกระเพาะเฉียบพลันที่ลดลง. ความเจ็บปวด ท้องอืด ไม่สบายจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ
- ลดน้ำหนัก
- อาการอ่อนแรงและอ่อนล้าอย่างต่อเนื่อง
- โรคโลหิตจางและการขาดกรดโฟลิก
- ผิวหนังเริ่มแห้ง ไม่ยืดหยุ่น แม้ว่าความแห้งนั้นไม่ได้บ่งชี้ถึงอาการ dysplasia
- อาการผิดปกติ - ท้องเสีย ท้องผูกตามมา
- ภาวะแทรกซ้อนอาจปรากฏเป็นเลือดออกจากกระเพาะอาหารหรือลำไส้ มีอาการอาเจียนและอุจจาระสีดำ
อาการเหล่านี้ต้องไปพบแพทย์ทันที
มาตรการวินิจฉัย
สำหรับใช้วินิจฉัย:
- อัลตราซาวนด์
- การทดสอบ Helicobacter pylori
- วิจัยการวัดค่า pH น้ำย่อย
- ตรวจส่องกล้อง
- ตรวจชิ้นเนื้อบริเวณท้องที่ได้รับผลกระทบ - ทำระหว่างการส่องกล้อง กระบวนการไม่เจ็บปวด
- ตรวจอุจจาระและปัสสาวะ
วิธีการวิจัยเพิ่มเติม ได้แก่ ฟลูออโรสโคปี การตรวจเลือดทางชีวเคมี
การรักษา
การรักษาโรคกระเพาะ dysplasia จะเป็นบวกก็ต่อเมื่อซับซ้อนเท่านั้น ทัศนคติของผู้ป่วยควรเป็นการรักษาระยะยาว การบำบัดทั้งหมดรวมถึง:
- ยาเสพติด;
- อาหาร;
- บางครั้งการรักษาที่รุนแรง
สำคัญ! วิธีทางเลือกสำหรับ dysplasia นั้นไม่ได้ผลและเป็นอันตรายเพราะเสียเวลาอันมีค่าไปกับพวกเขา
วิธีการแบบสุดขั้ว - การผ่าตัดด้วยกล้องส่องกล้องหรือการแช่เยือกแข็ง ก็ทำการส่องกล้องเช่นกัน
การผ่าตัดจะทำในกรณีร้ายแรง ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมผู้ป่วยเป็นพิเศษ มันเอาส่วนที่ได้รับผลกระทบจากกระเพาะอาหารออกและเป็นการผ่าตัดที่สมบูรณ์
Dysplasia ไม่ได้รับการรักษาภายในหนึ่งเดือน ต้องใช้ความอดทนเป็นเวลาหลายปี ความช่วยเหลือในการรักษาอาจเป็นการทบทวนอาหารของคุณ นอกจากนี้ยังเป็นการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี, การยกเว้นอาหารก่อมะเร็ง, ไม่แนะนำให้กินเนื้อแดง, อาหารกระป๋อง, ไม่รวมถั่วเหลือง ฯลฯ
ยารักษา
การรักษาโรคกระเพาะ dysplasia ประสบความสำเร็จมากที่สุดในรูปแบบโฟกัสของแผล แบบฟอร์มนี้ไม่ทิ้งความซับซ้อนไว้เบื้องหลัง ระยะที่ 3 กับเนื้องอกวิทยาและต้องได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอย่างเร่งด่วน
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึง 3 ลิงค์หลักของยาเสพติด:
- ยาปฏิชีวนะ;
- PPIs - สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
- เตรียมบิสมัท
เมตาบอลิซึม ตัวแทนตามอาการก็ใช้ได้
ลิงค์รักษา
สารยับยั้งโปรตอนปั๊มลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกในเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหาร - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazole, Emanera เป็นต้น ไม่กำหนดเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
เมื่อตรวจพบเชื้อ Helicobacter pylori งานของการรักษาจะกลายเป็นการทำลายล้างอย่างสมบูรณ์
ยาปฏิชีวนะมุ่งหมายฆ่าแบคทีเรีย Helicobacter pylori ได้แก่ Amoxiclav, Clarithromycin, Azithromycin การนัดหมายจะทำโดยแพทย์เท่านั้น ไม่รวมการใช้ยาด้วยตนเอง
ยาบิสมัทปกป้องเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ถือเป็นยาป้องกันกระเพาะ ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ De-Nol รองลงมาคือ Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair เป็นต้น ยาเหล่านี้ไม่ควรรับประทานเกิน 8 สัปดาห์
การรักษาคืออาการ: สำหรับอาการปวด แนะนำให้ใช้ยาแก้อาการกระสับกระส่าย, อาเจียน - Cerucal, อาการเสียดท้อง - Maalox, Rennie, Almagel เป็นต้น
สำคัญ! ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกระเพาะ dysplasia มีผลในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 18 ปี พวกเขาไม่ส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกที่เกิดขึ้น
โภชนาการที่เหมาะสมในการรักษาโรค
การรักษาใดๆ ก็ตามเริ่มด้วยการแก้ไขโภชนาการและกิจวัตรประจำวัน ในอาหารจะจำกัดคาร์โบไฮเดรต ไขมัน และเน้นที่โปรตีน การแก้ไขโภชนาการเป็นสิ่งสำคัญตั้งแต่เริ่มต้น
ในระยะใดของโรค ควรมีของเหลวเข้าสู่ร่างกายเพียงพอ
ใช้น้ำผลไม้สดคั้นสดเป็นพิเศษ (ไม่ควรซื้อจากร้าน) หัวหอม กระเทียม และหัวไชเท้า ซึ่งนักวิทยาศาสตร์ชาวจีนสนับสนุนอย่างมาก สามารถป้องกันโรคได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีโรคกระเพาะและแผลเป็นจากกรดเกิน เพื่อจุดประสงค์เดียวกันผลไม้รสเปรี้ยวมีข้อห้าม ปริมาณเกลือควรเก็บไว้ให้น้อยที่สุด
คอตเทจชีสไขมันต่ำและคีเฟอร์มีประโยชน์ อัตราส่วนของ BJU ควรถูกต้อง: ส่วนใหญ่ควรเป็นโปรตีน น้อยกว่าด้วยไขมันและคาร์โบไฮเดรต
การรักษาความร้อน –สามารถยกเว้นการทอด การนึ่งเท่านั้น การเคี่ยวและการต้มได้อย่างสมบูรณ์ ความถี่ของมื้ออาหารคือ 5-6 ครั้งในส่วนเล็ก ๆ ไม่รวมความอดอยากสำหรับการลดน้ำหนักและอาหารสุดขั้ว หลังจากรับประทานอาหารแล้ว แนะนำให้เดินไปไม่ไกลเพื่อกระตุ้นกระบวนการย่อยอาหาร
การรับประทานอาหารที่ถูกต้องคือการปรับปรุงการเผาผลาญและการเพิ่มของน้ำหนัก เกณฑ์หลักในการเลือกผลิตภัณฑ์ควรเป็นประโยชน์ต่อกระเพาะอาหาร กินอาหารกระตุ้นภูมิคุ้มกันให้บ่อยขึ้น
การป้องกัน
ต้องมีชีวิตที่มีสุขภาพดี ควบคุมอาหารให้สมดุล ไฟเบอร์ ผักสด ผลไม้ ผักใบเขียวควรถูกนำไปในอาหาร
ต้องไปพบแพทย์ทุก ๆ หกเดือน โดยเฉพาะในเด็ก
คุณควรเลิกสูบบุหรี่และดื่มสุรา การออกกำลังกายในระดับปานกลางจะเป็นประโยชน์
จำเป็นต้องเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน - แลคโตบาซิลลัสสนับสนุนได้ดี - "Linex", "Acipol", กรดโอเมก้า-3, สารต้านอนุมูลอิสระ - วิตามินซีและซีลีเนียม
ผู้หญิงถามเยอะ. เมื่อพิจารณาจากบทวิจารณ์แล้ว หลายคนไม่แม้แต่จะสงสัยว่าพวกเขามีปัญหาเท่านั้น แต่โดยทั่วไปแล้วเกี่ยวกับการมีอยู่ของพยาธิวิทยาดังกล่าว แต่ความเห็นเป็นเอกฉันท์คือการรักษามักจะใช้เวลานาน ขอแนะนำให้เริ่มโดยเร็วที่สุด
