การติดเชื้อเคล็บซิเอลลาเป็นหนึ่งในโรคทั่วไปที่มีภาพรวมทางคลินิกในวงกว้างตั้งแต่อาการไม่รุนแรงจนถึงอาการติดเชื้อ จุลินทรีย์จัดอยู่ในหมวดหมู่ของเชื้อโรคตามเงื่อนไข นั่นคือ จุลินทรีย์ที่สามารถอาศัยอยู่บนเยื่อเมือกได้โดยไม่ทำให้เกิดการพัฒนาของพยาธิวิทยา
เคล็บซิเอลลาในปัสสาวะ อุจจาระ หรือของเหลวในร่างกายเป็นปัจจัยในการวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งต้องได้รับการตรวจและรักษาอย่างครบถ้วน
จุลินทรีย์ชนิดใด?
Klebsiella เป็นตัวแทนของ enterobacteria ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ในลำไส้ของมนุษย์ มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- แท่งลบกรัม
- ขนาดเล็ก;
- แก้ไขแล้ว;
- อยู่เดี่ยว เป็นคู่ หรือเป็นลูกโซ่
- แบบไม่ใช้ออกซิเจน (สืบพันธุ์ได้โดยไม่มีออกซิเจน แต่อยู่กับมันได้หุ้น);
- มีความสามารถในการห่อหุ้มเพื่อทนต่อสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย
Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Frisch-Volkovich stick, Abel-Lavenberg stick, Klebsiella terrigen, Klebsiella planticol โดดเด่นด้วยรูปลักษณ์ บ่อยครั้งที่แบคทีเรียสองประเภทแรกเกี่ยวข้องกับความพ่ายแพ้ของร่างกาย
สาเหตุของโรค
ผู้ติดเชื้อกลายเป็นแหล่งแพร่ระบาด พยาธิวิทยาสามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของกระบวนการอักเสบในปอด ในกรณีนี้แบคทีเรียจะเข้าสู่ร่างกายโดยสูดอากาศที่ปนเปื้อนเข้าไปเมื่อพูด ไอ จาม เส้นทางการติดเชื้อทางปากและอุจจาระเป็นเรื่องปกติสำหรับสายพันธุ์ทางพยาธิวิทยาที่จะเข้าสู่ทางเดินอาหาร สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากการไม่ล้างมือ อาหาร
ประชากรต่อไปนี้มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเพิ่มขึ้น:
- เด็กแรกเกิดและเด็กเล็ก;
- ผู้สูงอายุ;
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
- ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายในประวัติ;
- ติดสุราเรื้อรังติดยา
เคล็บซิเอลลาสามารถอยู่ได้นานหลังจากการกลืนกินเป็นสายพันธุ์ที่ปลอดภัย แต่มีปัจจัยยั่วยุหลายอย่างที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียไปสู่สภาวะทางพยาธิวิทยาผ่านการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์:
- ภูมิคุ้มกันในระดับต่ำ (การติดเชื้อ HIV, การคลอดก่อนกำหนด, การอ่อนแอของร่างกายหลังจากโรคติดเชื้อ);
- เงื่อนไขไม่ถูกสุขอนามัยและการละเมิดมาตรฐานสุขอนามัย - มือที่ไม่ได้ล้าง, ขนของสัตว์และแม้แต่นมแม่ก็อาจทำให้พบ Klebsiella ในปัสสาวะ;
- ใช้สารต้านแบคทีเรียเป็นเวลานาน;
- การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ;
- โรคทางระบบ (เช่น เบาหวาน);
- นิสัยไม่ดี (ติดยา ติดเหล้า).
ปอดบวม
รอยโรคของระบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับวิธีที่จุลินทรีย์เข้ามา ได้แก่ ระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบไหลเวียนโลหิต ทางเดินอาหาร จมูก และทางเดินหายใจส่วนบน ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, อ่อนแอ, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, หนาวสั่น อาการไอแห้งปรากฏขึ้นซึ่งต่อมากลายเป็นไอเปียกที่มีเลือดและหนองไหลออกมา เสมหะมีกลิ่นเน่าหายใจถี่แม้พักผ่อน ในการเอ็กซเรย์ จะมองเห็นการแทรกซึมของขนาดต่างๆ ซึ่งอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือรวมกันก็ได้ การขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีนำไปสู่ภาพรวมของกระบวนการติดเชื้อโดยเกิดความเสียหายต่ออวัยวะอื่น (สมอง ตับ ไต)
นี่คือวิธีที่ Klebsiella แสดงออก โรคปอดบวมในปัสสาวะสามารถตรวจพบได้เมื่อเข้าสู่กระแสเลือดเข้าสู่อวัยวะของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
โรคจมูกและทางเดินหายใจส่วนบน
แกรนูโลมาปรากฏบนเยื่อเมือกซึ่งมีการแปลแบคทีเรีย ผู้ป่วยบ่นว่ามีความแออัดอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่ได้บรรเทาด้วยยา vasoconstrictor สะเก็ดปรากฏขึ้นในโพรงจมูก มีกลิ่นเหม็นและมีเลือดออกเมื่อเอาออก
ต่อมาเยื่อเมือกฝ่อ บุคคลนั้นหยุดรับรู้กลิ่นอย่างเพียงพอ มีเสมหะข้นหนืดจำนวนเล็กน้อยเกิดขึ้นซึ่งผ่านได้ยาก มาพร้อมกับความรู้สึกเป็นก้อนในลำคอ เหงื่อออก มีไข้ต่ำ
การติดเชื้อในทางเดินอาหาร
โรคนี้มักเกิดจากไม้ 2 ชนิด ได้แก่ โรคปอดบวม Klebsiella และ oxytoca ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแบคทีเรีย, โรคกระเพาะ, enterocolitis, ลำไส้อักเสบสามารถพัฒนาได้ ผู้ป่วยมีอาการติดเชื้อดังต่อไปนี้:
- ปวดท้อง;
- อาการเสียดท้อง;
- คลื่นไส้อาเจียน
- เบื่ออาหาร;
- อ่อนแอ;
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- อุจจาระหลวมๆ เปื้อนเลือด มีเสมหะ เป็นหย่อมสีเขียว มีกลิ่นเน่า
Klebsiella oxytoca ในปัสสาวะ เช่น แบคทีเรียปอดบวม ถูกกำหนดโดยเทียบกับภูมิหลังของการติดเชื้อโดยเส้นทางจากน้อยไปมากหรือทางโลหิตวิทยา นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับทารกแรกเกิดและทารก เช่นเดียวกับผู้สูงอายุที่ไม่สามารถให้บริการตนเองได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์
ระบบปัสสาวะเสียหาย
เคล็บซิเอลลาในปัสสาวะของเด็กหรือผู้ใหญ่สามารถพูดถึงการติดเชื้อเบื้องต้นของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ได้ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของ pyelonephritis เฉียบพลันหรือเรื้อรัง, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, การอักเสบของต่อมลูกหมาก อาการทางคลินิกของการติดเชื้อไม่มีความจำเพาะแตกต่างกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคอย่างถูกต้อง
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ Klebsiella มีลักษณะดังนี้:
- ปัสสาวะเจ็บปวดมากขึ้น;
- รู้สึกคันและแสบร้อน;
- ปัสสาวะขุ่น หยด อาจมีเลือด
- เงื่อนไขไข้ย่อย;
- คลื่นไส้
- เคล็บซิเอลลาในปัสสาวะที่กำหนดโดยวิธีวิจัยทางแบคทีเรียวิทยา
Pyelonephritis เป็นที่ประจักษ์ดังนี้:
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- ปวดเมื่อยบริเวณเอว
- ปวดเมื่อยร่วมด้วย
- มีอาการคลื่นไส้อาเจียน
- สัญญาณของการมึนเมาจากสิ่งมีชีวิต;
- เคล็บซิเอลลาในปัสสาวะที่กำหนดโดยวิธีวิจัยทางแบคทีเรียวิทยา
อาการต่อมลูกหมากอักเสบ:
- dysuria;
- รู้สึกเหมือนกระเพาะปัสสาวะเต็มตลอดเวลา
- ปวดขาหนีบและท้อง;
- ความผิดปกติทางเพศ
- วิตกกังวล ซึมเศร้า
- เคล็บซิเอลลาในปัสสาวะตรวจพบแบคทีเรีย
ลักษณะของการติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์
การติดเชื้อที่เนื้อเยื่อปอดของหญิงตั้งครรภ์นั้นเต็มไปด้วยผลกระทบที่ร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ เนื่องจากแบคทีเรียมักจะก่อให้เกิดการแทรกซึม ซึ่งต่อมาจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กระบวนการดังกล่าวช่วยลดปริมาณออกซิเจนที่จ่ายให้กับร่างกายของแม่และลูกด้วย
เคล็บซิเอลลารักษาอย่างไร? โรคปอดบวมในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้สารต้านแบคทีเรียและระยะเริ่มต้นของการสร้างตัวอ่อนนี้เต็มไปด้วยการพัฒนาของความผิดปกติและการกลายพันธุ์ที่มีมา แต่กำเนิด เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคดังกล่าว สตรีมีครรภ์จึงกำหนดให้ใช้แบคเทอริโอฟาจแทนยาปฏิชีวนะ พวกเขายังมีผลกับ Klebsiella แต่บาดแผลต่อร่างกายของทารกน้อยกว่า
การติดเชื้อในทารกแรกเกิดและทารก
โรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีอาการของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ของกล้ามเนื้อเสียหาย แท่งแกรมลบสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะใด ๆ จนถึงการพัฒนาของเลือดเป็นพิษ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเป็นพิษรุนแรงทารกแรกเกิดสามารถลดน้ำหนักได้มากถึง 0.5 กิโลกรัมใน 2-3 วันนับจากเริ่มมีอาการ ผิวหนังกลายเป็นสีเทาด้วยสัญญาณของ acrocyanosis คลินิกต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:
- ชักกระตุก;
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- ระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติ;
- ทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ;
- เป็นกรด.
เคล็บซิเอลลาในปัสสาวะของทารกและทารกแรกเกิดอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการกลืนกินโดยทางโลหิตหรือทางขึ้นเมื่ออวัยวะปัสสาวะสัมผัสกับอุจจาระ
วิธีการตรวจหา Klebsiella ในปัสสาวะ
ใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:
- แบคทีเรีย - ใช้วัสดุกับจานเพาะเชื้อ ทำการย้อมแกรม
- วิธีทางแบคทีเรีย - วัสดุถูกหว่านบนอาหารที่มีสารอาหารและประเมินอัตราการเติบโตของจุลินทรีย์
- วิธีทางซีรั่ม - กำหนดสถานะและระดับของแอนติบอดีในซีรัมเลือดของผู้ป่วยถึงสาเหตุของโรค
- การทดสอบทางคลินิกทั่วไป, โปรแกรมร่วม, วิธีการใช้เครื่องมือ
คุณสมบัติของการบำบัด
เคล็บซิเอลลาในปัสสาวะ การรักษาควรจะทันท่วงทีและครอบคลุม จำเป็นต้องได้รับการแต่งตั้งให้รักษาด้วยสาเหตุทางโภชนาการ การเกิดโรค และการบำบัดภายหลังกลุ่มอาการ อาการเล็กน้อยของโรคทำให้ผู้ป่วยนอกสามารถรักษาได้ ในกรณีอื่นๆ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกโรคติดเชื้อ
สำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก:
- โปรไบโอติก - ยาที่ช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ปกติ ตัวแทน - "Bifiform", "Lactobacterin", "Bifikol", "Lineks" เปิดรับ 10-14 วัน
- แบคทีเรียใช้ได้ตั้งแต่แรกเกิด แพทย์จะเลือกขนาดยาขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย
หลักการของการรักษาดังกล่าวยังใช้ในกรณีที่ตรวจพบ Klebsiella ในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์
เด็กอายุต่ำกว่าวัยรุ่นและผู้ที่มีอาการป่วยรุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ ในกรณีเช่นนี้ สารต้านแบคทีเรียจะถูกกำหนดโดยกำหนดความไวของเชื้อโรคต่อยา เลือกยาปฏิชีวนะกลุ่มต่อไปนี้ตามอายุ:
- เพนิซิลลิน - "แอมพิซิลลิน", "แอมพิโอก";
- aminoglycosides - "สเตรปโตมัยซิน", "โมโนซิน";
- เซฟาโลสปอริน - "เซโฟแทกซิม", "เซฟไตรแอกโซน";
- เตตราไซคลีน -"Tetraolean", "Tetracycline";
- ฟลูออโรควิโนโลน - Ciprofloxacin, Ofloxacin.
การบำบัดด้วยโรคจำเป็นต้องใช้ยาลดไข้ ยาขับสารพิษ และยาคืนสภาพ ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดยาแก้อาเจียนและเสมหะการเตรียมสมุนไพร วัคซีนยังไม่ได้รับการพัฒนาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ Klebsiella มาตรการป้องกันคือการศึกษาสุขอนามัยของเด็ก การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและการรักษาจุดโฟกัสเรื้อรังในร่างกายอย่างทันท่วงที
