อย่างที่รู้กันว่าลำไส้เป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของระบบย่อยอาหาร ในทางกายวิภาคมีหลายแผนก ในลำไส้เล็กจะเกิดการดูดซึมสารอาหารจากอาหาร นอกจากนี้ยังมีเอนไซม์ที่ผลิตขึ้นซึ่งทำหน้าที่ย่อยอาหาร น้ำและวิตามินถูกดูดซึมในลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ยังมีการก่อตัวของมวลอุจจาระ โรคลำไส้จำนวนมากเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสารอันตรายต่างๆ สิ่งที่อันตรายที่สุดคือโรคทางศัลยกรรมที่ต้องได้รับความช่วยเหลือทันที
ตรวจโรคต้องตรวจลำไส้ วิธีการตรวจหาพยาธิสภาพอาจแตกต่างกัน ซึ่งรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ทางเลือกของวิธีการขึ้นอยู่กับการแปลที่คาดไว้ของการโฟกัสทางพยาธิวิทยา
วิธีตรวจลำไส้
ขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยคือการตรวจลำไส้ด้วยเครื่องมือ วิธีการตรวจหาพยาธิสภาพแบ่งออกเป็น X-ray และ endoscopic ครั้งแรกจะดำเนินการด้วยความสงสัยว่าลำไส้อุดตัน มีการกำหนดวิธีการวินิจฉัยโดยการส่องกล้องเพื่อประเมินสภาพของเยื่อเมือกของอวัยวะ ในบางกรณี ทั้งสองการศึกษาจะแสดง
วิธีการเอกซเรย์ ได้แก่ การทำ Irrigography ของลำไส้ ด้วยความช่วยเหลือของมันเป็นไปได้ที่จะประเมินความชัดแจ้งของอวัยวะ, รูปร่างของมัน, การปรากฏตัวของก๊าซในช่องท้อง, การตีบหรือการขยายตัวทางพยาธิวิทยา การชลประทานช่วยให้เห็นภาพของลำไส้ใหญ่
บางครั้งการเอ็กซเรย์วินิจฉัยอาจไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สิ่งนี้ต้องใช้ไฟโบรโคโลโนสโคปี (FCS) วิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในผู้สูงอายุที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง หมายถึงขั้นตอนการส่องกล้อง การตรวจซิกมอยด์เพื่อประเมินซิกมอยด์และไส้ตรง
นอกจากการศึกษาโดยใช้เครื่องมือแล้ว ยังมีการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการอีกด้วย ประกอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ของอุจจาระ ขูดไข่ของหนอน วิเคราะห์เลือดลึกลับ
การชลประทานลำไส้ - มันคืออะไร?
ในโรงพยาบาลศัลยกรรม การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้มักทำบ่อยที่สุด ท้ายที่สุดจะช่วยให้คุณสามารถระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาเฉียบพลันที่ต้องได้รับการผ่าตัด Irrigography ของลำไส้ - มันคืออะไรและทำอย่างไร? วิธีการวินิจฉัยนี้ดำเนินการโดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์ ส่วนใหญ่มักจะให้ความสำคัญกับการชลประทานด้วยความคมชัด วิธีการที่คล้ายกันช่วยให้คุณเห็นภาพไม่เพียงแค่รูปร่างและตำแหน่งของอวัยวะ แต่ยังรวมถึงสถานะการทำงานของมันด้วย
Irrigrography คือการตรวจเอ็กซ์เรย์ ก่อนที่จะฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในโพรงลำไส้ ดังนั้นวิธีนี้จึงต้องมีการเตรียมการ การตรวจเอ็กซ์เรย์ของลำไส้ใหญ่จะดำเนินการหลังจากขั้นตอนการทำความสะอาด ด้วยพยาธิสภาพบางอย่างทำให้ไม่สามารถล้างโพรงอวัยวะได้ อย่างไรก็ตามต้องทำการชลประทานของลำไส้ ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ให้ข้อมูลสูง รวดเร็ว และไม่เจ็บปวด
ขั้นตอนของการชลประทาน
ตรวจลำไส้มี 2 ระยะ อย่างแรกคือการเอ็กซ์เรย์ธรรมดาของช่องท้องส่วนล่าง จำเป็นสำหรับโรคทางศัลยกรรมที่น่าสงสัย ในระหว่างการศึกษานี้ ผู้ป่วยอยู่ในท่าหงาย หากหลังจากถ่ายภาพสำรวจแล้ว ยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพของลำไส้ใหญ่ ให้ดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไป
ขั้นตอนที่สองของการศึกษาคือการเอ็กซเรย์โดยใช้สารคอนทราสต์ ขั้นตอนนี้เรียกว่า irrigography การตัดกันเป็นสิ่งจำเป็นในการปรับปรุงการสร้างภาพและความเป็นไปได้ของการประเมินการทำงานของลำไส้ (การเติมสาร peristalsis) เพื่อวัตถุประสงค์ในการ "ย้อมสี" แบเรียมซัลเฟตถูกนำมาใช้ สารนี้ถูกฉีดเข้าไปในโพรงของลำไส้ใหญ่ภายใต้การควบคุมด้วยเอ็กซเรย์
สิ่งบ่งชี้สำหรับการทำชลประทาน
ขั้นตอนการฉายรังสีไม่ได้ดำเนินการเป็นการตรวจคัดกรอง ต่างจากการส่องกล้อง การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคร้ายแรงของลำไส้ใหญ่ มีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับการทำชลประทาน ในหมู่พวกเขา:
- สงสัยลำไส้อุดตัน. ในกรณีนี้จะไม่มีการตัดกันเนื่องจากการนำแบเรียมซัลเฟตเข้ามาสามารถทำให้สถานการณ์แย่ลงได้ นอกจากนี้สารจะไม่สามารถเติมเต็มลำไส้ทั้งหมดได้เนื่องจากมีการอุดตัน ในกรณีที่มีสิ่งกีดขวาง การศึกษาจะหยุดหลังจากระยะแรก - การถ่ายภาพรังสีธรรมดา
- สงสัยเนื้องอก. ในบางกรณีด้วยโรคเนื้องอกวิทยาจะไม่เกิดการอุดตันในลำไส้โดยสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม หากมีเนื้องอกในรูของอวัยวะ มันจะกดทับอุจจาระ และยังอาจได้รับบาดเจ็บและมีเลือดออกในระหว่างการถ่ายอุจจาระ มะเร็งลำไส้สามารถสังเกตได้จากการร้องเรียน เช่น อ่อนแรง น้ำหนักลด มีไข้ถึงจำนวนเล็กน้อย ปวดท้องน้อย และท้องผูก หากเนื้องอกถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในครึ่งซ้ายของลำไส้ จะมีการผสมทางพยาธิวิทยาระหว่างการถ่ายอุจจาระ (เลือด หนอง น้ำมูก) รูปร่างของอุจจาระอาจเปลี่ยนไป (ในรูปของริบบิ้น)
- สงสัยเนื้องอกไม่ร้าย - ติ่งเนื้อในลำไส้
- Ulcerative colitis (UC) เป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังในลำไส้
- โรคโครห์น. เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้ในลำไส้, แผลที่ผนังและลักษณะของการเจริญเติบโตของเม็ด โรค UC และ Crohnอ้างถึงเงื่อนไขของมะเร็งก่อนกำหนด
ข้อห้ามสำหรับการทำหมัน
ถึงแม้ว่าการให้น้ำในลำไส้เป็นวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่ให้ข้อมูลและมีคุณภาพสูง แต่ในบางกรณีก็ไม่สามารถทำได้ ข้อห้ามรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ช่วงตั้งครรภ์
- สงสัยลำไส้ทะลุ. ในกรณีนี้วิธีการวิจัยดังกล่าวมีข้อห้ามเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะแทรกซึมความคมชัดเข้าไปในช่องท้อง การปล่อยแบเรียมซัลเฟตออกจากลำไส้จะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงเท่านั้น
- หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ไตวายเฉียบพลัน
- โรคเรื้อรังในระยะ decompensation
- ความคมชัดปานกลาง. ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดอาการแพ้ทันที
ในกรณีเหล่านี้ ขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ จะดำเนินการแทนการตรวจลำไส้ หากมีข้อห้ามสำหรับวิธีการใช้เครื่องมือทั้งหมด การตรวจจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของโรค
เตรียมตรวจลำไส้
การเตรียมการให้น้ำเป็นสิ่งสำคัญมาก ท้ายที่สุดผลการศึกษาก็ขึ้นอยู่กับมัน การเตรียมการรวมถึงการทำความสะอาดลำไส้ใหญ่จากอาหารและอุจจาระที่ไม่ได้ย่อย ไม่กี่วันก่อนการทำ irrigography ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามอาหารพิเศษนั่นคือไม่รวมอาหารลดน้ำหนักที่นำไปสู่การสะสมของก๊าซในลำไส้ ซึ่งรวมถึงผักบางชนิด (กะหล่ำปลี แครอท หัวบีต สมุนไพร) และผลไม้นอกจากนี้ 2-3 วันก่อนขั้นตอน ควรจำกัดการบริโภคซีเรียล (ข้าวบาร์เลย์ ข้าวโอ๊ต) และขนมปัง
เพื่อล้างลำไส้ ทำความสะอาดสวนก่อนการตรวจและทันที (ในตอนเช้า) อนุญาตให้ใช้ยาระบาย คุณสามารถทำความสะอาดลำไส้ใหญ่ได้อย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของยา Fortrans เจือจางในน้ำ 3 ลิตรต้องดื่มยาตั้งแต่เวลา 18.00 น. ก่อนทำหัตถการและในตอนเช้า อนุญาตให้รับประทานอาหารมื้อสุดท้ายในมื้อกลางวันและควรข้ามอาหารเย็น แนะนำให้รับประทานอาหารเช้าแบบเบาๆ ในตอนเช้าก่อนเรียน
การชลประทานลำไส้: ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร
เทคนิคขั้นตอนไม่ซับซ้อน การตรวจไม่เจ็บปวดและใช้เวลาไม่นาน ด้วยเหตุผลเหล่านี้ หากสงสัยว่ามีโรคร้ายแรง การทำสวนล้างลำไส้จะดำเนินการก่อน การวิจัยนี้ทำอย่างไร? หลังจากทำการถ่ายภาพรังสีแบบสำรวจแล้ว ผู้ป่วยจะนอนตะแคงซ้าย ขากดลงไปที่ท้อง และมืออยู่ด้านหลัง ด้วยความช่วยเหลือของโพรบพิเศษ แบเรียมช่วงล่าง 1 ถึง 2 ลิตรจะถูกฉีดเข้าไปในช่องทวารหนัก ในขณะนี้ ผู้ป่วยเปลี่ยนตำแหน่งบนโซฟาหลายครั้งเพื่อกระจายสารคอนทราสต์ให้เท่ากัน เมื่อลำไส้เต็มจะมีการเอ็กซ์เรย์หลายครั้ง ขั้นตอนสุดท้ายจะดำเนินการหลังจากถอดโพรบแล้ว เพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น ใช้วิธีความคมชัดสองเท่า เพื่อจุดประสงค์นี้หลังจากขั้นตอนแล้วอากาศจะถูกฉีดเข้าไปในไส้ตรง (โดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้อง) และมีการถ่ายภาพเพิ่มเติม โดยส่วนใหญ่ ขั้นตอนนี้จำเป็นสำหรับเนื้องอกและมะเร็งที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
การตีความผลการให้น้ำ
การฉายรังสีลำไส้เป็นวิธีที่ช่วยให้คุณประเมิน: รูปร่าง ตำแหน่งและเส้นผ่านศูนย์กลางของอวัยวะ ต้องขอบคุณความเปรียบต่าง ทำให้สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับการยืดขยายและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อได้ เมื่อยืดผนังลำไส้ (การฉีดอากาศ) แม้แต่เนื้องอกขนาดเล็กกระบวนการที่เป็นแผลและ hyperplastic ก็สามารถมองเห็นได้ นอกจากนี้ ในระหว่างการทำชลประทานจะมีการประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดภายในที่เรียกว่าแดมเปอร์ Bauhinian การหดตัวทางพยาธิวิทยา, ความผิดปกติ, ลำไส้ diverticula จะแสดงบนภาพเอ็กซ์เรย์
คุณสมบัติของการให้น้ำสำหรับเด็ก
การทำหัตถการสำหรับเด็กเล็กทำได้ภายใต้การดมยาสลบ แม้จะเจ็บปวดจากการทำหัตถการก็ตาม ในบางกรณี ก่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์ จะมีการติดตั้งเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ในช่องลำไส้ การทำ irrigography สำหรับเด็กวัยเรียนไม่แตกต่างจากขั้นตอน "ผู้ใหญ่" อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องคำนวณปริมาณสารคอนทราสต์ที่ฉีดไว้ล่วงหน้า
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของขั้นตอน
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการศึกษาหายากมาก ซึ่งรวมถึง - เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (เมื่อสารทึบแสงเข้าสู่ช่องท้อง) ปฏิกิริยาการแพ้ต่อแบเรียมซัลเฟต ลำไส้อุดตัน
