TSH เพิ่มขึ้น - สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรในการวิเคราะห์

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

TSH หรือที่เรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เรียกว่าควบคุม มันถูกผลิตขึ้นในต่อมที่อยู่ในสมอง คือ ต่อมใต้สมอง และส่งผลโดยตรงต่อการผลิตฮอร์โมนอีกสองชนิด: T3 และ T4 ในทางกลับกัน ควบคุมการเผาผลาญโดยเฉพาะการเผาผลาญโปรตีนและวิตามินเอ

คำอธิบายโดยละเอียดของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์

ฮอร์โมนไทโรโทรปิกผลิตขึ้นที่ส่วนหน้าของต่อมใต้สมอง มันโต้ตอบกับ triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4) และในทางกลับกันก็ส่งผลต่อกิจกรรมการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์โดยต่อมใต้สมอง นั่นคือฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์กระตุ้นการผลิตไทรอกซีนและไตรไอโอโดไทโรนีน และเมื่อปริมาณฮอร์โมนหลังเพียงพอสำหรับร่างกาย ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะส่งสัญญาณให้สมองหยุดหรือลดการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์

เพิ่ม TSH เหตุผล

กระตุ้นการกระโดดในโรค TSH ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในต่อมไทรอยด์และต่อมใต้สมอง เช่นเดียวกับพิษบางอย่าง การกำจัดอวัยวะ สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน ได้แก่:

ตะกั่วพิษ;

โรคไทรอยด์;

เนื้องอก;

การผ่าตัดอวัยวะภายใน;

โรคกรรมพันธุ์;

เพิ่มระดับไอโอดีนในร่างกาย;

พิษล่าช้าในหญิงตั้งครรภ์;

ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ;

ร่างกายผลิตฮอร์โมนผิดปกติ

โรคไต

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในร่างกายสูงเรียกว่าไฮเปอร์ไทรอยด์ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ปัจจัยบางอย่างสามารถบิดเบือนผลลัพธ์ที่แท้จริงได้ ตัวอย่างเช่น เนื้อหาของ TSH ได้รับผลกระทบจากการออกกำลังกาย ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นในระหว่างการรับประทานยาหลายชนิด คุณค่าของผลลัพธ์ที่แท้จริงจะถูกกำหนดหลังจากหยุดยาเท่านั้น

อาการ

ก่อนอื่น TSH มากเกินไปไม่ได้กำหนดเป็นโรค ภาวะนี้ส่งสัญญาณเฉพาะปัญหาหรือความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในร่างกายอันเนื่องมาจากโรคบางชนิดเท่านั้น ระดับสูงของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในร่างกายจะมาพร้อมกับ:

หงุดหงิด;

ร่างกายอ่อนเพลียทั่วไป;

นอนไม่หลับ;

น้ำหนักขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุและกะทันหัน;

ผิวซีด;

อุณหภูมิร่างกายลดลง

ลดความเข้มข้นลงอย่างเห็นได้ชัด

บวมตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย

ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

เบื่ออาหาร

อาการดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มีฮอร์โมนไทรอกซินไม่สมดุล ไตรไอโอโดไทโรนีนและฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ถ้าอาการเหล่านี้หลายประการปรากฏขึ้น คุณควรผ่านการทดสอบที่จำเป็น บางทีเหตุผลอาจเป็นเพราะระดับฮอร์โมนข้างต้นลดลงอย่างแม่นยำ อาการอื่นๆ อาจเพิ่มเข้าไปในอาการที่อธิบายไว้:

ลดความใคร่ (ความใคร่);

ขนาดตับเพิ่มขึ้น;

ประจำเดือนมาไม่ปกติ

โรคผิวหนังและผมร่วง;

ความดันเลือดต่ำ;

ปัญหาหน่วยความจำ;

ปวดกล้ามเนื้อ;

การปรากฏตัวของภาวะมีบุตรยาก

การวินิจฉัย

เมื่อมีอาการที่มีลักษณะเฉพาะของภาวะที่ TSH สูงขึ้น มีเหตุผลที่จะปรึกษาแพทย์และรับการทดสอบระดับ TSH ต้องระลึกไว้เสมอว่าอายุของบุคคลและเวลาที่ทำการวิเคราะห์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผลลัพธ์ของระดับ TSH จะเป็นอย่างไร ในเวลากลางคืนระดับ TSH ของบุคคลนั้นสูงขึ้นเนื่องจากการทำงานของอวัยวะทั้งหมดช้าลงในเวลากลางคืน ต่อมไทรอยด์ยังทำงานช้าลง สำหรับอายุของบุคคล จะมีความแตกต่างเล็กน้อยในระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

สำหรับเด็ก อาการต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อและทำการทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์: อาการง่วงซึม ไม่แยแส มือและเท้าเย็นชา เหนื่อยล้า ในเด็กเล็ก TSH อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคของต่อมหมวกไต เช่นเดียวกับอิทธิพลของปัจจัยทางพันธุกรรมเมื่อเด็กมีผู้ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในครอบครัว

หากบุคคลมีระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์สูงกว่าปกติ ให้ตรวจเพิ่มเติมชี้แจงสาเหตุของภาวะนี้ การวิเคราะห์จะดำเนินการในตอนเช้าและนำเลือดออกจากเส้นเลือด

ความสัมพันธ์ระหว่างโรคไทรอยด์กับระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในระดับสูง

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการปลดปล่อยไทรอยด์ฮอร์โมน triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4) กับปริมาณของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) เมื่อมีการปลดปล่อย T3 และ T4 ที่ลดลง ก็ไม่มีอะไรจะควบคุมระดับของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือดได้ และการเพิ่มขึ้นก็เกิดขึ้น ในทางกลับกัน ต่อมไทรอยด์ไม่เพียงแค่หยุดการผลิตฮอร์โมนทั้งสองนี้ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ต่อมไทรอยด์ถูกตรวจพบเมื่อระดับ TSH สูงขึ้น ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและโรคต่างๆตลอดจนปัจจัยอื่น ๆ นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

เพิ่มระดับของโปรแลคตินในร่างกาย (hyperprolactinemia);

การกำจัดต่อมไทรอยด์ (ภาวะที่สังเกตได้จากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์นี้เรียกว่าภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยหลังการผ่าตัดในภาวะนี้)

ฮอร์โมน TSH สูงขึ้น หากมี:

พิษไอโอดีน;

ไทรอยด์อักเสบหลังคลอด

มีเหตุผลอื่นอีกไหม? TSH ที่เพิ่มขึ้นในผู้หญิงเป็นผลมาจาก:

ขาดสารไอโอดีนเฉียบพลัน;

ไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง;

สภาพร่างกายหลายอย่าง (ความเครียด นอนไม่หลับ ความเครียดทางจิตใจ และการออกแรงอย่างหนัก);

แก่กว่า;

รังสีรักษา

ทารกแรกเกิดก็มีระดับสูงเช่นกันฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์

TSH ที่เพิ่มขึ้นในผู้หญิงและผู้ชายเกิดจากการเสพยาบางประเภท - Cerucal, Eglonil, Amiodarone และยาฮอร์โมนที่มีเอสโตรเจน

ระดับฮอร์โมนไทโรโทรปิก

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นในช่วงทารกแรกเกิดถือว่าปกติ โดยหลักการแล้วนี่คือสถานะที่ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ปกติจะสูงที่สุด ในอนาคตเมื่ออายุมากขึ้น ตัวบ่งชี้นี้จะลดลงและคงที่ TSH เพิ่มขึ้นหรือลดลงได้ในช่วงเวลาต่างๆ ของวัน ตามกฎแล้ว ในตอนกลางคืน คือประมาณตี 2 ในตอนเช้า ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะสูงที่สุด และค่าต่ำสุดของฮอร์โมนจะถูกบันทึกไว้ที่ห้าหรือหกในตอนเย็น

ส่งผลให้ทารกแรกเกิดมีภาวะปกติเมื่อ TSH สูงขึ้น ในขณะที่บรรทัดฐานในผู้ใหญ่จะแตกต่างออกไปเล็กน้อย:

• ในทารกแรกเกิด นี่คือระดับตั้งแต่ 1 ถึง 17;
• เด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน 0.5 ถึง 11;
• จากสามเดือนถึงหนึ่งปี ค่าปกติจะอยู่ที่ 0.5 ถึง 7;
• จากสามถึงห้าปีบรรทัดฐานคือ 0.5-6;
• ในเด็กอายุตั้งแต่ 5 ถึง 15 ปี ค่าปกติจะอยู่ที่ 0.5 ถึง 5;
• สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 15 ปีแล้ว ระดับจาก 0.5 ถึง 4 จะถือเป็นบรรทัดฐาน

จำเป็นต้องคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้เพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับฮอร์โมนในการวิเคราะห์ไม่บิดเบือน - นี่คือการบริจาคโลหิตในตอนเช้า ในขณะท้องว่างเสมอ ก่อนสอบ คือ หนึ่งหรือสองวันก่อนไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่สำหรับตัวชี้วัดที่แม่นยำของปริมาณฮอร์โมนในเลือด

การรักษา TSH ระดับสูง

เราจึงได้เรียนรู้อาการเฉพาะเมื่อระดับ TSH สูงขึ้น ความหมายนี้อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว และยาชนิดใดที่ใช้รักษาอาการเฉพาะ? ประการแรกมันไม่คุ้มค่าแม้แต่ห้ามอย่างเคร่งครัดในการใช้ยาด้วยตนเองและกำหนดปริมาณและประเภทของยาอย่างอิสระ สิ่งนี้จะต้องทำโดยแพทย์เพราะในตอนแรกเลือดของผู้ป่วยอาจมีอัตราส่วนของระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์และไทรอกซินต่างกัน ตามอัตราส่วนนี้ แพทย์จะเลือกชนิดของยา ขนาดยา และระยะเวลาในการรักษา

ไม่แนะนำให้ใช้สมุนไพรหลายชนิดเป็นการรักษาหลัก นั่นคือ วิธีการแพทย์แผนโบราณ มีประสิทธิภาพ แต่สำหรับโรคร้ายแรงและความไม่สมดุลของฮอร์โมน ควรใช้ยาพิเศษ ยิ่งไปกว่านั้น หากคุณเพิกเฉยต่อการรักษาระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในร่างกายที่เพิ่มขึ้น มะเร็งต่อมไทรอยด์ก็อาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นในบางกรณีเมื่อมะเร็งต่อมไทรอยด์ปรากฏขึ้น TSH จะเพิ่มขึ้นในคนตามกฎ

ในการรักษาความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในร่างกาย จะใช้การเตรียมการสังเคราะห์ที่มีฮอร์โมนไทรอกซิน (T4) กาลครั้งหนึ่งมีคนใช้ต่อมไทรอยด์ของสัตว์ที่แห้งและบดในการรักษา ตอนนี้ตัวเลือกแรกมีประสิทธิภาพมากที่สุดเนื่องจากความบริสุทธิ์ของสารออกฤทธิ์ การรักษาจะดำเนินต่อไปจนกระทั่งอัตราส่วนของฮอร์โมนเหล่านี้ในเลือด - TSHT3 และ T4 เช่น thyrotropic, triiodothyronine และ thyroxine ตามลำดับจะไม่ปกติ ในการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจและทดสอบอย่างสม่ำเสมอตลอดการรักษา

หลังจากการรักษานี้ เมื่อระดับฮอร์โมนได้รับการฟื้นฟูสำเร็จแล้ว ผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบทุกปีเพื่อหาระดับฮอร์โมนที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์ตั้งแต่ช่วงปล่อยตัวเพื่อป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำ

ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ระหว่างตั้งครรภ์และการเปลี่ยนแปลง

ช่วงนี้ค่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะเปลี่ยนแปลง สามารถเปลี่ยนแปลงหรือคงสภาพได้ แต่โดยปกติเนื้อหาของ TSH จะอยู่ที่ประมาณ 0.3 ถึง 3 หน่วย ต่อลิตร ดูเหมือนว่าในสตรีมีครรภ์ควรลดฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ลง เพราะในเวลานี้อวัยวะส่วนใหญ่ของผู้หญิงจะถูกกระตุ้นและทำงานในโหมดที่ได้รับการปรับปรุง ซึ่งรวมถึงระบบต่อมไร้ท่อ ซึ่งรวมถึงต่อมไทรอยด์ด้วย เธอผลิตไอโอดีนสำหรับร่างกายของทั้งผู้หญิงและทารกในครรภ์อย่างแข็งขัน

TSH สูงขึ้น - สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรในผู้หญิง? ในระหว่างตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ จะมีการผลิตฮอร์โมนเฉพาะในร่างกายของผู้หญิงคนหนึ่ง ซึ่งเรียกว่า "ฮอร์โมนของหญิงตั้งครรภ์" มีชื่อทางการแพทย์ว่า human chorionic gonadotropin (hCG) นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นการผลิตฮอร์โมน thyroxine และ triiodothyronine ในร่างกาย ซึ่งเป็นสิ่งที่ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ควรทำในสภาวะปกติ ดังนั้นระดับของมันจะลดลงในระหว่างตั้งครรภ์

หากระดับ TSH สูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ นี่ถือเป็นการเรียกร้องให้ไปที่ต่อมไร้ท่อเพื่อระบุสาเหตุ อาการนี้ไม่ปกติและอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้

ความหมายของระดับ TSH ที่สูงขึ้น

เมื่อทราบความสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมน เราสามารถสรุปผลได้จากผลการวิเคราะห์ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ กลับไปที่หัวข้ออีกครั้งหากไม่มีมันเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจว่าอะไรคือสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เราทราบว่าหากไม่มีไอโอดีนต่อมไทรอยด์จะส่งสัญญาณไปยังต่อมใต้สมอง เขาตอบสนองต่อสัญญาณเริ่มผลิตและปล่อย TSH มากขึ้นซึ่งจะส่งผลต่อต่อมไทรอยด์โดยบังคับให้ผลิตฮอร์โมนสองชนิดคือ thyroxine และ triiodothyronine หลังจำเป็นสำหรับการดูดซึมไอโอดีนในร่างกาย นั่นคือจากนี้สรุปได้ว่าระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นบอกเราเกี่ยวกับการขาดไอโอดีนในร่างกายในขณะนี้

การดำเนินการเพื่อยกระดับ TSH

ขั้นแรกคุณต้องติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อ การเยียวยาพื้นบ้าน สมุนไพรไม่น่าจะมีฮอร์โมน T3 และ T4 ที่จำเป็นสำหรับบุคคลในกรณีนี้ ดังนั้นแพทย์สามารถสั่งยาต่อไปนี้ได้ในกรณีนี้:

• "อิทริกส์";
• "บาโกติรอกซ์";
• "แอล-ไทรอกซิน".

ลด TSH

ในสภาวะที่บุคคลมีระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ลดลงในการตรวจเลือด มีอาการบางอย่างที่สามารถบอกแพทย์ล่วงหน้าเกี่ยวกับการวินิจฉัยผู้ป่วยได้ มันง่วงความเฉื่อย, ทนต่ออุณหภูมิต่ำ, บวมน้ำ, สูญเสียความทรงจำ, ความดันโลหิตสูง, มีไข้ ในทางกลับกัน ระดับ TSH ที่ต่ำอาจทำให้:

• เนื้องอก (เนื้องอก) ของต่อมไทรอยด์
• คอพอก;
• บาดแผลของต่อมใต้สมอง
• ลดการทำงานของต่อมใต้สมอง
• การเปลี่ยนแปลงในสัดส่วนของฮอร์โมนเนื่องจากการทานยาที่มีฮอร์โมน

เตรียมสอบ

ทันทีก่อนบริจาคเลือดเพื่อวิเคราะห์เนื้อหาของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ คุณไม่ควรกิน เวลาที่ควรทำการวิเคราะห์ควรเป็นตอนเช้า หนึ่งหรือสองวันก่อนการทดสอบ ห้ามมิให้บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ

สถานที่ทดสอบระดับฮอร์โมน TSH

ผู้อ้างอิงสำหรับการบริจาคโลหิตเพื่อวิเคราะห์ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ควรให้โดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ จะดำเนินการในคลินิกของรัฐใด ๆ คุณยังสามารถใช้แบบส่วนตัวได้ ซึ่งจะให้การวิเคราะห์ได้รวดเร็วยิ่งขึ้น แม้ว่าจะมีค่าธรรมเนียม อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้ไม่แพงเกินไป เมื่อเทียบกับการประหยัดเวลาที่คุณไม่ต้องต่อแถว