ลำไส้ใหญ่อักเสบในเด็ก: อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

2025 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2025-01-24 09:13

อาการป่วยทั่วไปอย่างหนึ่งของลำไส้ใหญ่คืออาการลำไส้ใหญ่บวม โรคนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและ dystrophic ในอวัยวะนี้ ในทารกแรกเกิดพยาธิวิทยานำไปสู่ความเสียหายต่อลำไส้เล็ก อาการของลำไส้ใหญ่อักเสบในเด็กทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายมาก ซึ่งมักประกอบด้วยปัญหาเกี่ยวกับอุจจาระ ปวดท้อง และไม่สบาย อาการและการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้ในเด็กมีอธิบายไว้ในบทความ

แนวคิด

อาการลำไส้ใหญ่บวมที่เรียกว่าการอักเสบของลำไส้ใหญ่ซึ่งค่อยๆทำให้เกิดความเสื่อมของชั้นเมือก สิ่งนี้เป็นอันตรายเนื่องจากความผิดปกติของอวัยวะ โดยปกติ โรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยในคนวัยกลางคนและวัยสูงอายุ แต่ความเสี่ยงของการเกิดโรคยังคงสูงในทารกและเด็กก่อนวัยเรียน

โรคนี้ไม่มีอาการเฉพาะ อาการทั้งหมดของลำไส้ใหญ่อักเสบในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ แต่โดยปกติโรคมีการละเมิดการเคลื่อนไหวของลำไส้และปวดท้องลึกๆ

เหตุผล

เมื่อพิจารณาถึงอาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมในเด็ก คุณควรทำความคุ้นเคยกับปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรค มีหลายแหล่งที่มาของการอักเสบในลำไส้ อาการลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลันเกิดจากเชื้อสาเหตุของการติดเชื้อในทางเดินอาหาร:

• ปลาแซลมอน;
• retrovirus;
• โรตาไวรัส;
• escherichia;
• ชิเกลล่า

โรคเฉียบพลันอีกรูปแบบหนึ่งปรากฏขึ้นเนื่องจากโรคกระเพาะ ลำไส้อักเสบ กระเพาะและลำไส้อักเสบ รูปแบบเรื้อรังของโรคนี้สัมพันธ์กับโรคบิด, โรค Ascariasis, giardiasis, ตับอ่อนทำงานผิดปกติ, พิษจากสารพิษ

เหตุผลอื่นๆ

อาการลำไส้ใหญ่บวมจาก:

• ใช้ยาแก้อักเสบ ยาระบาย ต้านเชื้อแบคทีเรียในระยะยาว
• อาหารเป็นพิษรุนแรง;
• ขาดสารอาหาร;
• แนะนำอาหารเสริมล่วงหน้า;
• การติดเชื้อปรสิตในลำไส้;
• แพ้;
• ความเครียดส่วนตัว;
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
• ภาระกรรมพันธุ์;
• การใช้ชีวิตอยู่ประจำ;
• นิสัยไม่ดีของแม่ระหว่างตั้งครรภ์
• ความผิดปกติแต่กำเนิดในโครงสร้างของลำไส้
• ลำไส้ไม่ชัดเจน

อาการและการรักษาลำไส้ใหญ่อักเสบในเด็กมีความสัมพันธ์กัน เพื่อกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แพทย์ต้องทำการวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุ

ดู

ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแกร็น โรคหวัด แผลเปื่อย ถ้าคำนึงถึงธรรมชาติของหลักสูตรแล้วโรคได้เล็กน้อยปานกลางรุนแรง. ตามประเภทจะแบ่งออกเป็นแบบจำเจ, แฝง, แบบก้าวหน้าและแบบวนซ้ำ ตามการจำแนกประเภทที่กว้างที่สุดอาการลำไส้ใหญ่บวมคือ:

• ประถม;
• ยา;
• ไม่เจาะจง;
• ปรสิต;
• ประสาท;
• อาหาร;
• แพ้;
• พิษ;
• หลังติดเชื้อ;
• บีม;
• กระตุก

อาการการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในเด็กเกือบจะเหมือนกับในรูปแบบอื่นๆ ในวัยหนุ่มสาวมักตรวจพบรูปแบบเฉียบพลันเรื้อรังและไม่เฉพาะเจาะจง อาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเกร็งในเด็กนั้นเจ็บปวดพอๆ กับอาการอื่นๆ

มีโรคอีกประเภทหนึ่ง เนื่องจากลำไส้ใหญ่มีหลายส่วน อาการลำไส้ใหญ่บวมสามารถมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่แตกต่างกัน ตามเกณฑ์นี้ มีความโดดเด่น:

• tiflit;
• ขวาง;
• sigmoiditis;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• proctosigmoiditis;
• angulitis;
• proctitis;
• ต่อมไทฟอยด์

มีอาการลำไส้ใหญ่บวมชนิดใดก็ได้ในเด็ก อาการจะเจ็บปวด หากปรากฏ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ การรักษาอย่างทันท่วงทีจะทำให้ความเป็นอยู่ดีขึ้นในเวลาอันสั้น

อาการ

ในลำไส้อักเสบเฉียบพลัน อาการของเด็กจะมาพร้อมกับอาการมึนเมา เกิดขึ้น:

• อุณหภูมิเกิน;
• อ่อนแอ;
• ชิลล์;
• อาเจียน

ด้วยเหตุผลอาการกระตุกของลำไส้เกิดขึ้นที่ tenesmus - การกระตุ้นที่ผิดพลาดในการถ่ายอุจจาระ นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานของช่องท้อง ความถี่ในการถ่ายอุจจาระคือ 5-15 ครั้งต่อวัน อาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้ในเด็กรวมถึง:

• อุจจาระเป็นน้ำสีเขียวมีโฟม
• สิ่งเจือปนของเมือกและเลือดในอุจจาระ;
• อาการห้อยยานของอวัยวะ;
• คลื่นไส้
• ลดลงในเนื้อเยื่อ turgor
• ผิวแห้ง;
• ปรับรูปหน้าให้คม

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้ในเด็กแสดงออกมาในรูปของอาการท้องผูก ท้องร่วง หรือสลับกัน เมื่อทางเดินของอุจจาระแข็งอาจเกิดรอยร้าวบนทวารหนัก เวลาถ่ายอุจจาระจะมีเลือดสีแดงออกมา

อาการอื่นๆ

ในอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง อาการของโรคในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีเป็นลูกคลื่น: หลังจากการให้อภัยจะมีอาการกำเริบ มีอาการปวดบริเวณสะดืออุ้งเชิงกราน ปรากฏหลังจากรับประทานอาหารและมีลักษณะที่น่าปวดหัว ในอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังในเด็กอายุ 3 ปี อาการจะปรากฏเป็น:

• เบื่ออาหาร;
• ท้องอืด;
• ดังก้องในลำไส้;
• เมื่อยล้า;
• หงุดหงิด;
• ปวดหัว;
• นอนไม่หลับ;
• น้ำหนักและส่วนสูงล่าช้า

ที่ลูก

อาการที่ชัดเจนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในเด็กและรูปแบบอื่นๆ ของโรคคือการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระ อาจเป็นของเหลวหรือของแข็ง มีเลือดออกในอุจจาระ นอกจากนี้โรคยังปรากฏอยู่ในรูปแบบ:

• เบื่ออาหาร;
• นอนไม่หลับ;
• สูงความตื่นเต้นง่าย;
• สำรอกบ่อย;
• อาเจียน;
• ผิวแห้งและซีด;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น;
• ความไม่แน่นอน;
• ปฏิเสธอาหาร;
• ร้องไห้บ่อย

ภาวะแทรกซ้อน

ในทารกที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมจากภูมิแพ้ มีความล่าช้าในการเจริญเติบโตและการเพิ่มของน้ำหนัก สิ่งนี้ใช้ได้กับการอักเสบในลำไส้รูปแบบอื่นเช่นกัน ในเด็กโต ภาวะแทรกซ้อนอาจปรากฏในรูปแบบของ:

• hypovitaminosis;
• โลหิตจาง;
• รอยแยกทางทวารหนัก
• เจาะลำไส้;
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• โลหิตจาง;
• แผลเป็นพรุน;
• กล้ามเนื้อหูรูดอ่อนแรง;
• หลอดเลือดอุดตัน;
• ลำไส้อุดตัน;
• paraproctitis;
• ฝีในลำไส้

ผลเสียทั้งหมดสามารถหลีกเลี่ยงได้หากรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมได้ทันท่วงที สิ่งสำคัญคือการบำบัดจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา

การวินิจฉัย

แพทย์ตรวจระบบทางเดินอาหารสามารถตรวจพบความเจ็บป่วยในเด็กได้ ขั้นแรก เขาทำการตรวจภายนอกและคลำช่องท้อง นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการสร้างสัญญาณภาพของการเจ็บป่วยและความรุนแรงในช่องท้อง นอกจากนี้ แพทย์กำหนดการศึกษา:

1. ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่. ในขั้นตอนนี้ โคลสโคปที่มีกล้องไมโครที่ส่วนปลายจะสอดเข้าไปในทวารหนัก นอกจากนี้ อากาศยังถูกส่งไปยังลำไส้เพื่อขยายผนังลำไส้ ขั้นตอนนี้จำเป็นต้องตรวจหาเลือดออกแฝง, อวัยวะภายใน, การอักเสบ, เนื้องอก
2. ซิกโมสโคป. ไม่เหมือนขั้นตอนที่ผ่านมาเทคนิคนี้ถือว่าประหยัด เมื่อวินิจฉัย ซิกโมสโคปแบบยาวที่ยืดหยุ่นได้จะถูกเสียบเข้าไปในทวารหนัก ซึ่งเชื่อมต่อกับกล้องวิดีโอและจอภาพ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินสภาพของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่
3. ตรวจชิ้นเนื้อส่องกล้อง. ในขั้นตอนนี้จะมีการสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในลำไส้ผ่านทางทวารหนัก เครื่องมือนี้ศึกษาระบบทางเดินอาหาร ในระหว่างการส่องกล้อง วัสดุชิ้นเนื้อจะถูกนำออกจากบริเวณที่น่าสงสัยเพื่อกำหนดลักษณะของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงไปและความแตกต่างของชนิดของลำไส้ใหญ่อักเสบ
4. ตรวจเลือด. การจัดการกำหนดภาวะโลหิตจาง ลดระดับอิเล็กโทรไลต์ และภาวะอัลบูนีเมียต่ำ อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ
5. วิทยาอุจจาระ. ศึกษาเพื่อศึกษาสี กลิ่น ความสม่ำเสมอ ปริมาณการขับถ่าย
6. การชลประทาน. ลำไส้ใหญ่เต็มไปด้วยวัสดุที่ตัดกันและจากนั้นจึงทำการเอ็กซ์เรย์ การถ่ายภาพรังสีดังกล่าวจะประเมินรูปร่าง ตำแหน่ง มิติของอวัยวะที่กำลังตรวจสอบ
7. ส่องกล้อง. ขั้นตอนจะตรวจสอบไส้ตรงและส่วนล่างของซิกมอยด์ เมื่อสอดท่อพิเศษเข้าไปในทวารหนัก แพทย์จะตรวจพบการสึกกร่อน เนื้องอก กระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบ

การรักษา

เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการกำจัดสาเหตุของโรคและฟื้นฟูการทำงานของลำไส้ หากตรวจพบรูปแบบเทียม จำเป็นต้องหยุดยาที่ทำให้เกิดการอักเสบอย่างเร่งด่วน

ด้วยการบุกรุกของหนอนพยาธิ เด็กจะได้รับยาลดไข้ เช่น"เมโทรนิดาโซล" อาการลำไส้ใหญ่บวมในรูปแบบอื่นได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่น:

1. สำหรับแผลที่ไม่จำเพาะ ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
2. หากโรคเป็นแบบเฉียบพลัน ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ: คุณต้องดื่มเครื่องดื่มอุ่นๆ ให้เพียงพอ พักผ่อน ทาน "Festal", "Almagel" หรือถ่านกัมมันต์
3. หากลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง จำเป็นต้องใช้ยาแก้กระสับกระส่าย ("No-shpa") ที่มีตัวดูดซับ ("ฟอสฟาลูเกล") นอกจากนี้ยังมีการกำหนดอาหารซึ่งไม่รวมอาหารทอดเผ็ดไขมันและกระป๋อง
4. อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นพัก ๆ รักษาด้วย "Trimedat" ซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นปกติ มีการกำหนด Buscopan ซึ่งช่วยลดความเจ็บปวด โรคอุจจาระร่วงสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วย Loperamide

กำหนดอะไรอีก

การรักษาด้วยยาคือการใช้ยาหลายอย่างพร้อมกัน เพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ของโรคมักกำหนดยาที่มีฤทธิ์ฝาดและห่อหุ้ม การกระทำนี้มีบิสมัท infusions ของดอกคาโมไมล์หรือสาโทเซนต์จอห์น เมื่อเป็นโรคภูมิแพ้จะมีการกำหนด antihistamines:

1. "สุปราสติน".
2. "ไดอะโซลิน".
3. เฟนิสทิล

พื้นฐานของการรักษาคือยาปฏิชีวนะ แพทย์สามารถกำหนดได้ก็ต่อเมื่อได้รับผลการวิเคราะห์เพื่อระบุสาเหตุของโรค ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างมี:

1. Mexaform.
2. ซัลฟาซาลาซีน.
3. อิริโทรมัยซิน

รักษาลำไส้ใหญ่ไม่ได้จำกัดที่การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย จะสามารถบรรเทาอาการด้วยยาได้:

1. โปรไบโอติก - "Bifikol", "Intestospan", "Bifidumbacterin" ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาเหล่านี้จะฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ที่ถูกรบกวน
2. ยาแก้ปวด - "โนโวเคน", "พลาติฟิลลิน", "เมตาซิน" ขจัดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
3. เอนไซม์ - "Mezim", "Digestal", "Abomin" พวกเขาปรับปรุงการย่อยอาหาร

กายภาพบำบัดจะมีผลก็ต่อเมื่อโรคอยู่ในระยะสงบ แผ่นความร้อนถูกนำไปใช้กับตำแหน่งของ epigastrium อาหารเสริมบำบัด ozokerite, พาราฟินบำบัด, ไดอะเธอร์มี สำหรับเด็กส่วนใหญ่ วิธีการรักษานี้ใช้ได้ผลดี

หากไม่มีผลการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด มันขึ้นอยู่กับการผ่าตัดของส่วนที่มีปัญหาของลำไส้ใหญ่หลังจากนั้นส่วนตรงจะถูกหลอมรวมกับ ileum

ไดเอท

ระหว่างการรักษาจำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษ ในระหว่างการรักษาห้ามมิให้เด็กให้อาหารทอดซุปที่เข้มข้น ผลิตภัณฑ์จะต้องอบ ต้ม หรือนึ่ง หากทารกกินนมแม่แล้ว แม่ของเขาไม่ควรกินอาหารที่มีฤทธิ์รุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

อาหารของหญิงชราควรย่อยได้ดี ในระหว่างการให้นมมันมีประโยชน์ที่จะกินมันบด, ซุปไขมันต่ำ, ซีเรียลขูด, น้ำซุปไก่ หลีกเลี่ยงผักและผลไม้สด อาหารที่เฉพาะเจาะจงแตกต่างกันไปตามประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวม:

1. กับอาการลำไส้ใหญ่บวมไม่เฉพาะเจาะจงและเป็นแผล, การใช้ผลเบอร์รี่, เนื้อไม่ติดมัน, ไข่ต้ม, ซีเรียลเมือก,ตับชีส อาหารควรรับประทานแบบอุ่น ผลิตภัณฑ์นึ่งหรือต้ม คุณควรกินอาหารมื้อเล็ก ๆ ทุกๆ 3 ชั่วโมง อาหารเย็นไม่ควรเกิน 20.00 น.
2. ถ้ามีอาการท้องอืด กินพืชตระกูลถั่ว ขนมปังกับรำ ผลไม้ ผัก ปลานึ่ง ซุปน้ำซุปข้น เยลลี่ หากไม่มีอาการปวดคุณสามารถใช้ซีเรียลน้ำผลไม้เจือจางด้วยน้ำ แต่สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้ในระหว่างการทำให้รุนแรงขึ้น
3. ระหว่างอาการกำเริบของการอักเสบ รำข้าวสาลี ชาอ่อน ยาต้มโรสฮิป โจ๊กเมือก จูบมีประโยชน์ ผลิตภัณฑ์ควรเคี้ยวให้ละเอียด อย่ากินอาหารร้อนหรือเย็นเกินไป
4. ในช่วงอาการป่วย ต้องใช้ผลิตภัณฑ์จากนม ผลไม้อบ ชา เนื้อไม่ติดมัน ผักตุ๋น จำเป็นต้องมีอาหารอุ่น คุณควรดื่มอย่างน้อย 1.5-2 ลิตร อย่ากินมากเกินไป
5. ถ้าคุณมีอาการท้องผูก ควรทานขนมปังโฮลวีต ขนมอบไร้มัน บิสกิตแห้ง น้ำผึ้ง ลูกพรุน อาหารควรต้มหรืออบ
6. สำหรับอาการท้องเสีย ให้ใช้ขนมปังขาวแห้ง พาสต้า คอตเทจชีสไขมันต่ำ บัควีท ชาเขียว คุณต้องกินอย่างน้อย 5 ครั้งต่อวัน

การป้องกัน

เงื่อนไขหลักในการป้องกันคือการควบคุมอาหาร ควรเลือกเมนูตามอายุของเด็ก อาการลำไส้ใหญ่บวมในทารกแรกเกิดปรากฏขึ้นเมื่อแม่กินอาหารไม่ถูกต้อง ดังนั้นผู้หญิงควรปฏิบัติตามอาหารที่แพทย์สั่ง

นอกจากการฟื้นฟูอาหารของเด็กแล้ว ยังจำเป็นต้องไปพบแพทย์กุมารแพทย์เป็นประจำ ซึ่งจะช่วยให้ระบุโรคได้ทันท่วงที สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอันตรายนิสัย (วัยรุ่น). ไม่ควรให้ยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ โดยไม่มีใบสั่งแพทย์ จำเป็นต้องมีการรักษาการรุกรานของหนอนพยาธิ dysbacteriosis และการติดเชื้อในลำไส้อย่างทันท่วงที การปฏิบัติตามกฎการป้องกันจะป้องกันโรคที่ไม่พึงประสงค์เช่นอาการลำไส้ใหญ่บวม