การอักเสบของต่อมน้ำตาหรือที่เรียกว่า dacryoadenitis โรคนี้อาจเกิดจากการระคายเคืองทั้งทางกลและทางพิษของเยื่อเมือกของถุงน้ำตาและท่อน้ำตา มีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
โครงสร้างของอวัยวะน้ำตา
อวัยวะที่มีชื่อเป็นอวัยวะของลูกตา ได้แก่ ต่อมน้ำตาและท่อน้ำตา ส่วนของต่อมที่อยู่ในวงโคจรปรากฏในตัวอ่อนเมื่ออายุแปดสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม แม้กระทั่งหลังจากสามสิบสองสัปดาห์ของการพัฒนา หลังคลอด น้ำน้ำตาในทารกแรกเกิดยังไม่ถูกปล่อยออกมา เนื่องจากต่อมยังไม่พัฒนา และหลังจากนั้นสองเดือน ทารกก็เริ่มร้องไห้ ที่น่าสนใจคือท่อน้ำตาก่อตัวเร็วขึ้นในสัปดาห์ที่หกของช่วงตั้งครรภ์
ต่อมน้ำตาประกอบด้วยสองส่วน: วงโคจรและฆราวาส ส่วนที่โคจรอยู่ในช่องกระดูกหน้าผากที่ผนังด้านข้างด้านบนของวงโคจร ส่วนที่สองของต่อมนั้นเล็กกว่าส่วนแรกมาก ตั้งอยู่ด้านล่างใต้ส่วนโค้งของเยื่อบุลูกตา ชิ้นส่วนเชื่อมต่อกันด้วยท่อขับถ่าย ทางจุลกายวิภาค ต่อมน้ำตาคล้ายกับต่อม parotidปริมาณเลือดมาจากหลอดเลือดแดงตา และการปกคลุมด้วยเส้นนั้นมาจากกิ่งก้านสองในสามของเส้นประสาทไตรเจมินัล เส้นประสาทใบหน้า และเส้นใยความเห็นอกเห็นใจจากช่องท้องส่วนคอ แรงกระตุ้นอิเล็กทรอนิกส์จะถูกส่งไปยังไขกระดูกซึ่งเป็นที่ตั้งของศูนย์น้ำตา
นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์กายวิภาคแยกต่างหากสำหรับขจัดน้ำตา มันเริ่มต้นด้วยกระแสน้ำตาที่อยู่ระหว่างเปลือกตาล่างกับลูกตา "ลำธาร" นี้ไหลลงสู่ทะเลสาบน้ำตาซึ่งมีจุดน้ำตาบนและล่างสัมผัสกัน บริเวณใกล้เคียงในความหนาของกระดูกหน้าผากมีถุงชื่อเดียวกันซึ่งสื่อสารกับคลองโพรงจมูก
การทำงานของอุปกรณ์น้ำตา
ของเหลวที่หลั่งออกมาจากตาเป็นสิ่งสำคัญในการให้ความชุ่มชื้นแก่เยื่อบุตาและกระจกตา พลังการหักเหของแสงของกระจกตา ความโปร่งใส ความเรียบเนียน และความแวววาวนั้นขึ้นอยู่กับชั้นของของเหลวน้ำตาที่ปกคลุมพื้นผิวด้านหน้าในระดับหนึ่ง
นอกจากนี้ทางซ้ายยังทำหน้าที่ทางโภชนาการ เนื่องจากกระจกตาไม่มีหลอดเลือด เนื่องจากความชื้นได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ดวงตาจึงได้รับการปกป้องจากวัตถุแปลกปลอม ฝุ่นละออง และอนุภาคสิ่งสกปรก
ลักษณะสำคัญของน้ำตาอย่างหนึ่งคือการแสดงอารมณ์ คนที่ร้องไห้ไม่เพียงเพราะความเศร้าโศกหรือความเจ็บปวด แต่ยังมาจากความสุข
องค์ประกอบของน้ำตา
องค์ประกอบทางเคมีของน้ำตาคล้ายกับพลาสมาในเลือด แต่มีโพแทสเซียมและคลอรีนความเข้มข้นสูง และมีกรดอินทรีย์น้อยกว่ามาก ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจก็คือ องค์ประกอบของน้ำตาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกาย จึงสามารถนำไปใช้การวินิจฉัยโรคเทียบเท่ากับการตรวจเลือด
นอกจากสารประกอบอนินทรีย์แล้ว น้ำตายังมีคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนอีกด้วย พวกเขาถูกปกคลุมด้วยเยื่อไขมันซึ่งไม่อนุญาตให้พวกเขาอ้อยอิ่งบนหนังกำพร้า นอกจากนี้ยังมีเอ็นไซม์ในน้ำน้ำตา เช่น ไลโซไซม์ ซึ่งมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย และที่น่าแปลกก็คือ การร้องไห้ทำให้โล่งอกไม่เพียงเพราะการระบายอารมณ์เท่านั้น แต่ยังเพราะน้ำตามีสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ช่วยระงับความวิตกกังวลด้วย
ในช่วงเวลาที่คนเรานอนไม่หลับ น้ำตาประมาณหนึ่งมิลลิลิตรจะถูกปล่อยออกมา และเมื่อร้องไห้ จำนวนนี้จะเพิ่มขึ้นเป็นสามสิบมิลลิลิตร
กลไกน้ำตา
น้ำตาผลิตในต่อมชื่อเดียวกัน จากนั้นไปตามท่อขับถ่ายมันจะเคลื่อนไปที่ถุงเยื่อบุตาซึ่งสะสมอยู่ครู่หนึ่ง กะพริบตาส่งน้ำตาไปที่กระจกตาทำให้เปียก
ของเหลวไหลออกทางสายน้ำตา (ช่องว่างระหว่างกระจกตากับเปลือกตาล่าง) ซึ่งไหลลงสู่ทะเลสาบน้ำตา (มุมด้านในของดวงตา) จากที่นั่น ผ่านช่องทาง ความลับเข้าสู่ถุงน้ำตาและอพยพผ่านทางจมูกด้านบน
การฉีกขาดปกติขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- ดูดเปิดน้ำตา
- การทำงานของกล้ามเนื้อวงกลมของดวงตาเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อของ Horner ซึ่งสร้างแรงกดดันเชิงลบในท่อที่ระบายน้ำตา
- มีรอยพับที่เยื่อเมือกที่ทำหน้าที่เป็นวาล์ว
ตรวจต่อมน้ำตา
ส่วนเปลือกตาของต่อมสามารถสัมผัสได้ระหว่างการตรวจ หรือเปิดเปลือกตาบนและตรวจด้วยสายตาได้
การทดสอบการทำงานของต่อมและอุปกรณ์น้ำตาเริ่มต้นด้วยการทดสอบคลอง ด้วยความช่วยเหลือของมัน ฟังก์ชันการดูดของช่องเปิดน้ำตา ถุงและท่อจะถูกตรวจสอบ พวกเขายังทำการทดสอบทางจมูกเพื่อค้นหาความชัดเจนของคลองโพรงจมูก ตามกฎแล้ว การศึกษาหนึ่งนำไปสู่การศึกษาอื่น
หากอุปกรณ์น้ำตาอยู่ในระเบียบแล้ว collargol 3% หนึ่งหยดที่ปลูกฝังในเยื่อบุลูกตาจะถูกดูดซึมภายในห้านาทีและออกจากคลองโพรงจมูก นี่เป็นการยืนยันการย้อมสีของสำลีก้านในช่องจมูกส่วนล่าง ในกรณีนี้ ถือว่ากลุ่มตัวอย่างเป็นบวก
การสังเกตแบบพาสซีฟโดยการตรวจท่อน้ำตา เมื่อต้องการทำเช่นนี้ โพรบของ Bowman จะถูกส่งผ่านคลองโพรงจมูก จากนั้นการฉีดของเหลวเข้าไปในรอยน้ำตาบนและล่างจะสังเกตเห็นการไหลออก
สาเหตุของการอักเสบ
ในจักษุวิทยา การอักเสบของต่อมน้ำตาเป็นเรื่องปกติธรรมดา สาเหตุของพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันมาก - ทั้งโรคทั่วไปเช่น mononucleosis, คางทูม, ไข้หวัดใหญ่, ต่อมทอนซิลอักเสบและการติดเชื้ออื่น ๆ เช่นเดียวกับมลพิษในท้องถิ่นหรือการหนองใกล้กับท่อน้ำตา เส้นทางของการติดเชื้อมักจะเป็นเลือด
การอักเสบของต่อมน้ำตาอาจมีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง เมื่อช่วงเวลาแสงสลับกับอาการกำเริบ รูปแบบถาวรอาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคมะเร็งด้วยวัณโรคหรือซิฟิลิส
อาการ
ทำไมคุณไม่ควรเริ่มอักเสบของต่อมน้ำตา? ภาพถ่ายของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้แสดงให้เห็นว่าการเพิกเฉยต่ออาการเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องง่าย และมีเพียงคนที่เฉยเมยต่อสุขภาพของเขาเท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้
ในตอนเริ่มต้นการอักเสบของต่อมน้ำตานั้นเกิดจากความเจ็บปวดที่มุมด้านในของดวงตา อาการบวมและรอยแดงในท้องถิ่นจะมองเห็นได้ชัดเจน แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยมองที่จมูก และเมื่อยกเปลือกตาบนขึ้น จะเห็นส่วนเล็กๆ ของต่อม นอกจากในท้องถิ่นแล้วยังมีสัญญาณทั่วไปที่บ่งบอกถึงการอักเสบของต่อมน้ำตา อาการจะคล้ายกับโรคติดเชื้ออื่นๆ ได้แก่ มีไข้ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ เหนื่อยล้า ต่อมน้ำเหลืองโตที่ศีรษะและลำคอ
ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามองเห็นภาพซ้อน ตาพร่ามัว หรือมีปัญหาในการเปิดเปลือกตาบน ด้วยปฏิกิริยารุนแรง ใบหน้าครึ่งหนึ่งจะบวมขึ้นพร้อมกับดวงตาที่ได้รับผลกระทบ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแล ในที่สุด สถานการณ์อาจเลวร้ายลงเป็นฝีลามหรือฝีได้
การอักเสบของต่อมน้ำตาในเด็กเกิดขึ้นแบบเดียวกับผู้ใหญ่ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือโอกาสแพร่เชื้อมีมากกว่าผู้ใหญ่ ดังนั้นการรักษาเด็กจึงถูกดำเนินการในโรงพยาบาล
การรักษาเฉพาะที่
โดยเฉลี่ยแล้ว กระบวนการทั้งหมดตั้งแต่เริ่มมีการอักเสบไปจนถึงการแก้ไขจะใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ แต่ถ้าคุณไปพบแพทย์ทันเวลาก็สามารถทำได้ลดลงอย่างมากในครั้งนี้ ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จะตรวจหาการอักเสบของต่อมน้ำตาได้อย่างรวดเร็ว การรักษาตามกฎแล้วมีความซับซ้อน ตามที่ระบุไว้แล้วในสาเหตุของโรค ส่วนใหญ่มักเป็นผลจากการติดเชื้ออื่นเท่านั้น
การบำบัดเริ่มต้นด้วยยาปฏิชีวนะในรูปแบบของหยดหรือขี้ผึ้ง เช่น ซิโปรฟลอกซาซิน ม็อกซิฟลอกซาซิน หรือสารละลายเตตราไซคลิน คุณสามารถแนบกลูโคคอร์ติคอยด์ได้เช่นเดียวกับหยด พวกเขาบรรเทาการอักเสบของต่อมน้ำตา หลังจากระยะเฉียบพลันผ่านไป ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังห้องกายภาพบำบัดเพื่อให้ความร้อนด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต
หากมีฝีเกิดขึ้นตรงบริเวณที่เกิดการอักเสบ ฝีจะถูกเปิดออกและระบายออกทางช่องโพรงจมูก
การรักษาทั่วไป
บางครั้งมาตรการในท้องถิ่นอาจไม่เพียงพอที่จะรักษาโรคได้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปทั่วร่างกาย ด้วยเหตุนี้จึงใช้ยาปฏิชีวนะของชุดเซฟาโลสปอรินหรือฟลูออโรควิโนโลนซึ่งให้ทางหลอดเลือด อาการทั่วไปของการอักเสบตอบสนองต่อกลูโคคอร์ติคอยด์ในร่างกายได้ดี
โดยปกติมาตรการเหล่านี้ก็เพียงพอที่จะรักษาอาการอักเสบของต่อมน้ำตาได้ อาการ การรักษา และการป้องกันโรคนี้ไม่ถือเป็นปัญหาสำคัญสำหรับจักษุแพทย์ สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยจะขอความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที
