โรคไข้สมองอักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด - โรคระดับ VI (โรคของระบบประสาท) ซึ่งรวมอยู่ในบล็อก G90-G99 (ความผิดปกติอื่นๆ ของระบบประสาท) และมีรหัสโรค G93.4
คำอธิบายโรค
เอนเซ็ปฟาโลพาทีเป็นโรคของสมองที่ไม่ได้แปลเป็นภาษาท้องถิ่น เซลล์ประสาทตายเนื่องจากระบบไหลเวียนโลหิตหยุดทำงาน ขาดออกซิเจน และโรคภัย
ในการวินิจฉัยโรค ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องค้นหาตำแหน่งที่เด่นชัดของรอยโรค การแปลความหมายของโรคในเรื่องสีเทาหรือสีขาวของสมอง ตลอดจนระดับของการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่อง หากไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้ก็จะเรียกว่า encephalopathy unspecified (ไม่ทราบสาเหตุนั่นคือเกิดขึ้นอย่างอิสระ) ที่พบมากที่สุดคือหลอดเลือด
สาเหตุของโรค
โรคไข้สมองอักเสบที่ไม่ระบุรายละเอียด (รหัสการวินิจฉัย ICD-10 G93.4) แบ่งออกเป็นสองประเภท: กำเนิดและได้มา แต่กำเนิดแบ่งออกเป็นก่อนคลอด (เมื่อความเสียหายเกิดขึ้นแม้ในครรภ์) และปริกำเนิด (ในกรณีที่ปัจจัยความเสียหายกระทำในสัปดาห์สุดท้ายก่อนคลอดของทารกหรือต่อจากนี้ไป) พยาธิวิทยาประเภทนี้เรียกว่า:
- ข้อบกพร่องประกอบด้วยกระบวนการพัฒนาสมองที่ผิดปกติ
- ความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกายที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม
- หากปัจจัยสร้างความเสียหายกระทำต่อทารกระหว่างตั้งครรภ์
- บาดเจ็บที่สมองที่เกิดขึ้นระหว่างคลอดลูก
โรคสมองจากไมโตคอนเดรีย
เอนเซ็ปฟาโลพาทีที่ไม่ระบุรายละเอียดในทารกจัดเป็นกลุ่มโรคที่มีมาแต่กำเนิดต่างหาก มันเกิดขึ้นจากการละเมิดหน้าที่และโครงสร้างของไมโตคอนเดรีย
โรคไข้สมองอักเสบที่ได้มา
โรคไข้สมองอักเสบที่ได้มานั้นแบ่งออกเป็นหลายประเภทเนื่องจากปัจจัยที่สร้างความเสียหายหลายประการ:
- หลังบาดแผลเป็นผลจากการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะในระดับปานกลางและรุนแรง (เช่น การตกจากที่สูง อาการบาดเจ็บที่ศีรษะของนักกีฬา อุบัติเหตุบนท้องถนน เป็นต้น) ด้วยโรคนี้ จะสังเกตเห็นรอยโรคต่างๆ ของเนื้อเยื่อประสาทของกลีบสมองส่วนหน้าและกลีบขมับ การเปลี่ยนแปลงของฝ่อ (การหดตัวและการหดตัวของสมอง) ภาวะน้ำคั่งค้างในสมอง
- โรคไข้สมองอักเสบที่เป็นพิษ ไม่ระบุในผู้ใหญ่ เกิดจากพิษจากสารพิษต่างๆ: แอลกอฮอล์ ยาฆ่าแมลงในปริมาณมาก โลหะหนัก น้ำมันเบนซิน ฯลฯ ส่วนใหญ่มีอาการทางประสาทและจิตใจผิดปกติ (นอนไม่หลับ วิตกกังวล หงุดหงิด ประสาทหลอน ปวดหัวเป็นเวลานาน เป็นต้น)
- การแผ่รังสีเป็นผลมาจากการแผ่รังสีของร่างกายในช่วงการเจ็บป่วยจากรังสี ด้วยพยาธิสภาพนี้จะสังเกตความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ
- เมแทบอลิซึมเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญกับพื้นหลังของโรคของอวัยวะภายใน: ตับ, ไต, ตับอ่อน มันแสดงออกขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของพยาธิวิทยาพื้นฐาน
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ. สาเหตุของการเกิดขึ้นอาจเกิดจากการติดนิสัยที่ไม่ดี การบาดเจ็บเก่า หลอดเลือด เบาหวาน การได้รับรังสี และปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในสมอง สัญญาณของโรคนี้คือ: สูญเสียโครงสร้างและความสมบูรณ์ของสติ, ปวดหัวบ่อย, ซึมเศร้า, สูญเสียความทรงจำของตัวเองบางส่วน
- ภาวะขาดออกซิเจนเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน นำไปสู่โรคแทรกซ้อนทางระบบประสาทอย่างร้ายแรง
และนี่ไม่ใช่ทุกพันธุ์
ในเด็ก
มีโรคไข้สมองอักเสบที่ไม่ระบุรายละเอียดในเด็ก ดังนั้น เนื่องจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจในครรภ์ การติดเชื้อ หรือสาเหตุอื่น ๆ โรคไข้สมองอักเสบที่ตกค้างจึงได้รับการวินิจฉัยในเด็กโต รูปแบบหลอดเลือดดำเป็นรูปแบบหนึ่งของหลอดเลือดซึ่งแสดงออกโดยความเมื่อยล้าของเลือดดำในสมองเนื่องจากการละเมิดการไหลออก
โรคไข้สมองอักเสบจากการเผาผลาญแบ่งออกเป็นหลายประเภท:
- บิลิรูบินพบในทารกแรกเกิดเท่านั้น มันพัฒนากับพื้นหลังของความไม่ลงรอยกันของเลือดของแม่และลูกอ่อนในครรภ์ เช่นเดียวกับเนื่องจาก toxoplasmosis ติดเชื้อ โรคดีซ่าน และโรคเบาหวานในแม่ ปรากฏเป็นธรรมดาอ่อนแรง กล้ามเนื้อลดลง เบื่ออาหาร เรอ อาเจียน
- Gaye-Wernicke encephalopathy เกิดขึ้นเนื่องจากขาดวิตามิน B1 อาการไม่พึงประสงค์สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดสุรา โรคเหน็บชารุนแรง เอชไอวี เนื้องอกร้าย ส่วนใหญ่แสดงออกโดยกลุ่มอาการประสาทหลอน ภาวะวิตกกังวล
- Leukoencephalopathy เกิดจากความผิดปกติของสมอง โรคนี้มีความก้าวหน้า ปรากฏขึ้นหลังการติดเชื้อเนื่องจากการทำงานของระบบป้องกันร่างกายลดลง
- หลอดเลือดมีสาเหตุหลักมาจากการละเมิดการเผาผลาญไขมันในร่างกาย มีอาการเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น อ่อนแรง เวียนศีรษะ ปวดหัว นอนไม่หลับ การแยกตัว
นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าสาเหตุของโรคเอนเซ็ปฟาโลพาทีที่ไม่ระบุรายละเอียดใดๆ ส่วนใหญ่มาจากการขาดออกซิเจนในสมอง (ขาดออกซิเจน) สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าอวัยวะเริ่มถูกล้างด้วยเลือดที่แย่ลงมีการสะสมของหลอดเลือดดำมากเกินไปอาการบวมน้ำและการตกเลือดปรากฏขึ้น โรคไข้สมองอักเสบจากมะเร็ง (anoxic encephalopathy) สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีสารอาหารไม่เพียงพอต่อเซลล์ประสาท และในที่สุดก็กลายเป็นโรคที่แยกจากกัน Metabolic encephalopathy เป็นกรณีพิเศษของพิษเมื่อสารพิษไม่ถูกขับออกมาซึ่งเป็นผลมาจากการที่สารพิษเหล่านี้ซึมเข้าสู่กระแสเลือด
โรคนี้มีหลายระยะ ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะสิ่งต่อไปนี้:
- กรณีระยะแรกหรือระยะแรกความจำของผู้ป่วยลดลงหงุดหงิด นอนไม่หลับ ง่วงนอน และปวดหัว
- เมื่อลักษณะที่สองของโรคเด่นชัดขึ้น อาการทั้งหมดจะรุนแรงขึ้น นอกจากอาการปวดหัวและนอนไม่หลับ ผู้ป่วยอาจบ่นว่าไม่แยแสและเซื่องซึม
- ในระยะที่ 3 ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในสมอง มีอัมพฤกษ์ การพูดไม่ปกติ พาร์กินสันในหลอดเลือดพัฒนา
อาการ
อาการของโรคไข้สมองอักเสบที่ไม่ระบุรายละเอียดจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรง ชนิด อายุ และการรักษาที่ใช้ ตามกฎแล้วในระยะแรกของโรคจะมีการรบกวนการนอนหลับความเกียจคร้านง่วงนอนตอนกลางวันขาดสติความน้ำตาไหลขาดความสนใจความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นการสูญเสียความทรงจำความสามารถทางจิต อาการปวด เสียง และเสียงเรียกเข้าที่ศีรษะ การได้ยินและการมองเห็นลดลง อารมณ์แปรปรวน การประสานงานบกพร่อง ความหงุดหงิดก็อาจเริ่มปรากฏขึ้นเช่นกัน
อาการของโรคจะดำเนินไปอย่างไร
ในกรณีขั้นสูง อาการสามารถคืบหน้าได้ ส่งผลให้เกิดโรคพาร์กินสัน (การเคลื่อนไหวช้าร่วมกับแขนขาสั่น) และอัมพาตจากตุ่มเทียม (แสดงโดยการละเมิดคำพูด การเคี้ยว และการกลืน) นอกจากนี้อย่าลืมว่าความผิดปกติทางจิต (ภาวะซึมเศร้า, ความคิดฆ่าตัวตาย, โรคกลัว) สามารถพัฒนาได้ พิจารณาว่าโรคไข้สมองอักเสบที่ไม่ระบุรายละเอียด G 93.4 ได้รับการวินิจฉัยในทารกและผู้ใหญ่อย่างไร
การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบ ไม่ระบุ
เพื่อให้รูปแบบของโรคถูกต้อง แพทย์ต้องวิเคราะห์ประวัติผู้ป่วยอย่างละเอียดเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่สมอง ภาวะมึนเมา หลอดเลือด ไต ตับ ปอด โรคตับอ่อน ความดันโลหิตสูง การได้รับรังสี ตลอดจนความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่ได้มาหรือทางพันธุกรรม
ในการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบ ไม่ระบุ G 93.4 ให้ปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- ตรวจนับเม็ดเลือด
- ตรวจปัสสาวะให้เสร็จ
- การทดสอบการเผาผลาญต่างๆ (เอนไซม์ตับ กลูโคส อิเล็กโทรไลต์ แอมโมเนีย กรดแลคติก ออกซิเจนในเลือด)
- วัดความดันโลหิต
- CT และ MRI (เพื่อตรวจหาเนื้องอกในสมอง ความผิดปกติทางกายวิภาคต่างๆ การติดเชื้อ)
- ครีเอทินีน
- ระดับยาและสารพิษ (โคเคน แอลกอฮอล์ แอมเฟตามีน)
- อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์
- EEG หรือ encephalogram (เพื่อตรวจหาความผิดปกติของสมอง)
- การทดสอบแอนติบอดี
สิ่งเหล่านี้ยังห่างไกลจากการทดสอบทั้งหมดที่จำเป็นในการวินิจฉัย เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถกำหนดการทดสอบบางอย่างตามอาการของผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์
การรักษาโรคไข้สมองอักเสบ
การรักษาโรคไข้สมองอักเสบที่ไม่ระบุรายละเอียดมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุและอาการที่เป็นต้นเหตุให้เกิดการพัฒนาของโรคนี้ โดยทั่วไปจะใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและทางการแพทย์
โรคเฉียบพลันให้รักษาตั้งแต่แรกมุ่งลดความดันในกะโหลกศีรษะและขจัดอาการชัก สำหรับสิ่งนี้ การช่วยหายใจของปอดเทียม การทำให้เลือดบริสุทธิ์จากภายนอกไต และสารอาหารจะถูกฉีดผ่านหลอดหยด
ยา
ผู้ป่วยจะได้รับยาเป็นเวลาหลายเดือน:
- ยาสลายไขมันหลายชนิดที่ช่วยทำให้การเผาผลาญคอเลสเตอรอลและไขมันเป็นปกติ (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีโคลีน เมไทโอนีน คาร์นิทีน เลซิติน "ไลโปสตาบิล");
- ยาป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน (แปะก๊วย บิโลบา แอสไพริน คาร์ดิโอแมกนิล);
- angioprotectors ที่กำหนดสำหรับโรคหัวใจต่างๆ เพื่อทำให้ผนังหลอดเลือดเป็นปกติ การเคลื่อนไหวและการไหลออกของเลือดดำ ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
- ประสาทสำหรับบำรุงเส้นประสาท (กลุ่มวิตามิน B, Piracetam;
- ยาระงับประสาทและยากล่อมประสาทเพื่อลดแรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่เร่งในเซลล์ประสาทที่ได้รับผลกระทบ ("Sibazon");
- วิตามินและกรดอะมิโน;
- สารกระตุ้นประสิทธิภาพต่างๆ
นอกจากนี้ เพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว การทำกายภาพบำบัด การฝังเข็ม การเดิน ยิมนาสติก การนวด และการพักตามที่กำหนด การพยากรณ์โรคสำหรับการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบคืออะไร ไม่ระบุรายละเอียด
พยากรณ์โรค
สำหรับโรคไข้สมองอักเสบชนิดใดๆ ก็ตาม จะมีอาการอาเจียน คลื่นไส้ เวียนศีรษะ และปวดศีรษะ หากเกิดความเสียหายรุนแรงของสมอง (หรืออาการบวมน้ำ) แสดงว่าโรคเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเวียนศีรษะ ปวดหัวอย่างรุนแรง กระสับกระส่าย ตาพร่ามัว และอื่นๆ
ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของเอนเซ็ปฟาโลพาทีจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ระบุรายละเอียดคือ:
- โคม่า;
- อัมพาต;
- ชัก
หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ คุณก็จะได้รับการพยากรณ์โรคที่ดี อย่างไรก็ตามหากโรคเริ่มต้นขึ้นก็สามารถพัฒนาได้:
- ลมบ้าหมู;
- อัมพาต ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบต่างๆ
- สูญเสียการทำงานของสมอง ความจำ สติปัญญา
- อารมณ์ไม่คงที่ ซึมเศร้า อารมณ์แปรปรวน
- ทุพพลภาพ
