หลอดเลือดแดง subclavian เป็นหลอดเลือดที่นำเลือดไปยังส่วนปลายของร่างกายมนุษย์ ในบทความนี้ แนวคิดพื้นฐานทั้งหมดในหัวข้อนี้จะกล่าวถึงโดยละเอียด คุณจะได้เรียนรู้ว่ากลุ่มอาการหลอดเลือดแดง subclavian คืออะไรและมีลักษณะการรักษาอย่างไร
หลอดเลือดแดง subclavian คืออะไร
ระบบไหลเวียนเลือดเป็นความซับซ้อนที่ซับซ้อนของเส้นเลือด หลอดเลือดแดง เส้นเลือดฝอยต่างๆ เรือคู่ขนาดใหญ่ที่ได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ - หลอดเลือดแดง subclavian - เป็นของหลอดเลือดของระบบไหลเวียนของบุคคล มันส่งเลือดไปยังบริเวณท้ายทอยของสมอง, สมองน้อย, ส่วนคอของไขสันหลัง, กล้ามเนื้อและส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะของคอ, ผ้าคาดไหล่และแขนส่วนบน, และบางส่วนของหน้าอกและหน้าท้อง
ภูมิประเทศของหลอดเลือดแดง subclavian
คำว่า "ภูมิประเทศ" หมายถึงอะไร? นี่คือตำแหน่งตามตัวอักษรหรือตำแหน่งของบางสิ่งที่สัมพันธ์กับวัตถุบางอย่าง ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมว่าภูมิประเทศของหลอดเลือดแดง subclavian หมายถึงอะไรอีกนัยหนึ่งที่ไหนและเกี่ยวกับสิ่งที่ตั้งอยู่ มันมีต้นกำเนิดที่ด้านหนึ่งของลำต้น brachiocephalic และอีกด้านหนึ่ง - จากส่วนโค้งของหลอดเลือดจะข้ามส่วนปลายของปอดและออกจากช่องเปิดของหน้าอกจากด้านบน ที่คอ หลอดเลือดแดง subclavian มองเห็นได้ถัดจาก brachial plexus และอยู่บนพื้นผิว การจัดเรียงตัวของหลอดเลือดนี้ทำให้สามารถใช้เพื่อหยุดเลือดที่อาจเกิดขึ้นหรือให้ยาได้ นอกจากนี้หลอดเลือดแดง subclavian ยังโค้งงอเหนือซี่โครงผ่านใต้กระดูกไหปลาร้าและเข้าสู่รักแร้ซึ่งมันกลายเป็นรักแร้แล้ว จากนั้นหลังจากผ่านรักแร้ก็จะไปที่ไหล่ ชื่อของส่วนนี้คือหลอดเลือดแดงแขน ในบริเวณข้อต่อข้อศอก จะแยกออกเป็นหลอดเลือดเรเดียลและอัลนาร์
การสวนหลอดเลือดดำ subclavian. เจาะ
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น หลอดเลือดดำ subclavian (และหลอดเลือดแดงด้วย) อยู่ที่คอ เป็นที่ที่ใช้เจาะ ใส่สายสวน อะไรที่เหมาะสมในการเลือกส่วนนี้ของเรือโดยเฉพาะ? มีหลายเกณฑ์สำหรับตัวเลือกนี้ ได้แก่
- การเข้าถึงทางกายวิภาค
- ความมั่นคงของตำแหน่งและเส้นผ่านศูนย์กลางลูเมน
- ขนาดเพียงพอหรือสำคัญ (เส้นผ่านศูนย์กลาง)
- ความเร็วของการไหลเวียนโลหิตเกินความเร็วของเลือดในเส้นเลือดของแขนขา
จากข้อมูลที่นำเสนอข้างต้น สายสวนที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำแทบจะไม่ได้สัมผัสกับผนังหลอดเลือดแดง ยาที่ฉีดเข้าไปจะไปถึงเอเทรียมที่ถูกต้องอย่างรวดเร็วและventricle มีส่วนทำให้เกิดอิทธิพลต่อการไหลเวียนโลหิต ยาที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ subclavian ผสมกับเลือดอย่างรวดเร็วโดยไม่ระคายเคืองภายในหลอดเลือดแดง ในบางกรณี มีข้อห้ามสำหรับการเจาะและการใส่สายสวน
หลอดเลือดแดง subclavian ซ้ายและขวา
เรือลำนี้เป็นอวัยวะคู่ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น: หลอดเลือดแดง subclavian ด้านขวาและด้านซ้าย อย่างแรกคือกิ่งสุดท้ายของลำต้น brachiocephalic ส่วนด้านซ้ายจะโผล่ออกมาจากส่วนโค้งของหลอดเลือด นอกจากนี้ส่วนหลังนั้นยาวกว่าเมื่อก่อนประมาณ 4 ซม. หลอดเลือดแดง subclavian ด้านขวาส่งเลือดไปยังบางส่วนของแขนขวา จ่ายไปที่ศีรษะและหน้าอก หลอดเลือดแดง subclavian ด้านซ้ายนำของเหลวที่ช่วยชีวิตไปที่แขนซ้าย
ส่วนหลักของหลอดเลือดแดง subclavian
หลอดเลือดแดง subclavian ซ้ายและขวาแบ่งออกเป็นสามส่วนตามเงื่อนไขหรือส่วน:
- จากที่ก่อตัวของหลอดเลือดแดง subclavian ไปจนถึงทางเข้าช่องว่าง
- แผนกซึ่งจำกัดเฉพาะช่องว่าง
- ที่ทางออกจากช่องว่างถึงรักแร้
สาขาของหลอดเลือดแดง subclavian ดิวิชั่น 1
บทความนี้จะบอกคุณเล็กน้อยเกี่ยวกับหลอดเลือดแดง subclavian และกิ่งก้านของมัน นั่นคือส่วนต่าง ๆ ของเรือลำนี้ที่แตกแขนงออก จากส่วนแรก (ตำแหน่งระหว่างทางเข้าสู่ช่องว่างคั่นระหว่างหน้าและจุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดง) มีหลายสาขาแยกออก ต่อไปนี้คือสาขาหลัก:
- หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ห้องอบไอน้ำ. เธอผ่านไปกระบวนการตามขวางของกระดูกคอที่หก จากนั้นมันก็ลุกขึ้นและเข้าไปในโพรงกะโหลกทางด้านหลังศีรษะนั่นคือผ่านช่องเปิด จากนั้นจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงเดียวกันของอีกด้านหนึ่ง ทำให้เกิดหลอดเลือดแดงที่ฐาน (Basilar artery) หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังมีหน้าที่อะไร? เรือนี้ส่งเลือดไปยังไขสันหลัง กลีบท้ายทอยแข็งของสมอง และกล้ามเนื้อ
- หลอดเลือดแดงเต้านมภายในเริ่มต้นที่ด้านล่างของหลอดเลือดแดง subclavian ช่องนี้ส่งเลือดไปยังต่อมไทรอยด์ กะบังลม หลอดลม กระดูกอก เป็นต้น
- ต่อมไทรอยด์ มีต้นกำเนิดใกล้ขอบด้านในของกล้ามเนื้อเกล็ด ยาวประมาณ 1-2 ซม. ลำต้นของต่อมไทรอยด์แบ่งออกเป็นกิ่งที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อของกระดูกสะบักและลำคอ รวมทั้งกล่องเสียง
สาขาของแผนกที่สองและสามของหลอดเลือดแดง subclavian
ส่วนที่สองของหลอดเลือดแดง subclavian ซึ่งถูกจำกัดด้วยช่องว่างระหว่างคั่น มีสาขาเพียงสาขาเดียว เรียกว่า costocervical trunk เริ่มต้นที่ด้านหลังของหลอดเลือดแดง subclavian และแบ่งออกเป็นหลายสาขา:
- หลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครงที่สูงที่สุด (กิ่งหลังออกจากหลอดเลือดแดงนี้ นำเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหลัง)
- หลอดเลือดไขสันหลัง
- หลอดเลือดแดงปากมดลูกลึก
ส่วนที่สามของหลอดเลือดแดง subclavian มีหนึ่งกิ่ง - นี่คือหลอดเลือดแดงตามขวางของคอ มันแทรกซึมไหล่และแบ่งออกเป็น:
- หลอดเลือดแดงผิวเผินที่ให้เลือดกล้ามหลัง
- หลอดเลือดแดงหลังของกระดูกสะบัก มันลงมาที่กล้ามเนื้อหลังกว้าง หล่อเลี้ยงมัน และกล้ามเนื้อมัดเล็กที่อยู่ใกล้เคียง
- สาขาลึกของหลอดเลือดแดง subclavian.
ในที่นี้ แนวคิดเช่นหลอดเลือดแดง subclavian และกิ่งก้านของมันได้รับการอธิบายไว้อย่างละเอียดแล้ว ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถรวบรวมได้จากวรรณกรรมทางการแพทย์
โรคที่เป็นไปได้ของหลอดเลือดแดง subclavian
โรคหลักที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดง subclavian และกิ่งก้านของมันคือการตีบของหลอดเลือดหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือการตีบ สาเหตุหลักของโรคนี้คือหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง subclavian (การสะสมของไขมันที่ผนังหลอดเลือด) หรือการเกิดลิ่มเลือด โรคนี้มักเกิดขึ้น แต่มีบางกรณีที่มีมา แต่กำเนิด ปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดแดง subclavian คือ:
- ความดันโลหิตสูง.
- สูบบุหรี่
- น้ำหนักเกิน อ้วน
- เบาหวานและโรคอื่นๆ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตีบของหลอดเลือดแดง subclavian คือความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกายมนุษย์ เนื้องอกและการอักเสบ การตีบตันอย่างรุนแรงทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญของมนุษย์ลดลง เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนและสารอาหาร นอกจากนี้ การตีบตันอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดสมอง
กลุ่มอาการหลอดเลือดแดง Subclavian
การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพออาจเกิดจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดอันเนื่องมาจากรอยโรคอุดกั้น-ตีบ แต่ยังเกิดจากกระดูกสันหลังส่วนล่าง"ปล้น". กลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง subclavian หรือกลุ่มอาการเหล็กนี้เกิดขึ้นในกรณีที่มีการตีบหรือการบดเคี้ยวในส่วนแรกของเรือลำนี้ พูดง่ายๆ ก็คือ เลือดในคลอง subclavian ไม่ได้มาจากเอออร์ตา แต่มาจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะสมองขาดเลือดได้ อาการสูงสุดของโรคนี้ทำให้เกิดความเครียดทางร่างกายบนแขน
อาการของโรค:
- เวียนหัว
- ก่อนคลอด
- การมองเห็นเสื่อม
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงข้างที่ได้รับผลกระทบ
- ชีพจรด้านที่ได้รับผลกระทบอ่อนแอลงหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการตีบของหลอดเลือดแดง subclavian
เงินฝากที่ผนังหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดตีบตัน มีไขมันเป็นเบส ซึ่งแท้จริงแล้วเป็นอนุพันธ์ของคอเลสเตอรอล คราบเหล่านี้สามารถทำให้ลูเมนของเรือแคบลงได้ถึง 80% บางครั้งก็อุดตันจนสุด นอกจากปัจจัยข้างต้นที่ทำให้เกิดการตีบของหลอดเลือดแดง subclavian ยังมีปัจจัยอื่นๆ เช่น:
- ฉายรังสี
- หลอดเลือดอักเสบ
- อาการกดทับ
- แผลต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อ dysplasia เป็นต้น
บ่อยครั้งในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการตีบของหลอดเลือดแดง subclavian เรืออื่น ๆ ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน สิ่งเหล่านี้สามารถเป็นได้ทั้งหลอดเลือดหัวใจนั่นคือหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงของรยางค์ล่าง โดยพื้นฐานแล้วด้วยพยาธิสภาพเช่นการหดตัวของลูเมนของหลอดเลือดหลอดเลือดแดง subclavian ด้านซ้ายได้รับผลกระทบ ตามสถิติ เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นบ่อยกว่า. หลายเท่าจากขวา.
อาการตีบ:
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- รู้สึกเหนื่อย
- ปวดแขนขา
- เนื้อตายของนิ้ว
- เลือดออกรอบเล็บ
นอกจากนี้ อาการทางระบบประสาทอาจปรากฏขึ้น นั่นคือ “การขโมย” เกิดขึ้น: เลือดถูกเปลี่ยนเส้นทางจากหลอดเลือดปกติไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการของโรคทางระบบประสาท:
- การมองเห็นไม่ชัด
- หมดสติ
- การพูดบกพร่อง
- เสียสมดุล
- เวียนหัว
- เสียความรู้สึกที่หน้า
วิธีรักษาโรคหลอดเลือดตีบใต้clavian?
การรักษาภาวะหลอดเลือดตีบอาจเป็นทางการแพทย์ ศัลยกรรม หรือการแทรกแซง วิธีหลักของการรักษาคือการเอ็กซ์เรย์ endovascular stenting ของหลอดเลือดแดง subclavian และทางอ้อมของ carotid-subclavian แนะนำให้ใช้วิธีหลังสำหรับผู้ที่มีภาวะ hypersthenic ซึ่งแยกส่วนแรกของหลอดเลือดแดงได้ยาก นอกจากนี้ วิธีการรักษานี้แนะนำสำหรับการตีบตันในหลอดเลือดแดง subclavian ที่สอง
การใส่ขดลวดของหลอดเลือดแดง subclavian
การใส่ขดลวดคือการรักษาหลอดเลือดแดง subclavian โดยการกรีดเล็กๆ ในผิวหนัง ยาว 2-3 มม. จะทำผ่านรูเจาะ วิธีการรักษานี้มีข้อดีหลายประการมากกว่าการผ่าตัด เนื่องจากจะทำให้มีบาดแผลและความรู้สึกไม่สบายน้อยลง นอกจากนี้ยังเป็นวิธีรักษาที่ประหยัดและรักษาอวัยวะมากที่สุด ซึ่งหลอดเลือดแดง subclavian ยังคงอยู่ในรูปแบบเดิมซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วย
ขั้นตอนการใส่ขดลวดนั้นแทบไม่เจ็บปวดและเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ การดำเนินการนี้ช่วยให้คุณสามารถเพิ่มลูเมนของหลอดเลือดโดยใช้สายสวนและขดลวดพิเศษในรูปของบอลลูน หลังเป็นเลเซอร์เอ็นโดโพรสตีซิสทรงกระบอกที่ตัดจากท่อโลหะแข็ง อุปกรณ์นี้ติดอยู่กับสายสวนบอลลูนพิเศษและเคลื่อนที่ในสภาวะบีบอัดในหลอดเลือดแดง subclavian เมื่อการใส่ขดลวดไปถึงช่องแคบของเรือ ขั้นตอนการควบคุมบางอย่างจะดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่ถูกต้อง หลังจากนั้นเครื่องจะเปิดขึ้นภายใต้ความกดดันสูง หากไม่สามารถเปิดขดลวดได้เพียงพอ การทำ angioplasty ของบริเวณที่ใส่ขดลวดจะดำเนินการโดยใช้สายสวนพิเศษที่มีบอลลูนที่ปลายเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด จนถึงปัจจุบัน การดำเนินการนี้ฟรีสามารถทำได้โดยรับโควตาของรัฐบาลกลาง ผู้ป่วยที่เป็นโรคเดียวกันจะต้องปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใส่ขดลวด
ขั้นตอนการใส่ขดลวดหลอดเลือดแดง subclavian ใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง การดำเนินการนี้ดำเนินการในแผนกสวนหัวใจ หลังจากการใส่ขดลวดแล้ว ยาแก้ปวดหากจำเป็น เนื่องจากความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในบริเวณที่หลอดเลือดแดง subclavian และเนื้อเยื่อถูกผ่า ภาวะแทรกซ้อนหลังทำหัตถการนี้หายากมากเหมือนคนไข้มาก่อนได้รับการฝึกฝนและติดตามอย่างระมัดระวัง แต่ถึงกระนั้น ผลที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างก็สามารถเกิดขึ้นได้ เหล่านี้คือ:
- แพ้ยา
- ปฏิกิริยาต่อยาชา
- มีเลือดออกเล็กน้อยที่จุดกรีด
- อุณหภูมิ.
- ปวดหัว.
- การติดเชื้อ
- เส้นเลือดอุดตันในอากาศ
- บาดเจ็บที่ผนังหลอดเลือดแดงหรือเอออร์ตา
- การอุดตันของหลอดเลือดแดง subclavian
- การโยกย้ายขดลวด
- โรคแทรกซ้อนทางระบบประสาท ฯลฯ
การรักษาภาวะหลอดเลือดแดง subclavian โดยวิธีบอลลูน angioplasty และ stenting เป็นวิธีการรักษาที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพน้อยที่สุด พวกเขามีช่วงหลังผ่าตัดสั้นมากและต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล
