ลำไส้เล็ก (จากคำภาษาละติน "ileum") คือส่วนล่างของลำไส้เล็ก องค์ประกอบของระบบทางเดินอาหารมีหน้าที่และโครงสร้างของตัวเอง คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับพวกเขาด้านล่าง
Ileum: อยู่ที่ไหน
อุ้งเชิงกรานจะอยู่ที่แอ่งอุ้งเชิงกรานด้านขวา (หรือส่วนล่างของช่องท้อง) และแยกจากช่องท้องโดยใช้วาล์วโบฮิเนียหรือที่เรียกว่าวาล์วอิเล็กโอเซคัล ส่วนเล็ก ๆ ของอวัยวะนี้ครอบคลุมบริเวณปีกนก บริเวณสะดือ และช่องอุ้งเชิงกราน
ตึก
ileum และ jejunum มีโครงสร้างค่อนข้างคล้ายคลึงกัน ชั้นในทั้งหมดของอวัยวะดังกล่าวเป็นเยื่อเมือกซึ่งปกคลุมด้วยวิลลี่อย่างอุดมสมบูรณ์ (เพิ่มขึ้นประมาณ 1 มิลลิเมตร) ในทางกลับกัน พื้นผิวขององค์ประกอบเหล่านี้ประกอบด้วยเยื่อบุผิวทรงกระบอก ตรงกลางคือไซนัสน้ำเหลืองและเส้นเลือดฝอย (หลอดเลือด)
ควรสังเกตเป็นพิเศษว่า villi ใน ileum นั้นเล็กกว่าใน jejunum มาก อย่างไรก็ตาม ทั้งหมดล้วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการได้มาซึ่งสารที่มีประโยชน์และมีคุณค่าทางโภชนาการ ไขมันถูกดูดซึมผ่านท่อน้ำเหลืองและกรดอะมิโนและโมโนแซ็กคาไรด์ - ผ่านทางหลอดเลือดดำ เยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นทั้งหมดมีพื้นผิวค่อนข้างไม่เรียบ นี่เป็นเพราะการปรากฏตัวของฝังศพใต้ถุนโบสถ์ villi และพับเป็นวงกลม การก่อตัวเหล่านี้ช่วยเพิ่มพื้นผิวโดยรวมของเยื่อบุลำไส้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งส่งผลต่อกระบวนการดูดซึมอาหารที่ถูกย่อยอย่างไม่ต้องสงสัย
คุณสมบัติของโครงสร้างอิเลี่ยม
jejunum และ ileum มีวิลลี่เหมือนกัน มีรูปร่างคล้ายแผ่นพับหรือนิ้ว ควรสังเกตว่าพวกมันอยู่ในรูของอวัยวะเหล่านี้เท่านั้น จำนวน villi ใน ileum สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 18 ถึง 35 ชิ้นต่อ 1 ตร.ม. มม. ในขณะเดียวกันก็บางกว่าที่อยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นเล็กน้อย
ลำไส้เล็กหรือที่เรียกว่าต่อม Lieberkühn มีความกดดันในเปลือก มีรูปร่างเหมือนหลอดเล็ก ๆ เยื่อเมือกและ submucosa ของ ileum มีลักษณะเป็นวงกลม เยื่อบุผิวบนนั้นเป็นลิมบิกชั้นเดียวแบบปริซึม โดยวิธีการที่เยื่อเมือกของอวัยวะนี้ยังมี submucosa ของตัวเองตามด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ หลังถูกแสดงด้วยเส้นใยเรียบ 2 ชั้น: ด้านนอก (หรือตามยาว) และด้านใน (หรือวงกลม) ระหว่างพวกเขาคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมซึ่งมีหลอดเลือดและเส้นประสาทของกล้ามเนื้อและลำไส้ ความหนาของชั้นนี้จะลดลงไปถึงส่วนปลายของลำไส้เล็ก ควรสังเกตว่าเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของอวัยวะนี้ทำหน้าที่ผสมไคม์และมันดัน
เปลือกนอกของลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นซีรั่ม เธอถูกปกคลุมด้วยมันจากทุกด้าน
หน้าที่หลักของ ileum
ร่างกายที่นำเสนอทำหน้าที่หลายอย่าง สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การแยกตัวของเอนไซม์;
- การดูดซึมสารอาหาร แร่ธาตุ และเกลือ;
- ย่อยอาหารที่เข้ามา
คุณสมบัติของ ileum
น้ำในลำไส้ของอวัยวะนี้เริ่มถูกปล่อยออกมาภายใต้อิทธิพลของการระคายเคืองทางเคมีและทางกลของผนังด้วย chyme ใน 24 ชั่วโมงการผลิตสามารถเข้าถึง 2.4 ลิตร ในเวลาเดียวกัน ปฏิกิริยาของน้ำผลไม้จะเป็นด่าง และส่วนที่หนาแน่นของมันประกอบด้วยเซลล์ก้อน-เยื่อบุผิวที่ผลิตและสะสมเอ็นไซม์ ในช่วงเวลาที่เหมาะสม เซลล์ต่างๆ จะเริ่มถูกปฏิเสธเข้าไปในรูของลำไส้ และถูกทำลาย ซึ่งจะทำให้ระบบย่อยอาหารในช่องท้องดีขึ้น
ควรสังเกตว่าบนพื้นผิวของเซลล์เยื่อบุผิวแต่ละเซลล์มีไมโครวิลลัส เป็นผลพลอยได้จากการที่เอ็นไซม์ได้รับการแก้ไข ด้วยเหตุนี้การย่อยอาหารอีกระดับจึงเกิดขึ้นเรียกว่าเมมเบรน (ขม่อม) ในขั้นตอนนี้ อาหารจะถูกไฮโดรไลซ์และดูดซึมในไอเลียม
อย่างที่คุณทราบ น้ำในลำไส้มีเอนไซม์ 22 ชนิดพอดี ตัวหลักเรียกว่า enterokinase เอนไซม์นี้ออกแบบมาเพื่อกระตุ้นการทำงานของทริปซิโนเจนในตับอ่อน นอกจากนี้ ileum ยังหลั่งน้ำผลไม้ซึ่งมีสารเช่นไลเปส, อะไมเลส, ซูคราส, เปปติเดสและอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส
กระตุ้น chyme ไปยังส่วนอื่น ๆ ของลำไส้เนื่องจากการหดตัวของเส้นใยของชั้นกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหวประเภทหลักสามารถเรียกได้ว่าเป็น perist altic และ pendulum การหดตัวกลุ่มที่สองทำให้เกิดความปั่นป่วนของ chyme ส่วนคลื่นคล้ายหนอน (perist altic) จะเคลื่อนอาหารไปยังส่วนปลาย
อย่างไรก็ตาม การย่อยที่นำเสนอทั้งสองประเภทมีการเชื่อมต่อโดยตรง ด้วยการไฮโดรไลซิสของโพรงของสารที่ซับซ้อนมากขึ้นถึงสิ่งที่เรียกว่าระดับกลาง อาหารแปรรูปจะถูกย่อยสลายโดยการย่อยด้วยเมมเบรน ต่อไปกระบวนการดูดซึมสารอาหารและสารอาหารเริ่มต้นขึ้น เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันในลำไส้ เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของวิลลี่
โรคของลำไส้เล็กส่วนต้น
ลำไส้เล็กส่วนต้น (ซึ่งอวัยวะนี้ตั้งอยู่ อธิบายไว้ด้านบนเล็กน้อย) มักอยู่ภายใต้กระบวนการอักเสบ โรคทั้งหมดของลำไส้เล็กส่วนนี้มีอาการคล้ายคลึงกัน ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการละเมิดการทำงานของระบบย่อยอาหารการขับถ่ายการดูดและการทำงานของมอเตอร์ ในการปฏิบัติทางการแพทย์ ความคลาดเคลื่อนเหล่านี้มักจะรวมกันภายใต้ชื่อสามัญเดียว - malabsorption syndrome
อาการของโรคทั่วไป
ลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งโรคสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ มักจะทำให้ตัวเองรู้สึกถึงอาการป่วยไข้ทั่วไป สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- เจ็บปวดอาการ;
- อุจจาระผิดปกติ;
- ดังก้องในลำไส้;
- เกิดก๊าซเพิ่มขึ้น
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นกับแพทย์ว่าท้องเสียเป็นเวลานานด้วยการไปเข้าห้องน้ำ 4-7 ครั้งต่อวัน ในขณะเดียวกัน เศษอาหารที่ไม่ได้ย่อยก็สามารถพบได้ในอุจจาระ ในตอนเช้า ผู้ป่วยมักจะรู้สึกกระปรี้กระเปร่าในลำไส้ ซึ่งมักจะหายไปในตอนเย็นเท่านั้น
ลำไส้เล็กส่วนต้นที่ได้รับผลกระทบบางครั้งทำให้เกิดอาการปวด พวกเขาสามารถมีการแปลที่แตกต่างกัน (ในบริเวณสะดือทางด้านขวาของเส้นกึ่งกลางของช่องท้องและใต้ "ช้อน") และลักษณะ (ระเบิดดึงและปวด) ตามกฎแล้วความรุนแรงของความเจ็บปวดจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดหลังจากปล่อยก๊าซที่เกิดขึ้น
อาการภายนอกของโรคลำไส้เล็กส่วนต้น
โรคของลำไส้เล็กส่วนนี้อาจจะมาพร้อมกับอาการแสดงภายนอกลำไส้ เกิดจากการดูดซึมและการสลายสารอาหาร วิตามิน และแร่ธาตุบกพร่อง ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยจะลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและไม่ดีขึ้น การขาดวิตามินบีและธาตุเหล็กมักจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจาง การก่อตัวของรอยแตกในมุมของริมฝีปากและการอักเสบของช่องปาก หากร่างกายเริ่มขาดวิตามินเอ สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้ในภาวะเยื่อบุตาแห้งและตาบอดกลางคืน หากมีเลือดออกตามร่างกายของผู้ป่วย แสดงว่าร่างกายขาดวิตามินเค
โรคโครห์น
โรคที่พบบ่อยที่สุดของลำไส้เล็กส่วนนี้คือโรคโครห์น (หรือที่เรียกว่าขั้วอิเล็กอักเสบ) โดยปกติด้วยการวินิจฉัยนี้การอักเสบจะเกิดขึ้นในช่วง 15-20 เซนติเมตรสุดท้ายของลำไส้เล็กส่วนต้น ไม่ค่อยจะมีส่วนตาบอด หนา และลำไส้เล็กส่วนต้นของระบบทางเดินอาหารมีส่วนร่วมในกระบวนการ
การอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น อาการที่เราจะพูดถึงด้านล่าง ควรได้รับการรักษาให้ทันเวลา มิฉะนั้น หลังจาก 3-4 ปี ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ลำไส้อุดตัน ลำไส้เล็ก ฝี เยื่อบุช่องท้องอักเสบ อะไมลอยโดซิส เลือดออก และอื่นๆ
อาการของโรคโครห์น
สัญญาณของโรคนี้ไม่เหมือนกัน
- ปวดมากบริเวณด้านขวา (มักชวนให้นึกถึงคลินิกไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน) ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีไข้ กังวลเกี่ยวกับอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างต่อเนื่อง โดยปกติอาการปวดจะเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร 3-5 ชั่วโมง
- การพัฒนาของโรคโลหิตจางและภาวะทุพโภชนาการ
- Cicatricial การเปลี่ยนแปลงในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งทำให้ลำไส้อุดตัน
- ท้องผูกหรือท้องเสียเรื้อรังและเสียงดังก้องในลำไส้
- เลือดออกมากหรือมีเลือดปนในอุจจาระเล็กน้อย
โรคอื่นๆ
Lymphoid hyperplasia ของลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นในผนังลำไส้ โดยปกติการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะเกิดขึ้นชั่วคราวและมักจะหายไปอย่างไร้ร่องรอย สาเหตุของการเบี่ยงเบนดังกล่าวอาจเป็นการตอบสนองที่ไม่เพียงพอของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในลำไส้ซึ่งเกิดขึ้นกับสิ่งเร้าภายนอก
สัญญาณของต่อมน้ำเหลืองhyperplasia
อาการควรรวมถึง:
- ท้องเสีย;
- ปวดท้อง;
- ผสมเลือดและเมือกในอุจจาระ;
- แก๊สและท้องอืด;
- ลดน้ำหนัก;
- ต้านทานการติดเชื้อต่างๆของร่างกายลดลง
เมื่อเกิดภาวะ hyperplasia รุนแรง อาจเกิดอาการลำไส้อุดตันได้ เหนือสิ่งอื่นใด โรคลำไส้อักเสบและมะเร็งอาจเกิดจากโรคในลำไส้ส่วนนี้
การวินิจฉัยโรคและสาเหตุของการเกิดขึ้น
การอักเสบของลำไส้เล็กส่วนปลายได้รับการวินิจฉัยโดยสัญญาณภายนอกและสภาพของผู้ป่วยหลังจากทำการตรวจเลือด ปัสสาวะและอุจจาระ ตลอดจนใช้วิธีการตรวจที่ทันสมัยเช่นการส่องกล้องด้วยไฟเบอร์ออปติก ในเวลาเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงในชั้น submucosal ของลำไส้มักจะตรวจพบในผู้ป่วย ความผิดปกติที่ไม่จำเพาะเจาะจงดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของโพลิโพซิสแบบกระจาย ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง และความผิดปกติในการทำงานในลำไส้ใหญ่
การรักษาโรค
โดยปกติ lymphofollicular hyperplasia จะมีผลกับขั้ว ileum เท่านั้น โรคนี้เป็นภาวะที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรักษา สำหรับโรคโครห์น มะเร็ง และกระบวนการอักเสบอื่นๆ หากรักษาช้า อาจส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารทั้งหมด ซึ่งทำให้เสียชีวิตได้ในภายหลัง ในกรณีนี้ การบำบัดประกอบด้วยการใช้ยา รวมทั้งยาต้านแบคทีเรียตามที่กำหนดโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารที่มีประสบการณ์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม โรคดังกล่าวในระยะหลังของการพัฒนามักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด
นอกจากนี้ยังควรสังเกตด้วยว่าพร้อมกับยาสำหรับรักษาโรคของลำไส้เล็กส่วนต้นยังมีการกำหนดอาหารที่เข้มงวดอีกด้วย ตามกฎแล้วจะรวมเฉพาะอาหารที่ย่อยเร็วและอุดมด้วยวิตามินเท่านั้น นอกจากนี้ผู้ป่วยยังถูกห้ามอย่างเคร่งครัดในการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีรสเค็มมาก, เผ็ด, ไขมัน, ของทอดและเนื้อหนัก, ปลา, จานเห็ด อาหารของผู้ป่วยควรรวมถึงซีเรียลอุ่น ๆ ที่ปรุงด้วยกึ่งนม, ขนมปังข้าวสาลีสีขาวของการผลิตเมื่อวานนี้, บางครั้งเนย, ไข่คน, ชา, ผลไม้แช่อิ่ม, เครื่องดื่มผลไม้, กุหลาบป่า, บลูเบอร์รี่, เชอร์รี่นก หากคุณควบคุมอาหารตามคำสั่งแพทย์และรับประทานยาครบตามที่แพทย์สั่ง ผลการรักษาลำไส้ตรงส่วนปลายอักเสบจะต้องเป็นที่น่าพอใจ
