โรคลมชักเป็นโรคที่ส่งผลต่อสมองและทำให้เกิดอาการชัก ความรุนแรงของอาการชักอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนมีอาการมึนงงไม่กี่วินาทีหรือนาที คนอื่นหมดสติในขณะที่ร่างกายสั่นเทาอย่างควบคุมไม่ได้ในเวลานี้ โรคลมบ้าหมูมักเริ่มต้นในวัยเด็ก แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย
อาการของโรค
อาการของโรคลมบ้าหมูคืออาการชัก มีอาการชักประมาณ 40 ประเภท ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบ
ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูจะมีอาการชักแบบใดก็ได้ แต่ส่วนใหญ่จะมีอาการสม่ำเสมอ
แพทย์ที่รักษาโรคลมบ้าหมู จำแนกอาการชักตามระดับความเสียหายของสมอง แยกแยะ:
- ชักบางส่วนเมื่อได้รับผลกระทบเพียงส่วนเล็ก ๆ ของสมอง
- อาการชักทั่วไป ซึ่งส่วนใหญ่หรือทั้งหมดของสมองได้รับผลกระทบ อาการชักดังกล่าวพบได้บ่อยในโรคลมบ้าหมูที่มีมาแต่กำเนิด
อาการชักบางส่วน ได้แก่:
- ประสาทหลอน เสียง ภาพ และหู;
- ความรู้สึกซ้ำซากของเหตุการณ์ (เดจาวู);
- มือเท้าสั่น
- อารมณ์รุนแรงกะทันหัน เช่น ความกลัวหรือความสุข;
- ตึงของกล้ามเนื้อแขน ขา หรือใบหน้า
- กระดิกข้างเดียว;
- พฤติกรรมแปลกๆ (ถูมือ ดึงเสื้อผ้า เคี้ยว ท่าทางผิดปกติ ฯลฯ)
อาการชักเหล่านี้มี 2 ใน 10 กรณีของผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู
ในกรณีส่วนใหญ่ คนเราจะหมดสติระหว่างอาการชักทั่วไป อาการอื่นๆ ของอาการชักเหล่านี้ได้แก่:
- หมดสตินานถึง 20 วินาที คนๆ นั้นดูเหมือนจะ "หยุด";
- อาการชักคล้ายกับไฟฟ้าช็อต;
- คลายกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน;
- กล้ามเนื้อตึง;
- ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ
สาเหตุของโรคลมบ้าหมู
โรคลมบ้าหมูได้ไหม? คำตอบสำหรับคำถามนี้เป็นบวก โรคลมบ้าหมูเกิดขึ้นมาแต่กำเนิด สมองทำงานด้วยการเชื่อมต่อที่ละเอียดอ่อนระหว่างเซลล์ประสาท (เซลล์สมอง) ที่เกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่นำสารสื่อประสาท ความเสียหายใดๆ สามารถขัดขวางการทำงานและทำให้เกิดอาการชักได้
โรคลมบ้าหมูแต่กำเนิดมักเกิดขึ้นจากความผิดปกติทางพันธุกรรม และการได้มาสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยด้วยเหตุผลหลายประการอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ การติดเชื้อ เนื้องอก ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคลมบ้าหมู ในผู้สูงอายุ โรคหลอดเลือดสมองยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยและคิดเป็นมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูในกลุ่มอายุนี้
โรคลมบ้าหมูที่ได้มาหรือมีมาแต่กำเนิดเป็นภาวะทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด หากไม่ได้รับการรักษา โรคนี้มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง
สาเหตุของโรคลมบ้าหมูที่ได้มาได้แก่:
- โรคที่ส่งผลต่อโครงสร้างของสมอง เช่น สมองพิการ;
- ยาเสพติดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- โรคติดเชื้อที่อาจทำให้สมองถูกทำลาย เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- บาดเจ็บที่ศีรษะ;
- เนื้องอกในสมอง
ปัจจัยกระตุ้น
อาการชักอาจเกิดจากสถานการณ์ต่างๆ เช่น การไม่ใช้ยาหรือสถานการณ์ตึงเครียด นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรค เช่น
- นอนไม่หลับ;
- การดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉพาะการดื่มสุราและเมาค้าง;
- ยาเสพติด;
- อุณหภูมิสูง;
- ไฟกระพริบ (นี่เป็นสิ่งกระตุ้นที่ผิดปกติซึ่งส่งผลกระทบเพียง 5% ของผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูและเรียกอีกอย่างว่าโรคลมบ้าหมูจากแสง)
การวินิจฉัยโรค
โรคลมบ้าหมูเป็นโรคที่มีมาแต่กำเนิดหรือได้มาซึ่งบางครั้งก็ยากวินิจฉัยเพราะโรคอื่นมีอาการคล้ายคลึงกัน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น ไมเกรนหรือการโจมตีเสียขวัญ แพทย์ที่เชี่ยวชาญโรคทางระบบประสาท รวมทั้งโรคลมบ้าหมู เป็นนักประสาทวิทยา เพื่อทำการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญจะรวบรวมข้อมูล เขาจะถามคนไข้ว่าจำอาการชักได้หรือไม่? มีอาการหรืออาการแสดงก่อนหน้านี้หรือไม่? ไลฟ์สไตล์ของผู้ป่วยเป็นอย่างไร? นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจดูว่ามีโรคหรือกรรมพันธุ์ร่วมหรือไม่
จากข้อมูลที่ได้รับ นักประสาทวิทยาสามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้ เพื่อยืนยัน คุณจะต้องทำการวิจัยเพิ่มเติม เช่น
- คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เพื่อตรวจจับการทำงานของสมองผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมู
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสมองได้
ยารักษา
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคลมบ้าหมู ผู้คนประมาณ 70% สามารถควบคุมอาการชักได้ด้วยยาเท่านั้น เป้าหมายของการรักษาโรคลมบ้าหมูที่ได้มาคือการกำจัดอาการชักให้ได้มากที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ควรใช้ขนาดยาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
มียารักษาโรคลมบ้าหมูหลายชนิด (เช่น เบนโซนัล คาร์บามาเซพีน ฟินเลปซิน โคลนาซีแพม เป็นต้น) การกระทำของพวกเขาขึ้นอยู่กับการจัดการแรงกระตุ้นไฟฟ้าระหว่างเซลล์ประสาทในสมอง โอกาสเกิดอาการชักจึงลดลง
ในขณะที่ใช้ยา อาจมีผลข้างเคียงบางอย่างที่หายไปหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือเมื่อปริมาณลดลง ตัวอย่างเช่น:
- คลื่นไส้
- ปวดท้อง;
- ง่วง
- เวียนศีรษะ
- หงุดหงิด;
- อารมณ์แปรปรวน;
- ความไม่แน่นอน;
- สมาธิไม่ดี
- ง่วง
- อาเจียน;
- ตาสองชั้น
ศัลยกรรม
การรักษาทางเลือกสำหรับโรคลมบ้าหมูที่ได้มาคือการผ่าตัด เป็นที่น่าสังเกตว่าสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อการกำจัดพื้นที่ของสมองที่กิจกรรมโรคลมชักเริ่มต้นไม่ก่อให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมและไม่นำไปสู่ความพิการ ต้องใช้การสแกนสมอง การทดสอบความจำ และการทดสอบทางจิตวิทยาต่างๆ เพื่อดูว่าการผ่าตัดเป็นไปได้หรือไม่
การผ่าตัดมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการทำศัลยกรรมทุกประเภท ได้แก่
- stroke (1 เคสจาก 100),
- ปัญหาหน่วยความจำ (5 จาก 100).
เป็นที่น่าสังเกตว่าในประมาณ 70% ของคนหลังการผ่าตัดอาการชักจะหยุด ระยะเวลาพักฟื้นนานถึง 2-3 เดือน
กระตุ้นสมอง
การรักษาทางเลือกอื่นสำหรับโรคลมบ้าหมูที่ได้มาอาจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็ก คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก มันส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังสมองกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส การบำบัดนี้จะช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการชักได้ หากผู้ป่วยรู้สึกว่ากำลังจะเกิดอาการชัก ก็สามารถกระตุ้นชีพจรเพิ่มเติมเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการดังกล่าวได้
ผู้ป่วยบางรายอาจพบผลข้างเคียงของการรักษาประเภทนี้ เช่น:
- เสียงแหบชั่วคราวหรือเปลี่ยนเสียงเมื่อใช้อุปกรณ์ (โดยปกติอาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกๆ ห้านาทีและ 30 วินาทีล่าสุด);
- รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดในลำคอ;
- หายใจถี่;
- ไอ
คีโตเจนิคไดเอท
ในบางกรณี การรับประทานอาหารพิเศษสามารถช่วยลดอาการโรคลมบ้าหมูที่ได้มา มันขึ้นอยู่กับการใช้อาหารที่มีไขมันเพิ่มขึ้นและปริมาณคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนที่ลดลง ด้วยการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมอง อาหารที่สมดุลสามารถลดความรุนแรงของอาการชักได้ ข้อห้ามคือโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจ
การป้องกัน
มีคำแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู การติดตามจะช่วยป้องกันอาการชัก
- รู้และพยายามหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น
- กินยาตามที่แพทย์สั่ง
- ตรวจสุขภาพเป็นประจำ
- สนับสนุนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
- ออกกำลังกายปานกลาง
- เลิกดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด
ลมบ้าหมูในผู้หญิง
ยากันชักหลายชนิดสามารถลดประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดบางประเภท รวมไปถึง:
- ฉีดคุมกำเนิด;
- แผ่นคุมกำเนิด;
- ยาเม็ดคุมกำเนิดรวม;
- ดื่มมินิ;
- ฝังคุมกำเนิด
ในกรณีเหล่านี้ ขอแนะนำให้ใช้วิธีอื่นในการคุมกำเนิด เช่น ถุงยางอนามัย เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
การตั้งครรภ์
ผู้หญิงที่เป็นโรคลมบ้าหมูสามารถอุ้มและคลอดบุตรที่แข็งแรงได้ แน่นอนว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม ด้วยการวางแผนระยะยาว พวกเขาสามารถย่อให้เล็กสุดได้
การใช้ยารักษาโรคลมบ้าหมูบางชนิดอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ ความเสี่ยงของการพิการแต่กำเนิด เช่น เพดานโหว่ ปากแหว่ง และปัญหาหัวใจ สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการลดปริมาณยาที่รับประทาน
เมื่อตั้งครรภ์อย่าหยุดทานยาที่กำหนด ความเสี่ยงสำหรับเด็กจากอาการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้นั้นสูงกว่ายาที่เกี่ยวข้องมาก
พันธุศาสตร์
คำถามที่ว่าโรคลมบ้าหมูที่ได้มานั้นเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่มักทำให้ผู้ปกครองกังวล อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในการศึกษาโรคนี้มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้หัวข้อ. หากพ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งคู่เป็นโรคลมบ้าหมู เด็กสามารถสืบทอดได้เพียงกรณีเดียวเท่านั้น เมื่อโรคนี้เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม กล่าวคือ มีมาแต่กำเนิด ดังนั้นคำกล่าวที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือความเสียหายของสมองอื่น ๆ จึงเป็นความผิดขั้นพื้นฐาน
เด็กและโรคลมบ้าหมู
เด็กหลายคนที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่ควบคุมอย่างดีสามารถเรียนรู้และเข้าร่วมกิจกรรมของโรงเรียนได้โดยไม่คำนึงถึงสภาพของพวกเขา คนอื่นอาจต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติม ขอแนะนำให้บอกครูเกี่ยวกับอาการป่วยของเด็ก รวมทั้งสิ่งที่ควรทำในกรณีที่เกิดอาการชักและยาที่จำเป็นในการหยุดอาการชัก
ผลที่ตามมา
โรคลมบ้าหมูตายอย่างกะทันหันค่อนข้างหายาก มีคนเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เสี่ยงต่อการหยุดหายใจและหัวใจเต้นกะทันหัน ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคที่ไม่สามารถควบคุมได้และมีอาการกระตุกขณะนอนหลับ
หากคุณกังวลว่าโรคลมบ้าหมูของคุณไม่ตอบสนองต่อยาที่กำหนด คุณควรพบนักประสาทวิทยาเพื่อตรวจสอบและทำการรักษาอื่นๆ
