ตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของสุขภาพของมนุษย์คือความดันโลหิต การตรวจจับตัวบ่งชี้ต่ำหรือสูงในเวลาที่เหมาะสมช่วยให้คุณใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อป้องกันความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ปัจจุบัน ความดันโลหิตสามารถวัดได้ด้วยวิธีต่อไปนี้: การคลำ ออสซิลโลเมตริก และการตรวจคนไข้ หลังถูกใช้โดยแพทย์ อีกชื่อหนึ่งคือวิธี Korotkov ช่วยให้คุณสามารถระบุและแก้ไขปรากฏการณ์เสียงที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของอวัยวะภายในบางอย่างได้
วิธี Korotkov: แนวคิด
วิธีการวัดความดันโลหิตนี้ถือว่าแพทย์จะแม่นยำและให้ข้อมูลมากที่สุด องค์การอนามัยโลกแนะนำให้ใช้วิธีการตรวจคนไข้ Korotkov ตั้งแต่ปี 2505
สาระสำคัญของวิธีการคือการประเมินเสียงของหลอดเลือดแดงภายใต้ผลกระทบบางอย่าง ศัลยแพทย์ Korotkov N. S. ในระหว่างการวิจัยพบว่าภายใต้แรงกดดันของต่างๆแรงในหลอดเลือดเสียงและโทนเสียงที่เฉพาะเจาะจงเกิดขึ้น การค้นพบครั้งนี้เป็นพื้นฐานของวิธีการ
ในระหว่างการศึกษา แพทย์จะฟังหลอดเลือดแดงที่ข้อศอก ซึ่งจะแก้ไขช่วงเวลาที่เสียงปรากฏขึ้นและหายไป วิธี Korotkov เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องวัดเสียงแบบแมนนวลพร้อมกับลูกแพร์ หลังถูกออกแบบมาสำหรับการฉีดอากาศ นอกจากนี้ การวัดจะไม่สมบูรณ์หากไม่มีโฟโตสโคป
พื้นฐานทางกายภาพของวิธี Korotkov
วิธีนี้ไม่รุกราน ในทางการแพทย์มีสิ่งเช่น "เสียงของ Korotkov" เสียงเหล่านี้เป็นเสียงเฉพาะที่สามารถได้ยินได้โดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียงที่หลอดเลือดแดงเรเดียล ทั้งในช่วงเงินเฟ้อและเวลาที่ปล่อย
ระหว่างการวัดโดยวิธี Korotkoff ตัวชี้วัดต่อไปนี้จะถูกบันทึก:
- ความดันซิสโตลิก. เรียกอีกอย่างว่าด้านบน มันแสดงให้เห็นความดันของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหลวในระหว่างการหดตัวสูงสุดของกล้ามเนื้อหัวใจ
- ความดันไดแอสโตลิก. เรียกว่าด้านล่าง แสดงให้เห็นความดันโลหิตที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจคลายตัวสูงสุด
ดังนั้น วิธี Korotkov จึงต้องใช้ผ้าพันแขนรัดหลอดเลือดจนหมดก่อน แล้วจึงปล่อยอากาศออกจากหลอดเลือด ในแต่ละขั้นตอนเหล่านี้ แพทย์จะฟังเสียงที่เกิดขึ้น
ข้อมือเป็นผ้ายางยืด ความดันในนั้นประมาณเท่ากับที่เป็นลักษณะของผิวหนังและกล้ามเนื้อในการผ่อนคลายเงื่อนไข. เมื่ออากาศเข้าสู่ผ้าพันแขน มันจะเริ่มบีบแขนและหลอดเลือดแดงตามไปด้วย ผลตามธรรมชาติคือการหยุดไหลเวียนของเลือด
เมื่อหมอเริ่มปล่อยลม ความดันจะลดลงทั้งในผ้าพันแขนและในเนื้อเยื่ออ่อน เมื่อตัวบ่งชี้มีค่าเท่ากับค่าซิสโตลิก เลือดสามารถทะลุผ่านหลอดเลือดที่บีบได้ ในขั้นตอนนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงการเกิดขึ้นของกระแสน้ำที่ปั่นป่วน กระบวนการนี้มาพร้อมกับเสียงและโทนเสียงที่เฉพาะเจาะจง หากคุณยังคงลดความดัน คุณสามารถฟื้นฟูการไหลของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไหลได้ ด้วยน้ำเสียงที่อ่อนลงอย่างเห็นได้ชัด เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงความดัน diastolic
ข้อดีของวิธีการ
การวัดแรงกดด้วยวิธี Korotkoff นั้นแม่นยำและให้ข้อมูลมากที่สุด วิธีนี้เป็นที่รู้จักไปทั่วโลกและแพทย์ได้ใช้ในทางปฏิบัติมาหลายปีแล้ว
ประโยชน์อื่นๆ ของวิธีการ:
- เรียบง่ายและเบา วิธีนี้สะดวกมาก ดังนั้นจึงสามารถใช้ได้ที่บ้านและในสภาพที่สะดวกสบายอื่นๆ
- ผลลัพธ์สุดท้ายไม่ได้รับผลกระทบจากปัจจัยเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวเลย
- ไม่จำเป็นต้องตรึงแขนขาให้แม่นยำ ผลการทดสอบแม่นยำแม้มือของผู้ป่วยจะสั่นด้วยความตื่นเต้น
ดังนั้น การวัดความดันด้วยวิธี Korotkoff จึงเป็นวิธีที่แพทย์เฉพาะทางสามารถใช้ได้ ช่วยให้คุณประเมินสถานะสุขภาพของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำ
ข้อบกพร่อง
เหมือนวิธีการอื่นๆ วิธีนี้มีข้อเสียหลายประการ ข้อบกพร่องของเขา:
- ในการทำวิจัยให้ดี จำเป็นต้องมีทักษะบางอย่าง บ่อยครั้งที่ผู้ไม่มีประสบการณ์ไม่พบหลอดเลือดที่เต้นเป็นจังหวะ
- ความยากในการวัดมักเกิดขึ้นกับคนที่มีความบกพร่องทางการได้ยินและ/หรือการมองเห็น
- ถ้าพันแขนระหว่างตรวจต้องทำซ้ำ นี่เป็นเพราะว่าในกรณีแรกผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือ
- อุปกรณ์ต้องได้รับการปรับเทียบทุก ๆ หกเดือน
- เสพติดความเงียบ ต้องไม่มีเสียงในห้องที่ทำการทดสอบ มิฉะนั้น ผลลัพธ์จะไม่ถูกต้อง
แม้จะมีข้อบกพร่องที่น่าประทับใจ แต่วิธีการนี้ก็ถือว่าให้ข้อมูลมากที่สุด นอกจากนี้ในปัจจุบันอุปกรณ์อัตโนมัติกำลังถูกขายในตลาดอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สามารถใช้ที่บ้านได้แม้กระทั่งผู้ที่ไม่ชำนาญในวิธีการนี้
เตรียมตัวเรียน
ความดันโลหิตเป็นค่าตัวแปร มันผันผวนตลอดทั้งวัน และมีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อกระบวนการนี้ ความผันผวนรายวันปกติไม่เกิน 15 mmHg
แนะนำให้วัดความดันโลหิตด้วยวิธี Korotkoff วันละหลายๆ ครั้ง:
- อยู่ในสภาวะพักผ่อนเต็มที่
- ระหว่างการเล่นกีฬาหรือในช่วงที่มีความเครียดทางจิตใจ
- ระหว่างกิจกรรมประจำวัน
เพื่อการศึกษาต่อไปแม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ คุณต้องเตรียมตัวให้พร้อมและคำนึงถึงความแตกต่างบางประการ:
- ครึ่งชั่วโมงก่อนที่จะพิจารณาความกดดันโดยวิธี Korotkov สิ่งสำคัญคือต้องหยุดกินสูบบุหรี่ นอกจากนี้ต้องหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำ
- ก่อนทำหัตถการ แนะนำให้อยู่ในตำแหน่งที่วางแผนการวัดไว้หลายนาที
- ถ้าคนนั่งอย่าลืมพิงหลังเก้าอี้
- ในท่านอนหงายต้องวางแขนขาตามลำตัว แขนสามารถงอเล็กน้อยที่ข้อศอก และฝ่ามือวางบนพื้นผิวของต้นขา
- ไม่ขยับคุยระหว่างสอบ
- หากจำเป็นต้องวัดความดันหลายครั้งในคราวเดียว ในแต่ละกรณีต้องเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย นอกจากนี้จำเป็นต้องรักษาช่วงเวลา 1 นาที
- มันเกิดขึ้นที่ความแตกต่างระหว่างผลลัพธ์ของมือทั้งสองข้างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้ ควรทำการวัดที่แขนขาที่ความดันโลหิตสูงกว่า
เมื่อแปลผลต้องคำนึงว่าผู้ป่วยมักมีอาการ “ขนขาว” กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อผู้คนไปพบแพทย์ ความดันโลหิตของพวกเขาจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ตามกฎแล้วเมื่อวัดที่บ้านจะต่ำกว่า 30-40 mmHg
อัลกอริธึมการวิจัย
หลังจากเตรียมคุณสามารถดำเนินการวัดได้โดยตรง การหาความดันโลหิตด้วยวิธี Korotkoff:
- คนไข้รับของจำเป็นตำแหน่ง. สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าขาทั้งสองขนานกัน กล่าวคือ ไม่ควรไขว้กัน
- หมอเอาผ้าพันแขนไว้ที่ต้นแขนให้อยู่ระดับเดียวกับหัวใจ ในกรณีนี้ ผลิตภัณฑ์ควรจับไหล่ได้เกือบทั้งหมด หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบช่องว่างระหว่างผ้าพันแขนและแขนขา (ควรเป็น)
- หมอคลำหาหลอดเลือดแดงที่เต้นเป็นจังหวะ จากนั้นเขาก็เอาเครื่องโฟนโดสโคปไปที่เส้นเลือด
- ผู้เชี่ยวชาญเริ่มพองผ้าพันแขนด้วยลูกแพร์ เขาทำสิ่งนี้จนกว่าการเคลื่อนไหวของเลือดในหลอดเลือดจะหยุด
- หมอหมุนวาล์วเพื่อให้อากาศจากผ้าพันแขนเริ่มออก ค่าที่ปรากฏของเสียงแรกคือความดันซิสโตลิก ช่วงเวลาที่เสียงทั้งหมดหายไปยังต้องได้รับการแก้ไข นี่คือความดันไดแอสโตลิก
สิ่งสำคัญคือต้องจำอินดิเคเตอร์ทั้งหมดตามที่เป็นอยู่ กล่าวคือ ห้ามปัดเศษ ขอแนะนำให้วัดความดัน 2 ครั้งติดต่อกันในช่วงเวลา 1 นาที การวินิจฉัยที่เหมาะสมช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพที่ส่งผลเสียต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจได้ทันท่วงที
ระยะการวัด
ศัลยแพทย์ Korotkov ระบุ 5 ขั้นตอนในกระบวนการกำหนดความดันโลหิต:
- การปรากฏตัวของเสียงแรก. ในขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะแก้ไขดัชนีซิสโตลิก ขณะนี้ มีเสียงเฉพาะปรากฏขึ้น
- ระยะที่สองมีลักษณะของเสียงที่เกี่ยวข้องกับแสงเสียงกรอบแกรบ
- ความเข้มของโทนเพิ่มขึ้น หลอดเลือดแดงเต็มไปด้วยเลือด ผนังหลอดเลือดเริ่มสั่น
- ในระยะที่สี่ โทนเสียงจะถึงระดับสูงสุดแล้วค่อยๆ ลดลง
- เสียงทั้งหมดหายไป ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะบันทึกตัวบ่งชี้ไดแอสโตลิก
ปัจจัยบางอย่าง (น้ำหนัก อายุ เพศ สภาพจิตใจ ฯลฯ) ส่งผลต่อค่าซิสโตลิกเท่านั้น
อุปกรณ์
ในการวินิจฉัย การซื้อเครื่องวัดปริมาตรก็เพียงพอแล้ว แพทย์มักจะทำงานตามวิธี Korotkov แต่แม้แต่คนที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ก็สามารถตรวจวัดได้ คุณเพียงแค่ต้องปรับตัวและปฏิบัติตามอัลกอริทึมอย่างเคร่งครัด
Tonometer สามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาหรือร้านค้าที่เชี่ยวชาญด้านการขายอุปกรณ์ทางการแพทย์ ราคาเฉลี่ยของอุปกรณ์อยู่ที่ 1,500 รูเบิล
สาเหตุของความดันโลหิตสูง
120/80 ถือว่าปกติ หากตัวชี้วัดเบี่ยงเบนขึ้นไป 10% หรือมากกว่านั้น เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น
สาเหตุหลักของอาการนี้:
- จูงใจทางพันธุกรรม
- วิถีชีวิตที่ไม่ได้หมายความถึงการออกกำลังกาย
- อาหารไม่สมดุล
- การสูบบุหรี่
- ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ
- พยาธิสภาพของไต
- การละเมิดการทำงานของระบบประสาท
- หลอดเลือด.
- ทำงานหนักเกินไป
- ความเครียดเป็นเวลานาน
- บริโภคอาหารที่มีเกลือสูงเป็นประจำ
- กินยาบางชนิด เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าความดันโลหิตสูงส่งผลเสียต่อการทำงานของร่างกายทั้งหมด เรื่องนี้หากมีอาการน่าเป็นห่วงควรปรึกษาแพทย์
สาเหตุของความดันโลหิตต่ำ
เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงความดันเลือดต่ำในอัตรา 100/60 มม. ปรอท และด้านล่าง
สาเหตุหลักของพยาธิสภาพ:
- หัวใจล้มเหลว
- หัวใจเต้นช้า
- ไฮโปไทรอยด์
- ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ.
- การคายน้ำ
- เลือดออก
- ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก
- ถือศีลอด
ความดันโลหิตต่ำก็เป็นอันตรายต่อสุขภาพเช่นกัน หากรู้สึกแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์โรคหัวใจ
กำลังปิด
ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตมีความสำคัญทางคลินิกในการวินิจฉัยโรคจำนวนมาก ปัจจุบันมีหลายวิธีในการวัด วิธีที่นิยมมากที่สุดคือวิธี Korotkoff สาระสำคัญของมันคือ การฟังเสียงบางอย่างที่ปรากฏขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงถูกบีบแล้วฟื้นฟูความชัด
