หูด Perianal เป็นหูดที่บริเวณรอบ ๆ รูทวารหนัก ผื่นยังสามารถแพร่กระจายไปยังทวารหนักได้ ในกรณีนี้ แพทย์จะพูดถึงหูดที่ทวารหนัก การก่อตัวดังกล่าวมีต้นกำเนิดจากไวรัส โรคที่เกิดหูดเรียกว่า papillomatosis นี่เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ วิธีกำจัดหูด
เหตุผล
หูด Perianal เกิดจากการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ จุลินทรีย์นี้มีหลายสายพันธุ์ หูดในบริเวณนี้มักเกิดจากการติดเชื้อ HPV genotype 6 หรือ 11.
พาพิลโลมาไวรัสมักก่อให้เกิดมะเร็งและหากไม่มีการรักษาก็สามารถนำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอกที่ร้ายแรงได้ อย่างไรก็ตาม HPV ชนิดที่ 6 และ 11 นั้นมีการก่อมะเร็งต่ำ และโอกาสที่หูดจะกลายเป็นเนื้องอกก็น้อยมาก
เส้นทางส่ง
HPV ประเภทนี้ส่วนใหญ่มักติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อแพร่กระจายผ่านการสัมผัสที่ไม่มีการป้องกัน (ทางทวารหนัก ช่องคลอด ช่องปาก) หลายคนเป็นพาหะของไวรัสนี้ ในบางกรณีการติดเชื้อเกิดขึ้นได้ทางบ้าน คุณสามารถติดเชื้อได้โดยใช้ผ้าปูที่นอน เสื้อผ้า และผ้าเช็ดตัวของคนอื่น ไวรัสยังถูกส่งขณะเยี่ยมชมสระว่ายน้ำหรือห้องอาบแดด บ่อยครั้งที่หูดที่ทวารหนักและ perianal รวมกับผื่นในบริเวณอวัยวะเพศ ในกรณีนี้ หญิงตั้งครรภ์สามารถทำให้เด็กติดเชื้อได้ในระหว่างการคลอดบุตร เด็กแรกเกิดที่ติดเชื้อมีหูดที่คอและกล่องเสียง
ปัจจัยกระตุ้น
Condylomas ของ perianal area ไม่ปรากฏขึ้นทันทีหลังการติดเชื้อ ระยะฟักตัวอาจยาวนานมาก - จากหลายสัปดาห์ถึงหลายปี ตลอดเวลานี้ไวรัสอยู่ในเซลล์ของมนุษย์ในสภาวะที่ไม่ใช้งาน Perianal condylomas เกิดขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันของบุคคลลดลงเท่านั้น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยด้านลบต่อไปนี้:
- อุณหภูมิเกิน;
- avitaminosis;
- การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร;
- ความเครียด;
- สูบบุหรี่และดื่มมากเกินไป
- หลังจากเป็นหวัด;
- หลังกำเริบของโรคเรื้อรัง
โรคและโรคเหล่านี้ทำให้การป้องกันและกระตุ้นไวรัสของร่างกายลดลง
การเกิดโรค
papillomavirus เข้าสู่ร่างกายโดยการสัมผัสเยื่อเมือกเปลือกของผู้ติดเชื้อกับผิวหนังของผู้ป่วย เชื้อโรคเข้าสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้ผ่านบาดแผลและบาดแผลเล็กๆ จุลินทรีย์สามารถอยู่ในชั้นลึกของผิวหนังและไม่รู้สึกตัว ด้วยภูมิคุ้มกันลดลง HPV เริ่มทวีคูณอย่างแข็งขันและมาถึงผิวของผิวหนัง การปะทุปรากฏบนผิวหนังชั้นนอกในรูปของหูด ส่วนใหญ่มักเกิดผื่นขึ้นที่เยื่อเมือกของอวัยวะเพศ จากนั้นพวกมันจะเติบโตและเคลื่อนไปที่ทวารหนัก นี่คือลักษณะการเกิดหูด perianal
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าบุคคลนั้นติดต่อได้ตั้งแต่เกิดผื่นขึ้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยไม่ได้ตระหนักถึงโรคของเขาเสมอไป หูดสามารถอยู่ได้ไม่เฉพาะบนผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนัก แต่อยู่ภายในทวารหนักด้วย ในกรณีนี้จะมองไม่เห็น แต่จะตรวจพบได้ระหว่างการตรวจร่างกายเท่านั้น
ลักษณะของผื่น
เมื่อติดเชื้อ HPV จะเกิดผื่น 2 ชนิดที่ผิวหนังและเยื่อเมือก รูปร่างหน้าตาแตกต่างกัน:
หูดที่อวัยวะเพศของภูมิภาค perianal พวกมันดูเหมือนหูดรูปตุ่มที่อยู่เหนือผิวหนัง สีของพวกมันมักจะแตกต่างกันเล็กน้อยจากเฉดสีของส่วนหลักของหนังกำพร้า ที่จุดเริ่มต้นของโรคจะปรากฏเป็นผื่นเดียวบนผิวหนัง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา หูดจะรวมกัน การก่อตัวปรากฏเป็นหวีหรือหัวกะหล่ำดอก
หูดแบน. พวกมันพบได้น้อยกว่าหูดที่อวัยวะเพศมาก นี่เป็นผื่นที่อันตรายกว่าเนื่องจากหูดที่มีรูปร่างแบนราบเป็นเรื่องยากที่จะค้นพบ. โดยปกติผู้ป่วยจะเรียนรู้เกี่ยวกับพวกเขาหลังจากติดต่อแพทย์เท่านั้น พวกมันลอยขึ้นเหนือผิวหนังเพียงเล็กน้อยและมักเป็นสีเนื้อ ดังนั้นจึงมักไม่ถูกตรวจพบแม้ในระหว่างการตรวจร่างกาย
สามารถดูรูปหูด perianal ได้ที่ด้านบน
อาการ
ผื่นที่ผิวหนังในรูปแบบของหูดที่แหลมคมหรือแบนราบไม่ได้เป็นเพียงอาการเดียวของ papillomatosis ผู้ป่วยยังถูกรบกวนด้วยอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ:
- มีอาการคันและแสบร้อนบริเวณทวารหนัก
- คุณอาจรู้สึกเจ็บที่ฝีเย็บ
- มีหูดภายในขนาดใหญ่ รู้สึกไม่สบายและรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในทวารหนัก
- ในรายที่มีอาการรุนแรง เลือดออกทางทวารหนักเป็นเลือดและเป็นหนอง
ความรู้สึกเจ็บปวดสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้ด้วยการระคายเคืองโดยไม่ได้ตั้งใจและการบาดเจ็บที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยชุดชั้นใน เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่า papillomatosis มักพบในผู้ป่วยพร้อมกับการติดเชื้อทางเพศอื่น ๆ - หนองในเทียม, เริมที่อวัยวะเพศ ฯลฯ ในกรณีนี้ความเจ็บปวดในฝีเย็บและการปล่อยทางพยาธิวิทยามักพบบ่อยกว่ามาก นอกจากนี้ เนื่องจากบาดแผลที่ผื่น การติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิสามารถเข้าร่วม HPV ได้
การวินิจฉัย
การรักษา perianal condylomas ดำเนินการโดยแพทย์ผิวหนังร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist การวินิจฉัยโรคมักง่าย:
- ขั้นแรก แพทย์จะทำการตรวจภายนอกบริเวณ perianal ในขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญอาจสงสัยว่าเป็นโรคโดยลักษณะผื่น
- จากนั้นหมอตรวจก็ทำการส่องกล้องการตรวจโดยใช้ซิกมอยด์สโคป ท้ายที่สุด หูดมักจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ไม่เพียงแต่ภายนอกเท่านั้น แต่ยังอยู่ที่ผนังของไส้ตรงด้วย
- ตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัย PCR เพิ่มเติม ซึ่งจะช่วยระบุสายพันธุ์ HPV
แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วย papillomatosis ได้รับการวินิจฉัยอย่างครอบคลุมสำหรับการติดเชื้อทางเพศ บ่อยครั้งที่พบไวรัสและแบคทีเรียอื่น ๆ ร่วมกับ HPV ในผู้ป่วย หากผู้ป่วยมีคู่นอนถาวรก็ต้องตรวจเช่นกัน บ่อยครั้งที่ตัวเขาเองไม่สงสัยว่าเขาติดเชื้อ
ยารักษา
การรักษาหูดที่อวัยวะเพศบริเวณรอบข้างมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับผื่นและเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ควรจำไว้ว่ามันไม่มีประโยชน์อย่างยิ่งที่จะต่อสู้กับผื่นด้วยการเยียวยาชาวบ้าน การกำจัดหูดด้วยวิธีทางการแพทย์สามารถทำได้โดยใช้วิธีแก้ปัญหาพิเศษเท่านั้น:
- "โซลโคเดอร์มา";
- "คอนดิลิน่า";
- สเปรย์ "Epigen Intimacy".
แต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสีย:
- ยา "Solcoderm" ทำลายหูด perianal ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ประกอบด้วยกรดที่กัดกร่อนและทำให้หูดเป็นมัมมี่ เพื่อกำจัดผื่นแดง ขั้นตอนเดียวก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตาม วิธีนี้สามารถใช้ได้ในสถาบันทางการแพทย์เท่านั้น หากสัมผัสกับผิวหนังที่แข็งแรง อาจทำให้เกิดแผลไหม้ได้
- น้ำยา "คอนดิลิน" ที่มีผื่นขึ้นบางครั้งต้องใช้หลายครั้ง ในขั้นตอนเดียวพวกเขาสามารถดำเนินการได้ไม่เกิน 50 หูดที่อวัยวะเพศ สามารถใช้ที่บ้านได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์ควรดำเนินการตามขั้นตอนแรก
สเปรย์ "Epigen Intim" คือวิธีการรักษาที่อ่อนโยนที่สุด ไม่ก่อให้เกิดการไหม้เมื่อสัมผัสกับผิวหนังที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม หากเกิดผื่นขึ้นมาก สเปรย์ก็ใช้ไม่ได้ผล
สำหรับการรักษาหูดก็ใช้ยาต้านไวรัสเหน็บทวารหนัก "Panavir" และ "Genferon" ยาเหล่านี้ดีในการต่อสู้กับสาเหตุของโรค แต่การใช้ยานี้ไม่เพียงพอที่จะกำจัดผื่นได้
ยาปากยังสั่งต้านไวรัส:
- "ไซโคลเฟอรอน".
- "พานาเวียร์".
- "ไอโซพรีโนซีน".
- "โกรพรีโนซิน".
การเสริมสร้างการป้องกันของร่างกายมีบทบาทสำคัญในการรักษา เพื่อจุดประสงค์นี้มีการกำหนดวิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ("Polyoxidonium", "Immunolmax")
ผ่าตัดหูดออก
การกำจัดหูด perianal โดยวิธีการผ่าตัดช่วยให้คุณกำจัดผื่นในเวลาอันสั้น วิธีการรักษาดังกล่าวมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาผื่นด้วยสารละลายกัดกร่อน ปัจจุบันมีการใช้วิธีการกำจัดหูดต่อไปนี้:
- แช่แข็ง. เนื้องอกจะถูกลบออกด้วยไนโตรเจนเหลว หูดจะถูกแช่แข็งจากนั้นก็ต่อพวกเขาเกิดเปลือกสีขาวขึ้น มันหลุดออกมาหลังจากสองสามสัปดาห์ หลังจาก 4-6 เดือน สีผิวของผู้ป่วยจะกลับมาเป็นปกติ และไม่มีร่องรอยของหูดที่อวัยวะเพศ
- เลเซอร์บำบัด. นี่เป็นวิธีการผ่าตัดรักษาที่ไม่เจ็บปวดที่สุด เลเซอร์กัดกร่อนและทำลายเซลล์หูด หลังทำไม่มีรอยแผลเป็น
- วิทยุ. นี่เป็นวิธีที่ค่อนข้างแพงในการกำจัดหูดที่อวัยวะเพศ หูดถูกตัดออกภายใต้การดมยาสลบ และหลอดเลือดบริเวณที่เกิดแผลจะถูกกัดกร่อน ซึ่งช่วยป้องกันการติดเชื้อและเลือดออก
- เอามีดผ่าตัดออก. นี่เป็นวิธีการรักษาที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุด ปัจจุบันไม่ค่อยได้ใช้ การตัดออกแบบดั้งเดิมของหูดจะถูกระบุเฉพาะสำหรับผื่นที่กว้างขวางและความสงสัยในความร้ายกาจของการก่อตัว ในกรณีนี้ พื้นที่ที่เป็นผื่นจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจเนื้อเยื่อ
ระยะเวลาพักฟื้นหลังการกำจัดหูดอาจใช้เวลาแตกต่างออกไป การรักษาสามารถอยู่ได้นาน 7 ถึง 30 วัน ควรล้างผิวหนังด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตหรือยาต้มของดอกคาโมไมล์และดาวเรือง หลังการผ่าตัด แพทย์จะสั่งยาต้านไวรัสและยาแก้ปวด:
- "พานาเวียร์".
- "มิรามิสติน".
- "คีโตรอล".
- "ไอบูโพรเฟน".
ระยะพักฟื้นที่ง่ายที่สุดหลังการรักษาด้วยเลเซอร์และคลื่นวิทยุ หากเอาหูดออกด้วยมีดผ่าตัด การฟื้นฟูอาจใช้เวลาถึง 1 เดือน
พยากรณ์
ไม่สามารถกำจัด HPV ได้อย่างสมบูรณ์ ไวรัสนี้เมื่อเข้าสู่เซลล์ของร่างกายแล้วจะยังคงอยู่ตลอดไป คุณสามารถใช้มาตรการเพื่อป้องกันการกำเริบของ papillomatosis เท่านั้น ในการทำเช่นนี้ ก่อนอื่นคุณต้องเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน กินให้ถูกต้อง หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำและโรคหวัด และสังเกตสุขอนามัยด้วย วิธีนี้จะช่วยให้ไวรัสไม่ทำงาน
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อ HPV นั้นค่อนข้างยาก ท้ายที่สุดแล้ว ผู้ใหญ่มากกว่าครึ่งเป็นพาหะของไวรัสนี้ อย่างไรก็ตาม มาตรการต่อไปนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้:
- หลีกเลี่ยงความสำส่อน
- ใช้ถุงยางอนามัย;
- ปฏิเสธที่จะใช้ของใช้ส่วนตัวของคนอื่น
- การทดสอบ HPV ปกติ
วันนี้วัคซีน "Gardasil" และ "Cervarix" ต่อต้าน HPV ได้รับการพัฒนา อย่างไรก็ตาม วัคซีนป้องกันการติดเชื้อได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยไม่ได้ติดเชื้อไวรัสสายพันธุ์นี้เท่านั้น ดังนั้นก่อนฉีดวัคซีนจำเป็นต้องตรวจ HPV
