โรคหลอดเลือดหัวใจในปัจจุบันหมายถึงโรคต่างๆ พวกเขาทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะด้วยการไหลเวียนของเลือดที่ไม่เสถียรในหลอดเลือดแดงที่รับผิดชอบในการสร้างความมั่นใจในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ปริมาณเลือดไม่เพียงพอในกรณีนี้อาจเกิดจากหลอดเลือดหัวใจตีบ
พยาธิสภาพดังกล่าวสามารถแสดงออกได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทั้งภายนอกและภายใน การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขาดเลือดเป็นอย่างไร เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันตัวเองจากโรคดังกล่าว และแนวทางการรักษารวมถึงอะไรบ้าง? ด้วยคำถามเหล่านี้ เราจะพยายามทำความเข้าใจในรีวิวนี้
สาเหตุของการเกิดขึ้น
โรคหัวใจขาดเลือดอาจทำให้ทุพพลภาพและเสียชีวิตได้ ตามที่องค์การอนามัยโลก 7 ล้านคนเสียชีวิตทุกปีจากโรคนี้ อัตราการเสียชีวิตภายในปี 2020 สามารถเพิ่มเป็นสองเท่า ที่มีความเสี่ยงคือผู้ชายอายุ 40 ถึง 62.
อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงต่อโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อสัมผัสกับปัจจัยลบต่อไปนี้:
- หลอดเลือดแดงเป็นโรคที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงที่อยู่ใกล้กล้ามเนื้อหัวใจ เป็นผลให้ผนังหลอดเลือดมีความหนาแน่นมากขึ้นและสูญเสียความยืดหยุ่น ลูเมนยังสามารถแคบลงได้เนื่องจากคราบจุลินทรีย์ที่เกิดจากแคลเซียมและไขมัน
- กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ - โรคที่คล้ายกันนี้เกิดจากการที่หลอดเลือดตีบตัน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ถ้าไม่มี อาจปรากฏเป็นผลจากความเครียด อาการกระตุกมีผลเสียต่อการทำงานของหลอดเลือดแดง ในความดันโลหิตสูง หัวใจต้องต่อสู้กับความดันเลือดสูงในหลอดเลือดแดงใหญ่ นี้สามารถตัดการไหลเวียนทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจวาย
- ลิ่มเลือดอุดตัน. อันเป็นผลมาจากการสลายตัวของคราบจุลินทรีย์ ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวในหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ เรือยังถูกบล็อกโดยก้อนลิ่มเลือดซึ่งก่อตัวขึ้นในส่วนอื่นของระบบไหลเวียนโลหิต
- พิการแต่กำเนิดและได้มา
ปัจจัยเสี่ยง
ทำไมกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจึงเกิดขึ้น? ใน ECG สัญญาณแรกของโรคนี้มักจะเห็นได้หลังจาก 40 ปี สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในกรณีนี้คือปัจจัยทางพันธุกรรม หากพ่อแม่ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ เด็กก็มีแนวโน้มจะเป็นโรคเดียวกัน
ปัจจัยลบได้แก่:
- คอเลสเตอรอลในเลือดสูง;
- ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน
- อ้วนทุกระดับ;
- เบาหวาน;
- การใช้ชีวิตอยู่ประจำ;
- ความผิดปกติและลักษณะบุคลิกภาพบ่อยครั้ง;
- เพศ: โรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ชายหัวใจเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
- ขาดสารอาหาร
การจำแนก
เธอชอบอะไร? ผู้เชี่ยวชาญระบุรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจได้หลายรูปแบบ:
- หัวใจหยุดเต้นหลัก
- หลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันคือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรูปแบบหนึ่งที่มีลักษณะบีบและรู้สึกไม่สบายตัวจากการกดทับ
โดยปกติอาการดังกล่าวมักแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหลังกระดูกอก ความรู้สึกเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายยังสามารถมอบให้กับมือซ้าย, บริเวณปีกนก, กราม พยาธิวิทยาดังกล่าวมักจะพัฒนาจากการออกกำลังกาย มีหลายรูปแบบ: หลัก, โปรเกรสซีฟ, vasospastic
ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน
โรคหัวใจขาดเลือดหากไม่มีการรักษาที่จำเป็น อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวแบบก้าวหน้าได้ การหดตัวของกล้ามเนื้ออ่อนแรงลง เป็นผลให้หัวใจหยุดให้ร่างกายได้รับเลือดตามปริมาณที่ต้องการ ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจขาดเลือดจะอ่อนล้าอย่างรวดเร็วและมีอาการเมื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง หากไม่มีมาตรการรักษาโรค คดีอาจถึงขั้นทุพพลภาพหรือเสียชีวิตได้
สัญญาณแรก
แน่นอน ภาวะหัวใจขาดเลือดใต้เยื่อหุ้มหัวใจจะสังเกตเห็นได้ทันทีบน ECG แต่มีอาการที่จะช่วยในการระบุภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอในระยะแรกแม้จะไม่มีการตรวจเพิ่มเติม พวกเขาสามารถปรากฏทีละรายการหรือรวมกัน ทุกคนมาแล้วค่ะส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการพัฒนาความเจ็บปวดในพื้นที่ของหัวใจและการออกกำลังกาย
ความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยและหลังอาหารมื้อหนัก ด้วย IHD ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดในลักษณะกดดัน ดูเหมือนว่าคนที่เขารู้สึกขาดอากาศความหนักแน่นสะสมในอกของเขา ความเจ็บปวดมักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นตามขอบด้านซ้ายของกระดูกอก ความรู้สึกไม่พึงประสงค์สามารถไปที่แขน ไหล่ และสะบัก ตามกฎแล้วการโจมตีด้วยความเจ็บปวดจะใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที หลังจากรับประทานไนเตรตแล้วจะค่อยๆลดลง
อาการอื่นๆ ได้แก่
- เป็นลม;
- หมดสติ
- เวียนศีรษะ
- อ่อนแอ;
- คลื่นไส้
- หายใจ;
- อิศวร;
- กล้ามเนื้อหัวใจทำงานไม่คงที่
- เหงื่อออกมากเกินไป
หากผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์ อาการบวมที่แขนขาล่างก็จะเพิ่มขึ้นตามอาการด้านบนด้วย
วินิจฉัยโรคอย่างไร
หลายคนเชื่อว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดยังสามารถกำหนดได้โดยทำการตรวจดังต่อไปนี้:
- รวบรวมความทรงจำ. เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์ควรถามผู้ป่วยโดยละเอียดเกี่ยวกับลักษณะของความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบาย และการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น นอกจากนี้ แพทย์จะค้นหาว่าผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแอและหายใจลำบากหรือไม่
- ตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจ. ในขั้นตอนนี้ แพทย์ควรฟังการเต้นของหัวใจเพื่อการปรากฏตัวของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และเสียงดัง นอกจากนี้ ระหว่างการตรวจ แพทย์จะวัดระดับความดันโลหิต
- ตรวจนับเม็ดเลือด. ช่วยให้คุณระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของการขาดเลือดขาดเลือด ผู้เชี่ยวชาญประเมินตัวบ่งชี้เช่นระดับไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอล นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการประเมินความเสี่ยงของหลอดเลือด ตัวบ่งชี้ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือระดับของโทรโปนินในเลือด เมื่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลาย เอ็นไซม์จำเพาะจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด
- โคแอกกูโลแกรม. ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจทำให้การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ. ช่วยให้คุณระบุขนาดส่วนเกินของช่องซ้ายและลักษณะเฉพาะอื่นๆ แพทย์จะสามารถตรวจสอบสัญญาณของภาวะขาดเลือดใน ECG ได้อย่างง่ายดาย
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจสะท้อน ด้วยการตรวจประเภทนี้ จะประเมินโครงสร้างและขนาดของอวัยวะ ตลอดจนการไหลเวียนของเลือดภายในหัวใจ การทำงานของลิ้นหัวใจ และระดับของรอยโรคของหลอดเลือด
- ติดตามทุกวัน ด้วยวิธีการตรวจนี้ อุปกรณ์พิเศษจะอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจภายใน 24-72 ชั่วโมง ขั้นตอนดังกล่าวช่วยให้คุณประเมินสภาพของผู้ป่วยอย่างเป็นกลางและระบุสาเหตุของอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างแม่นยำ
- เอ็กซ์เรย์. มันถูกใช้เพื่อตรวจจับการขยายของช่องซ้าย พยาธิวิทยาดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากการผ่าหลอดเลือด นอกจากนี้ การตรวจประเภทนี้ยังช่วยให้คุณระบุภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้อีกด้วย
จะทำอย่างไรถ้าตรวจพบภาวะหัวใจขาดเลือดใน ECG? ตามกฎแล้วแพทย์จะใช้รายการการตรวจเพิ่มเติมทั้งหมดเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ถึงพวกเขารวมถึงการทดสอบความเครียด การตรวจรังสีเอกซ์ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตรวจดอปเปลอร์ การตรวจทางไฟฟ้า ฯลฯ
การตรวจหาโรคหลอดเลือดหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
เป็นไง? ด้วยความช่วยเหลือของ ECG สามารถตรวจพบรูปแบบของโรคต่อไปนี้:
- รูปเงียบที่คนๆ นั้นไม่รู้สึกเจ็บปวด
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีอาการเจ็บหน้าอกที่สำคัญ
- ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเฉียบพลันที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน
- พยาธิวิทยาของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
ระดับของการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมดนี้สามารถกำหนดได้โดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ วิธีนี้ใช้หลักการตรึงแรงกระตุ้นของหัวใจ
ขั้นตอนทำอย่างไร
คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นวิธีที่ปลอดภัยและแม่นยำในการตรวจหาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด พารามิเตอร์การทำงานที่จำเป็นทั้งหมดจะถูกบันทึกภายใน 10 นาที
ขั้นตอนดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยถอดเสื้อผ้าออกจากหน้าอกแล้วปล่อยบริเวณขาจากเข่าถึงเท้า
- ผู้เชี่ยวชาญทำการตรวจหล่อลื่นบริเวณที่จำเป็นด้วยเจลพิเศษ แก้ไขอิเล็กโทรด
- ข้อมูลจะถูกส่งผ่านอิเล็กโทรดไปยังเซ็นเซอร์
- เครื่องแสดงข้อมูลที่ส่งบนกระดาษในรูปแบบของกราฟ
- ผู้เชี่ยวชาญถอดรหัสผลลัพธ์
อะไรช่วยตรวจ ECG
คลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพในวงจรหัวใจได้นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจดังกล่าวสามารถระบุสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกล้ามเนื้อหัวใจได้ ดังนั้น ECG จึงช่วยให้ทราบว่าบริเวณใดได้รับความเสียหายมากที่สุด การตรวจประเภทนี้ยังใช้เมื่อมีอาการ paroxysmal
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดใน ECG มีลักษณะดังนี้:
- คลื่นรบกวน T-wave เป็นลบและมีแอมพลิจูดมากกว่า 6 มม. เนื่องจากกล้ามเนื้อคลายตัว ฟันจึงสมมาตร
- ภาวะหัวใจขาดเลือดใต้หัวใจใน ECG ถูกกำหนดโดยการผกผันของคลื่น T
- ด้วย IHD QRS ไม่ควรเบี่ยงเบนจากค่าปกติ
- Transmural ischemia บน ECG ปรากฏเป็นคลื่นสมมาตรเชิงลบ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถเห็นสิ่งนี้
- ขาดเลือดใน ECG อาจปรากฏเป็น T-wave หรือ biphasic ที่แบนราบ
การรักษา
หลักสูตรการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจทั้งหลักสูตรมีหลักการหลายประการ
สิ่งเหล่านี้รวมถึง:
- ฝึกคาร์ดิโอแบบปกติ (เดิน ว่ายน้ำ ยิมนาสติก). แพทย์ควรกำหนดจำนวนและระยะเวลาในการฝึก
- อาหารพิเศษ. ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจไม่ควรรับประทานอาหารที่มีรสเค็มและไขมัน
- ความสงบทางอารมณ์
นอกจากนี้ยังสามารถรักษาสภาพของผู้ป่วยได้ด้วยการใช้ยาทางเภสัชวิทยา
สรุป
เครื่องมือวินิจฉัยที่ทันสมัยช่วยให้ตรวจพบโรคหลอดเลือดหัวใจได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การตรวจจับปัญหาอย่างทันท่วงทีมีบทบาทสำคัญในความสำเร็จของการรักษา อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่ามีเพียงผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสผลลัพธ์ของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้อย่างถูกต้อง
