รูปหน้าถูกกำหนดโดยโครงสร้างของขากรรไกรบนและล่างเป็นส่วนใหญ่ มีปัญหาแต่กำเนิดและได้มาซึ่งปัญหามากมายที่สามารถบิดเบือนรูปลักษณ์ของบุคคลได้ มีกรามบนที่แคบหรือกว้างเกินไป ยาวหรือสั้นเกินไปยื่นออกมาข้างหน้า เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องเหล่านี้และทำให้บุคคลมีรูปลักษณ์ที่ต้องการ การผ่าตัดกระดูกขากรรไกรบนจะดำเนินการ
สรุปการทำงาน
Osteotomy เป็นประเภทของการผ่าตัดโดยทันตแพทย์ ส่วนใหญ่มักจะถูกกำหนดไว้สำหรับโรคกัดอย่างรุนแรง, ความผิดปกติ แต่กำเนิดของการก่อตัวของกราม, หลังจากการแก้ไขเพดานปากแหว่งที่ไม่เอื้ออำนวย ("เพดานโหว่") สามารถทำ Osteotomy ของขากรรไกรบนและล่างได้ การผ่าตัดขากรรไกรล่างมักจะทำหลังจากการแตกหักบาดแผล
ประเภทของการแทรกแซงที่ขากรรไกรบน
osteotomy มีสองประเภทหลัก: ทั่วไปและปล้อง
ในทางกลับกัน แบ่งออกเป็นสามประเภทย่อย พวกเขาได้ชื่อมาจากชื่อผู้เขียนที่คิดค้น: osteotomy ของขากรรไกรบนตาม Le Fort 1, 2, 3.
สามประเภทย่อยของการดำเนินการส่วนแยกกัน:
- กระดูกขากรรไกรก่อนขากรรไกร
- กระดูกขากรรไกรหลัง
- ศัลยกรรมปากล่าง
กระดูกขากรรไกรบนแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง วิธีแรกคือการเคลื่อนกระดูกฟันหน้า วิธีที่สองคือการเปลี่ยนตำแหน่งของถุงน้ำหลัง และการผ่าตัดส่วนล่างคือการจัดตำแหน่งฟันหน้าล่าง
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
Osteotomy ของขากรรไกรบนจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:
- มีการสบฟันผิดปกติอย่างรุนแรงและไม่ปิดฟัน ซึ่งไม่ได้กำจัดโดยการใส่เหล็กจัดฟันหรือวิธีการจัดฟันแบบอื่นๆ
- การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของกระดูกขากรรไกรบน;
- การละเมิดสัดส่วนของใบหน้าอย่างรุนแรงซึ่งทำให้บุคคลไม่สะดวกจากด้านความงาม
แต่การผ่าตัดไม่ใช่แค่ทำให้หน้าสวยขึ้นเท่านั้น บางครั้งข้อบกพร่องเหล่านี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตอย่างรุนแรง:
- หายใจติดขัด;
- โรคข้อกราม;
- กระบวนการอักเสบในทางเดินอาหาร
Osteotomy สามารถป้องกันการพัฒนาของผลกระทบเหล่านี้และแม้กระทั่งช่วยชีวิตของผู้ป่วย
ข้อห้ามในการผ่าตัด
บางครั้งความต้องการของผู้ป่วยเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะดำเนินการแทรกแซง การปรากฏตัวของเงื่อนไขบางอย่างอย่างสมบูรณ์ไม่รวมความเป็นไปได้ของ osteotomy ของขากรรไกรบน:
- ชนกลุ่มน้อยเนื่องจากเด็กและวัยรุ่นยังคงสร้างเนื้อเยื่อกระดูก
- โรคปริทันต์ในระยะกระฉับกระเฉงหรือการวิ่งเรื้อรัง
- เลือดออกผิดปกติ;
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางระบบ (โรคลูปัส erythematosus, โรคไขข้ออักเสบ และอื่นๆ);
- เป็นเบาหวาน;
- จัดฟัน
เตรียมตัวก่อนศัลยกรรม
หากแพทย์ตัดสินใจที่จะทำการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรบนให้คนไข้ อย่างแรกเลย เขาจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ฟันของฟัน การอภิปรายเกี่ยวกับการแทรกแซงทางศัลยกรรมควรดำเนินการในศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรและทันตแพทย์จัดฟันที่ซับซ้อน พวกเขาวิเคราะห์เอ็กซ์เรย์อย่างละเอียดและตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการผ่าตัด
Osteotomy เพียงอย่างเดียวไม่สามารถเปลี่ยนแนวของฟันได้ แก้ไขเฉพาะการเสียรูปของเนื้อเยื่อกระดูกเท่านั้น ดังนั้น บ่อยครั้งก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการจัดฟัน - ใส่เหล็กจัดฟัน บางครั้งพวกเขาก็หันไปพึ่งความช่วยเหลือด้านทันตกรรมศัลยกรรม เช่น การใส่ฟันปลอม การถอดฟัน
ก่อนผ่าตัดคนไข้มาพบทันตแพทย์อีกครั้ง หากจัดฟัน แพทย์จะเปลี่ยนสถานที่เพื่อทำการตัดกระดูก
หลังการจัดฟันและ.เท่านั้นปรึกษากับทันตแพทย์จัดฟัน ผู้ป่วยจะไปหาศัลยแพทย์ใบหน้าแม็กซิลโลเฟเชียลอีกครั้ง หากผลการจัดตำแหน่งเป็นที่น่าพอใจ ศัลยแพทย์จะหารือเกี่ยวกับแผนการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรกับผู้ป่วย
ความคืบหน้าของการดำเนินงาน
Osteotomy ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ยาชาถูกฉีดผ่านท่อเข้าไปในหลอดลม ผู้ป่วยหลับสนิทและไม่รู้สึกอะไรเลย ทุกขั้นตอนของการผ่าตัดทำที่ด้านในของใบหน้า จึงไม่มีรอยตำหนิที่ผิวหนัง
ขั้นแรก เยื่อเมือกของเหงือกและเชิงกรานจะถูกตัดเหนือตำแหน่งยึดของฟันบน ทำให้ศัลยแพทย์เข้าถึงกระดูกได้
กระดูกมีเครื่องหมายทั้งสองด้านสำหรับการตัด เลื่อยผ่าตัดพิเศษตัดกระดูกขากรรไกรบน ส่วนใหญ่มักจะทำการตัดตามวิธีการ osteotomy ของขากรรไกรบนตาม Le Fort
ผลลัพท์ที่ได้จะถูกย้ายไปยังตำแหน่งใหม่ ได้รับการแก้ไขด้วยสกรูและแผ่น รัดทั้งหมดทำมาจากไททาเนียมซึ่งปลอดภัยต่อร่างกายอย่างสมบูรณ์
บางครั้งคนไข้จำเป็นต้องปลูกถ่ายกระดูก มักจะใช้ส่วนของกระดูกโคนขา จะทำพร้อมกันกับการผ่าตัดขากรรไกรในขณะที่คนไข้อยู่ภายใต้การดมยาสลบ
บางครั้งจำเป็นต้องเข้าเฝือก ขั้นตอนนี้เป็นการรวมฟันหลายซี่เข้าด้วยกัน วิธีนี้ช่วยในการแก้ไขฟันโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ นี่เป็นขั้นตอนชั่วคราว หลังจากดำเนินการไประยะหนึ่ง เธรดจะถูกลบออก
ระยะเวลาดำเนินการประมาณสองชั่วโมง
ภาวะแทรกซ้อน
การผ่าตัดกระดูกขากรรไกรบนส่วนใหญ่มักจะเป็นไปด้วยดีโดยไม่มีอาการข้างเคียงใดๆ แต่บางครั้งมันก็เกิดขึ้น ดังนั้นทั้งผู้ป่วยและแพทย์จึงควรทราบถึงอาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ข้อกังวลหลัก ได้แก่:
- เลือดกำเดาไหล. เลือดออกเล็กน้อยจากจมูกเป็นเรื่องปกติและไม่ต้องการมาตรการเพิ่มเติม แต่ถ้ามีเลือดออกมากระหว่างและหลังการผ่าตัด จำเป็นต้องหนีบจมูกอย่างน้อย 10 นาที
- ชาที่ริมฝีปากบนหลังผ่าตัด. ไม่น่าจะใช่อาการแทรกซ้อน แต่เป็นอาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบ ความรู้สึกไม่สบายสามารถอยู่ได้นานหลายสัปดาห์
- การแทรกซึมของจุลินทรีย์ เกิดขึ้นเมื่อมีการละเมิดการฆ่าเชื้อสกรูและแผ่น, การประมวลผลไม่เพียงพอของสนามผ่าตัด
- อาการกำเริบของโรคปอดเรื้อรัง. มันเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหอบหืดและผู้ที่สูบบุหรี่เป็นเวลานาน
- กัดผิด. สามารถเปลี่ยนรอยกัดได้หลังการผ่าตัด บางครั้งจำเป็นต้องจัดฟันซ้ำ
- รักษากระดูกช้าเกินไป
ช่วงพักฟื้น
ระหว่างผ่าตัดผู้ป่วยไม่รู้สึกอะไร แต่หลังจากการผ่าตัด เขาอาจจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยที่กรามบน หมอเลยสั่งยาแก้ปวดให้
ในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล เขาจะได้รับยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด นี่คือมาตรการที่จำเป็นสำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ
หลังผ่าตัด คนไข้จะพบกับความไม่สะดวกบางประการ:
- หายใจไม่ออกทำให้เขาหายใจทางปาก;
- รู้สึกไม่สบายจากการบวม;
- เปิดปากยากเพราะปากช้ำ
- เจ็บคอและกลืนลำบากเนื่องจากการดมยาสลบ
ใบหน้าบวมลดลงด้วยการประคบเย็นและยกศีรษะขึ้นขณะนอนหลับ
สองวันแรกหลังผ่าตัด คนไข้ทานได้เฉพาะอาหารเหลว หลังจากผ่านไปสองสามวัน อาหารจะขยายเป็นอาหารที่มีความคงตัวที่นุ่มนวล เพียงไม่กี่สัปดาห์ก็สามารถกินได้ตามปกติ
คืนประสิทธิภาพเต็มรูปแบบให้กับบุคคลนั้น 3-4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
ในเดือนแรกผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับปัญหาบางอย่าง แต่ก็คุ้มค่า Osteotomy ของขากรรไกรบนให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม มันเปลี่ยนชีวิตของผู้คนจริงๆ การเปลี่ยนแปลงในภาพก่อนและหลัง osteotomy ของขากรรไกรบนสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า
รีวิวการทำงาน
Osteotomy มีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง ราคาขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแพทย์ สถานะของสถาบันการแพทย์ วิธีการผ่าตัด ราคาเริ่มต้นที่ 80 - 100,000 rubles และสูงถึง 300,000 หรือมากกว่า
แม้ว่าราคาจะสูง แต่คำวิจารณ์เกี่ยวกับการตัดกระดูกขากรรไกรส่วนใหญ่ก็เป็นแง่บวก อย่างไรก็ตาม คนไข้กังวลเรื่องความเเข็งเเรงบวมหลังการผ่าตัด หลายคนไม่ส่องกระจกจนกว่าจะครบ 1 เดือนหลังการแทรกแซง
ผู้ป่วยอ้างว่าทัศนคติต่อการผ่าตัดและลักษณะที่ปรากฏส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยความเร็วของการรักษาบาดแผลและการลดอาการบวม ยิ่งทัศนคติเชิงบวกมากเท่าไหร่ การฟื้นตัวเร็วขึ้นเท่านั้น
แต่ผลสุดท้ายแทบทุกคนต้องทึ่ง บรรดาผู้ที่ผ่านการตัดกระดูกขากรรไกรมาแล้วกล่าวว่าความไม่สะดวกเหล่านี้คุ้มค่าแน่นอน
