Ankylosing spondylitis หรือโรค Bechterew เป็นโรคของทั้งระบบของข้อต่อ: sacroiliac, intervertebral ฯลฯ พยาธิวิทยามาพร้อมกับการอักเสบถาวรและการ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง
สาระสำคัญของพยาธิวิทยา
โรคนี้ลุกลามและจบลงด้วยการยึดของข้อต่อ (ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจากการติดเชื้อในช่องข้อ), ซินเดสโมซิส (การเชื่อมต่อของกระดูกด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย) และการสูญเสียความยืดหยุ่นของเอ็น
กระดูกสันหลังเป็นรายแรกที่เป็นโรคเบคเทอริว จากนั้นการอักเสบไปที่ข้อต่อของขาและแขน กระบวนการเริ่มจากใหญ่ไปเล็ก - จากใหญ่ไปเล็ก
รหัสโรคเบคเทอเรฟตาม ICD-10:
- M08.1 - กระดูกเชิงกรานที่ยึดเกาะในเด็กและเยาวชน
- M45 - ankylosing spondylitis.
- M48.1 - ankylosing hyperostosis
ความถี่ของการเกิด
โรคข้อเข่าเสื่อม2% ของคนในโลกต้องทนทุกข์ทรมาน ในชาวแอฟริกันและชาวเอเชีย - โรคนี้เกิดขึ้นน้อยกว่าในยุโรปมาก ผู้ชายป่วยเป็นส่วนใหญ่ - มากกว่าผู้หญิงเกือบ 10 เท่า อายุของผู้ป่วย ส่วนใหญ่อายุต่ำกว่า 30 ปี มักเป็นโรคเริ่มต้นในวัยแรกรุ่น
หลังจาก 50 ปี โรคเบคเทอริวนั้นหายาก พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่ดี ความถี่ของพยาธิวิทยาในรัสเซียสูงถึง 9 คนต่อประชากร 10,000 คน คำอธิบายแรกของพยาธิวิทยาถูกสร้างขึ้นในปี พ.ศ. 2435 โดยนักประสาทวิทยา Bekhterev
กระดูกสันหลังอักเสบยึดติดเป็นพฤติกรรมของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเป็นส่วนใหญ่ ชื่อที่สองนั้นเกิดจากการที่พยาธิสภาพนี้แสดงออกในขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นและการเจริญเติบโตของกระดูก osteophytes ที่ขอบของกระดูกสันหลัง โรคข้อเข่าเสื่อมอย่างรุนแรงข้อ จำกัด ที่คมชัดของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังและในระยะต่อมา - ความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ (ankylosis) กระดูกสันหลังชนิดนี้เรียกว่า ไผ่ มันโหดร้ายและไม่ยืดหยุ่น ผู้ป่วยในระยะต่อมาจะมีท่าทางลักษณะ 2 แบบที่ทำให้โรคนี้จดจำได้ง่าย:
- ท่าผู้วิงวอน - งอหลัง งอเข่าและหัวลง
- กุหลาบแห่งความเย่อหยิ่ง - กระดูกสันหลังเป็นแนวตั้งเท่านั้นและศีรษะถูกโยนกลับ
โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งสุดท้าย คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงมากจนไม่สามารถให้บริการตัวเองและต้องการการดูแล
สาเหตุของโรค
สาเหตุที่แท้จริงของโรคเบคเทอริวยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด มีเพียงไม่กี่สมมติฐาน
เดี๋ยวนี้ทฤษฎีจิตวิทยาที่เป็นที่นิยม พบว่าผู้ป่วยจำนวนมากมักมีนิสัยชอบเก็บกดอารมณ์ด้านลบด้วยเหตุผลหลายประการ นี่คือความก้าวร้าวและสถานการณ์ที่น่าเศร้าและน่าเศร้าที่แพร่หลายและความรู้สึกผิด การปฏิเสธดังกล่าวนำไปสู่การงอของกระดูกสันหลัง
นักวิทยาศาสตร์อีกกลุ่มหนึ่งให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงยีน HLA B27 (ใน 95% ของกรณี) ภูมิคุ้มกันของมนุษย์เริ่มรับรู้เซลล์ของกระดูกสันหลังว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและโจมตีเซลล์เหล่านั้นโดยไม่ทราบสาเหตุ กระบวนการนี้เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ายาเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ดังนั้น ทฤษฎีที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดก็คือโรคเบคเทอริวเป็นโรคภูมิต้านตนเอง
การวิจัยพบว่ามีสถานการณ์ที่ระบบภูมิคุ้มกันละทิ้งเซลล์และเริ่มทำลายเซลล์เหล่านั้น กลไกที่จัดตั้งขึ้นสำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในกรณีนี้: ยีน HLAB27 ที่ถูกรบกวนมีอยู่ในกระดูกอ่อนของกระดูกสันหลังและพื้นผิวข้อต่อ ยีนมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ เมื่อเธอมาถึง เขาได้พบกับเธอ และจากนั้นด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ ระบบภูมิคุ้มกันก็กลายเป็นศัตรูกับกระดูกอ่อนของกระดูกสันหลังโดยกำเนิด เซลล์ถูกโจมตีอย่างแข็งขันโดยเม็ดเลือดขาวและมาโครฟาจ ซึ่งร่างกายส่งไปต่อสู้กับคนแปลกหน้า เกิดปฏิกิริยาอักเสบ แผ่นและข้อต่อเริ่มแตกจากภายใน
เพื่อรักษารูปร่างของกระดูกสันหลัง ร่างกายพยายามชดเชยการสูญเสียเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนด้วยการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ เนื่องจากกระดูกอ่อนไม่สามารถงอกใหม่ได้จึงถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูก กระบวนการทั้งหมดมักจะเริ่มต้นหลังจากการติดเชื้อ
จากนี้ไป บุคคลที่เป็นพาหะของยีน HLAB27 ควรป้องกันตัวเองให้มากที่สุดจากโรคหวัด ไม่ให้สัมผัสกับร่างจดหมาย ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ไม่สัมผัสกับผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่
กลุ่มเสี่ยง
ความเสี่ยงของการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมเมื่อมียีนที่เปลี่ยนแปลงตามที่ระบุข้างต้นคือ 20% แม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดพยาธิวิทยา แต่ก็สามารถเข้ารับการปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์ได้ทันเวลาและพิจารณาว่ามีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเริ่มมีอาการของโรคหรือไม่ กลุ่มเสี่ยงรวมถึงตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งกว่าอายุ 20 ถึง 40 ปี
กลไกการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม
กระดูกสันหลังเชื่อมต่อกันด้วยแผ่นกระดูกอ่อนยืดหยุ่น สิ่งนี้ทำให้กระดูกสันหลังมีความยืดหยุ่น
เส้นเอ็นหนาแน่นยาววิ่งไปทั่วทุกพื้นผิวของกระดูกสันหลัง นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความมั่นคงของกระดูกสันหลัง กระดูกแต่ละชิ้นมี 2 กระบวนการบนและ 2 กระบวนการล่าง กระบวนการเหล่านี้ของกระดูกสันหลังที่เชื่อมต่อกันอย่างต่อเนื่องนั้นสามารถขยับได้ การโจมตีของมาโครฟาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในเนื้อเยื่อไม่เพียงแต่ในแผ่น แต่ยังรวมถึงเอ็นและกระดูกสันหลังด้วย
ความยืดหยุ่นหายไปอันเป็นผลมาจากสิ่งนี้ คอลลาเจนและอีลาสตินเริ่มถูกแทนที่ ไม่ใช่แม้กระทั่งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่ในทันทีด้วยกระดูก กระดูกสันหลังจะหลอมรวมเข้าด้วยกันและกระดูกสันหลังจะเคลื่อนที่ไม่ได้ นอกจากนี้ขาต้องทนทุกข์ทรมาน - ข้อต่อสะโพกเข่าข้อเท้า ในกระบวนการภูมิต้านทานผิดปกติ อวัยวะสำคัญภายในมักจะประสบ - หัวใจ ปอด และไต
การจำแนกพยาธิวิทยา
เข้าที่ลักษณะของการอักเสบ 4 รูปแบบทางคลินิกที่แตกต่าง:
- ตัวแปรกลาง - เกิดขึ้นบ่อยกว่าตัวอื่น ภาระของแผลมีผลกับกระดูกสันหลังเท่านั้น โดยเฉพาะส่วนล่าง
- Rizomelic (root) form - ตัวแปรนี้มีผลกับผู้หญิง เอ็นไหล่และข้อสะโพกได้รับผลกระทบ
- รูปแบบอุปกรณ์ต่อพ่วง - การอักเสบกำลังลดลง - ความเสียหายต่อข้อเข่าและเท้า
- แบบสแกนดิเนเวีย - ข้อต่อที่เล็กที่สุด - นิ้วและนิ้วเท้า บ่อยครั้งที่แบบฟอร์มนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผลรูมาติก
ระยะของโรคเบคเทอริว
มีสามตัว:
- ในระยะแรก X-ray นั้นไม่มีการเปลี่ยนแปลง การเคลื่อนไหวไม่ได้บกพร่องในทางปฏิบัติ
- ระยะที่สอง (ปานกลาง) - พื้นที่ข้อต่อแคบลงและมีการเริ่มเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังลดลง ความเสี่ยงที่จะเกิดการยึดเกาะกลายเป็นจริง โรคข้อเพิ่มขึ้นทางคลินิก
- ขั้นตอนที่สาม (ช่วงปลาย) - กระดูกถูกหลอมรวมและกระบวนการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ เอ็นแข็งตัวมีเกลือสะสมอยู่
แสดงอาการ
โรคเบคเทอริวแต่ละระยะมีคลินิกเป็นของตัวเอง บ่อยครั้งที่อาการคล้ายกับสัญญาณของการติดเชื้อ: อุณหภูมิ (สูงถึง 40 องศา), ผู้ป่วยมีเหงื่อออกมาก, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, บุคคลนั้นอ่อนแอและลดน้ำหนัก
อันตรายจากโรคข้อเข่าเสื่อมคือการปลอมตัวเป็นพยาธิสภาพอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง ดังนั้นการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายอาจล่าช้า ในกรณีขั้นสูงของ ankylosing spondylitisการบำบัดมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
อาการเริ่มแรก
ขั้นแรกการอักเสบของ sacrum เริ่มต้นขึ้น จากนั้นสัญญาณของโรค Bechterew จะสูงขึ้น - จับบริเวณหลังส่วนล่าง, หน้าอก, บริเวณปากมดลูก ด้วยการอักเสบเพิ่มเติม ข้อต่อของแขนขาก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ซึ่งทำให้ผู้ป่วยพิการ
แม้แต่กระดูกอ่อนของนิ้วก็ทำให้แข็งตัวได้ การอักเสบจะมาพร้อมกับอาการบวมและส่งผ่านไปยังเอ็นของขาส่วนล่าง หัวเข่าและเท้า มักเกิดขึ้นที่การเจ็บส้นเท้าเป็นสัญญาณแรกของการเริ่มเป็นโรค
ลักษณะของอาการในระยะแรก
ในบริเวณข้อต่อ sacroiliac มีอาการปวดเป็นประจำ ตอนกลางคืนจะรุนแรงขึ้น และในตอนเช้า กระดูกสันหลังจะแหลมคม ในตอนเช้ากระดูกสันหลังไม่ยอมขยับ จากนั้นในระหว่างวัน คนๆ หนึ่งเคลื่อนไหวมาก ซึ่งทำให้ความเจ็บปวดลดลง แต่กระบวนการอักเสบยังคงดำเนินต่อไปและสูงขึ้นเรื่อยๆ ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บที่ส้นเท้าเป็นพิเศษ เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอาจไม่เจ็บปวด ลดอาการไม่สบายจากการอาบน้ำร้อนได้เป็นอย่างดี
เมื่อการอักเสบลามขึ้นไปจะมีอาการเจ็บที่กระดูกอก บุคคลนั้นเริ่มหายใจด้วยไดอะแฟรม ความเจ็บปวดของเขารุนแรงขึ้นจากความพยายามเพียงเล็กน้อย - จามไอและหายใจเข้าลึก ๆ สิ่งนี้บ่งชี้ถึงการมีส่วนร่วมของข้อต่อ costovertebral ในกระบวนการอักเสบ กล้ามเนื้อ rectus dorsi ก็แข็งเช่นกันเนื่องจากความรุนแรง ประสิทธิภาพและความเหนื่อยล้าลดลง ในการตรวจเลือด ESR ในปัจจุบันสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 30-40 มม. / ชม.
อาการขั้นสูง
เมื่อกระบวนการดำเนินไป การเปลี่ยนแปลงก็เพิ่มขึ้นและกลายเป็นไม่สามารถย้อนกลับได้: กระดูกสันหลังมีการเคลื่อนไหว จำกัด อย่างมากแม้ผู้ป่วยจะเอียงไปในทิศทางใดก็ได้ ความเจ็บปวดเป็นเหมือนอาการปวดตะโพก มีอาการชาที่ขาและแขน หน้าอกยังเคลื่อนไหวได้อย่างจำกัด
ระบบทางเดินหายใจถูกรบกวน - หายใจไม่ออกปรากฏขึ้น ปอดบวมและวัณโรคเข้าร่วม กล้ามเนื้อหัวใจถูกบีบอัดความดันเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อกระดูกสันหลังไม่เพียงแต่แข็งทื่ออีกต่อไป แต่ยังฝ่ออีกด้วย สมองทนทุกข์ทรมานจากการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอ, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้ ลดความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลัง
ส่วนโค้งทางสรีรวิทยาของโครงกระดูกเรียบขึ้น ส่งผลให้ท่าทางลักษณะข้างต้นพัฒนาขึ้น มี kyphosis ของกระดูกสันหลังทรวงอก ขางอที่หัวเข่าเพราะร่างกายพยายามชดเชยการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าของจุดศูนย์ถ่วงของร่างกาย ม่านตา เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
อาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดจะมาพร้อมกับความสามารถในการทำงานที่ลดลงอย่างรวดเร็วและความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยกลายเป็นคนพิการที่ต้องการการดูแลจากภายนอก
หลักสูตรโรคในผู้หญิง
แม้ว่าพยาธิวิทยาจะพบในผู้หญิงน้อยกว่าผู้ชาย แต่ก็มีลักษณะเฉพาะที่คุณจำเป็นต้องรู้ นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าอุบัติการณ์ของ spondyloarthritis ในสตรีมีการรายงานน้อยกว่าอย่างไม่มีการลด
ลักษณะของโรคในเพศที่ยุติธรรม:
- การแข็งตัวของกระดูกสันหลังมีผลเฉพาะบริเวณ lumbosacral ดังนั้นแม้ในระยะสุดท้ายของโรค ผู้หญิงก็ยังเคลื่อนไหวได้
- ในผู้หญิง ความแตกต่างของรอยโรคคือข้อไหล่และข้อสะโพกเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ - รูปแบบเหง้า
- ความเจ็บปวดยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายชั่วโมงและหลายเดือน
- พัฒนาการทางพยาธิวิทยาช้าลง - 10-15 ปี การให้อภัยเป็นเวลานาน
- อวัยวะภายในแทบไม่ได้รับผลกระทบ
- กระดูกส้นเท้าและเส้นเอ็นก็ไม่ค่อยได้รับผลกระทบเช่นกัน
แม้ว่าอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดในผู้หญิงจะต่างกัน แต่การรักษาในช่วงที่กำเริบก็คล้ายกับในผู้ชาย
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เนื่องจากไม่มีโครงการที่เข้มงวดสำหรับการพัฒนาของโรคในผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อนจึงแตกต่างกันสำหรับทุกคน ที่พบบ่อยที่สุด:
- หัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับผลกระทบ
- ใน 35% ของกรณี ไตต้องทนทุกข์ทรมาน - amyloidosis (การละเมิดการเผาผลาญโปรตีน) และ glomerulonephritis สิ่งนี้จบลงด้วยการพัฒนาของภาวะไตวาย
- เอออร์ติสเกิดขึ้นใน 6% ของจำนวนทั้งหมด
- รอยโรคของลิ้นหัวใจเอออร์ตาเกิดขึ้นใน 8% ของผู้ป่วย เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ - ใน 11% โรคเหล่านี้นำไปสู่ HF (หัวใจล้มเหลว)
- เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่จำกัดของซี่โครงและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ปอดอักเสบร่วม และวัณโรคสามารถพัฒนาได้
- พังผืดในปอดเกิดขึ้นใน 10% ของกรณี
- ในผู้ป่วยจำนวนมาก อวัยวะของการมองเห็นมีส่วนเกี่ยวข้องกับการอักเสบ โดยผู้ป่วยประมาณ 30% จะทำให้ลูกตาอักเสบ กระบวนการนี้มีลักษณะเฉพาะโดยเริ่มมีอาการเฉียบพลัน - ปวดตา, ตาพร่ามัว, ตาพร่ามัว, ระคายเคืองในแสง ระยะเฉียบพลันดังกล่าวสามารถอยู่ได้นาน 2 เดือน ไม่มีวิธีรักษา กระบวนการนี้กลายเป็นเรื้อรัง มักเกิดการอักเสบของดวงตาแอปเปิ้ลช่วยให้วินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมได้เร็ว
- ลำไส้อักเสบ
- โรคกระดูกพรุน
มาตรการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคเบคเทอริวในผู้ป่วยเป็นการตรวจเอกซเรย์กระดูกสันหลัง CT และ MRI KLA - ช่วยให้คุณระบุการเร่งความเร็วของ ESR หากคลินิกไม่ชัดเจน จะทำการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการสำหรับการมีอยู่ของแอนติเจน HLA-B27 ในเลือด
การรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ
การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ไม่เกิดขึ้น แต่การอักเสบสามารถชะลอตัวลงและหายขาดได้ในระยะยาว ด้วยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน รักษาความยืดหยุ่นของข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนหลัง และประสิทธิภาพไปตลอดชีวิต
การรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะจะให้ผลก็ต่อเมื่อดำเนินการอย่างครอบคลุม จุดประสงค์คือเพื่อหยุดกระบวนการยึดเกาะ เมื่อการอักเสบบรรเทาลง ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังขั้นตอนทางสุขภาพ: กายภาพบำบัด การออกกำลังกายบำบัด การบำบัดด้วยบัลนีโอเทอราพี เล่นสกี ว่ายน้ำ แอโรบิกในน้ำพร้อมพัฒนาการของแขนขาในน้ำ การดึงกระดูกสันหลังใต้น้ำมีประโยชน์มาก
เตียงที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ: ที่นอนควรเรียบและแน่น หมอนจะหายไปในระยะเริ่มแรกเพื่อไม่ให้มีภาวะปากมดลูก ในบางครั้งจะใช้ลูกกลิ้งหรือหมอนขนาดเล็กเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก แนะนำให้นอนคว่ำโดยเหยียดขาตรง ด้วยการรักษาโรคเบคเทอริวอย่างแข็งขัน ห้ามวิ่งและโหลดแบบสถิต
ยา
การเลือกยารายบุคคล. ยาถูกกินไปตลอดชีวิต การรักษามี 3 ส่วนหลัก: ยา กายภาพบำบัด และการผ่าตัด
จากยาที่ใช้:
NSAIDs (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์), GCS (Glucocorticoids) - "Urbazon", "Medrol" แคปซูล, ยาแก้ไขข้อ "Azathioprine", ยากดภูมิคุ้มกัน
สารยับยั้ง TNF ขัดขวางการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบ พวกเขาถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง เป็นยาแนวแรก เหล่านี้รวมถึง "Adalimumab", "Infliximab"
ออกกำลังกายบำบัด
ช่วยผู้ป่วยและการออกกำลังกายบำบัด โปรแกรมนี้เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ต้องทำทุกวัน
กายภาพบำบัด
จากกายภาพบำบัด แสดงการออกเสียงด้วยฮอร์โมน อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยแคลเซียมคลอไรด์และลิเธียม อัลตราซาวนด์ UHF โอโซเซอไรต์ การบำบัดด้วยพาราฟิน ก๊าซเรดอน และไอโซโทปเรเดียม
การรักษาที่ได้ผลที่สุด:
- อยู่ในห้องเย็น ตามด้วยการออกกำลังกาย
- ห่อโคลนและอาบน้ำ
- อาบน้ำอุ่นก่อนนอน
- ฉายรังสีอินฟราเรด
- นวดหลัง - คลายกล้ามเนื้อและปวดเมื่อย
นวดเป็นหลักสูตรทุกหกเดือน การนวดใต้น้ำที่มีประสิทธิภาพมาก
มาตรการป้องกัน
ไม่มีการป้องกันพิเศษ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิด ankylosing spondylitis คำแนะนำคือ:
- ฟื้นฟูฟันผุ
- หลีกเลี่ยงหวัด
- ป้องกันการบาดเจ็บที่หลัง
- ตรวจสุขภาพในคลินิก
- งดออกกำลังกายและออกกำลังกายระดับปานกลาง
- เมื่อนั่งเป็นเวลานาน คุณควรตรวจสอบท่าทางของคุณโดยพิงกำแพง - ส้นเท้า หลัง ก้นและไหล่ควรอยู่ในแนวเดียวกัน
- รักษาภูมิคุ้มกันในระดับที่เหมาะสม
แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการบำบัดสปาด้วยเรดอนและน้ำซัลไฟด์เป็นประจำทุกปี ความพิการในโรค Bechterew นั้นจำเป็น - จาก 3 ถึง 1 กลุ่ม ITU มีส่วนร่วมในเรื่องนี้ (ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และสังคม) ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ได้รับการยกเว้นจากการเกณฑ์ทหาร
