โรคของกะบังลม : ชนิด อาการ การวินิจฉัย การรักษา

สารบัญ:

โรคของกะบังลม : ชนิด อาการ การวินิจฉัย การรักษา
โรคของกะบังลม : ชนิด อาการ การวินิจฉัย การรักษา

วีดีโอ: โรคของกะบังลม : ชนิด อาการ การวินิจฉัย การรักษา

วีดีโอ: โรคของกะบังลม : ชนิด อาการ การวินิจฉัย การรักษา
วีดีโอ: ทำไมเราถึงหิวทุก 3 ชั่วโมง? | เราจะใช้ชีวิตได้มั้ยถ้าไม่กินข้าว? 2024, มิถุนายน
Anonim

โรคกะบังลมไม่ควรมองข้าม ตามที่นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าอวัยวะนี้เป็นหัวใจที่สองของร่างกายมนุษย์ หากบุคคลมีสุขภาพแข็งแรงทุกนาทีเขาจะแสดงการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ประมาณ 18 ครั้งโดยขยับขึ้นและลงจากจุดเริ่มต้น 4 ซม. ไดอะแฟรมเป็นกล้ามเนื้อของมนุษย์ที่แข็งแรงที่สุดที่บีบอัดระบบหลอดเลือดของช่องท้องคือหลอดเลือดน้ำเหลือง ต้องขอบคุณเธอ เส้นเลือดที่ว่างเปล่า เลือดจึงเข้าสู่อก

ข้อมูลทั่วไป

บางครั้งอาจสังเกตเห็นโรคกระบังลมของมนุษย์ได้ยาก แต่โรคบางอย่างก็แสดงออกทันทีว่าเป็นอาการรุนแรง โรคทั้งหมดของร่างกายส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพการทำงาน โดยปกติ กล้ามเนื้อจะหดตัวช้ากว่าหัวใจสี่เท่าต่อนาที มันให้ความดันโลหิตที่ทรงพลัง - สูงกว่าการรับประกันโดยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ นี่เป็นเพราะอวัยวะขนาดใหญ่และความสามารถในการดันเลือดอย่างแรง

แน่นอนไดอะแฟรมจะกดทับตับเป็นระยะ ทำให้น้ำดีไหลเวียนได้ง่ายและแม่นยำยิ่งขึ้น ในขณะเดียวกันกล้ามเนื้อก็กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในตับ ไดอะแฟรมทำงานได้ดีขึ้น การทำงานของตับก็จะดีขึ้น และสิ่งนี้มีผลดีต่อสภาพของบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆ สิ่งที่ตรงกันข้ามก็เป็นจริงเช่นกัน หากไดอะแฟรมทำงานได้ไม่ดี การทำงานของอวัยวะสำคัญทั้งหมดของร่างกายก็จะลดลง

การรักษาอาการของโรคกะบังลม
การรักษาอาการของโรคกะบังลม

ปัญหา: ความเสียหาย

โรคกระบังลมบางโรค การผ่าตัดเป็นวิธีที่ได้ผลที่สุดในการช่วยเหลือผู้ยากไร้ กรณีนี้มักเกิดขึ้นในกรณีที่อวัยวะได้รับความเสียหาย ความเสียหายแบบปิดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บในที่ทำงานหรือได้รับบนท้องถนน คนสามารถตกจากที่สูงมากได้รับการกระทบกระเทือน สาเหตุของความเสียหายอาจเป็นแรงกดที่หน้าท้อง การแตกของอวัยวะมักเกิดจากการเพิ่มความดันในช่องท้อง ในกรณีส่วนใหญ่ ความเสียหายจะเกิดขึ้นที่บริเวณกึ่งกลางเอ็นหรือบริเวณใกล้เคียง รวมถึงบริเวณที่เส้นเอ็นผ่านเข้าไปในเส้นใยของกล้ามเนื้อ

มากถึง 95% เกิดขึ้นในกรณีที่ละเมิดความสมบูรณ์ของโดมด้านซ้ายของอวัยวะ ความเสียหายจะมาพร้อมกับการบาดเจ็บของกระดูกเชิงกรานความสมบูรณ์ของหน้าอกอาจถูกละเมิด ความเสียหายต่อไดอะแฟรมมักจะนำไปสู่การละเมิดโครงสร้างและความสมบูรณ์ของอวัยวะที่อยู่ในช่องท้อง บาดแผล การแตกของอวัยวะของกล้ามเนื้อเนื่องจากแรงดันลบที่กระดูกอก นำไปสู่การเคลื่อนตัวของกระเพาะอาหารไปยังบริเวณเยื่อหุ้มปอด กะทันหัน บางส่วนของลำไส้และตับเคลื่อนไหว อาจจะเจ็บม้าม

เปิดตัวเลือก

โรคกระบังลมดังกล่าวเป็นไปได้เมื่อได้รับบาดแผล มักจะเป็นบาดแผลถูกแทง สาเหตุอาจเป็นบาดแผลที่ทรวงอกจากอาวุธปืน จากสถิติเป็นที่ทราบกันดีว่าความเสียหายดังกล่าวมักมาพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์และโครงสร้างของอวัยวะภายใน อวัยวะที่อยู่ในกระดูกสันอกและช่องท้องได้รับผลกระทบอย่างเด่นชัด

โรคกระบังลม โรงพยาบาล การผ่าตัด
โรคกระบังลม โรงพยาบาล การผ่าตัด

คลินิกและชี้แจง

หากสงสัยว่าเกิดความเสียหาย การตรวจเอ็กซ์เรย์โรคกะบังลมเป็นวิธีหลักในการประเมินสภาพของผู้ป่วย ในระยะเฉียบพลันของการพัฒนาจะสังเกตอาการของการบาดเจ็บ ผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อก แก้ไขความอ่อนแอของระบบทางเดินหายใจ หลอดเลือด หัวใจ เลือดออกมักจะได้รับการแก้ไขกระดูกหักได้ เมื่อไดอะแฟรมเสียหาย มักมี hemopneumothorax, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

เมื่อวินิจฉัย จำเป็นต้องประเมินการกดทับ การเคลื่อนตัวของอวัยวะภายในในช่องท้อง บางครั้งโครงสร้างที่ตกอยู่ในเขตเยื่อหุ้มปอดถูกละเมิด หน้าที่ของแพทย์คือการค้นหาข้อเท็จจริงนี้ให้ทันเวลา หากต้องการทำสิ่งนี้ ให้หันไปเอ็กซเรย์

ทำอย่างไร

การรักษาโรคกะบังลมกับพื้นหลังของบาดแผล การแตกคือการผ่าตัด มีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน ข้อบกพร่องต้องได้รับการซ่อมแซม แพทย์แยกตะเข็บโดยใช้วัสดุที่ไม่สามารถละลายได้ อวัยวะในช่องท้องจะกลับสู่ที่เดิม ขั้นตอนแรกของการผ่าตัดคือ thoracotomy หรือ laparotomy การเลือกตัวเลือกเฉพาะเนื่องจากลักษณะอาการบาดเจ็บของผู้ป่วย

ไส้เลื่อน

คำนี้หมายถึงภาวะทางพยาธิวิทยาที่อวัยวะที่ปกติอยู่ในช่องท้องเคลื่อนเข้าสู่กระดูกอก ข้อบกพร่องที่บุคคลมีตั้งแต่แรกเกิดหรือเกิดขึ้นภายหลังเนื่องจากปัจจัยก้าวร้าวกลายเป็นวิถีแห่งการเคลื่อนไหว ทุกกรณีของไส้เลื่อนจัดเป็นได้มา แต่กำเนิดที่เกิดจากการบาดเจ็บ รู้จักรูปแบบเท็จของโรค นี่คือชื่อของภาวะที่ไม่มีถุงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุช่องท้อง โรคดังกล่าวยังมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิดซึ่งได้มา สิ่งแรกจะปรากฏขึ้นหากลักษณะเฉพาะของตัวอ่อนยังคงปรากฏอยู่ในไดอะแฟรม ในขั้นตอนนี้ของการพัฒนามนุษย์ในโครงสร้างกล้ามเนื้อมีวิธีพิเศษในการสื่อสารฟันผุ (กระดูกอก, ช่องท้อง) โดยปกติเมื่อบุคคลพัฒนาขึ้นพวกเขาจะเติบโตมากเกินไป พบกรณีของพยาธิวิทยาค่อนข้างน้อย

โรคกระบังลมที่พบได้บ่อยคือไส้เลื่อนปลอมอันเนื่องมาจากบาดแผล มักอธิบายได้จากบาดแผลของอวัยวะภายในกล้ามเนื้อเอง อาจเกิดการแตกของไดอะแฟรมแบบแยกได้ก่อนหน้านี้ซึ่งมีขนาดไม่เกินสามเซนติเมตร สิ่งนี้สามารถปรากฏไม่เฉพาะในบล็อกของกล้ามเนื้อของอวัยวะเท่านั้น แต่ยังปรากฏในบริเวณเอ็นด้วย

โรคไส้เลื่อนกระบังลม
โรคไส้เลื่อนกระบังลม

ไส้เลื่อนจริง

ลักษณะเด่นของพยาธิสภาพนี้คือมีถุงน้ำดีอยู่ ครอบคลุมอวัยวะที่ขยับเมื่อเทียบกับตำแหน่งทางกายวิภาคปกติ โรคของไดอะแฟรมนี้มักจะสังเกตได้จากพื้นหลังของการเจริญเติบโตความดันภายในช่องท้องซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนย้ายอวัยวะที่อยู่ในนั้น หากผ่านบริเวณ sternocostal ไส้เลื่อน parasternal จะได้รับการวินิจฉัย บ่อยครั้งที่มีการระบุเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาซึ่งตั้งชื่อตามนักวิจัย: Morgagni, Larrey การผ่านของโครงสร้างภายในผ่านบริเวณไดอะแฟรมของเต้านมที่พัฒนาไม่ดีนั้นเป็นไปได้ ในกรณีนี้มีการวินิจฉัยไส้เลื่อน retrosternal หากอวัยวะภายในเคลื่อนจากตำแหน่งที่ถูกต้องทางกายวิภาคผ่านบริเวณเอว ตรวจพบไส้เลื่อน Bochdalek

และในกรณีของพยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิดและโรคที่แตกต่างกัน ถุงไส้เลื่อนมีอวัยวะภายใน เหล่านี้อาจรวมถึงโอเมนตัมไฟเบอร์ หลังเรียกว่า parasternal lipoma พบความผิดปกติที่แท้จริงของไส้เลื่อนกระบังลมในยาได้น้อยมาก พวกมันค่อนข้างคล้ายกับการผ่อนคลายของกะบังลม ความแตกต่างที่สำคัญคือลักษณะของแหวนไส้เลื่อนซึ่งมาพร้อมกับความเสี่ยงที่จะถูกบีบรัด

สเตทคลินิก

อาการบ่งชี้โรคกะบังลมแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยระดับการกระจัดขององค์ประกอบภายในในบล็อกเยื่อหุ้มปอด ขนาดของการแสดงออกของพยาธิวิทยานั้นพิจารณาจากปริมาตรของชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวระดับความสมบูรณ์ของโครงสร้างกลวง การพับและการบีบมีบทบาท - ซึ่งมักจะสังเกตได้ใกล้ประตูเขตทางพยาธิวิทยา ภาพทางคลินิกถูกกำหนดโดยการยุบของปอด, การกระจัดของกระบังลม มากถูกกำหนดโดยสิ่งที่ประตูคือขนาดเท่าใดการกำหนดค่าที่มี รู้ว่าเป็นเท็จโดยหลักการแล้วพยาธิสภาพจะไม่มีอาการรุนแรง อาการทั้งหมดแบ่งออกเป็นทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ, ระบบหัวใจและทางเดินอาหาร

อาการของโรคกะบังลมในมนุษย์ ได้แก่ ความรู้สึกหนักหน่วงในช่องท้อง ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นความเจ็บปวดในบริเวณนี้ ความรู้สึกขยายไปถึงหน้าอก ใต้ซี่โครง มีการเพิ่มขึ้นความหนักของการเต้นของหัวใจบันทึกการหายใจถี่ อาการจะเด่นชัดเป็นพิเศษหากคุณกินแน่น บ่อยครั้งที่รู้สึกถึงเสียงอึกทึกครึกโครมดังก้องอยู่ในกระดูกสันอก อาการจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในครึ่งที่ไส้เลื่อนตั้งอยู่ หากผู้ป่วยนอนราบ อาการจะเริ่มขึ้น หลังอาหาร อาจอาเจียนได้ด้วยอาหารที่แทบไม่เข้าสู่ร่างกาย หากสังเกตการบิดของกระเพาะอาหาร หลอดอาหารจะงอ กลืนลำบากจะเกิดขึ้น อาหารส่วนใหญ่เคลื่อนผ่านทางเดินอาหารได้ดีกว่าของเหลวมาก

การวินิจฉัยโรคไดอะแฟรม
การวินิจฉัยโรคไดอะแฟรม

ลักษณะอาการ

อาการของโรคกะบังลมในมนุษย์รวมถึงอาการเจ็บไข้ได้ป่วย สิ่งนี้สังเกตได้หากไส้เลื่อนถูกละเมิด ความรู้สึกมีการแปลในพื้นที่ของกระดูกสันอกที่เกิดการละเมิด ความเจ็บปวดในโซน epigastric เป็นไปได้หากมีการละเมิดในสถานที่นี้ มีความเป็นไปได้ของอาการในลำไส้อุดตันในรูปแบบเฉียบพลัน หากโครงสร้างกลวงถูกละเมิด การเริ่มต้นของกระบวนการเน่าเปื่อย การเจาะผนังเป็นไปได้ ผลลัพธ์คือ pyopneumothorax

คุณสามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้หากผู้ป่วยเคยได้รับบาดเจ็บมาก่อน มีบทบาทสำคัญในการกำหนดการวินิจฉัยโดยข้อร้องเรียนและการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยการเคลื่อนไหวของกระดูกอกทำให้ช่องว่างระหว่างซี่โครงเรียบขึ้นจากครึ่งหนึ่งของร่างกาย แพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย, คลินิก, การรักษาโรคกะบังลมทราบว่าในผู้ป่วยจำนวนมากที่มีไส้เลื่อนดังกล่าวกระเพาะอาหารจะจม นี่เป็นลักษณะเฉพาะของกรณีของการดำรงอยู่ของพยาธิวิทยาเป็นเวลานานซึ่งเป็นกระบวนการขนาดใหญ่ มากกว่าครึ่งหนึ่งของกระดูกอกที่สอดคล้องกับไส้เลื่อน, ความหมองคล้ำ, แก้วหูอักเสบ, ความรุนแรงจะถูกกำหนดโดยความสมบูรณ์ของระบบทางเดินอาหาร งานของแพทย์คือการฟังการบีบตัวของลำไส้ กระเด็น, เสียง, ความอ่อนแอของเสียงทางเดินหายใจ, การหายตัวไปของมันเป็นไปได้ ความหมองคล้ำของสื่อกลางอาจเคลื่อนไปยังพื้นที่ที่ไม่ได้รับผลกระทบ

สอบแบบบรรจง

ก่อนที่จะสรุปผล จำเป็นต้องทำการเอ็กซ์เรย์วินิจฉัยโรคกะบังลม นอกจากนี้ บางครั้งจำเป็นต้องมี CT หากช่องกระเพาะเคลื่อนเข้าสู่กระดูกอก แสดงว่ามีระดับของเหลวในแนวนอนสูงทางด้านซ้าย ด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะในลำไส้เล็กการศึกษาพื้นที่ของปอดแสดงให้เห็นพื้นที่ของเงาแสง การกระจัดของตับม้ามเมื่อเอ็กซเรย์สะท้อนจากบริเวณที่มืดของช่องปอด ในผู้ป่วยบางราย โดมกระบังลมจะมองเห็นได้ชัดเจน อวัยวะในช่องท้องที่ยื่นออกมาด้านบน

บางครั้งแนะนำให้ตรวจเอ็กซ์เรย์ของระบบทางเดินอาหาร นี่อาจแสดงว่าอวัยวะภายในของเนื้อเยื่อหลุดออกหรือกลวง ในการศึกษากำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของประตูไส้เลื่อนขนาดของพวกเขา เริ่มจากข้อมูลเกี่ยวกับการบีบพื้นที่พลัดถิ่น บางครั้งจำเป็นต้องใช้ pneumoperitoneum เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากเป็นไส้เลื่อนเท็จอากาศเคลื่อนเข้าสู่เขตเยื่อหุ้มปอด เมื่อเอ็กซ์เรย์ ผลลัพธ์จะสอดคล้องกับ pneumothorax

ศัลยกรรมไดอะแฟรม
ศัลยกรรมไดอะแฟรม

บำบัด

ด้วยอาการข้างต้น การรักษาโรคกะบังลมจึงเป็นการผ่าตัด (ความเสี่ยงของการละเมิดมีสูง) หากพยาธิวิทยาถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในครึ่งขวาของร่างกาย การผ่าตัดเป็นแบบ transthoracic สถานการณ์ parasternal จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเปิดช่องท้องส่วนบน หากพยาธิวิทยาเป็นภาษาท้องถิ่นทางด้านซ้าย จำเป็นต้องมีการเข้าถึงช่องทรวงอก ขั้นแรกการยึดเกาะจะถูกแยกออกจากกันจากนั้นจึงปล่อยขอบของพื้นที่ที่ชำรุดโซนที่เพิ่มขึ้นจากที่นั่นจะถูกนำลงไปที่บริเวณช่องท้องจากนั้นจึงทำการเย็บบล็อกไดอะแฟรมที่เสียหาย จำเป็นต้องเย็บจมูก สิ่งเหล่านี้ควรแยกจากกัน งานของศัลยแพทย์คือการทำซ้ำ บางครั้งข้อบกพร่องมีขนาดใหญ่มาก สิ่งนี้ต้องใช้ผลิตภัณฑ์สังเคราะห์เพื่อปิดกั้น ใช้ลาฟซานหรือเทฟลอน

ถ้าไส้เลื่อนเป็น retrosternal ลาร์รีย์ อวัยวะที่ขยับจากบล็อกที่วางไว้จะถูกย้ายไปด้านล่าง จากนั้นถุงจะถูกเปิดออกและตัดออก ขั้นต่อไปคือการก่อตัวของตะเข็บในรูปแบบของตัวอักษร "P" พร้อมกับการผูกที่ตามมา นี่คือวิธีการรักษาขอบที่มีข้อบกพร่องจากนั้นจึงใช้แผ่นช่องคลอดหลังของกล้ามเนื้อหน้าท้อง ขั้นตอนต่อไปของการทำงานของศัลยแพทย์คือการประมวลผลของกระดูกซี่โครง เชิงกราน

ความแตกต่างและเคส

ถ้าด้วยอาการของโรคข้างต้น การรักษาไดอะแฟรมเป็นสิ่งจำเป็นกับภูมิหลังของพยาธิวิทยาที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นของกระดูกซี่โครง จะมีการเย็บแยกเพื่อเย็บข้อบกพร่องของไดอะแฟรม หน้าที่ของหมอคือปั้นซ้ำ.

ถ้าไส้เลื่อนถูกบีบรัดคอ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเสริมทรวงอก แหวนรัดถูกตัด ขั้นตอนต่อไปในงานของแพทย์คือการศึกษาการเติมถุงน้ำดี หากอวัยวะที่หย่อนคล้อยยังคงทำงานได้ ควรจัดตำแหน่งใหม่ให้อยู่ในช่องท้อง หากการเปลี่ยนแปลงนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ จำเป็นต้องลบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบออก ขั้นตอนสุดท้ายคือการเย็บอวัยวะที่บกพร่องของกล้ามเนื้อ

อาการของโรคกะบังลม
อาการของโรคกะบังลม

ไส้เลื่อนกระบังลม

โรคกระบังลมดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงชีวิตหรือสืบทอดตั้งแต่แรกเกิด ทุกกรณีแบ่งออกเป็น paraesophageal, axial หลังเรียกอีกอย่างว่าการเลื่อน อันที่จริงพยาธิวิทยาดังกล่าวเป็นการยื่นออกมาของช่องท้องผ่านการเปิดหลอดอาหารซึ่งมีให้ทางกายวิภาคในไดอะแฟรม กรณีส่วนใหญ่ของโรคนี้ไม่มีอาการรุนแรง หากกรดไหลย้อนแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป จะสังเกตอาการของโรคกรดไหลย้อน (GERD) ในการวินิจฉัยจะมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ ผู้ป่วยต้องจิบแบเรียมซัลเฟตก่อน หลักสูตรการรักษาจะถูกเลือกตามอาการของเคส จำเป็นต้องรักษาหากสังเกตพบอาการทั่วไปของกรดไหลย้อน

สาเหตุของพยาธิวิทยายังไม่ชัดเจน เป็นที่เชื่อกันว่าไส้เลื่อนปรากฏขึ้นเนื่องจากการยืดเอ็นของพังผืดของรอยแยกของกะบังลมหลอดอาหาร ส่วนใหญ่มักจะมีรูปแบบการเลื่อนของโรค การเปลี่ยนแปลงของทางเดินอาหารในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อยู่เหนือระดับกะบังลมและร้อยละหนึ่งของกระเพาะอาหารก็อยู่ด้านบนเช่นกัน ถ้าการศึกษาแสดงให้เห็นไส้เลื่อนหลอดอาหาร การเปลี่ยนแปลงถูกต้องตามหลักกายวิภาค กระเพาะอาหารบางส่วนอยู่ติดกับหลอดอาหารในช่องเปิด

คุณสมบัติของเคส

ไส้เลื่อนคือส่วนที่ยื่นออกมาผิดปกติ โรคของไดอะแฟรมดังกล่าวตามสถานการณ์เลื่อนจะถูกบันทึกไว้ในประมาณ 40% ของผู้ที่มาการศึกษาเชิงป้องกัน ปรากฏการณ์นี้ค่อนข้างแพร่หลาย บ่อยครั้งที่ตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อผู้ป่วยถูกส่งไปตรวจเอ็กซ์เรย์เนื่องจากสาเหตุอื่น ในโรคของไดอะแฟรมนี้ คำแนะนำทางคลินิกเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดขึ้นเนื่องจากปัญหาในการพิจารณาความสัมพันธ์ระหว่างอาการและข้อเท็จจริงของการมีอยู่ของโรค การศึกษาทางสถิติแสดงให้เห็นว่าร้อยละหลักของผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนมีไส้เลื่อนดังกล่าว แต่ในบรรดาผู้ที่พบไส้เลื่อนดังกล่าว GERD ตรวจพบในน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง

ไส้เลื่อนเลื่อนเป็นโรคของกะบังลมซึ่งส่วนใหญ่ไม่มีอาการเลย โดยทั่วไปผู้ป่วยรายงานอาการปวดกระดูกอก อาจมีความรู้สึกอื่นที่บ่งบอกถึงการไหลย้อน หากพยาธิสภาพเกิดขึ้นจากหลอดอาหาร มันจะไม่แสดงออกด้วยความรู้สึกใดๆ หากเราเปรียบเทียบเส้นทางของเคสกับแบบเลื่อน เราควรสังเกตความน่าจะเป็นของการละเมิดการเปิดหลอดอาหาร ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการบีบรัดได้ ไส้เลื่อนชนิดใดก็ได้สามารถกระตุ้นให้มีเลือดออกมากในทางเดินอาหาร ทำให้เกิดจุดโฟกัสที่เลือดออก

โรคกระบังลม
โรคกระบังลม

การชี้แจงและการรักษา

หากขึ้นกับอาการของโรคไดอะแฟรมหรือไม่มีเลยแพทย์เชื่อว่าจำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วยว่ามีไส้เลื่อนของการเปิดกระบังลมหลอดอาหารหรือไม่กำหนดการตรวจเอ็กซ์เรย์ ใช้แบเรียมซัลเฟตเพื่อตรวจสอบ หากพยาธิสภาพมีขนาดใหญ่มาก มักจะตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อผู้ป่วยถูกส่งไปตรวจเอ็กซ์เรย์ของกระดูกอก หากกระบวนการทางพยาธิวิทยามีขนาดเล็ก วิธีการตรวจหาสมัยใหม่ที่เชื่อถือได้เพียงวิธีเดียวคือฟลูออโรสโคปีโดยใช้แบเรียมซัลเฟตในเบื้องต้น

หากตรวจพบไส้เลื่อนเลื่อน แสดงว่าไม่มีอาการของโรค และมักจะไม่ได้กำหนดการรักษาเฉพาะทาง หากสังเกตลักษณะอาการของโรคกรดไหลย้อน การรักษาจะถูกเลือกตามการวินิจฉัยนี้ ในกรณีของโรคกระบังลม การผ่าตัดในโรงพยาบาลจะระบุเฉพาะในกรณีของหลอดอาหารประเภทหลอดอาหารเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะถูกละเมิด ในกรณีไส้เลื่อนแบบเลื่อน บางครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหากมีการโฟกัสภายในของการตกเลือด มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการตีบของหลอดอาหารในกระเพาะอาหารซึ่งต้องใช้มาตรการผ่าตัดด้วย หากกรดไหลย้อนไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลานาน อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

ไส้เลื่อนหลอดอาหาร: คุณสมบัติ

โรคของไดอะแฟรมดังกล่าวแบ่งออกเป็นสองประเภท: antral, fundic. ผ่านการเปิดไดอะแฟรมใกล้กับหลอดอาหารเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหารและลำไส้สามารถเคลื่อนเข้าสู่เมดิแอสตินัมได้ ตรวจพบประเภทการไหลพื้นฐานบ่อยขึ้น ภาพทางคลินิกถูกกำหนดโดยลักษณะของเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนตลอดจนระดับการเคลื่อนไหวของอวัยวะจากภายนอก ไม่การทำงานของการปิดกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารหยุดชะงัก อาการที่เป็นไปได้ของการละเมิดทางเดินอาหาร บางครั้งโรคจะถูกตรวจพบเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคประสาทและกล้ามเนื้อที่วินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์ของไดอะแฟรม ไส้เลื่อนสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจหรือเป็นการละเมิดการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด บ่อยครั้งที่ตรวจพบการเคลื่อนของกระเพาะอาหารเข้าไปในโพรงกระดูกอก

ส่องกล้องส่องทางไกลเผยให้เห็นเงาของหัวใจด้วยก้อนแสงกลม บางครั้งระดับของเหลวจะปรากฏขึ้น ถ้ากระเพาะอาหารประกอบด้วยสารตัดกัน เป็นไปได้ที่จะระบุตำแหน่งและวิธีการที่บล็อกที่ตกลงมานั้นตั้งอยู่อย่างไรเมื่อเทียบกับคาร์เดียหลอดอาหาร หากอาการบ่งชี้ว่ามีติ่งเนื้อ สงสัยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือมะเร็งในกระเพาะอาหาร จำเป็นต้องส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร

ไดอะแฟรมผ่อนคลาย

คำนี้หมายถึงสภาวะทางพยาธิวิทยาที่ไดอะแฟรมจะบางลงและเลื่อนขึ้นพร้อมกับอวัยวะใกล้เคียง ในขณะที่เส้นแนบมักจะยังคงเดิม กรณีที่มีมา แต่กำเนิดของโรคดังกล่าวเป็นไปได้เนื่องจากความล้าหลังหรือ aplasia ของกล้ามเนื้อแน่นอน บางทีอาจเป็นโรคที่ได้มา ในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากความเสียหายต่อระบบประสาทที่เลี้ยงไดอะแฟรม มีความเป็นไปได้ของกระบวนการที่แน่นอนซึ่งโดมได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์และเคลื่อนไหว ส่วนใหญ่มักจะเห็นทางด้านซ้าย ทางเลือกอื่นคือกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่จำกัด ซึ่งส่วนหนึ่งของไดอะแฟรมจะบางลง มักจะพบสิ่งนี้ทางด้านขวาในเขตแอนเทอโรมีเดียล

ในกรณีที่ผ่อนคลาย ปอดจะถูกกดทับจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เมดิแอสตินัมเคลื่อนตัวไปในทิศทางตรงกันข้าม ช่องท้องหรือพยาธิสภาพที่คล้ายกันของลำไส้ในส่วนโค้งใกล้ม้ามเป็นไปได้

การผ่อนคลายทางด้านขวาในพื้นที่จำกัดไม่แสดงอาการ หากกระบวนการดำเนินไปทางด้านซ้าย อาการจะคล้ายกับไส้เลื่อน แต่ไม่มีความเสี่ยงที่จะถูกละเมิด เนื่องจากไม่มีวงแหวนไส้เลื่อน เพื่อทำการวินิจฉัยมีการศึกษาการกระจัดของอวัยวะภายในการประเมินสภาพของปอดและโครงสร้างทางหน้าท้อง วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ - CT, การตรวจเอ็กซ์เรย์

แนะนำ: