โรค carpal tunnel (หรือเรียกอีกอย่างว่า carpal tunnel syndrome) เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในมนุษย์ยุคใหม่ ประเด็นก็คือพยาธิวิทยานี้มีผลโดยตรงต่อการทำงานของมือและข้อมือนั่นเอง ในบทความนี้ เราจะพาไปดูอาการเจ็บป่วย อาการเบื้องต้น และวิธีการรักษาหลักอย่างละเอียดยิ่งขึ้น
คำอธิบายพยาธิวิทยา
ข้อมือเป็นที่รู้จักกันว่าล้อมรอบด้วยมัดเนื้อเยื่อเส้นใยจำนวนมาก มันทำหน้าที่สนับสนุนการทำงานของข้อต่อนั่นเอง ช่องว่างที่เกิดขึ้นระหว่างบริเวณเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยและส่วนกระดูกเรียกว่า carpal tunnel
เส้นประสาทค่ามัธยฐาน คือ ผ่านข้อมือทั้งหมด สัมผัสถึงนิ้วหัวแม่มือ นิ้วกลาง และนิ้วชี้ที่มือ อาการบวมหรือการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของเนื้อเยื่อในบริเวณนี้อาจนำไปสู่การกดทับและการระคายเคืองของเส้นประสาทนี้ นั่นเป็นสาเหตุแรกอาการทางระบบประสาทส่วนใหญ่มักจะออกมา
ดังนั้น โรค carpal tunnel syndrome จึงเป็นหนึ่งในโรคที่เรียกว่า tunnel neuropathies ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายอันเป็นผลมาจากการกดทับและการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง
สาเหตุหลัก
- เนื้องอกของเส้นประสาทค่ามัธยฐานเอง
- เนื้อเยื่อบวมเนื่องจากความเสียหายทางกลและการบาดเจ็บที่มือ (เคลื่อน ฟกช้ำ หัก)
- การอักเสบเรื้อรังในบริเวณนี้
- ขนาดของช่องไม่ตรงกับปริมาณของเนื้อหา
- เนื้อเยื่อบวมในท่าของผู้หญิงโดยเฉพาะในระยะหลังๆ
- มีหลักฐานว่าโรค carpal tunnel syndrome ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในฤดูหนาว ในทางกลับกันสิ่งนี้พิสูจน์บทบาทของอุณหภูมิในการพัฒนาพยาธิสภาพนี้
ใครเสี่ยงบ้าง
- บุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ผู้ป่วยโรคต่อมไร้ท่อ
- คนเตี้ย น้ำหนักเกิน
- สตรีวัยหมดประจำเดือนใช้ยาคุมกำเนิด
- คนที่เป็นโรคไตวาย วัณโรค
อาการ
เริ่มแรก โรค carpal tunnel syndrome จะมีอาการชาและแสบร้อนบริเวณนิ้วโป้ง นิ้วกลาง หรือแม้แต่นิ้วนาง ผู้ป่วยบางรายบ่นถึงความเจ็บปวด ส่วนใหญ่มักจะน่าปวดหัวในธรรมชาติมันสามารถแพร่กระจายไปที่ปลายแขน ทันทีที่ตื่นนอนบางคนรู้สึกชาที่มือซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียความรู้สึกเจ็บปวด
หากคุณลดมือลงและขยับนิ้วเล็กน้อย อาการไม่สบายก็จะผ่านไปอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม เขาควรจะตื่นตัว ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าในสถานการณ์เช่นนี้ ให้ขอคำแนะนำโดยไม่ชักช้าเพื่อแยกแยะโรค carpal tunnel syndrome
อาการขาดการรักษาเร็วทำให้รู้สึกตัวอีกครั้ง ในขณะที่พยาธิวิทยาดำเนินไป ความผิดปกติของมอเตอร์ต่างๆ ก็ปรากฏขึ้น มันกลายเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะถือวัตถุขนาดเล็กในมือของเขา แรงจับลดลง ความไม่ถูกต้องปรากฏในการเคลื่อนไหวของมือ
บ่อยครั้งมากที่มีอาการทางคลินิกของจุลภาคบกพร่องของพื้นที่ได้รับผลกระทบในรูปแบบของการลวกของผิวหนัง เหงื่อออกเพิ่มขึ้น/ลดลงในบริเวณนี้ ส่งผลให้สารอาหารของผิวหนังและเล็บเสื่อมสภาพตามไปด้วย
ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าไม่ควรละเลยโรค carpal tunnel syndrome อาการที่อธิบายข้างต้นกระทำในกรณีนี้เหมือนระฆังเตือน หากผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์ โอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้น
การวินิจฉัย
สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ตามกฎนั้นเกิดขึ้นระหว่างการตรวจผู้ป่วยและการศึกษาลักษณะการใช้ชีวิตของเขา (การซักประวัติ) การวินิจฉัยโรคมักจำกัดอยู่เพียงเท่านี้
ในบางกรณี ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการทดสอบการงอและการยืดตัวเพิ่มเติม การทดสอบ Tinel การเอ็กซ์เรย์ MRI อัลตราซาวนด์และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบครั้งสุดท้ายช่วยให้คุณสามารถประเมินความสามารถของกล้ามเนื้อในการหดตัวอย่างถาวรภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นไฟฟ้า ต้องขอบคุณเขา แพทย์สามารถยืนยันอาการ carpal tunnel หรือระบุสาเหตุอื่นของความเสียหายต่อเส้นประสาทค่ามัธยฐานได้
การรักษา
ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าว มีเพียงสองทางเลือกในการรักษาเท่านั้น: การรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด
รักษาโรคกระดูกข้อมือได้อย่างไร ? การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหมายถึงการยุติกิจกรรมที่ก่อให้เกิดปัญหาอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่เกร็ง การงอหรือเอียงข้อมือ
ทางออกที่ดีคือการสวมผ้าพันแผลพิเศษ ในระยะแรกจะลดอาการแสดงให้ข้อมืออยู่นิ่ง ผ้าพันแผลช่วยแก้ปวดและชา
สำหรับการรักษาด้วยยา ในกรณีนี้ มีการกำหนดยาแก้อักเสบ ("แอสไพริน", "ไอบูโพรเฟน") จุดประสงค์หลักคือเพื่อลดอาการบวม วิตามินบี 6 ช่วยแก้ปวด
หากวิธีรักษาง่ายๆ ดังกล่าวไม่ช่วยให้เอาชนะโรค carpal tunnel syndrome ได้ การรักษาจะเสริมด้วยการฉีดยา "Cortisone" ใช้เพื่อลดอาการบวมในคลองโดยตรง
ทางออกที่ดีพิจารณากายภาพบำบัด (ฝังเข็ม, สนามแม่เหล็กถาวร) มีการกำหนดเพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อที่เสียหายก่อนหน้านี้
ทางเลือกการรักษา
พยาธิวิทยานี้ต้องได้รับการผ่าตัดในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การดำเนินการจะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ในระหว่างขั้นตอนนั้น ศัลยแพทย์จะตัดเอ็นตามขวางของข้อมือ ซึ่งช่วยลดแรงกดบนเส้นประสาทมัธยฐานและเส้นเอ็น ฟื้นฟูปริมาณเลือดให้เป็นปกติ
หลังผ่าตัด ผู้ป่วยจะใส่เฝือกประมาณ 12 วัน มาตรการฟื้นฟู ได้แก่ การนวดพิเศษ กายภาพบำบัด ขั้นตอนความร้อน ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยจะกลับมาเต็มประสิทธิภาพประมาณห้าสัปดาห์หลังการผ่าตัด
กลุ่มอาการและอาการแทรกซ้อนของกระดูกข้อมือ
ควรสังเกตว่าพยาธิสภาพนี้ใช้ไม่ได้กับความผิดปกติที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยระยะยาวเมื่อเวลาผ่านไปอาจสูญเสียความสามารถในการดำเนินการตามปกติด้วยมือตามปกติ การบำบัดที่มีความสามารถพิเศษสามารถป้องกันอาการแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และช่วยฟื้นฟูการทำงานของมือได้อย่างเต็มที่
