เลือดออกในทางเดินอาหาร (อาการและการปฐมพยาบาลจะอธิบายไว้ด้านล่าง) อาจทำให้เกิดความตื่นตระหนก เนื่องจากคนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าจะทำอย่างไรกับผู้ป่วยในกรณีนี้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรยอมแพ้ต่ออารมณ์ ในบทความของเรา คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการเลือดออกในผู้หญิงและผู้ชาย ตลอดจนเรียนรู้วิธีการปฐมพยาบาลที่ละเมิดความสมบูรณ์ของอวัยวะในทางเดินอาหาร
สาเหตุของอาการ
ภาวะนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ตามสถิติทางการแพทย์ ผู้ป่วยเพียง 8 ถึง 9 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีข้อร้องเรียนคล้ายคลึงกันซึ่งเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น ความเสียหายทางกลกับผนังของอวัยวะภายในหลังจากกลืนวัตถุมีคม ในรายการต่อไปนี้ คุณจะพบสาเหตุและอาการที่พบบ่อยที่สุดของเลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้
- แผลในทางเดินอาหารเส้นทาง (พบบ่อยที่สุด) หมวดหมู่นี้สามารถนำมาประกอบโดยตรงกับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือแผลในกระเพาะอาหาร, แผลบนพื้นหลังของโรคกระเพาะเรื้อรัง, การทำลายเยื่อเมือกอันเป็นผลมาจากการใช้ยาบางชนิด, เช่นเดียวกับโรคกระเพาะกัดกร่อน อาการหลักคือปวดท้องและมีรสขมในปาก
- โรคระบบย่อยอาหารไม่เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะ หมวดหมู่นี้รวมถึงรอยแยกทางทวารหนักต่างๆ, ริดสีดวงทวาร, โรคของถุงน้ำดีและตับ, เนื้องอกของอวัยวะภายใน (มะเร็งและอ่อนโยน) เช่นเดียวกับเส้นเลือดขอด อาการอาจแตกต่างกันมาก แต่โรคทั้งหมดมีบางอย่างที่เหมือนกัน - การปล่อยเลือดทางทวารหนัก
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด. บางครั้งเลือดออกในกระเพาะอาหารเป็นเพียงอาการของโรคในอวัยวะอื่น โรคหลักที่คุณควรให้ความสนใจก่อนอื่นคือ: ภาวะหัวใจล้มเหลว, หลอดเลือดและการอุดตันของเส้นเลือด, โรคลูปัส erythematosus ระบบและความดันโลหิตสูง อาการของเลือดออกในลำไส้มักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดเป็นระยะๆ ในหัวใจ
อย่าลืมเกี่ยวกับโรคเลือดต่างๆ: มะเร็งเม็ดเลือดขาว ฮีโมฟีเลีย จ้ำ thrombocytopenic ภาวะโลหิตจางจากพลาสติก และความผิดปกติอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถวินิจฉัยได้ในคลินิกเมื่อผ่านการทดสอบบางอย่างเท่านั้น ดังนั้นหากคุณมีอาการเลือดออกในกระเพาะอาหาร (อาการและความช่วยเหลือจะอธิบายไว้ในส่วนต่อไปนี้) คุณควรขอความช่วยเหลือจากโรงพยาบาล ยิ่งกว่านั้น การทำนี่เป็นสิ่งจำเป็นโดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นโรคจะพัฒนาไปสู่ระยะเรื้อรัง
ปัจจัยเสี่ยงเล็กน้อย
ในส่วนที่แล้ว คุณได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุหลักและอาการของเลือดออกในทางเดินอาหาร เราจะวิเคราะห์โรคต่างๆ อย่างละเอียดมากขึ้น แต่ก็ไม่อาจละเลยความจริงที่ว่าในบางกรณีความผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดจากปัจจัยรอง:
- avitaminosis (ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการขาดวิตามินเค);
- โรคเรื้อรังในผู้สูงอายุจำนวนมาก
- อิศวรร่วมกับความดันโลหิตต่ำ;
- บาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงและการถูกกระทบกระแทก
- ช็อกและผิดปกติทางจิต
- ไส้เลื่อนหลอดอาหารที่มีความรุนแรงต่างกัน
- เลือดเป็นพิษ
ตามกฎแล้ว เลือดออกในกระเพาะจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีหลายปัจจัยที่ระบุไว้ในรายการ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรแยกความเป็นไปได้ที่อาการจะไม่ได้เกิดจากปัจจัยเหล่านี้เพียงอย่างเดียว แน่นอนว่าความเสี่ยงค่อนข้างน้อย แต่ก็ยังมี
ประเภทของเลือดออกในทางเดินอาหาร
อาการของโรคต่างๆ จะช่วยให้ระบุโรคที่ผู้ป่วยได้รับได้อย่างง่ายดาย อย่างไรก็ตาม หากบุคคลรู้เกี่ยวกับประเภทของเลือดออก การวินิจฉัยจะแม่นยำยิ่งขึ้น ดูรายการต่อไปนี้สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม
- ชัดเจนหรือที่ซ่อนอยู่. เลือดออกในช่องท้อง อาการที่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายมาก อาจเด่นชัดหรือหายไปเกือบหมด ในกรณีแรกผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการหลั่งออกมาเมื่อไปเข้าห้องน้ำหรือเมื่ออาเจียนออกมา ในวินาทีนั้น คนๆ หนึ่งอาจไม่ทราบว่าโรคนี้รุนแรงเพียงใดเป็นเวลาหลายเดือน (อาการจำกัดอยู่ที่ปวดท้องและอิจฉาริษยา)
- เฉียบพลันหรือเรื้อรัง. ความหลากหลายแรกพัฒนาอย่างรวดเร็วและทันใดอันเป็นผลมาจากการที่บุคคลสูญเสียของเหลวสีแดงจำนวนมากในระยะเวลาอันสั้นและอาการของเขาแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด เลือดออกเรื้อรังอาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์ แต่การปลดปล่อยอาจไม่หนักเท่า เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยจะเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- โสดหรือกำเริบ ที่นี่ทุกอย่างชัดเจนจากชื่อ ประเภทแรกรวมถึงโรคซึ่งเป็นผลมาจากการที่ของเหลวจำนวนหนึ่งถูกปล่อยออกจากทางเดินอาหาร แต่เพียงครั้งเดียวทุกสองสามเดือนหรือหลายปี เลือดออกซ้ำแล้วซ้ำอีกจะมาพร้อมกับ "การลดทอน" ของอาการในช่วงระยะเวลาหนึ่ง แต่จะกลับเป็นอีกความถี่หนึ่ง
ไม่ว่าจะมีความหลากหลายเพียงใด สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้อย่างหนึ่งก็คือ การตกเลือดภายในเป็นอันตรายต่อร่างกายอย่างมาก แม้ว่าตอนนี้จะไม่ทำให้เกิดความไม่สะดวก แต่ก็ไม่ได้หมายความว่ามันจะเป็นแบบนี้ตลอดไป
อาการทั่วไป
ตอนนี้เรามาพูดถึงอาการลำไส้กันดีกว่าเลือดออก (หรือกระเพาะอาหาร) ในรายละเอียดเพิ่มเติม มีรายการอาการทั่วไปค่อนข้างมากที่สามารถระบุโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม อย่าลืมว่าอาการเหล่านี้อาจเป็นลักษณะเฉพาะของความผิดปกติอื่นๆ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์เท่านั้น โดยพิจารณาจากผลการทดสอบและการวินิจฉัยอวัยวะภายในอย่างครอบคลุม
- อุจจาระสีเข้ม (พูดได้เลยว่าเกือบดำ) แม้ว่าจะมีเลือดออกจากกระเพาะอาหาร เลือดในลำไส้ก็สามารถย่อยได้บางส่วน ทำให้เกิดสีนี้
- อ่อนเพลีย อ่อนเพลีย คลื่นไส้ หนาวสั่น สัญญาณเหล่านี้เป็นสาเหตุของการสูญเสียเลือดจำนวนมาก แม้ว่าคนจะไม่สังเกตเห็นการตกเลือดสีแดงเมื่อไปห้องน้ำ อาการดังกล่าวก็เกิดขึ้น
- อัตราการเต้นของหัวใจลดลง เดาได้ไม่ยากว่าการสูญเสียเลือดยังส่งผลต่อการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตด้วย ชีพจรอาจลดลง 10 หรือ 20 ครั้งต่อนาที
- หูอื้อและตาพร่ามัว. ในบางกรณี การสูญเสียเลือดจะมาพร้อมกับอาการดังกล่าว รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะและไมเกรนด้วย
- อาเจียนด้วยของเหลวสีแดง ในลักษณะที่ปรากฏ เลือดจะมีลักษณะคล้ายกับกากกาแฟอย่างมาก เนื่องจากจะจับตัวเป็นก้อนภายใต้อิทธิพลของน้ำย่อย
เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการดังกล่าวไม่จำเป็นต้องมาพร้อมความเจ็บปวด ในบางกรณีแม้เลือดออกด้วยแผลพุพอง (อาการของโรคที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้) ก็ไม่ทำให้เกิดไม่สบาย ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้หลอดเลือดอาจเสียหายได้ซึ่งจะมีปลายประสาทไม่มากนัก ดังนั้นอาการปวดอาจเกิดขึ้นเฉพาะบางความถี่หรือหายไปเลย
โรคและอาการ
จำไว้ว่ามีเพียงผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ แต่ถ้าคุณต้องการรับรู้ถึงสิ่งที่อาจเกิดขึ้นภายในร่างกายของคุณ เราขอแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับข้อมูลจากรายการต่อไปนี้
- แผลในกระเพาะอาหาร (สาเหตุหลักของการตกเลือดในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่). ตามกฎแล้วด้วยโรคนี้ในอาเจียนมีเลือดเจือปนซึ่งแทบไม่เปลี่ยนสี หากเรากำลังพูดถึงความพ่ายแพ้ของลำไส้เล็กส่วนต้น 12 อุจจาระมักจะทาสีดำ ความเจ็บปวดมักจะบรรเทาลงเมื่อมีเลือดออก
- มะเร็งหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้ (ประมาณ 10% ของทั้งหมด) กระบวนการเนื้องอกวิทยามักจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการเด่นชัดจนถึงระยะสุดท้าย มีเลือดอยู่ในอาเจียนเป็นสีที่ไม่เปลี่ยนแปลง มะเร็งยังมาพร้อมกับความอยากอาหารลดลงโดยทั่วไป เช่นเดียวกับการลดน้ำหนักตัวอย่างรวดเร็ว
- การขยายหลอดเลือดดำของหลอดอาหาร (มากถึง 5% ของกรณี) โรคดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของโรคตับแข็งในตับเมื่ออวัยวะภายในโตขึ้นมากจนไปกดทับที่เส้นเลือดในตับ ภาวะนี้พัฒนาได้ค่อนข้างเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบุคคลทำการออกกำลังกายเป็นจำนวนมาก มีโอกาสสูงที่จะเสียเลือดมากในไม่กี่ชั่วโมง
- แตกตรงลำไส้หรือริดสีดวงทวาร ในกรณีนี้ เลือดจะไม่ผสมกับอุจจาระ และสีของมันจะเป็นสีแดงสด ตามกฎแล้วของเหลวจะถูกปล่อยออกมาหลังจากเทออกและความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นในทวารหนัก (คันและแสบร้อน) ระดับของโรคเหล่านี้อาจแตกต่างกันมาก
- ลำไส้ใหญ่อักเสบ. ในโรคนี้ เลือดออกบ่อยและเป็นเรื้อรัง ในบางกรณี อุจจาระสีดำสามารถเห็นได้ ซึ่งเกิดขึ้นจากการย่อยของเลือด กับพื้นหลังของภาวะดังกล่าว โรคโลหิตจางพัฒนาเร็วมาก ดังนั้นคุณไม่ควรละเลยการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ
สัญญาณของการมีเลือดออกและอาการต่างๆ จะช่วยให้มีความเป็นไปได้สูงที่จะระบุระดับของโรค อย่างไรก็ตาม อย่าลืมว่าเฉพาะการตรวจเลือดและการตรวจอวัยวะในช่องท้องเท่านั้นจะช่วยให้สรุปผลได้แม่นยำยิ่งขึ้น
ปฐมพยาบาลเลือดออก
อาการของโรคทั่วไป - นี่ไม่ใช่ข้อมูลทั้งหมดที่ผู้ป่วยโรคประเภทนี้ควรรู้ ถ้าคุณไม่ต้องการให้สภาพร่างกายทรุดโทรมอย่างรวดเร็ว คุณต้องสามารถปฐมพยาบาลตัวเองได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อให้คุณมีเวลาก่อนที่แพทย์จะมาถึง รายการต่อไปนี้มีกฎพื้นฐานที่ต้องปฏิบัติตามหากสงสัยว่ามีเลือดออกในช่องท้อง
- ให้ความสงบทั่วไป เมื่อสัญญาณเลือดออกครั้งแรกปรากฏขึ้นหรือรู้สึกไม่สบาย ทางที่ดีควรนอนหงายทันที กรณีอาเจียนคุณควรหันข้างเพื่อไม่ให้สำลัก
- ห้ามกินหรือดื่ม. มิฉะนั้นอาจทำให้เสียเลือดเพิ่มขึ้น แต่การดูดน้ำแข็งเป็นการตัดสินใจที่ฉลาดมาก เพราะจะทำให้หลอดเลือดหดเกร็งได้
- อย่ากินยาจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง เรากำลังพูดถึงยาแก้ปวดปกติและวิธีการปรับปรุงการแข็งตัวของเลือด พึงระวังว่าบางครั้งยาอาจทำให้แย่ลงได้
และที่สำคัญพยายามขยับตัวให้น้อยที่สุด ด้วยเลือดออกภายใน ความน่าจะเป็นที่จะหมดสติค่อนข้างสูง หากคุณยืนหยัดอยู่ตลอดเวลา คุณก็อาจเป็นลมและเอาของมีคมมาฟาดหัวได้ ดังนั้นให้อยู่ในท่าหงายและอย่าลุกขึ้นแม้ว่าคุณจะรู้สึกว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ทางที่ดีควรรอการมาถึงของแพทย์ขณะนอนอยู่บนเตียง
การวินิจฉัย
ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยอาจได้รับการแนะนำให้รักษาตัวในโรงพยาบาลในระดับปานกลางและในบางครั้งอาจมีเลือดออกเล็กน้อยในบางครั้ง ในกรณีที่ถูกปฏิเสธ การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยมักจะถูกตรวจโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ภาวะที่รุนแรงที่สุดสามารถรักษาได้โดยศัลยแพทย์ หากความเจ็บปวดได้รับการวินิจฉัยในพื้นที่ของลำไส้เล็กส่วนต้น proctologist สามารถรักษาผู้ป่วยเพิ่มเติมได้ ในกรณีที่รุนแรงมาก จำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา
การตรวจและหัตถการตามปกติของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเลือดออกในช่องท้องมีอะไรบ้าง? ก่อนอื่นคุณต้องส่งการวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและอุจจาระ นอกจากนี้ในเกือบทุกกรณี EGD ถูกกำหนด (บางครั้งอะดรีนาลีนจะถูกฉีดเข้าไปในเลือดในกระบวนการเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือด ในบางกรณีอาจต้องเอ็กซ์เรย์ของกระเพาะอาหารและลำไส้ด้วย น้อยมากที่น้อยมาก ปริมาณอาเจียนนำมาจากผู้ป่วยเพื่อการวิเคราะห์
การรักษา
เดาได้ไม่ยากว่าขั้นตอนนี้จะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยทั้งหมด นอกจากนี้ เฉพาะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถกำหนดยานี้หรือยานั้นได้ เนื่องจากยาหลายชนิดมีผลข้างเคียงและข้อห้าม อย่างไรก็ตาม ในการรักษาผู้ป่วยใน มักจะแนะนำขั้นตอนต่อไปนี้:
- การผ่าตัดส่องกล้อง (การผสม เย็บ กัดกร่อน);
- ผ่าตัดรัดหลอดเลือด
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
ส่วนยา หมออาจจะสั่งยาเพิ่มการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ หากผู้ป่วยสูญเสียของเหลวมากเกินไป จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อเพิ่มการผลิตน้ำเหลือง นอกจากนี้ ไม่ควรลืมขั้นตอนของแต่ละคนและแม้แต่ยาแผนโบราณ ซึ่งผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำ
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา
ผู้ป่วยทุกคนที่มีเลือดออกในช่องท้องควรตระหนักไว้ด้วยว่าอาการนี้ไม่เพียงแต่จะทำให้เจ็บปวดเท่านั้นแต่ถึงขั้นเสียชีวิตได้ นอกจากนี้การสูญเสียน้ำเหลืองจำนวนมากมักนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจาง หากผู้ป่วยไม่ใส่ใจการรักษาทันเวลาโรคนี้สามารถพัฒนาไปสู่ระยะเรื้อรังได้ ในบางกรณีหลังจากนี้ โรคนี้ไม่สามารถกำจัดได้โดยการผ่าตัด (เช่น เป็นมะเร็ง)
สิ่งแรกที่ควรทำเมื่อมีอาการเลือดออกภายในคือ ติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ โรคส่วนใหญ่ที่มีอาการคล้ายคลึงกันนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่งเพราะผู้ป่วยประเมินความรุนแรงของโรคได้อย่างอิสระได้ยาก บางคนละเลยการไปคลินิกเนื่องจากมีอาการแทรกซ้อนต่างๆ
จำเป็นต้องพูด การมีเลือดออกในช่องท้องก็จะส่งผลเสียต่อชีวิตของบุคคลเช่นกัน ผู้ป่วยอาจเริ่มมีอาการคลื่นไส้หรือเวียนศีรษะในช่วงเวลาที่ไม่เหมาะสมที่สุด เป็นผลให้คุณจะต้องเลื่อนการปฏิบัติหน้าที่ที่สำคัญอย่างต่อเนื่องหรือละทิ้งงานอดิเรกบางอย่างโดยสิ้นเชิง ดังนั้นเลือดออกในช่องท้องจึงควรรักษาในโรงพยาบาล
สรุป
เราหวังว่าคุณจะเข้าใจอาการเลือดออกภายในที่ควรให้ความสนใจตั้งแต่แรกเพื่อวินิจฉัยโรค แน่นอนว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินขั้นสุดท้ายได้ แต่ถ้าคุณเชี่ยวชาญในลักษณะของร่างกายและรู้ว่า "แผล" ที่เป็นลักษณะเฉพาะคุณสามารถปฐมพยาบาลตัวเองได้ในกรณีที่มีอาการไม่พึงประสงค์ที่จะทำให้คนอื่นตื่นตระหนก.
