เนื่องจากผลกระทบโดยตรงและโดยอ้อมต่อแขนขา บุคคลอาจได้รับบาดเจ็บสาหัส ความเสียหายในยาดังกล่าวเรียกว่าการแตกหักแบบเกลียวเป็นเกลียวเพราะดูเหมือนสกรู การบาดเจ็บโดยตรงสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการกระแทกที่ขาส่วนล่างอย่างแม่นยำ เช่น หลังจากทิ้งของหนักลงบนขาหรือเป็นผลมาจากแรงกดต่อเนื่อง ผู้บาดเจ็บทางอ้อมได้รับจากการสัมผัสทางอ้อม นี่อาจเป็นการกระโดดจากความสูงด้วยขาที่เหยียดออกหรือเลี้ยวอย่างแหลมคมเมื่อเท้าอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอน คุณสามารถได้รับบาดเจ็บที่คล้ายกันขณะเล่นสเก็ต
กระดูกหน้าแข้งร้าว
ขาท่อนล่างหักเป็นเกลียว ส่วนใหญ่แล้วอาการบาดเจ็บจะขยายไปถึงกระดูกทั้งสองข้าง กระดูกน่องสามารถหักได้ด้วยแรงโดยตรง และกระดูกหน้าแข้งด้วยแรงทางอ้อม ด้วยการแตกหักเช่นนี้ การเคลื่อนตัวของกระดูกแทบจะไม่เคยสังเกตพบเนื่องจากกระดูกน่องซึ่งยึดส่วนที่หักทั้งหมดของกระดูกเข้าที่ การแตกหักของสกรูเกิดจากการบิดหรืองอของขาส่วนล่างเมื่อเท้าอยู่กับที่ ด้วยความเสียหายดังกล่าว ในกรณีส่วนใหญ่ มีการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออ่อน การแตกหักของกระดูกด้วยสกรูนั้นซับซ้อนอยู่เสมอ ดังนั้น หากส่วนล่างของหนึ่งในนั้นได้รับบาดเจ็บ กระดูกที่สองก็จะเจ็บที่ส่วนบนเสมอ
กระดูกหักเฉียงหรือเกลียว
ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บทางอ้อม เมื่อขาท่อนล่างบิดหรือกดทับ และเท้าถูกตรึง จะเกิดการแตกหักแบบเฉียงหรือเป็นเกลียว นอกจากนี้ diaphysis ของกระดูกน่องยังเกิดการแตกหักอีกด้วย อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันว่าส่วนที่หักของกระดูกจะเคลื่อนตัว จากนั้นมีโอกาสสูงที่ความสมบูรณ์ของเยื่อระหว่างกระดูกจะถูกละเมิด การแตกหักแบบเกลียวเกิดขึ้นได้อย่างไร
อาการ
มีกระดูกสองชิ้นที่บริเวณขาส่วนล่าง - กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง ด้วยการแตกหักของสกรูแต่ละอันผู้ป่วยจะรู้สึกถึงอาการเฉพาะ ตัวอย่างเช่น หากกระดูกน่องหัก บุคคลนั้นจะรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อย และเกิดอาการบวมเล็กน้อยที่แขนขาส่วนล่าง อย่างไรก็ตาม อาการบาดเจ็บดังกล่าววินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาการไม่รุนแรง
สำหรับกระดูกหน้าแข้ง อาการที่เด่นชัดที่สุดคือการแตกหักของเกลียวที่มีการกระจัด:
- ห้อ;
- ปวดมาก;
- เด่นชัดอาการบวมที่จุดแตกหัก
- หน้าแข้งผิดรูป;
- การเคลื่อนไหวที่ข้อเท้าหรือข้อเข่าจะเป็นไปไม่ได้เนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรง
ในบางกรณี ขอบคมของกระดูกหักจะอยู่บนเนื้อเยื่ออ่อน สัมผัสหรือมองเห็นได้ด้วยตา
ในวัยเด็ก กระดูกเหล่านี้ยืดหยุ่นได้ไม่เหมือนกับผู้ใหญ่ ดังนั้นเมื่อได้รับบาดเจ็บเช่นนี้ โดยปกติแล้วจะไม่พบการเคลื่อนตัว เนื่องจากกระดูกชิ้นหนึ่งถูกยึดไว้โดยเชิงกราน นอกจากกระดูกหน้าแข้งแตกเป็นเกลียวแล้ว อาการบาดเจ็บแบบนี้ก็อาจเกิดขึ้นที่แขนได้เช่นกัน
แขนหัก
อาการบาดเจ็บที่แขนท่อนบนนี้อาจเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีการเคลื่อนที่ สาเหตุหลักของการแตกหักของกระดูกแขนใด ๆ คือการกระแทกทางกลที่รุนแรงพร้อมกันเช่นการตกโดยเน้นที่แขนการกระแทกกับวัตถุแข็งหรือการกระแทกที่แขนด้วยวัตถุดังกล่าวการกัด จากสัตว์กินเนื้อ
การวินิจฉัย
วิธีตรวจวินิจฉัยกระดูกหักโดยเริ่มจากการตรวจคนไข้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่บุคคลนั้นอธิบายสถานการณ์ที่เกิดการบาดเจ็บอย่างถูกต้องที่สุด ตามกฎแล้ว เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยการแตกหักแบบก้นหอยได้
ก่อนอื่น แพทย์จะตรวจการเคลื่อนไหวของแขนขาที่บาดเจ็บ เพื่อตรวจสอบว่ากระดูกหักหรือไม่ ให้ผู้ป่วยขยับขาหรือแขน อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนดังกล่าวสามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้น เนื่องจากการเคลื่อนไหวอิสระที่ไม่ถูกต้องและหยาบอาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและเนื้อเยื่อมากขึ้นผ่านส่วนกระดูกที่แหลมคม
ต่อไปเมื่อวินิจฉัยการแตกหักแบบก้นหอย แพทย์จะตรวจcrepitus ซึ่งเป็นเสียงลักษณะเฉพาะที่สามารถได้ยินได้เมื่อขยับแขนขาที่บาดเจ็บ มันคล้ายกับการกระทืบที่เฉพาะเจาะจงราวกับว่าฟองสบู่แตก เพื่อตรวจสอบอาการลักษณะนี้ จำเป็นต้องกดที่บริเวณที่มีการแตกหักของเกลียวที่ถูกกล่าวหา นอกจากนี้ เพื่อตรวจสอบความเสียหาย แพทย์กดทับบริเวณที่เกิดการแตกหักเองหรือที่ส้นเท้า ถ้าคนรู้สึกปวดมากแสดงว่ากระดูกหัก
เอ็กซ์เรย์แขนขา
หลังจากตรวจร่างกายแล้วควรเอ็กซเรย์แขนขา มันจะยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือหรือช่วยแยกการแตกหักของกระดูกเป็นเกลียว ตามกฎแล้ว รูปภาพจะถูกถ่ายในการฉายจากด้านหน้า (ด้านหลัง) และจากด้านข้าง นอกจากนี้ เมื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ
ปฐมพยาบาล
เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในประเภทการแตกหักที่อธิบายไว้ จำเป็นต้องให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่บุคคล จะเป็นการดีหากมีห้องฉุกเฉินอยู่ใกล้ๆ และสามารถเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปที่นั่นด้วยรถยนต์ส่วนตัวได้ แต่ในกรณีที่โรงพยาบาลอยู่ไกล ต้องมีมาตรการบางอย่างก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง
สิ่งแรกที่ต้องทำเมื่อกระดูกหักคือกินยาแก้ปวด หลังจากนั้นคุณควรตรึงแขนขาให้มากที่สุดโดยใช้เฝือกหรือวิธีชั่วคราว เมื่อใช้เฝือก การดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดอันตรายกับเหยื่อเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
เปิดกระดูกหักก็จำเป็นทำความสะอาดพื้นผิวของบาดแผลจากสิ่งสกปรกและสิ่งแปลกปลอม จากนั้นใช้ผ้าปิดแผลที่ปลอดเชื้อ หากบุคคลมีเลือดออกมาก อาจต้องใช้สายรัด หากการแตกหักรุนแรง ผู้ป่วยอาจช็อค และในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยต้องมีสติสัมปชัญญะ กล่าวคือ ควรใช้มาตรการป้องกันการกระแทก
หลังจากให้การปฐมพยาบาลในศูนย์ผู้บาดเจ็บใกล้บ้านแล้ว บุคคลต้องถูกนำส่งโรงพยาบาลซึ่งแพทย์จะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและกำหนดประเภทของการรักษา: อนุรักษ์นิยมหรือศัลยกรรม
การรักษา
วิธีที่ง่ายและรวดเร็วที่สุดในการรักษากระดูกน่องหักของขาส่วนล่างและกระดูกของมือ การบาดเจ็บดังกล่าวส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่มีการกระจัด ดังนั้นแพทย์จึงใช้เฝือกและทิ้งผ้าพันแผลไว้ไม่เกิน 2 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ กระดูกจะได้รับการฟื้นฟูเกือบทั้งหมดโดยไม่มีอาการแทรกซ้อนหรือผลเสียใดๆ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ใช้กับกระดูกหักที่มีความรุนแรงน้อย โดยไม่มีการเคลื่อนตัวของกระดูก ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักที่ซับซ้อนจะใช้การดึงโครงกระดูก การรักษาที่จริงจังและยาวนานต้องมีการแตกหักของกระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้งพร้อมกัน หรือหากกระดูกหน้าแข้งหักเท่านั้น
การรักษากระดูกหักแบบเกลียวด้วยการเคลื่อนตัว ผู้ป่วยจะใช้เฝือกพลาสเตอร์เป็นเวลา 1.5 เดือน หากกระดูกหน้าแข้งได้รับความเสียหายและชิ้นส่วนของมันถูกแทนที่ แต่สามารถแก้ไขได้ง่ายในสถานที่ที่เหมาะสม แพทย์จะดำเนินการปรับตำแหน่งปิดหลังจากนั้นแขนขาที่บาดเจ็บได้รับการแก้ไข
เครื่องมืออิลิซารอฟ
อุปกรณ์ Ilizarov ที่แขนมักใช้ โดยปกติจะมีการจัดตั้งขึ้นเป็นระยะเวลาค่อนข้างนานซึ่งระยะเวลาที่กำหนดโดยแพทย์ อุปกรณ์ถูกยึดโดยใช้หมุดที่ผ่านรูในกระดูก ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ เข็มถูกไขว้ที่มุม 90 องศาและจับจ้องที่วงแหวน ความยาวที่ต้องการถูกทำเครื่องหมายด้วยถั่ว จากนั้นแพทย์จะปรับความยาวตามต้องการ ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ Ilizarov ชิ้นส่วนของกระดูกจะพอดีกันอย่างแน่นหนา อุปกรณ์นี้ไม่อนุญาตให้แยกจากกันเนื่องจากแก้ไขชิ้นส่วน
การดึงโครงกระดูกเพื่อกระดูกหัก
วิธีการรักษานี้เกี่ยวข้องกับการตรึงกระดูกโดยใช้เฝือก ตุ้มน้ำหนัก และซี่ ส่งผลให้กล้ามเนื้อคลายตัว บริเวณที่แตกหักจะถูกตรึง และกระดูกจะเติบโตไปด้วยกัน เทคนิคนี้ช่วยลดระยะเวลาในการรักษาและพักฟื้น แพทย์สามารถสังเกตกระบวนการและหากจำเป็นให้เปลี่ยนการออกแบบ ระยะเวลาการจัดเก็บไม่น้อยกว่า 1.5 เดือน การลากโครงร่างไม่ได้กำหนดไว้ในวัยเด็กและวัยชรา ข้อห้ามหลักคือกระบวนการอักเสบในบริเวณที่เสียหายด้วย
ก่อนทำการดึงโครงร่าง จะมีการดมยาสลบเฉพาะที่ ขั้นตอนดำเนินการโดยศัลยแพทย์โดยคำนึงถึงข้อกำหนดของความปลอดเชื้อของเครื่องมือที่ใช้และสถานที่ ใช้ซี่ล้อโลหะ Kirchner ด้วยความช่วยเหลือของสว่านแพทย์จะส่งเข็มผ่านรูที่ทำในเนื้อเยื่อกระดูกและยึดด้วยที่หนีบพิเศษกระดูก ด้านนอกเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ซี่ถูกปกคลุมด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาด ความตึงของซี่ล้อเกิดขึ้นจากขายึดที่ติดตั้ง
ด้านที่สำคัญของประสิทธิภาพของเทคโนโลยีนี้คือการคำนวณโหลดที่ใช้ ดังนั้นในระหว่างการคำนวณภาระบนแขนขาในกรณีที่กระดูกโคนขาบอบช้ำจะใช้มวลของขาซึ่งเท่ากับ 15% ของมวลกาย กรณีขาท่อนล่างหัก น้ำหนักนี้แบ่งครึ่ง
กายภาพบำบัด
ใช้เวลาประมาณสี่เดือนในการฟื้นฟูเต็มที่จากการแตกหักของขาเกลียว ด้วยภาวะกระดูกหักแบบโค่นๆ ภาวะแทรกซ้อนหรือการบาดเจ็บร่วม ระยะเวลาการพักฟื้นอาจใช้เวลานานกว่านั้น - มากถึงหกเดือน เพื่อให้บุคคลสามารถคืนความสามารถทั้งหมดของกระดูกหลังความเสียหาย ขั้นตอนบางอย่างใช้ในยา ซึ่งรวมถึง:
- ถูและนวดบำบัด
- การเริ่มต้นใหม่ของการเคลื่อนไหวของแขนขาในช่วงแรกของระยะเวลาการฟื้นฟู
- กายภาพบำบัด;
- กายภาพบำบัดที่จำเป็นสำหรับการป้องกันกระบวนการ dystrophic และการปลดปล่อยของการเคลื่อนไหว
- จำกัดการออกกำลังกาย
- ไดเอท.
อาการบาดเจ็บประเภทนี้ค่อนข้างจะรักษายาก ดังนั้นระยะเวลาพักฟื้นหลังจะนานกว่าหลังจากได้รับบาดเจ็บที่แขนขาอย่างง่ายๆ
เราได้ให้คำอธิบายโดยละเอียดของการแตกหักแบบก้นหอยแล้ว
