แพทย์ระบุข้อเท็จจริง: ในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา จำนวนคู่ที่มีบุตรยากเพิ่มขึ้น ปัจจุบัน ประมาณ 15% ของคู่สมรสไม่สามารถมีบุตรได้ด้วยเหตุผลหลายประการ ในกรณีที่การทดสอบทั้งหมดเป็นปกติ วัฏจักรอยู่ในระเบียบ และไม่มีสาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่มองเห็นได้ สิ่งแรกที่แพทย์ให้ความสนใจคือความชัดแจ้งของท่อนำไข่ หากมีการยึดเกาะหรือปัญหาอื่นๆ กระบวนการปฏิสนธิจะเป็นไปไม่ได้
สาเหตุหลักประการหนึ่งของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงคือการอุดตันของท่อนำไข่หรือท่อนำไข่ เมื่อเกิดการยึดเกาะหรือปัญหาอื่นๆ กระบวนการปฏิสนธิจะเป็นไปไม่ได้ เป็นไปได้ที่จะระบุพยาธิสภาพดังกล่าวโดยใช้ขั้นตอน HSG อย่างง่าย เราจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ คุณสมบัติของขั้นตอน และความคิดเห็นของผู้หญิงในบทความนี้ด้านล่าง
บทบาทของท่อนำไข่ในการปฏิสนธิ
จำกายวิภาคของมนุษย์โดยเฉพาะ - ผู้หญิง เพื่อให้การปฏิสนธิเกิดขึ้น นั่นคือถ้าไข่กับอสุจิรวมกันต้องเจอกันก่อน และเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำในท่อนำไข่ซึ่งเป็นกระบวนการขนาดเล็ก ยาว 10-12 ซม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 ซม.
ไข่ที่โตแล้วจะออกจากรังไข่และเคลื่อนผ่านท่อนำไข่ แต่หากไม่สามารถผ่านได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม จะไม่มีการประชุมที่รอคอยมานาน ดังนั้นการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้น หรืออีกทางหนึ่ง การปฏิสนธิยังคงเกิดขึ้น แต่เนื่องจากการอุดตันของท่อ ทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถเคลื่อนที่ต่อไปได้และถูกบังคับให้แนบตัวเองกับผนังของท่อ กล่าวคือ การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้น ดังนั้นหน้าที่ของท่อนำไข่จึงไม่ควรมองข้าม
GHA คืออะไร
กระบวนการอักเสบและติดเชื้อในบริเวณอุ้งเชิงกราน เช่นเดียวกับการผ่าตัด สามารถกระตุ้นการยึดเกาะหรือความเสียหายต่อเยื่อบุผิว ciliated พยาธิวิทยาประเภทนี้ไม่สามารถวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์แบบเดิมได้
HSG ในยา ย่อมาจาก hysterosalpingography คำที่ซับซ้อนนี้หมายถึง X-ray ปกติ ขั้นตอนดังกล่าวดำเนินการเพื่อระบุพยาธิสภาพและค้นหาว่าความชัดแจ้งของท่อนำไข่เพียงพอหรือไม่ กระบวนการทั้งหมดเกิดขึ้นในโรงพยาบาลและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ต้องขอบคุณ GHA ที่คุณจะได้คำตอบสำหรับคำถามที่น่าตื่นเต้นมากมาย เช่น เพื่อดูกระบวนการติดกาว
ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับ HSG
ผู้หญิงคนหนึ่งถูกเรียกตัวสำหรับ HSG โดยนรีแพทย์หลังจากตรวจอย่างละเอียดการสอบ แพทย์สามารถกำหนด HSG ของท่อนำไข่ได้ในกรณีใดบ้าง? ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอน:
-
ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ หากคู่สมรสไม่สามารถมีบุตรได้เป็นเวลานาน และไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับเรื่องนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ป่วยไปที่ HSG ของท่อนำไข่
- หลังจากตั้งครรภ์นอกมดลูก อาจมีข้อสงสัยว่าท่อนำไข่อุดตัน
- โรคอักเสบในนรีเวชวิทยาที่ผู้ป่วยได้รับ
- สงสัยเนื้องอก ติ่งเนื้อ วัณโรคที่อวัยวะเพศ
- เป็นโรคเรื้อรัง
แต่ละข้อข้างต้นสามารถผลักดันให้แพทย์ที่เข้าร่วมส่งผู้หญิงเข้ารับการตรวจเอ็กซ์เรย์อย่างละเอียดยิ่งขึ้น แต่ในทางกลับกัน มีข้อห้ามหลายประการ ซึ่งไม่แนะนำให้ใช้ HSG ของท่อนำไข่ กล่าวคือ:
- หากผู้หญิงตั้งครรภ์หรือสงสัยว่ากำลังตั้งครรภ์
- Tubal HSG ยังไม่เสร็จในระหว่างการส่อง
- หากมีโรคติดเชื้อระหว่างอาการกำเริบ
- หัตถการ HSG ที่ท่อนำไข่เป็นสิ่งต้องห้ามในโรคติดเชื้อเฉียบพลัน
- มีโรคทางร่างกายขั้นรุนแรง
- ช่วงให้นม
เตรียมท่อ HSG
อย่างแรกเลย ผู้หญิงที่กำลังเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนดังกล่าวควรเตรียมจิตใจให้พร้อมสำหรับเรื่องนี้ ไม่ต้องกลัวความเจ็บปวดหรือผลไม่ดี อารมณ์ภายในเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาภาวะมีบุตรยาก สำหรับแผนทางสรีรวิทยา แพทย์นำเสนอข้อกำหนดต่อไปนี้ต่อผู้ป่วย:
- หนึ่งสัปดาห์ก่อนขั้นตอนที่เสนอและภายในสามวันหลังจากนั้น ควรยุติการรักษาทางช่องคลอดและสวนล้างทั้งหมด เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์
- งดเซ็กส์ 3-4 วันก่อน HSG และอีก 2-3 วันหลังจากตรวจ
- อย่ากินอาหารที่ทำให้ลำไส้แปรปรวน ท้องอืด เกิดก๊าซ แนะนำให้ทำสวนล้างก่อนทำหัตถการ
- งดใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ใกล้ชิดและเหน็บเหน็บยาชั่วคราว
ก่อนส่งต่อผู้ป่วยไปที่ HSG แพทย์จะตรวจร่างกายเธอบนเก้าอี้นรีเวชก่อนและกำหนดการทดสอบที่จำเป็นเพื่อชี้แจงหากมีข้อห้ามใดๆ การพิจารณาทางการแพทย์ HSG ของท่อนำไข่ทำได้ดีที่สุดในช่วงครึ่งแรกของรอบประจำเดือน ดังนั้นโอกาสของการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจจะลดลง
HSG ทำอย่างไร
hysterosalpingography จะทำในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหวภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น โดยปกติการศึกษาที่กำหนดไว้ในช่วงครึ่งแรกของรอบประจำเดือนความจริงก็คือในเวลานี้เยื่อบุโพรงมดลูกยังไม่หนาและทางออกจากท่อนำไข่จะไม่ปิด นอกจากนี้ ในช่วง 2 สัปดาห์แรกของวัฏจักร แทบไม่มีการตั้งครรภ์
ดังนั้น ทีละขั้นตอนหน้าตาเป็นแบบนี้:
- ผู้ป่วยนอนบนเก้าอี้พิเศษ คล้ายกับเก้าอี้นรีเวช แต่ออกแบบมาสำหรับเอกซเรย์
- หมอตรวจผู้หญิงอีกครั้งด้วยกระจก
- ถัดไป หลอดพิเศษ (cannula) ถูกสอดเข้าไปในปากมดลูก ซึ่งเชื่อมต่อกับกระบอกฉีดยา
- โพรงมดลูกเต็มไปด้วยสารสีตัดกันกับเข็มฉีดยา ยาที่ฉีดเข้าไปจะเข้าไปในโพรงมดลูกและเข้าไปในท่อนำไข่
- ถัดมา เอ็กซเรย์ซึ่งแสดงให้เห็นการเคลื่อนตัวของสารผ่านท่ออย่างชัดเจน
- หมอถอดท่อออกจากปากมดลูกและให้คำแนะนำในอีกไม่กี่วันข้างหน้า บน HSG ของท่อนำไข่นี้ถือว่าเสร็จสมบูรณ์
ถอดเสียงผล
หลังจากทำ HSG แล้วและหมอมีรูปอยู่ในมือ เราก็สามารถสรุปได้ หากภาพแสดงให้เห็นชัดเจนว่าการเตรียมสีเติมท่อนำไข่อย่างไรแสดงว่ามีการแจ้งชัด หากมีการยึดเกาะในท่อ ภาพจะสะท้อนออกมาอย่างแน่นอน นอกจากนี้ ด้วยความช่วยเหลือจากการศึกษานี้ แพทย์จะได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างของมดลูกด้วย จากการสังเกตทางการแพทย์ หลังทำหัตถการ ความน่าจะเป็นที่จะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นหลายเท่า
การตั้งครรภ์หลัง HSG ที่ท่อนำไข่
โดยปกติหลังจากขั้นตอน HSG แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยกินยาคุมกำเนิดอย่างน้อยหนึ่งรอบ เพราะนี่คือการเอ็กซ์เรย์ที่อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์
แต่บ่อยครั้งผู้หญิงที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ไม่ฟังคำแนะนำของแพทย์โดยเชื่อว่าการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นอยู่ดี แต่ตามสถิติ ความน่าจะเป็นของการปฏิสนธิหลังจาก HHA เพิ่มขึ้นหลายเท่า
ความจริงก็คือว่าถ้าท่อนำไข่ของผู้หญิงผ่านไปได้ในตอนแรกหรือมีข้อผิดพลาดเล็กน้อย จากนั้นหลังจากผ่านของเหลวกัมมันตภาพรังสี เมือกที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการอักเสบที่เฉื่อยชาจะถูกชะล้างออกไป และสภาพของเยื่อบุผิว ดีขึ้น "การยึดเกาะหลวม" จะถูกทำลาย
จากการรีวิวจำนวนมาก HSG ของท่อนำไข่ที่ดำเนินการก่อนปฏิสนธิไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ ผู้หญิงหลายคนให้กำเนิดลูกที่ยอดเยี่ยม โดยตั้งครรภ์ทันทีหลังจาก HSG
ผลที่ตามมา
ในกรณีส่วนใหญ่ กระบวนการนี้เป็นที่ยอมรับของผู้ป่วยเป็นอย่างดี อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่ผู้หญิงบางคนมีอาการแพ้ยาที่ฉีดเข้าไปในโพรงมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มเสี่ยงคือผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืด แพ้สารเคมี หรือไอโอดีน ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถรับ HSG ที่ท่อนำไข่ได้เมื่อการทดสอบที่เกี่ยวข้องทั้งหมดเสร็จสิ้นแล้ว
ในบางกรณีอาจมีการเจาะมดลูกและมีเลือดออกมาก ในกรณีที่เครื่องมือไม่ได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสม การติดเชื้อสามารถเข้าไปในโพรงมดลูกและส่งผลให้เกิดโรคอักเสบเฉียบพลันได้
ความรู้สึกหลังทำ HHA
ผู้หญิงหลายคนก่อนวันสำคัญถามตัวเองว่า “การทำ HSG. เจ็บไหม?ท่อนำไข่ ขั้นตอนนั้นไม่เจ็บปวดยกเว้นความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยระหว่างการสอดสายสวน มิฉะนั้น ผู้หญิงคนนั้นจะนอนนิ่งอยู่กับที่ขณะอยู่ในภาพ
เพศที่อ่อนแอกว่าหลายคนตั้งข้อสังเกตหลังจากทำหัตถการปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างซึ่งชวนให้นึกถึงการมีประจำเดือน นอกจากนี้อาจมีการปลดปล่อยสีเข้ม - ซากของสารและชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกเล็ก ๆ ไม่ควรกังวลเกี่ยวกับการคายประจุดังกล่าว แต่เป็นอีกเรื่องหนึ่งหากผู้ป่วยพบว่ามีประจำเดือนที่คล้ายคลึงกันในหนึ่งวัน กรณีนี้ต้องไปพบแพทย์
เท่าไหร่
ราคาของขั้นตอนขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย และแต่ละคลินิกมีสิทธิ์กำหนดราคาค่าบริการของตนเองได้ ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของ GHA จะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น
- ค่าใช้จ่ายของสายสวน (ขึ้นอยู่กับผู้ผลิต);
- ค่ายา;
- ต้นทุนวัสดุสิ้นเปลือง;
- บริการหมอ
ดังนั้น ขั้นตอนการตรวจท่อนำไข่อาจมีราคาตั้งแต่ 1,500 ถึง 5,000 รูเบิล ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับภูมิภาคของสถานที่และคลินิกเฉพาะ
ผลลัพธ์
เพื่อสรุปข้างต้น HSG ของท่อนำไข่เป็นขั้นตอนที่มีประโยชน์และจำเป็นอย่างยิ่งในการรักษาภาวะมีบุตรยากและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย จากคำวิจารณ์มากมายของผู้หญิงที่เคยประสบกับขั้นตอนดังกล่าว สรุปได้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในทางกลับกัน คนอื่นๆ สังเกตว่ามันค่อนข้างเจ็บปวดและถึงกับต้องดมยาสลบ
นี่แสดงว่าร่างกายของผู้หญิงแต่ละคนเป็นรายบุคคลและระดับความเจ็บปวดตามลำดับเช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใด HSG ของท่อนำไข่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการวินิจฉัยโรค และหากไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม จะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน