ปฏิกิริยาเคมีต่างๆ เกิดขึ้นในร่างกายอย่างต่อเนื่อง เลือดเป็นของเหลวจำเพาะซึ่งมีลักษณะของกระบวนการบางอย่าง: การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและการแข็งตัวของลิ่มเลือดที่ปรากฏขึ้น เมื่อร่างกายสำรองหมด ยาละลายลิ่มเลือดก็เข้ามาช่วยชีวิต
เป็นยาที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือด การเกิดลิ่มเลือดสามารถพัฒนาในเส้นเลือดหรือหลอดเลือดแดง มันบั่นทอนการทำงานของอวัยวะสำคัญ และยังสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ และแม้กระทั่งนำไปสู่ความตาย
ลักษณะเฉพาะ
เป้าหมายหลักของยาละลายลิ่มเลือดคือการละลายของลิ่มเลือดที่ขัดขวางการทำงานของจุลภาคปกติ ยาแผนปัจจุบันช่วยในสถานการณ์ที่ยากลำบากที่สุด
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้คนจะสับสนระหว่างยาละลายลิ่มเลือด สารต้านการแข็งตัวของเลือด และยาต้านเกล็ดเลือดระหว่างกัน ยากลุ่มแรกจะกำจัดลิ่มเลือดที่มีอยู่แล้ว และยาที่เหลือก็ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด พวกเขาตามกฎแล้วใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน
การละลายลิ่มเลือดในตัวเองเป็นเอ็นไซม์ที่เข้าสู่รูปของเหลวในเส้นเลือดที่เสียหาย หลังจากใช้ไปแล้วประมาณหนึ่งชั่วโมง ยาก็ออกฤทธิ์ซึ่งช่วยให้แก้ปัญหาได้อย่างรวดเร็ว
ต้องจำไว้ว่ายาละลายลิ่มเลือดทั้งหมดใช้เฉพาะในกรณีที่เป็นอันตรายต่อชีวิตในสถาบันการแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
วิธีละลายลิ่มเลือด
เมื่อร่างกายไม่สามารถรับมือกับลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นแล้วได้ จึงใช้ยารักษาเฉพาะทาง ไฟบรินเป็นโปรตีนที่มีความหนืด เมื่อขาดสารอาหาร จะเกิดการละเมิดกระบวนการแข็งตัวของเลือดและมีเลือดออก และเกิดลิ่มเลือดขึ้นเมื่อมีเนื้อหาเพิ่มขึ้น
การสลายลิ่มเลือดของไฟบรินนั้นจำเป็นต้องมีพลาสมิน ซึ่งจะไหลเวียนอยู่ในเลือดตลอดเวลา แต่อาจไม่เพียงพอ เพื่อกำจัดลิ่มเลือด สารละลายเอนไซม์จะถูกเทลงในเส้นเลือด ซึ่งจะกระตุ้นการทำลายของไฟบรินที่สะสมอยู่
สเปกตรัมของการกระทำของยาละลายลิ่มเลือดขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของจำนวนพลาสมินในเลือดชั่วคราว มีหลายวิธีในการบริหารยา:
- การแช่คือการนำยาเข้าเส้นเลือดอย่างช้าๆ
- bolus - การฉีดสารละลายขนาดใหญ่อย่างรวดเร็วเพื่อให้ร่างกายเกิดปฏิกิริยาทันที
- วิธีผสม - ฉีดยาเร็วก่อนแล้วค่อยฉีด
เมื่อใดจึงเหมาะสมที่จะใช้ thrombolytics
เงินเหล่านี้ใช้ในด้านการแพทย์ต่างๆ ตามกฎแล้วแนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับลิ่มเลือดสูง ยานี้เหมาะสำหรับการรักษาหลอดเลือดแดง เช่นเดียวกับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดและทั้งระบบ
สิ่งบ่งชี้:
- โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด (จุลภาคของสมองบกพร่องโดยมีความเสียหายของเนื้อเยื่อ)
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย (รูปแบบหนึ่งของภาวะหัวใจขาดเลือดซึ่งเกิดขึ้นกับการเกิดเนื้อร้ายขาดเลือดในส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากจุลภาคไม่เพียงพอหรือสัมพัทธ์)
- ลิ่มเลือดอุดตันในปอด (หลอดเลือดแดงในปอดอุดตันหรือกิ่งก้านมีลิ่มเลือด ซึ่งมักก่อตัวในเส้นเลือดขนาดใหญ่ของแขนขาหรือกระดูกเชิงกราน)
- ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดขนาดใหญ่ (โรคที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันที่ผนังด้านในของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ซึ่งลิ่มเลือดอุดตันรูของหลอดเลือดและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด)
- ลิ่มเลือดในหัวใจ
ยาละลายลิ่มเลือดชนิดใดที่ใช้กับกล้ามเนื้อหัวใจตายได้
ห้ามใช้
ข้อเสียเปรียบหลักของยาละลายลิ่มเลือดคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก ซึ่งทำให้สุขภาพแย่ลงและอาจทำให้อาการของโรคแย่ลง ก่อนใช้ยา คุณควรทำความคุ้นเคยกับคำแนะนำให้ดีเสียก่อน เนื่องจากมีข้อจำกัดที่สัมพันธ์กันและแน่นอน ก่อนการรักษาแพทย์ต้องทำการตรวจเลือดและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและหลังจากนั้นจึงกำหนดยา.
ข้อห้าม:
- เลือดออกภายใน
- ศัลยกรรมหน้าท้องล่าสุด
- ศัลยกรรมบริเวณไขสันหลังและสมอง
- ความดันโลหิตสูง (โรคที่มีความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง)
- การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (รอยโรคของถุงเยื่อหุ้มหัวใจมักเกิดจากการติดเชื้อ รูมาติก หรือหลังเกิดกล้ามเนื้อ)
- Aortic aneurysm (การขยายพื้นที่จำกัดของผนังหลอดเลือด มีรูปร่างคล้ายแกนหมุนหรือคล้ายถุง หรือมีการกระจายลูเมนเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 เท่าเมื่อเทียบกับบริเวณที่ไม่เปลี่ยนแปลง)
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (แผลอักเสบเฉียบพลันปลอดเชื้อของตับอ่อนประเภทแบ่งเขต)
- การแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอ
- ปฏิกิริยาส่วนบุคคล
- กินยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- ไดอะทีซิสรูปแบบเฉียบพลัน (สภาพร่างกายของเด็กซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคบางอย่าง เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจ)
- โรคที่ทำให้เลือดออก
- การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดเลือดสมอง
- ความดันโลหิตสูง.
- เบาหวานขึ้นจอตา
- Thrombophlebitis (ลิ่มเลือดอุดตันที่มีการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำและการก่อตัวของลิ่มเลือดที่ปิดรูของมัน)
- บาดเจ็บที่ศีรษะและกระดูกสันหลัง
- แผลไฟไหม้รุนแรง
- แขนขาหักแบบซับซ้อน
- เลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
หมายถึงสิ่งนี้กลุ่มจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว พิษจึงหายากมาก
การจำแนกประเภทของยาละลายลิ่มเลือด
ปัจจุบันมียาอยู่ 5 รุ่น:
- รุ่นแรกคือเอ็นไซม์ที่มีอยู่ในธรรมชาติ พวกมันเปลี่ยนพลาสมาในเลือดและมีผลดีต่อการเร่งการสังเคราะห์พลาสมาเจนเป็นพลาสมิน สารออกฤทธิ์จะถูกแยกออกจากเลือด ยาดังกล่าวเปลี่ยนการแข็งตัวของเลือดซึ่งจะทำให้เลือดออกรุนแรง สารเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นสิ่งแปลกปลอมต่อร่างกายทำให้เกิดอาการแพ้ ช่วยให้ได้ผลอย่างรวดเร็ว แต่เนื่องจากมีโอกาสเลือดออกรุนแรง จึงมีการใช้ไม่บ่อยนัก
- รุ่นที่สองคือการเตรียมไฟบรินโดยเฉพาะซึ่งสร้างขึ้นจากการปลอมแปลงด้วยความช่วยเหลือของแบคทีเรียอีโคไล พวกมันส่งผลกระทบต่อลิ่มเลือดเป็นหลักในขณะที่ไม่มีปฏิกิริยาข้างเคียง ข้อบกพร่องขั้นต่ำทำให้เป็นที่นิยมมากขึ้นในปัจจุบัน
- รุ่นที่สามเป็นตัวกระตุ้นแบบรีคอมบิแนนท์ ข้อดีของพวกมันคือการเปิดรับแสงนานขึ้น เช่นเดียวกับความสามารถในการหาก้อนเลือด
- รุ่นที่สี่เป็นยาที่ซับซ้อนซึ่งรวดเร็วและมีผลกับลิ่มเลือดมากกว่าเมื่อเทียบกับยารุ่นก่อน ขออภัย พวกเขายังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอในขณะนี้
- รุ่นที่ห้าเป็นการผสมผสานระหว่างส่วนผสมจากธรรมชาติและส่วนผสมที่เป็นลูกผสม
รายการแพทย์รุ่นแรก
รายการยายอดนิยม:
- "ไฟบริโนไลซิน".
- "สเตรปโตไคเนส".
- "Urokinase".
- "สเตรปโตเดคาซ่า".
- "Thromboflux".
"ไฟบริโนไลซิน" เป็นเอนไซม์ธรรมชาติที่แยกได้จากเลือดบริจาคและผลิตเป็นผงสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ มันทำหน้าที่เกี่ยวกับโปรตีน (โปรตีน) ขัดขวางโครงสร้างของพวกเขาและทำให้จุลภาคในเลือดเสถียร อาการแพ้ต่าง ๆ เป็นไปได้เนื่องจากมีการใช้โปรตีนจากต่างประเทศในองค์ประกอบ ความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อการแข็งตัวของเลือดลดลง
สเตรปโตไคเนส
ประเทศต้นกำเนิดของยาคือเบลารุส เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษา thrombolytic ในกล้ามเนื้อหัวใจตาย มีจำหน่ายในรูปแบบผงซึ่งใช้ทำสารละลาย ใช้อย่างเคร่งครัดในสถานพยาบาล นี่เป็นเพราะผลกระทบด้านลบ:
- เลือดออก
- ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงกะทันหัน
- อิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นมากกว่า 90 ครั้งต่อนาที)
- หัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นผิดจังหวะที่แสดงออกด้วยอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ)
ยาละลายลิ่มเลือดได้อย่างสมบูรณ์แบบ ปรับปรุงการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย
Urokinase
นี่คือยาละลายลิ่มเลือดที่ถือว่าเป็นตัวหลักเครื่องกระตุ้นพลาสม่า ส่งเสริมการละลายลิ่มเลือดภายในและภายนอก ประเทศต้นกำเนิดของ "Urokinase" คือเกาหลี เพื่อสร้างมันใช้เซลล์ไต ผลของยานี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจากผ่านไปประมาณสามถึงหกชั่วโมง มีแนวโน้มตกเลือดเช่นเดียวกับเลือดออกจากพิษ
สเตรปโตเดคาซ่า
ยาที่มีระยะเวลานานขึ้น ประเทศต้นกำเนิด - รัสเซีย. ยามีผลต่อการแข็งตัวของเลือด ผลข้างเคียงมีแนวโน้มดังต่อไปนี้:
- เวียนศีรษะ
- แพ้ผิวหนัง;
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
Thromboflux
ยาใช้ในระยะลุกลามของโรค ยานี้ช่วยลดไฟบริโนเจนในเลือดได้อย่างมาก ซึ่งอาจทำให้เลือดออกในสมองได้ ปรากฏการณ์เชิงลบต่อไปนี้มีแนวโน้ม:
- ผื่น;
- ลดความดันโลหิต;
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น;
- หัวใจเต้นช้า
ประเทศผู้ผลิต - อินเดีย
ยารุ่นที่สอง
ชื่อยาละลายลิ่มเลือดในกลุ่มนี้:
- "Alteplaza".
- "กระตุ้น".
- "โปรโรไคเนส".
- "เกมาซ่า".
- "Purolase".
- "เมทัลไลซ์".
"Alteplase" เป็นยาที่ลดความเสี่ยงของการตกเลือด ยาสลายลิ่มเลือดทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น ใช้ในชั่วโมงแรกหลังหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งลดโอกาสที่จะเกิดขึ้นภาวะแทรกซ้อนและถึงขั้นเสียชีวิต
"Actilyse" เป็นยาละลายลิ่มเลือดซึ่งใช้สำหรับความเสียหายรุนแรงต่อเส้นเลือดและหลอดเลือดแดง มันแสดงให้เห็นประสิทธิภาพที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในระยะเริ่มต้นของอาการทางคลินิกในหนึ่งและครึ่งถึงสองชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจะลดลง
"Prourokinase" เป็นยาที่มีความแตกต่างตรงที่มีความเสี่ยงที่จะตกเลือดต่ำที่สุด เมื่อใช้งาน เป็นไปได้ดังนี้:
- เกิดอาการแพ้;
- อิศวร;
- เต้นผิดจังหวะ
"Gemaza" เป็นยารัสเซียที่ผลิตขึ้นในรูปของผงและมักใช้ในจักษุวิทยาหลังการผ่าตัดและในกรณีที่หัวใจวาย เมื่อใช้แล้วเสี่ยงเลือดออกน้อยที่สุด
"Purolase" เป็นยาที่ให้ผลสูงสุดต่อการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดส่วนปลายของขา แขน และหัวใจวายในนาทีแรกหลังจากเริ่มมีอาการเจ็บป่วยครั้งแรก
"Metalise" เป็นยาที่มีผลเฉพาะเจาะจงและมีโอกาสเลือดออกน้อยกว่า ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากราคาสูง
ยารุ่นที่สาม
ชื่อยาละลายลิ่มเลือด:
- "รีเทเพลซ".
- "Lanoteplase".
- "เทเนกเทพลาซ่า".
- "Antisreplaza".
"Reteplase" เป็นยาละลายลิ่มเลือดที่ใช้เป็นเวลานานในการปรับปรุงจุลภาค ผลการศึกษาพบว่าการใช้ยามีความเสี่ยงต่ำต่อการตกเลือด
"Tenecteplase" เป็นยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถออกฤทธิ์ได้อย่างรวดเร็วโดยแทบไม่เสี่ยงต่อการตกเลือด ตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนตามธรรมชาติจะเปลี่ยนเป็นพลาสมินภายในก้อน
"Lanoteplase" เป็นตัวแทน thrombolytic ซึ่งได้มาจากพันธุวิศวกรรม ยานี้ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ในบางกรณีอาจมีเลือดออกและตกเลือดในระดับรุนแรงได้
"Antistrreplaza" เป็นยาที่มีผลอย่างรวดเร็วต่อลิ่มเลือด เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการก็เพียงพอที่จะใช้ยาเพียงครั้งเดียว การละลายของลิ่มเลือดจะสังเกตได้ภายในสี่สิบห้านาที
กองทุนรุ่นที่สี่และห้า
เป็นยาลดลิ่มเลือดสมัยใหม่ของคนรุ่นใหม่ พวกมันทำหน้าที่ได้อย่างรวดเร็ว ไม่เหมือนกับพลาสมิโนเจนรูปแบบที่สาม ยารวมคุณสมบัติของยารุ่นก่อน
ความคิดเห็น
คำวิจารณ์เกี่ยวกับยาละลายลิ่มเลือดแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะค้นหา ดังนั้นจึงไม่สามารถสรุปได้ว่ายาชนิดใดดีกว่าหรือแย่ลงตามการตอบสนองของผู้ป่วยและแพทย์
ตามคำวิจารณ์ของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เป็นที่ทราบกันดีว่า ยาละลายลิ่มเลือดในยามีสูง ช่วยได้เยอะคนที่จะจัดการกับปัญหา ยารุ่นที่สองถือว่าเป็นที่นิยมมากที่สุด พวกเขาผ่านการทดสอบเพียงพอแล้ว และยังพิสูจน์ตัวเองได้ดีและไม่มีคะแนนลบที่ชัดเจน
